כל אישה שהפכה לאם רוצה להקים הנקה בהקדם האפשרי ולספק לילדה חלב אם שימושי והכרחי בכמויות מספיקות. עם זאת, כידוע, כמות זו אינה מופיעה מיד לאחר הלידה, והאישה מתמודדת עם השאלה: האם יש צורך להביע קולוסטרום כך שחלב אם מלא יופיע מהר יותר? ננסה לענות עליה במאמר זה.
מה זה?
קולוסטרום הוא הפרשת בלוטת החלב. היווצרותו מתחילה במהלך ההריון. זהו השלב הראשון של לקטוגנזה, והוא הארוך ביותר. אצל כמה אמהות לעתיד, הטיפות הראשונות של הנוזל הסמיך והצמיג מהפטמות עשויות להתחיל לבלוט כבר בתחילת תקופת ההיריון. עבור חלקם קולוסטרום מיוצר זמן קצר לפני הלידה. יש אפילו נשים שמתפתחות לראשונה קולוסטרום רק לאחר לידת התינוק.
השלב השני של לקטוגנזה (היווצרות הנקה יציבה) מתחיל לאחר הלידה. קולוסטרום סמיך וצהבהב הופך בהדרגה לנוזל יותר תוך 2-5 ימים והופך לחלב מעבר. ורק לאחר מכן, בשלב השלישי של לקטוגנזה, בלוטות החלב מתחילות לייצר חלב אם רגיל.
לקולוסטרום יתרונות רבים בהשוואה לחלב אם: הוא רווי יותר בחלבונים שהתינוק יכול להטמיע בקלות, הוא מכיל גורם חיסוני עשיר - נוגדנים שיעזרו לחסינותו של התינוק להסתגל ביתר קלות לחיים מחוץ לרחם האם, וכן להתנגד לנגיפים ולחיידקים שמקיפים. של כל אדם על פני כדור הארץ.
לשווא אמהות שזה עתה נטבעו לדאוג, מתוך אמונה שילדן נשאר רעב בימים הראשונים לפני הופעת חלב המעבר. קולוסטרום מזין מאוד ומכסה לחלוטין את כל צרכי האנרגיה של גופו של התינוק.
קיימת האמונה הרווחת כי הבעת כמות קטנה של חלב מעבר מעצימה את ההנקה ותורמת ל"הגעה "מהירה יותר של חלב קבוע בכמויות מספקות. ומה לעשות עם קולוסטרום לאחר הלידה, לנשים רבות אין מושג. בואו נראה אם זה הגיוני לבטא את זה.
להביע או לא?
במהלך ההריון אסור בהחלט להביע ולסחוט קולוסטרום. ההשפעה המכנית על הפטמות גורמת לשחרור ההורמון אוקסיטוצין, אשר "מביא" את השרירים החלקים של הרחם ל"ערנות "מלאה, מגביר את הטונוס, לידה מוקדמת עשויה להתחיל, היפרדות שליה עלולה להתרחש. לכן, אין להעלות את נושא השאיבה לפני הלידה.
יש לציין מיד שכמות גדולה של קולוסטרום במהלך ההריון כלל לא מבטיחה שיהיה הרבה חלב אם, כמו שהעדר קולוסטרום לא אומר שלא יהיה חלב או שזה לא יספיק. אין דפוס כזה.
ביטוי של קולוסטרום לאחר הלידה, בניגוד לתפיסה מוטעית נפוצה, אינו משפיע על קצב תהליכי לקטוגנזה. לכן, לא נדרש לבטא זאת. היוצאים מן הכלל היחידים הם מקרים בהם אישה אינה יכולה לחבר תינוק לחזה בשעות ובימים הראשונים לאחר הלידה.
הבעת קולוסטרום הגיונית אם:
- הילד נמצא בטיפול נמרץ, הוא אינו מובא להאכלה בשל מצבו החלש והכואב, קולוסטרום חייב לבוא לידי ביטוי כך שתהליך הלקטוגנזה לא יעוכב;
- הילד נולד חלש עם רפלקס יניקה מפותח; כדי "להשיג" קולוסטרום, התינוק צריך להתאמץ וילדים כאלה מתעייפים במהירות (קולוסטרום שבא לידי ביטוי במקרה זה מועבר לצוות הסיעודי כדי שהתינוק יוכל לקחת אותו מהבקבוק);
- העבודה הייתה קשה, לאישה הוזרקו מספר רב של תרופות, כולל אנטיביוטיקה (במיוחד "ג'נטמיצין" האוטוטוקסי, "ניומיצין" ואחרות); אם לאמא יש הרבה תרופות בגופה, הרופאים עצמם עשויים להמליץ לה להימנע מהנקה למשך מספר ימים עד שהתרופות מופרשות בשתן, אז;
- במהלך ההריון לאישה עם גורם Rh שלילי היה כייל נוגדנים גבוה; יש לבצע שאיבה עד שהרופאים קובעים את סוג הדם וה- Rh של התינוק, וגם לוודא שאין לו מחלה המוליטית (במקרה זה מותר להניק, אם מתגלה המחלה, ההחלטה על הנקה מתקבלת על בסיס פרטני);
- הייתה הפסקה ארוכה פתאומית בין ההאכלה (אם או ילד נלקחו לבדיקה, האכלה הוחמצה עקב העברה לבית חולים אחר וכו '), יש לנקז קולוסטרום "עומד";
- הילד מסרב להיניק מסיבות שונות (פטמה לא נוחה מבחינה אנטומית, פטמה חזקה מדי, הילד רגיל לאכול מבקבוק וכו '); ישנן דרכים רבות "להביס" אדם עיקש, לפתור את בעיית הקמת ההנקה, אך באופן זמני עדיין כדאי לנקוט בביטוי קולוסטרום.
