אולטראסאונד להקרנה חשוב מאוד במהלך ההריון. בשיטה זו הרופאים מקבלים מידע על אופן התפתחות העובר ברחם האם. מאמר זה יעזור לאמהות לעתיד להבין מדוע נערך מחקר זה.
מה זה?
נכון לעכשיו, אי אפשר לדמיין אבחנה של פתולוגיות שונות של הריון ללא בדיקות אולטרסאונד. מהות השיטה היא עקרון החדירה וההשתקפות של גלי קולי מהתקשורת הפנימית של הגוף. בעזרת אולטרסאונד של האגן ניתן לזהות סטיות שונות במהלך ההריון בתקופות שונות של התפתחות תוך רחמית של העובר.
השליש הראשון הוא תקופה חשובה מאוד בה כל האיברים הפנימיים העיקריים נוצרים בעובר. אבחון בזמן בתקופה זו מאפשר לך לזהות חריגות התפתחותיות וליקויים אנטומיים מתעוררים.
יש לציין כי אין לעשות שימוש לרעה בסריקת האולטרסאונד בשבועות הראשונים להריון.
המהות של בדיקת אולטרסאונד לפני הלידה, המתבצעת בשליש השני, היא כבר קביעת פתולוגיות גנטיות וכרומוזומליות. כמו כן, בשלב זה ניתן להעריך את תפקודן של כל המערכות החיוניות בגוף העובר. במהלך תקופת התפתחות זו של הילד שטרם נולד, ניתן לקבוע את עבודת הלב ודופק הלב. אולטרסאונד יכול גם לזהות הפרעות אורטופדיות שונות.
תאריכים
בכל תקופת הריון מבוצעת הקרנה אחת. במקרה זה, אולטראסאונד לא יכול להיחשב כמזיק. אולטרסאונד תכוף יותר יכול להוביל לכך שלאחר הלידה, הילד יפתח הפרעות נוירולוגיות או נפשיות שונות.
השליש הראשון הוא תקופת חובה לביצוע בדיקות אולטרסאונד. רופאים רושמים לעבור קורס אבחון כזה בשבועות 10-14 להריון. ההקרנה השנייה מתבצעת בשליש הבא להריון. במקרה זה, מתחם האבחון מתבצע בשבועות 16-20.
ההקרנה של השליש השלישי מתבצעת עבור נשים עם הפרעות שונות או חריגות בעובר. אם בבדיקות המיון הראשונות של אולטרסאונד לא נמצאו חריגות, יתכן שלא תידרש בדיקה שלישית. הצורך במכלול מחקרים בתקופת הריון זו נקבע על ידי רופא נשים-מיילדות המתבונן באישה ההרה.
הקרנה לשליש השלישי נעשית בדרך כלל בשבועות 30-34. ניתן לשנות את תקופת יישומה 7-10 ימים מסיבות רפואיות. בתקופה השלישית, האינדיקטורים שזוהו נחוצים כדי שרופאים יבחרו בטקטיקה האופטימלית של מיילדות.
בדיקת אולטרסאונד שבוצעה בשלב זה של ההריון קובעת את הצגת העובר, כמו גם נוכחות או היעדר סימנים של אי ספיקה שליה.
ההקרנה השלישית מאפשרת לרופאים להבין סוף סוף האם לבצע ניתוח קיסרי.
לשם מה זה?
רופאים ממליצים לבחון את כל הנשים ההרות. חשוב במיוחד לעשות מחקר כזה לאותן נשים במהלך ההריון בהפרעות שונות. עדיף גם שלא להימנע מביצוע בדיקות אולטרסאונד לאמהות לעתיד להריון לאחר 35 שנים. הימצאותן של מחלות גנטיות שונות אצל קרובי משפחה קרובים או הורים לאישה בהריון היא סיבה חשובה לבדיקת אולטרסאונד.
בעיות אפשריות
מחקר אולטרסאונד, שבוצע בשבועות 11-12, כבר מגלה מצב קליני מסוכן למדי - אנצפליה. הוא מאופיין בהעדר מוחלט או חלקי של מוח העובר. קיומו של סימפטום זה מהווה אינדיקציה להפסקת הריון. פתולוגיה זו מתגלה, ככלל, בסוף השליש הראשון.
