התינוק ייוולד בעוד מספר שבועות. בפרק זמן קצר זה, על גופו של הילד כולו להתכונן לחיים מחוץ לבטן האם. מאמר זה יספר לכם על המוזרויות של התפתחות העובר לאחר 35 שבועות.
כמו מה זה נראה?
מספר שינויים מתרחשים במראה הילד. הוא נהיה יותר ויותר כמו תינוק, כי בקרוב מאוד התינוק ייוולד. במשך 34-35 שבועות מיילדותיים התינוק מפתח תווי פנים ספציפיים שייחודיים לו.
כל האזורים האנטומיים העיקריים על פניו הקטנים של העובר כבר מדמיינים היטב. לכן, במחצית העליונה של פניו של הילד, המצח נראה בבירור. האף של העובר כבר לא שטוח כמו שהיה. בצידי הפנים יש אאוזניים מוגדרות היטב.
לחיי העובר הופכות שמנמנות יותר ויותר מדי יום. עיגול ספציפי שכזה, האופייני לתינוקות שזה עתה נולדו, ניתן להם על ידי שומן, שמתחיל להיות מופקד מתחת לעור.
רקמת שומן נוצרת גם בחלקים אחרים של הגוף. "מחסני השומן" העיקריים בעובר ממוקמים בבטן, בישבן ובגפיים. לאחר 35 שבועות של הריון, כמות רקמת השומן בגופו של הילד, על פי מדענים, היא כ- 7%.
לא ניתן להפריז בחשיבות השומן התת-עורי לגופו של ילד גדל. השומן מתחת לעור הוא סוג של דלק. עם חילוף החומרים שלו, הגוף מייצר אנרגיה רבה, שמושקעת על כל הצרכים הבסיסיים. לכן, ללא כמות מספקת של רקמת שומן, התינוק יכול לקפוא במהירות לאחר הלידה.
בעיקרון, לתינוק יש שומן חום. הוא זה שמצטבר מתחת לעור, ומעניק לו גוון ורוד-אדמדם ספציפי. עם זאת, שומן תת עורי לבן, אם כי בכמויות קטנות בהרבה, עדיין קיים. בשלב הסופי של ההריון, חשוב מאוד שהתינוק יעלה במשקל רב יותר ולא יגדל לאורך. העלייה בשומן בגוף הילד והתפתחות פעילה של השרירים נחוצים כדי שהתינוק יהיה מוכן לחיות באופן עצמאי בסביבה החיצונית בעתיד.
הצטברות רקמת השומן בגוף הילד מובילה לשינוי בפרופורציות של גופו של הילד. לאחר 35 שבועות נוצרות בעיקר שכבות שומניות בחגורת הכתף העליונה. הצטברות רקמת השומן סביב הגפיים הופכת את זרועותיו ורגליו של התינוק לחמוד במיוחד.
עורו של העובר מכוסה בקמטים. הסיבה לכך היא שהתינוק נמצא כל הזמן במי השפיר. צבע העור משתנה מדי יום. אז, אחרי 35 שבועות, העור כבר די ורוד.
כמות חומר הסיכה המקורי פוחתת בהדרגה. הצטברותו נמצאת בעיקר במקומות של קיפולים טבעיים על עור הילד. אז יש הרבה חומר סיכה ראשוני בצוואר, בבתי השחי, בפוסה האולנרית והפופליטאלית, כמו גם בקפלים על הבטן.
Lanugo (שיער מיוחד) אצל התינוק יורד בהדרגה. שיער וולוס דק פשוט נופל מעל פני העובר. צמיחת השיער על הראש, להיפך, גוברת. גם ריסים וגבות צומחים באופן פעיל.
חשוב לציין כי פיגמנט בודד מתחיל להופיע בשיער, הקובע את צבע השיער.
תְנוּעָה
בשלב זה, גם הפעילות המוטורית של העובר משתנה. כבר תינוק גדול יחסית הופך להיות צפוף מאוד ברחם.
הילד יתחיל בקרוב לרדת לאגן. יהיה פחות משמעותי באגן הקטן מאשר בחלל הבטן ולכן התינוק מנסה "להתקבץ". הוא, ככלל, משלב את ידיו ורגליו, ומוריד מעט את ראשו. במקביל, סנטרו מתקרב לחזהו.