כל שאר האימהות (ויש 90% ומעלה) אינן צריכות לבטא קולוסטרום. אלה צרות מיותרות, חוויות נוספות, מלבד קולוסטרום מבוטא לא נשמר זמן רב אפילו במקרר, ולכן זה בלתי סביר לחלוטין "לאחסן" אותו לשימוש עתידי.
איך לעשות את זה נכון?
מומלץ לאישה להתכונן לשאיבה, ככל שמציבים את המוסד למיילדות בו היא נמצאת. תזדקק למיכל קטן להבעה (למשל, כוס פלסטיק דקיקת דופן). המכולה חייבת להיות נקייה. אם במחלקה אין מים רותחים לעיקור, בקש מקרוביך לקנות ולהביא מעקר שימושי קטן לבקבוקים ופטמות, תוכל לטפל בקלות בבקבוק לביטוי בו. זה עובד מרשת חשמל קונבנציונאלית.
לפני ההבעה, דאגו לשטוף ידיים - התהליך מתבצע בידיים נקיות במיוחד. יש לשטוף את בלוטות החלב גם עם מים חמים וסבון לתינוק בכדי למנוע חיידקים פתוגניים להיכנס למיקרו הפטמות. המפית או המגבת הקטנה שבה האישה תשתמש לייבוש ידיה ולספוג טיפות קולוסטרום צריכות להיות נקיות ומגהצות.
צוות בית החולים ליולדות יעזור לנקז קולוסטרום לראשונה, אם אין ניסיון רלוונטי. אל תתביישו לבקש עזרה. ביטוי ביד דורש מיומנות מסוימת, ואף אחד מעולם לא נולד איתו.
כדי להתחיל לשאוב, הנח את האגודל מעל הפטמה ואצבע המורה מתחתיה. אין צורך לשלוף את הפטמה הדחוסה באצבעותיך; נכון ללחוץ עליה בתנועות תרגול לכיוון עצם החזה. אם זה מלווה בכאב, אז משהו נעשה לא בסדר. נסה לתפוס את הפטמה ביתר נוחות עם האגודל והאצבע וחזור על התנועה שוב.
אין כל כך הרבה קולוסטרום אצל נשים לאחר הלידה לבטא את זה באמצעות משאבת חלב, ולא כולם, אם לשפוט לפי הביקורות, מכשיר כזה נוח. אך המזרק החד פעמי הרפואי הנפוץ ביותר מתגלה כנוח למדי. אם אתה חותך את האף החד שנמצא בצד הנגדי של הבוכנה, אתה מקבל מכשיר נוח להבעה. הפטמה ממוקמת בתוך החלק החתוך כשהבוכנה סגורה, בדוק עד כמה היא נמצאת שם ולא מאפשרת לעבור לאוויר. ואז הבוכנה נמשכת בכיוון ההפוך מהפטם.
הביעו קולוסטרום וג'לי למזרק בזהירות רבה, תוך כדי משיכת הבוכנה באטיות כדי למנוע פגיעה בפטמות.
שיטה זו בהחלט אינה מתאימה לקיפאון ("חזה אבן"), עם קולוסטרום סמיך מאוד, כמו גם לשאיבה הראשונה (אם השד טרם פותח, שאיבה כזו למזרק היא טראומטית, עדיף להתחיל בשאיבה ידנית).
לאחר ניתוח קיסרי
אם הלידה בוצעה בניתוח, אז בדרך כלל השינוי בשלבי הלקטוגנזה מתעכב במקצת. הופעת חלב לאחר ניתוח קיסרי בדרך כלל צריכה להמתין מעט יותר מאשר לאחר תהליך לידה טבעי.
ביטוי לאחר הניתוח אינו מהווה סכנה לבריאותה של אם צעירה. להפך, הוא מגרה את ייצור האוקסיטוצין, שיכווץ בצורה אינטנסיבית יותר את השרירים החלקים של הרחם. זה יאפשר לאישה לא רק לבסס הנקה, אלא גם להימנע מהבעיה הנפוצה של נשים המנותחות בלידה - סטגנציה, כיווץ ירוד של הרחם, הידבקויות.
לפני שתתחיל להביע, הקפד לדבר על כך עם הרופא שלך. הוא יגיד לך איך הכי טוב לארגן את התהליך הזה כך שאמא ותינוק יקבלו תועלת מירבית.
תוכלו ללמוד עוד על השאלה אם עליכם להביע את קשקושכם לאחר הלידה בסרטון הבא.
