מה זה ביוץ? מתי זה בא ובמה זה תלוי?

הגוף הנשי פועל באופן מחזורי. והמחזורים נקבעים על ידי תהליך הביוץ, המעניק לאישה אפשרות לחוות את שמחת האימהות, שכן רק בתקופה זו אפשרית תפיסה. תהליכי הביוץ מורכבים ורב פנים, כל חריגה מהמהלך הרגיל רצופה בפוריות ובגיל המעבר המוקדם אצל אישה.

מה זה?

הביוץ קיבל את שמו מהמילה הלטינית ovulla, שפירושה "אשך". המשמעות הביולוגית של המתרחש היא יציאת תא רבייה בוגר (ביצה) מהזקיק שנמצא על פני אחת משתי השחלות. לפני היציאה קורה תהליך ההתבגרות של תא הנבט.

אצל נשים הפריה אפשרית רק במהלך הביוץ. בימים אחרים של המחזור החודשי, אין תא רבייה בר-קיימא זמין, ובלעדיו ההתעברות אינה יכולה להתקיים. הודות לתופעה כמו ביוץ, אישה מקבלת הזדמנות להמשיך בלידה. אצל גברים אין ניואנסים רביים כאלה - הזרע שלהם מיוצר ללא הרף, הרכב הזרע מתעדכן, זרע המוח מתרחש מרגע שהילד מגיע לגיל ההתבגרות ועד גיל מתקדם מאוד.

תקופת הפוריות של האישה מוגבלת על ידי אספקת תאי המין שלה. בתקופת ההתפתחות התוך רחמית בעובר נקבה לאחר 6 שבועות נוצרות בלוטות המין - השחלות. הם מכילים כ -2 מיליון ביציות מהסדר הראשון. בלידה, אספקת הזקיקים בשחלות עם תאי מין לא בשלים בפנים היא כחצי מיליון.

בתחילת גיל ההתבגרות יש לילדה כ -250 אלף תאים במילואים, וכ -450-500 ביציות מוקצות לכל גיל הפוריות. השמורה, הנקראת שחלות, מתרוקנת בגלל מוות של חלק מתאי הנבט מהשפעות שליליות - אקולוגיה, מחלות, כמו גם בגלל אספקת פוריות חודשית - ביוץ. כאשר המילואים מנוצל, השיא נכנס.

לפני גיל ההתבגרות הזקיקים רדומים, אינם מתפקדים, אך עם בוא הווסת הראשונה אצל ילדה, האונה הקדמית של בלוטת יותרת המוח מתחילה לייצר הורמון מגרה זקיק (FSH). בהשפעתה, פוליקולוגנזה מתרחשת - כל חודש עם תחילת מחזור חדש, אישה מתחילה להבשיל כמה זקיקים משמורת העתודה השחלתית. הם נקראים אנטרל מכיוון שיש להם חלל מלא בנוזל.

ביום השביעי למחזור החודשי, זקיק אחד (לעיתים רחוקות יותר) מתחיל לבלוט בין זקיקי הזקיק האנטרליים, ונבדל מאחרים בגודל ובקצב הגדילה. זה נקרא דומיננטי. השאר נסיגה - זו סוג של דרך לחסוך עתודה שחלתית.

באמצע המחזור, ייצור האסטרוגן מגביר, על רקע זה, את רמת ההורמון הלוטניזציה - LH, הנקרא בפיגור העממי הורמון הביוץ. בשלב זה הזקיק הדומיננטי עבר כברת דרך ארוכה - הוא גדל מ -2 מ"מ ל-22-24 מ"מ, ומגיע לגודלו המרבי. בתוך הבועה יש חלל גדול עם נוזלים, שבו ביצה בשלה כבר צפה בחופשיות.

LH מדלל את קרום הזקיק וגורם לו להיקרע. הביצית נכנסת לחלל הבטן, ומשם היא נמשכת במהירות לחצוצרה בגלל התנועות המתואמות של הווילי של האחרון. זה ביוץ.

במילים פשוטות, זהו תהליך של קרע בזקיקים שנותן לאישה אפשרות להפוך לאם. הקרע מתרחש תוך שעה, ולאחר מכן 24-36 שעות נוספות תא הרבייה הנשי נותר בת קיימא וניתן להפריה. אם זה לא יקרה, היא תמות ותעזוב את גופת האישה במהלך הווסת הבאה.

במקום הזקיק שפרץ בזמן הביוץ נוצר קורפוס לוטום משאר קרום הזקיק - בלוטה אנדוקרינית, שאינה מופיעה אצל גברים. הוא מייצר הורמון נוסף המעורב בשמירה על המחזור החודשי, פרוגסטרון. תחת פעולתו, השכבה הפנימית של הרחם מתחילה לגדול - רירית הרחם, שרירי הרחם נרגעים. זה חשוב בכדי להבטיח תנאים אופטימליים להריון אפשרי שהתרחש - הביצית תושתל בקלות לרירית הרחם המגודל.