לתינוק השוקל יותר משני קילוגרמים כבר קשה לנוע באופן פעיל ברחם, אך הוא עדיין מבצע תנועות אקטיביות. לעתים קרובות הם באים לידי ביטוי בכך שהילד "בועט" בדפנות הרחם. מכיוון שהעובר כבר די גדול וגדול, האישה ההרה מרגישה את תנועותיו בצורה די ברורה. במקרים מסוימים, האם הצפויה עשויה אפילו לחוש שכואב לו אם הילד לוחץ חזק.
כמעט כל אישה בהריון עוקבת אחר התדירות האינטנסיבית של התינוק שלה. חשוב לזכור כי יש לעקוב אחר תסמינים אחרים תוך כדי פעולה זו. אם לאם הצפויה יש כאבי בטן עזים או דליפת מי שפיר, היא בהחלט צריכה להתייעץ עם רופא הנשים שלה.
במקרים מסוימים, הלידה עשויה להתחיל מעט מוקדם מהמועד שנקבע. במצב כזה, אין להסס לפנות לרופא. זה חשוב במיוחד אם התינוק נמצא במצג עכוז או עכוז.
מאפיינים אנטומיים
בשבוע ה -35 התינוק כבר גדל די חזק. בכל יום בהריון שלאחר מכן, התינוק יעלה במשקל יותר מכפי שהוא יגדל לאורך.
מדידת גודל גוף העובר מהווה אינדיקטור חשוב מאוד למהלך ההתפתחות התוך רחמית. ביצוע בדיקות אולטרסאונד מיוחדות מספק לרופאים מידע רב אודות גודל העובר. אם בשבועות הקודמים היה מידע זה הכרחי יותר עבורם על מנת להעריך כיצד מתרחשת התפתחות וצמיחת איברים פנימיים בעובר, הרי שהוא נחוץ בעיקר לצורך עריכת הטקטיקות הנכונות של מיילדות.
לאחר הבדיקה יש להסיק מסקנה המשקפת את כל הפרמטרים הנמדדים בגוף התינוק. מסקנה זו מוערכת על ידי רופא העוקב אחר מהלך ההריון.
רופאים משתמשים בסימנים קליניים מיוחדים כדי להעריך את גודל התינוק בכל שלב בהריון. לשם כך נקבעים הפרמטרים של הפרמטרים האנטומיים החשובים ביותר. השיעורים המיושמים לגיל הריון זה מוצגים בטבלה שלהלן.
איך זה מתפתח?
משימה חשובה בתקופת ההריון הסופית הקרובה היא להכין את העובר ל"אופן עבודה "חדש, כמו גם למעבר לסביבה חדשה איכותית. לשם כך, חשוב מאוד שכל מערכות האיברים העיקריות של התינוק יהיו מעוצבות היטב ויכולות לתפקד. התקופה האחרונה של ההריון (השליש השלישי) היא תקופה חשובה מאוד.
הילד שנמצא ברחם האם מסוגל לחוות את רגשותיו שלו. מאפיין ייחודי זה נובע מכך שחושיו של התינוק מפותחים היטב. מנתחי עצבים אלה נחוצים לגוף על מנת להיות מוכנים להגיב לגורמים סביבתיים. הרופאים מכנים תכונה זו הסתגלות, כלומר היכולת לשנות את הגוף בהשפעת הסביבה החיצונית.
על מנת שהתינוק יוכל להקשיב לצלילים סביבו, התינוק מפתח את יכולת השמיעה.
העובר בשבוע ה -35 כבר מבדיל היטב את קולות הוריו, וקולו של אבא בדרך כלל מעניק לו קצת יותר הנאה, מכיוון שהוא נמוך יותר בגוון. מדענים מצאו שבשלב זה של ההריון העובר תופס טוב יותר צלילים של טווח מסוים זה.
היכולת להבחין בין אור לחושך היא מיומנות נוספת שיש לילד. חשוב לציין שהילד יגיב באופן מלא לאור רק לאחר לידתו, ולפי שעה יש לו רק תגובות רפלקס בעלות פונקציה מגוננת. לדוגמא, כאשר קרניים בהירות פוגעות בפנים, התינוק יסגר אינסטינקטיבית את העפעפיים ואף ינסה להתרחק מהם.
מעניין שבשלב זה הילד כבר מסוגל לחלום. יכולת זו מקלה על ידי התפתחות חזקה של המוח. יש בו כבר הרבה חריצים ומפותלים. הפעילות העצבית הגבוהה יותר בעובר עולה מדי יום. זה תורם לכך שלילד יש יותר ויותר רפלקסים. בשלב זה של ההריון הילד ישן כמעט 18-20 שעות ביום.
