בחורף עולה הביקוש לתרופות אנטי-ויראליות שיכולות לפעול על הגורם הסיבתי לשפעת. אחת התרופות הפופולריות ביותר בקבוצה זו היא רמנטדין. זה נקבע לעיתים קרובות למבוגרים הן כדי למנוע זיהום נגיפי והן בתסמינים הראשונים של שפעת, על מנת לזרז את ההחלמה. אך האם ניתן לתת תרופה כזו לילדים, לפי איזו תוכנית ולכמה זמן? לאילו השפעות שליליות יכול רמנטדין לגרום בזמן נטילה ואילו תרופות יכולות להיות התחליף המלא שלה לחולים צעירים?
שחרור טופס
Remantadine זמין רק בצורה מוצקה. התרופה מתוצרת רוסית של חברות הביוכימאי ורוספארם היא טבליות. היצרן הלטבי אוליינפארם מציע תרופה זו בשתי צורות - טבליות וכמוסות.
הרמנטדין בטבליות מיוצג על ידי טבליות עגולות לבנות ושטוחות. הם נארזים בדרך כלל בשלפוחיות של 10 ונמכרים בקופסאות של שלפוחיות 1.2 ומעלה. בנוסף, ניתן להשיג רמנטדין כזה בבתי מרקחת בצנצנות זכוכית.
כמוסות Olainfarm נמכרות בקופסאות של 30. יש להם מעטפת ג'לטינית לבנה, שבתוכה מונחת אבקה כתומה-ורודה או כתומה-חומה.
הרכב
המרכיב העיקרי בתרופה נקרא רימנטדין הידרוכלוריד. בטבליה אחת, תרכובת כזו מוצגת במינון של 50 מ"ג, וכל כמוסה מאוליינפארם מכילה 100 מ"ג רימנטדין.
מרכיבי העזר של התרופה שונים מיצרן ליצרן וכוללים עמילן, לקטוז וחומרים אחרים. אם לילד אין סובלנות למרכיבים נוספים של טבליות או כמוסות, יש לציין את רשימת התרכובות הללו על אריזת הרמנטדין שנרכשה.
עקרון הפעלה
לרמנטדין השפעה אנטי-ויראלית המבוססת על יכולתו של החומר הפעיל של הטבליות לעכב רבייה של חלקיקים נגיפיים. מכיוון שדיכוי כזה מתרחש בשלבים הראשונים של התהליך המדבק, התרופה יעילה ביותר כאשר מתחילים את הטיפול בימים הראשונים של המחלה.
התרופה יעילה כנגד נגיפי שפעת, במיוחד כנגד הפתוגן מסוג A. בנוסף, רימנטדין משפיע גם על ארובירוסים, המעוררים דלקת מוח של קרציות.
התרופה הנלקחת דרך הפה נספגת כמעט לחלוטין במעי. התרופה מסתובבת בדם החולה ומשפיעה על מוקדי הזיהום ונקבעת בריכוז גבוה בהפרשת רירית האף-גרון.
חיסול התרופה מתרחש בעיקר בשתן, ולכן מחלת כליות יכולה להשפיע על תהליך זה (התרופה תצטבר בדם ועלולה לגרום למנת יתר).
אינדיקציות
לרוב, רמנטדין נקבע לשפעת לטיפול מוקדם בזיהום כזה, כמו גם למניעתו בעונת המגיפה. בנוסף ניתן לרשום גלולות למניעת התפתחות דלקת קרום המוח שנגרמת על ידי נגיף.
באיזה גיל זה מיושם?
על פי ההערה לטבליות, ניתן לתת רמנטדין לילדים שכבר בני 7. אם נדרש תרופה אנטי-ויראלית על ידי מטופל צעיר יותר (למשל בגיל 4), יש לבחור אנלוגי שאושר לגילו עם הרופא. בשל המינון הגבוה יותר, התרופה בכמוסות נקבעת מגיל 14.
התוויות נגד
טבליות רמנטדין לא צריכות להינתן לא רק לילדים מתחת לגיל שבע, אלא גם לחולים שיש להם:
- זיהתה חוסר סובלנות לרימאנטדין או מרכיב אחר של התרופה;
- אובחן תירוטוקסיקוזיס;
- יש לך פתולוגיה כלייתית כלשהי;
- מצא מחלת כבד קשה.
נוכחות של אפילפסיה אצל ילד, כל מחלה בדרכי העיכול או לחץ דם גבוה דורשת טיפול מיוחד בעת מרשם רמנטדין.