כשבוע לאחר הביוץ, בתנאי שההפריה התרחשה, העובר מחובר לחלל הרחם, והווילי הכוריוני מתחיל לייצר הורמון הריון - hCG. הוא תומך ב- corpus luteum, אינו מאפשר לו לגווע. אם אין הריון, אז 7 ימים לאחר הביוץ הברזל מתחיל להתפוגג בהדרגה, וב -10-12 ימים הוא מפסיק לתפקד. ריכוז הפרוגסטרון יורד למינימום, ולאחר 1-2 ימים המחזור הבא מתחיל.

היום הראשון של המחזור הוא תחילתו של מחזור נשי חדש, מה שאומר שתהליכי ההתבגרות של זקיקים חדשים כבר מתחילים, והכל חוזר שוב. תהליך הביוץ מווסת ברמה ההורמונאלית, וכל שינוי בכמות וביחס של "כוחות" הורמונליים עלול להוביל לחוסר ביוץ, לאי סדרים במחזור, לפוריות.

תזמון שלב הביוץ

השאלה מתי לצפות לביוץ היא אחת השאלות הדוחקות ביותר עבור נשים. על פי מקורות רפואיים רשמיים אמינים, הביוץ מתרחש בדרך כלל ביום שלפני תחילת הווסת הבאה ב 14 יום. יש הסבורים כי נוח יותר לחשב את אמצע המחזור, אך זו שיטה שגויה שעלולה לגרום לניסיונות כושלים לתכנן הריון או להריון לא צפוי בזמן הלא נכון.

כדי לברר מתי יתרחש הביוץ, הרופאים הציעו להשתמש בשיטה להפחית את משך המחצית השנייה של המחזור מהמשך הכולל שלו. למה זה כך? כן, מכיוון שהמחצית הראשונה של המחזור יכולה להיקרא רק מחצית, בפועל היא לרוב קצרה או ארוכה יותר, מכיוון שתהליכים הורמונליים בשלב הזקיקי הם אינטנסיביים, רב-שלביים, והם יכולים להיות מושפעים ממגוון גורמים - החל מרווחת האישה וכלה בתרופות שהיא נוטלת. אפילו עבור אישה אחת במחזורים שונים, שלב זה יכול להיות שונה בזמן.

המחצית השנייה של המחזור היא לוטאלי או פרוגסטרון. זה תלוי פחות בנסיבות וגורמים חיצוניים ופנימיים; זה בדרך כלל יציב למדי אצל נשים בגילאים שונים עם זמני מחזור שונים. עם מחזור של 28 יום ומחזור של 32 יום, שלב הלוטאלי הוא בדרך כלל 14 יום (פלוס מינוס יום).

בדרך זו, יום הביוץ המשוער מחושב באמצעות הנוסחה O = D-14, כאשר O הוא ביוץ, ו- D הוא משך המחזור. עם מחזור של 30 יום, יש לצפות לביוץ ביום ה -16 למחזור, עם המחזור הקלאסי של 28 הימים - ביום ה -14 וכו '. אך במציאות, סביר להניח כי מעבר חשוב של יום חשוב לכיוון זה או אחר, ואז נרשם ביוץ מוקדם או מאוחר ...

לאחר פריצת הזקיק, מתחיל שלב הביוץ, הוא נמשך כל זמן שתא הביצית חי - בין 24 ל -36 שעות.

מוקדם ומאוחר

גם ביוץ מוקדם וגם עיכוב נחשבים לסוגים של הפרות של מחזור הנשים. המוקדמת מתרחשת בתדירות נמוכה בהרבה מהמאוחרת. הסיבה העיקרית לשתי התופעות הללו היא הפרה של הרקע ההורמונלי, ליווי אנדוקריני לא תקין בשלב הזקיקי של המחזור הנשי.

שחרור מוקדם של הביצה

על ביוץ מוקדם הם אומרים כי שלב הזקיק מצטמצם מה-14-16 הימים הרגילים ל -12 ומטה. אצלה, לתא הביצית אין זמן לעבור את כל שלבי ההבשלה הנדרשים, וגם אם קרע הזקיק עובר ללא בעיות נראות לעין, ההתעברות אינה סבירה, משום שלעתים קרובות אישה מינית נקבה לא מסוגלת להתמזג עם התא הגברי.

מוקדם יותר מהמונח, הביוץ יכול להתרחש ממגוון סיבות, אשר תמיד מתכנסות לתוצאה אחת - הרקע ההורמונלי מופרע:

אישה מגיעה לגיל טרום גיל המעבר, בו יש ירידה בהפרשת הורמוני המין;
שימוש תכוף בקפאין (זהו תה חזק, קפה, שוקולד מריר);
הרגלים רעים (במיוחד עישון);
ירידה חדה במשקל הגוף בפרק זמן קצר או עלייה חדה במשקל;
ביטול אמצעי מניעה דרך הפה (2-4 מחזורים לאחר הביטול);
שינויים מורפולוגיים בשחלות;
מחלות אנדוקריניות (בלוטת התריס, קליפת יותרת הכליה);
מחלות דלקתיות של איברי מערכת הרבייה, כמו גם גידולים.