התפתחות העובר של קולטנים מיוחדים על הלשון - בלוטות טעם - מאפשרת לקבוע את הטעם. יכולת זו ממשיכה להתפתח כל יום. התינוק קובע את טעמו של מי השפיר בבליעתו. במהלך פעולה ביולוגית זו של "האכלה", מתקיים גם אימון ספציפי של שרירי הנשימה של העובר. בעתיד, שרירי חזה חזקים וסרעפת יאפשרו לתינוק לנשום את נשימתו העצמאית הראשונה בחייו.
לאחר שהעובר שתה את מי השפיר, הוא בדרך כלל שיהוק. תהליך זה הוא תגובה רגילה לחלוטין של התינוק. יתר על כן, שיהוקים בעובר נחוצים להתפתחות מלאה של מערכת העיכול שלה.
בשבוע ה -35 גופו של הילד כבר מוכן לעבור לסביבה חדשה בשבילו. התינוק כבר נוצר ואף החל לעבוד עם מערכות הלב וכלי הדם והעצבים.
תינוק שנולד בגיל 35 שבועות להריון הוא בר קיימא. אפשרות הקיום מחוץ לרחם האם נובעת מכך שלעובר כבר יש פעימות לב משלו, ולאחר הנשימה הראשונה מופיעה נשימה עצמאית. עם זאת, לא כל התינוקות שנולדו בשלב זה עשויים להיות מוכנים לחיים. במקרה זה, נדרשים טיפול מיוחד ומכלול אמצעי שיקום, המבוצעים על ידי ניאונטולוגים במחלקות מיוחדות בבתי חולים.
היכולת לנשום באופן ספונטני נובעת מהתפתחות טובה למדי של רקמת הריאה. נשימה של אדם עצמו אינה ניתנת לביצוע ללא נוכחות של חומר מיוחד בריאות - חומר פעילי שטח. חומר פעילי שטח הכרחי על מנת שהאלוויולים - שלפוחית הריאה - לא יתקעו יחד בזמן הנשימה. עם כל יום הריון שלאחר מכן, כמות חומר השטח עולה.
איך הוא ממוקם ברחם?
מיקום העובר ברחם הוא אינדיקטור קליני חשוב ביותר. הבחירה בטקטיקות מיילדותיות תלויה באופן בו נמצא העובר ברחם. הרופא בוחר בשיטת ביצוע עזרת מיילדות כך שבזמן הלידה הסיכון לפציעות ופציעות מסוכנות בלידה הן עבור האם והן עבור העובר הוא מינימלי.
הרופאים מכנים את מצבו של התינוק ברחם. ישנן אפשרויות שונות להצגה. כדי לקבוע זאת, על הרופאים לזהות היכן נמצאים החלקים הגדולים ביותר של העובר.
החיובי ביותר ללידה הוא מצגת קפלית אורכית. במקרה זה, קצה הראש של גופו של הילד ממוקם תחילה לכיוון תעלת הלידה. במקרה זה, במהלך הלידה הראש ייוולד ראשון.
ככלל, לשאר חלקי הגוף קל יותר "להיוולד" עוד מכיוון שהם קטנים יותר מהכתפיים. גרסה זו של מצגת נקראת חיובית מכיוון שבמקרה זה אפשרי לידה טבעית ללא טראומת לידה משמעותית.
עם הצגת עכוז, כאשר אגן העובר מופנה תחילה לתעלת הלידה, הפרוגנוזה פחות משמחת. במצב כזה, לעתים קרובות מאוד במהלך הלידה, מתרחשות פגיעות לידה מסוכנות. כדי להפחית את התפתחותם, רופאים נוהגים לנקוט בניתוח קיסרי.
גם המיקום הרוחבי, כאשר העובר ממוקם על פני ציר האורך של תעלת הלידה, פחות נוח. במקרה זה, כל החלקים הגדולים של התינוק עומדים בניצב לתעלת הלידה. לידה ספונטנית עם מצגת כזו מסוכנת מאוד.
עד 35 שבועות, המיקום של התינוק ברחם, ככלל, כבר קבוע. הסבירות שהעובר יתהפך שוב עדיין קיימת, אבל זה כבר די חסר משמעות.
אם התינוק אינו במצגת הראש, אזי האם הצפויה צריכה לעקוב אחר תחושותיה בזהירות רבה לפני תחילת הלידה.
למידע על אופן התפתחות העובר בגיל 35 שבועות להריון, ראו בסרטון הבא.