תופעות לוואי
גופו של הילד יכול להגיב לתרופות על ידי הופעת:
- ריגוש עצבני מוגבר;
- תגובה אלרגית;
- נוּמָה;
- הֲקָאָה;
- טכיקרדיה;
- כאב בבטן;
- פה יבש;
- הידרדרות בריכוז ובתשומת לב;
- הֲפָחָה;
- עַצבָּנוּת;
- תיאבון מופחת;
- בחילה;
- צלצולים באזניים;
- כְּאֵב רֹאשׁ;
- חֲרָדָה;
- עייפות;
- קוצר נשימה;
- רמות בילירובין גבוהות.
אם לפחות אחד מהתופעות הללו נמצא אצל חולה קטן, התרופה מבוטלת והילד מוצג בפני הרופא על מנת לקבוע טיפול אחר.
הוראות לשימוש
יש ליטול את התרופה לאחר הארוחות ללא נשיכה, ולשטוף אותה במים פשוטים.
מינון יחיד של התרופה תלוי בגיל הילד:
- לחולים מתחת לגיל 14, רמנטדין נקבע 50 מ"ג למנה;
- מתבגרים מעל גיל 14 מקבלים 100 מ"ג מהתרופה בכל פעם.
תדירות הקבלה נקבעת גם על פי גיל המטופל:
- אם הילד בן 7-10, יש ליטול את התרופות פעמיים ביום;
- עבור חולים בגילאי 10-14, משטר הטיפול קובע ליטול אותו שלוש פעמים ביום;
- לילדים מעל גיל 14 התרופה נקבעת כמו למבוגרים - ביום הראשון שלוש פעמים, ביום השני או השלישי פעמיים, ואז רק פעם ביום.
אם משתמשים ברמנטאדין כחומר מונע, התרופה ניתנת בכל גיל, 50 מ"ג פעם ביום.
משך השימוש בשפעת, אם סימפטומים של זיהום כבר הופיעו, הוא בדרך כלל 5 ימים. אם רמנטדין נקבע כמניעה, ילדים יכולים לשתות אותם במשך 10-15 יום ברציפות. עבור חולים מעל גיל 14, המסלול המונע יכול להמשך עד 30 יום.
אם נקבעת תרופה למניעת דלקת מוח ויראלית, היא נקבעת במינון של 100 מ"ג פעמיים ביום. יש צורך ליטול רמנטדין במינון כזה ב -72 השעות הראשונות לאחר עקיצת קרציות.
מנת יתר
מנה גדולה שלא לצורך של התרופה עלולה לגרום להתרגשות עצבים, להפרעות קצב, כאבי בטן, נדודי שינה, הזיות, התקפים ותסמינים אחרים. אם נמצא מנת יתר, עליך מיד להקיא ולהתייעץ עם רופא כדי שיירשם לו תרופות סימפטומטיות.
אינטראקציה עם סמים
אין להשתמש ב- Remantadine בשילוב עם תרופות נגד אפילפסיה מכיוון שהוא יפחית את יעילותן. כאשר משתמשים בו זמנית עם תרופות עוטפות, עפיצות או סופחות, ספיגת הרימנטדין מהטבליות תדרדר. התרופה אינה מומלצת לשימוש יחד עם חומצה אצטילסליצילית או אקמול.
אם נותנים לילד תרופות שיכולות לחמץ שתן (למשל, חומצה אסקורבית), רימנטדין יופרש מהגוף, מה שיפחית את ההשפעה הטיפולית שלו. במקרה זה, תרופות בסיסיות בשתן (למשל, נתרן ביקרבונט), להיפך, יגדילו את היעילות של רמנטדין.
תנאי מכירה ואחסון
אתה לא צריך מרשם מרופא כדי לקנות רמנטדין, אך מומלץ להתייעץ עם רופא ילדים או רופא אחר.
מחיר הכנת הלוח תלוי ביצרן ובמספר החלקים באריזה. זה יכול לנוע בין 20 ל -190 רובל. עבור חבילה אחת של כמוסות, אתה צריך לשלם כ 200 רובל.
בבית, יש לאחסן את התרופה במקום יבש, בו הטמפרטורה לא תעלה על +25 מעלות. חשוב גם שהתרופות לא יהיו נגישות לילדים בקלות. חיי המדף של רמנטדין הם בדרך כלל 5 שנים.
ביקורות
השימוש ב- Remantadine לשפעת מגיב בעיקר טוב ומכנה תרופה זו יעילה ומשתלמת. לדברי אמהות, גלולות עוזרות הכי טוב אם מתחילים לתת אותן בסימפטומים הראשונים של המחלה. התרופה נסבלת בדרך כלל כרגיל, אך יש מטופלים שחווים תופעות לוואי לא נעימות, כמו בחילות או אלרגיות.
מה להחליף?
