בילדות, יש לבצע בדיקות שתן יותר מפעם אחת, ושינויים באינדיקטורים מדאיגים הן עבור ההורים והן עבור רופא הילדים. על מה המלחים המתגלים בשתן של ילדים יכולים לספר לנו, מדוע הם נכנסים לשתן של הילד ואיך הם דומים?
מה זה?
עם השתן מופרשים חומרים שונים מגוף הילד, כולל מלחים. לעתים קרובות הם מומסים ומופרשים בכמויות קטנות.
עודף מלחים בשתן של הילד מסוכן עם סיכון לאבנים בדרכי השתן, כמו גם למחלות דלקתיות (גבישים יכולים לגרות את הקרום הרירי). כשיש הרבה מלחים והם מתגבשים, ניתן להבחין במלחים בשתן של התינוק ללא בדיקות. במקרה זה, השתן מעונן.
נוֹרמָה
בניתוח הכללי של שתן, המלחים שנמצאו בדגימה מסומנים בסימני פלוס מאחד לארבעה. הכינוי "+" או "++" מול כל סוג של מלח נחשב לגרסה הנורמלית, אם מצב כזה היה יחיד. אם מתגלים מלחים בכמה ניתוחים של שתן הילד, יש לחפש את הסיבות לשינויים כאלה.
אצל תינוק
אם הילד יונק, המלחים יכולים להופיע כאשר מופרעת תזונת האם המניקה, למשל אם האם אכלה הרבה פירות הדר, פטריות, שוקולד, קטניות ומוצרים אחרים. מחלת כליות ודלקת בשלפוחית השתן עלולות לגרום גם למלחים בשתן של תינוקות. כדי להדיר אותם, הילד נשלח לאולטרסאונד של איברי מערכת ההפרשה.
סוגים
כל המלחים הניתנים לגילוי בשתן של ילדים מחולקים לסוגים הבאים:
- אוקסלטים. הם נמצאים בשתן לעתים קרובות יותר מאשר סוגים אחרים של מלחים. נוכחותו של סוג זה של מלח אופיינית להפרעה לתהליכים מטבוליים הקשורים לחומצה אוקסלית. אוקסלטים יכולים להופיע עם דלקת ברקמות הכליות או המעיים, סוכרת, הרעלה וכן עם אורוליתיאזיס. אצל ילדים, מזונות עשירים בחומצה אוקסלית, הנצרכים עודף, מובילים לעיתים קרובות להופעתם בשתן.
- אוראטה. זהו שם המלחים הנוצרים מחומצת שתן. סוג זה של מלח מכתים את שתן הילד בצבע לבנים אדמדם ומעיד על הפרה של חילופי הפורינים. מלחים אלה יכולים להיכנס לשתן לאחר מאמץ גופני רב, בגלל התייבשות, חום, שלשול, אכילת עודף בשר, פטריות, קטלנים, דגים.
- פוספטים. נוכחותם של מלחים אלה אופיינית לשתן עם תגובה אלקליין. סוג זה של מלח נמצא בשתן של ילדים עם צריכה מוגזמת של מזונות המכילים זרחן. כמו כן, פוספטים בכמויות גדולות נקבעים בשתן, שעמד זמן רב לפני הניתוח. בין הגורמים הפתולוגיים הגורמים להיווצרות פוספטים בשתן הם דלקת שלפוחית השתן, התקפי הקאות, חום והיפרפראתירואידיזם.
- חומצה אורית אמוניום. הגבישים שלו מופרשים בשתן כאשר לילד יש אורוליתיאזיס או אוטם חומצת שתן.
- מלחים של חומצה היפורית. ניתן לגלות אותם בניתוח שתן במקרה של מחלות כבד, צריכה מוגזמת של מוצרים צמחיים, שימוש ממושך בתרופות נוגדות דיכאון, סוכרת, אבנים בכליות.
- סידן גופרתי. ניתן לזהות סוג זה של מלח בסוכרת, וקורה גם בשימוש מופרז של לונגבונים, אוכמניות, אוכמניות, משמשים ומלונים.
סיבות
הגורמים העיקריים הגורמים לעלייה בהפרשת המלחים בשתן הם:
- הפרעות אכילה.
- מחלת כליות מולדת.
- מחלות כרוניות.
- בעיות בתהליכים מטבוליים.
- הפרעות במערכת ההפרשה.
- דלקות בדרכי השתן החיידקיות.
- התייבשות.
דִיאֵטָה
המאפיינים התזונתיים בזיהוי מלחים בשתן של הילד ייקבעו לפי סוג המלח. הדיאטה המומלצת תהיה שונה בכל מקרה.
- עם עלייה בכמות האוקסלטים בשתן מומלץ לשתות יותר, להוסיף דגנים, כרוב, תפוחי אדמה, פירות ים לתזונה, ולקחת ויטמינים מקבוצה B. מנות תרד, שוקולד, סלק וסלרי, חמציץ, פטרוזיליה, מרק אינם נכללים בתפריט. כדאי גם להגביל מזונות עשירים בחומצה אסקורבית.
- עם עלייה במספר השתן כדאי גם לצרוך הרבה נוזלים ולקחת דגנים, פירות, ביצים, מאפים, ירקות, מוצרי חלב כבסיס התזונה. התפריט יצטרך לא לכלול בשר, קפה ותה מבושל חזק, קטלנים, מרק בשר ודגים, דגים שומניים, שוקולד.
- עם רמות פוספט גבוהות צריך להפחית את צריכת גבינת הקוטג ', גבינה, שמנת חמוצה, דגים שומניים, ביצים, קוויאר, יוגורטים שומניים.
טיפול תרופתי
עם תוכן מאוד גבוה של סוג מסוים של מלח בשתן של התינוק, הרופא עשוי לרשום תרופות, למשל:
- תחמוצת מגנזיום, ויטמין B6, ויטמין A וויטמין E מסייעים בהפחתת רמות האוקסלט.
- ניתן להפחית את רמת השתן בעזרת תרופות המשפיעות על תהליכים מטבוליים.
- ניתן להפחית את כמות הפוספט המופרש על ידי נטילת תרופות המפחיתות את ייצור מיץ הקיבה.
מְנִיעָה
כדי שלא יהיה עודף מלח בשתן של התינוק, חשוב קודם כל לשים לב לתזונה של התינוק. זה צריך להיות מאוזן ושלם, עם תכולת הויטמינים שהילד זקוק להם לפי גיל. מזונות המעוררים היווצרות מלחים בשתן צריכים להינתן בכמויות קטנות - לא יותר מהנורמות המומלצות על ידי רופאי ילדים.
מכיוון שלעתים קרובות מלח גורם להתייבשות, חשוב למנוע התפתחות מצב זה. אם ילד היה זמן רב בתנאים חמים, רץ, חלה בשלשולים, חום או הקאות, יש למלא את פסולת המים שלו בזמן.