הידרוצפלוס - מצב קליני רציני נוסף של העובר. במקרה זה, המומחה לאולטרסאונד מזהה כמות גדולה של נוזל מוחי בעמוד השדרה אצל התינוק. לעתים קרובות למדי, תסמין זה משולב עם חריגות התפתחותיות אחרות. התקדמות המצב הזה יכולה להיות גם אינדיקציה משמעותית לסיום ההריון.
אנצפלומינגינגל - מצב פתולוגי שניתן לאתר אותו במהלך ההקרנה. זו בדרך כלל פתולוגיה חולפת. על מנת להעריך ולפקח על מהלך מצב זה, רופאים רושמים מספר בדיקות אולטראסאונד חוזרות ונשנות. האבחנה מוסרת לחלוטין אם בהקרנה הבאה לא נקבעו הפרות כאלה.
חשוב לציין כי מסקנת סריקת אולטרסאונד עדיין אינה אבחנה. כדי לבסס את הפתולוגיה המדויקת, נדרש התייעצות חוזרת ונשנית עם רופא נשים-מיילד המתבונן באישה בהריון.
מספר הקרנות מבוצעות במהלך ההריון. הם מאפשרים לך לעקוב אחר הדינמיקה של גדילה והתפתחות של העובר.
מומי לב - פתולוגיה חשובה מאוד שניתן לזהות בקלות באמצעות אולטרסאונד. כדי להעריך את רמת זרימת הדם במקרה זה, משתמשים במיפוי דופלר. בבדיקה זו ניתן לקבוע זרימות דם לא תקינות (התחדשות) עקב הפרעות קיימות בעבודה של מסתמי הלב. זיהוי של פתולוגיה זו הוא מסקנה חשובה מאוד, אשר בהכרח מצריכה בדיקה נוספת.
הצטברות נוזלים חריגים בבטן העובר (מיימת) - סימן שלילי. הופעתו של סימפטום זה מחייבת אבחון מחייב של מחלות של איברים פנימיים אצל תינוק המתפתח ברחם האם. במקרים מסוימים חריגות בהתפתחות מערכת הלב וכלי הדם עלולות להוביל להתפתחות מצב זה. קונפליקט Rh תורם גם להצטברות נוזלים חריגים בחלל הבטן של העובר.
אם לתינוק יש פתולוגיות גנטיות או כרומוזומליות, במקרה זה נדרש התייעצות עם גנטיקאי. להבהרת האבחנה, הרופא רשאי לרשום סדרה נוספת של בדיקות דם.
הכנה נכונה
כדי להשיג תוצאות אמינות, חשוב מאוד להתכונן נכון למחקר. רופאים מייחסים לכך חשיבות רבה.
לכן:
- ערב בדיקת אולטרסאונד, אישה בהריון צריכה להתבונן דיאטה להורדת שומנים בדם. ארוחת הערב לפני החקירה צריכה להיות קלה ככל האפשר. כל המזונות השומניים והמטוגנים אינם נכללים לחלוטין. שבוע לפני המחקר, עדיף לאכול אוכל קל ככל האפשר, אך אוכל עתיר קלוריות. אישה בהריון לא צריכה להגביל את החלבון. עם זאת, עליכם לבחור את סוגי המזון החלבוני הקלים ביותר. אלה כוללים עוף, הודו, דג לבן ובשר בקר רזה.
- 2-3 ימים לפני בדיקת האולטרסאונד, האם הצפויה צריכה לעשות זאת להגביל את צריכת הירקות והפירות. הם מכילים די הרבה סיבים גסים, שתורמים להיווצרות גז. המעיים הנפוחים מגז לא יאפשרו למומחה אולטרסאונד לבצע מחקר מלא. במקרה זה, הרופא יתן מסקנה בדבר שליליות הד חזקה.
- כדי להשיג תוצאות אמינות, זה מאוד חשוב להגביל פעילות גופנית אינטנסיבית... זה צריך להיעשות גם בהקרנה הראשונה וגם השנייה. השתתפות ביוגה לנשים בהריון יכולה להוביל לתוצאות אולטראסאונד לא מדויקות.
- לנשים בהריון אתה לא יכול להיות עצבני... למתח פסיכו-רגשי ממושך או ממושך יש השפעה שלילית על זרימת הדם הרחם. אם האם הצפויה כל הזמן עצבנית ודואגת, בסופו של דבר זה תורם להיווצרות אי ספיקה שליה.