כפי שצוין לעיל, לרמנטדין אין צורות אחרות, למעט טבליות וכמוסות, ולכן התרופות אינן בשימוש בגיל צעיר. בנוסף, ילדים רבים מעל גיל 7 גם לא מרגישים נוח ליטול תרופה מוצקה, כך שהאנלוג של רמנטדין בצורת סירופ הוא ביקוש רב. אנחנו מדברים על התרופה אורבירם, המיוצרת במיוחד עבור מטופלים צעירים.
תרופה זו נמכרת בבקבוקים המכילים 100 מ"ל סירופ ורוד עם טעם מתוק הדומה לתותים. החומר הפעיל של התרופה, כמו זה של רמנטדין, מיוצג על ידי רימנטדין הידרוכלוריד. כל מיליליטר של סירופ משמש כמקור ל- 2 מ"ג של תרכובת כזו, ו- 5 מ"ל של התרופה מכילים אותה במינון של 10 מ"ג. כמו רמנטדין, האנלוגיה שלו בסירופ נקבעת לרוב לשפעת או למניעתה. משתמשים בו בילדים מעל גיל שנה.
לילדים גדולים יותר, למשל, בגיל 8 או 10, ניתן להחליף את רמנטדין באנלוגים בטבליות הנקראות רימאנטדין. תרופה כזו לטבליות מיוצרת על ידי מפעלים רבים של תרופות רוסיות, כולל דלקימפארם, Avexima, אוזון, Tatkhimpharmpreparaty ויצרנים אחרים.
Rimantadine מוצג כטבליות המכילות 50 מ"ג של החומר הפעיל באותו שם בכל אחת מהן. תרופה כזו נמכרת ב 10-40 טבליות לאריזה ומשמשת לעיתים קרובות במקום רמנטדין, מכיוון שהתרכובת הפעילה והמינון שלה זהים לתרופות אלה.
אם השימוש ברמנטדין ובאנלוגים שלו עם אותו חומר פעיל אינו אפשרי, נקבע לילד תרופות אנטי-ויראליות אחרות. ביניהם, אמצעים כאלה פופולריים מאוד.
- רלנזה. תרופה זו בצורת אבקה לשאיפה נקבעת בימים הראשונים של השפעת או כדי למנוע זיהום כזה. התרופה מאושרת מגיל 5.
- ציטוביר -3. סירופ זה נקבע ל- ARVI ושפעת לחולים צעירים מעל גיל שנה.
- אמיקסין... טבליות כאלה המבוססות על טילורון יעילות נגד שפעת, הרפס, הפטיטיס ופתוגנים אחרים. הם נקבעים לילדים מעל גיל 7.
- ארבידול... לתרופה זו יש לא רק השפעות אנטי-ויראליות, אלא גם חיסוניות. זה נקבע לזיהום בווירוס רוטה, זיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה וזיהומים אחרים. כלי כזה משתחרר באבקה (מכינים ממנו מתלה), כמוסות וטבליות. ילדים מעל גיל 3 רושמים אותו במינון של 50 מ"ג, וארבידול במינון של 100 מ"ג נקבע מגיל 6.
- קגוצ'ל. תרופה אנטי-ויראלית זו מפעילה ייצור אינטרפרונים ומשמשת לעיתים קרובות לשפעת, זיהום בנגיף הרפס ופתוגנים אחרים. הוא מיוצג על ידי טבליות המשמשות ילדים מגיל 3 שנים.
- אוקסולין... משחה לאף זו מבוקשת למניעת שפעת וניתן להשתמש בה בילדים מגיל שנתיים ומעלה.
- איזופרינוזין... הפעולה של כדורים כאלה חלה לא רק על פתוגנים לשפעת, אלא גם על נגיפים רבים אחרים. לילדים נקבע להם מגיל 3 במשקל של מעל 15 ק"ג.
אנלוגים אלו ורבים אחרים של רמנטדין עוזרים להתמודד עם נגיף השפעת ולהאיץ את ההתאוששות, כמו גם למנוע הידבקות, אך אין להשתמש בהם ללא פיקוח של רופא ילדים. אם לילד יש חום גבוה, כאב, שיעול ותסמינים אחרים של ARVI, אתה לא צריך לרוץ לבית המרקחת לרפואה אנטי-ויראלית, אלא להתייעץ עם רופא.
אם הילד לעיתים קרובות חולה וזקוק לחיזוק המערכת החיסונית, הפיתרון הטוב ביותר יהיה גם בדיקת רופא. רק לאחר מכן ניתן לתת תרופות שנקבעו על ידי הרופא הפועלות על נגיפים או על מערכת החיסון של חולה קטן.
ד"ר קומרובסקי יספר לכם הכל על תרופות אנטי-ויראליות בסרטון הבא.