ניתן לעשות מחקר בכמה דרכים - transabdominal ו transvaginal. בשלבים הראשונים של ההריון, הרופאים מעדיפים לרשום אולטרסאונד טרנס-נרתיקי. מחקר כזה מתבצע רק אם לאם הצפויה אין התוויות נגד התנהלותה.
נורמות
המחקר מתבצע בדרך כלל על ספה מיוחדת. במקביל, האם לעתיד שוכבת על גבה. נדרשת מבט מקרוב בשלבים מאוחרים יותר של ההריון. לשם כך, מומחה לאולטרסאונד יכול לבקש מהאם הצפויה להתהפך על צדה השמאלי.
מחקר שנערך גם עם שלפוחית מלאה עוזר להשיג תוצאות אמינות יותר. אם נדרש מילוי שכזה, יש להזהיר את האם לעתיד במרפאת הנשים מראש. טכניקת הטרנס-בטן מתבצעת בדרך כלל בשלפוחית מלאה. אולטרסאונד transvaginal נעשה בצורה הטובה ביותר לאחר ריקונו.
לאחר בדיקת האולטרסאונד, התוצאות מפוענחות. זה נעשה על ידי רופא נשים-מיילדות המתבונן באישה בהריון. רופאים לאבחון אולטרסאונד אינם מבצעים אבחנות. במקרים מסוימים, כדי לא לכלול את הפתולוגיה הקיימת, נדרשות בדיקות דם ביוכימיות נוספות.
להדמיה טובה יותר, המומחה מטפל בבטן ההריונית בג'ל מיוחד. חומר שקוף זה מוחל על דופן הבטן הקדמית, ולאחר הבדיקה מוסר לחלוטין. יש לציין כי יישום מוצר זה אינו מסוגל לגרום לביטויים אלרגיים כלשהם.
בשליש הראשון נקבעים מספר אינדיקטורים קליניים:
- אחד מהם הוא הגודל הקודקודי (CTE). זה גם דורש את המשקל המשוער של העובר. בעזרת אינדיקטור זה תוכלו לקבוע גם את משך ההיריון הצפוי. ה- CTE מוערך במילימטרים.
- אורך עצם האף האם אינדיקטור קליני נוסף משמש להערכת התקופה הראשונית של התפתחות תוך רחמית של העובר. היעדרו של אלמנט זה בתינוק עתידי הוא סימפטום שלילי. אם עצם האף נעדרת בעובר בשבוע ה -14 להתפתחותה, הרי שב 75% מהמקרים הדבר מעיד על קיום חריגות חמורות.
- גודל עוברי דו-לוואי (BPD) מאפשר לך להעריך אינדיקטור חשוב מאוד - התפתחות מוח העובר. כמו כן, סימן קליני זה יכול להפוך לביטוי עקיף של הפרעות נוירולוגיות המתפתחות אצל ילד. מחוון זה נקבע גם במ"מ. לאחר 10 שבועות הריון, ערכי הקריטריון הזה הם 14 מ"מ.
- עובי צווארון - זהו סימן קליני חשוב המאפשר לזהות את תסמונת דאון בשלבים הראשונים להיווצרותה. לאחר 11 שבועות הריון, נתון זה הוא 0.8-2.4 מ"מ. חשוב מאוד לבצע את הדינמיקה של שינויים בקריטריון אולטרסאונד זה במשך מספר שבועות. זה יאשר בעקיפין או לא יכלול את תסמונת דאון אצל התינוק.
- ל הערכת העבודה של מערכת הלב וכלי הדם פעימות הלב סופרות בהכרח. לאחר 11 שבועות הריון, נתון זה הוא 153-177 פעימות לדקה. ירידה חזקה בקריטריון זה היא סימפטום שלילי המצריך אבחון נוסף.
יש צורך בבדיקת אולטרסאונד בכדי לבסס פתולוגיות גסות של התפתחות תוך רחמית. קומפלקס מחקר זה אינו מתבצע רק על פי בקשת האם הצפויה, ויש לבצעו במגבלות זמן קפדניות לכך.
תוכלו לגלות מדוע בדיקת אולטרסאונד במהלך ההריון נעשית בסרטון הבא.