בביוץ מוקדם, לעתים קרובות "אשמים" רמות גבוהות של הורמון FSH, כמו גם עודף אסטרדיול ו- LH בדם. עם הגיל, נשים במחצית הראשונה של המחזור מייצרות יותר FSH, מכיוון שמאגר השחלות הדועך זקוק לגירוי נוסף, ולכן ביוץ מוקדם שכיח יותר בקרב נשים לאחר 35-40 שנים מאשר אצל בנות מגיל 20 עד 35.

ביוץ מוקדם אינו זקוק לטיפול אלא אם כן הוא כרוני. בעת חזרה על 3 מחזורים או יותר עם ביוץ מוקדם שנרשם על ידי רופאים, נקבע תיקון באורח החיים כדי להבטיח שנת לילה רגילה, חוסר קפאין והרגלים רעים, ואז, במידת הצורך, טיפול בתרופות הורמונליות המווסתות תהליכים אסטרוגניים. אם אין השפעה, הפריה חוץ גופית מבוצעת באמצעות ביצית תורמת.

יציאה מאוחרת

ניתן לעכב את הביוץ על ידי הארכת שלב הזקיק. הסיבה עדיין זהה - שינוי הורמונלי. הביוץ נחשב מאוחר כאשר קרע הזקיק ושחרור הביצית מתרחשים מאוחר מהזמן הצפוי. עם מחזור של 30-34 יום, נאמר על ביוץ מאוחר אם הוא מתרחש לאחר היום ה -25 למחזור, עם משך המחזור הקלאסי של 28 יום, הביוץ נחשב מאוחר לאחר היום ה -16 למחזור.

הביצית יכולה להיות רגילה או בשלה יתר על המידה, הסבירות להתעברות עם שחרור מאוחר של הביצה קיימת, אך היא מצטמצמת. אך הסבירות להפסקת הריון ספונטנית בשלב מוקדם מוגברת.

הסיבות לכך ששחרור הביצית מאוחר יכולות להיות מגוונות מאוד:

מצב של לחץ כרוני ממושך (הורמוני לחץ מפחיתים את ייצור הורמוני המין);
הפרה של המקצבים הביולוגיים של הגוף הנשי - מעוף, שינוי אזור הזמן, תנאי אקלים חדשים, שונים באופן בולט מבית הגידול הרגיל;
הפלה שנעשתה תוך 1-4 חודשים לפני מחזור זה;
ביטול אמצעי מניעה דרך הפה;
התקופה שלאחר הלידה, עד לקביעת מחזור מלא;
שפעת, סארס ומחלות אחרות הקשורות לעלייה בטמפרטורת הגוף במחצית הראשונה של המחזור;
הופעת שינויים הקשורים לגיל בתקופה שלפני גיל המעבר;
פתולוגיה של ההיפותלמוס ובלוטת יותרת המוח;
כל מחלה בה ריכוז האסטרדיול בדם עולה: רירית הרחם, היפרפזיה רירית הרחם, סרטן השד ומספר גידולים אחרים העלולים לייצר הורמונים.

אם אכן מתרחש הריון, נוצרים קשיים מסוימים באבחנתו. בדיקות לאחר עיכוב במחזור בדרך כלל אינן מראות תוצאה חיובית עקב השתלה מאוחרת וכמות קטנה של hCG. אבל אחרי שבוע הם הופכים חיוביים.

ביוץ מאוחר זקוק לטיפול במקרה של הישנות כרונית במשך שלושה מחזורים נקביים או יותר ברציפות. בנוסף לייעוץ בנושא נורמליזציה של אורח חייה, אישה מקבלת הפניה לאונקולוג, אנדוקרינולוג לבדיקה, שלאחריה מתקבלת החלטה על סוג המינון של גורמים הורמונליים לטיפול בהפרעות הורמונליות.

אנובולציה

מונח זה מתייחס להיעדר ביוץ. תופעה זו יכולה לקרות לכל אישה, אפילו בריאה לחלוטין. מחזורים בהם לא התרחש ביוץ נקראים מחזורי חיסול. בדרך כלל, יתכנו כמה מהם בשנה. אם אישה צעירה ובריאה, אז 1-2 מחזורים כאלה בשנה אינם נחשבים למצב פתולוגי.

מגיל 35 מספר המחזורים ללא ביוץ יכול לעלות ל5-6 בשנה וזה יהיה גם הנורמה הפיזיולוגית עבור קבוצת גיל זו. המוזרויות של ביוץ אצל נשים בגילאי 38-40 ומעלה הן בדיוק העובדה כי הביוץ עצמו לא יכול להתרחש, אם כי הווסת תהיה סדירה.

אם חורגים מנורמות הגיל, המצב מתייחס לפתולוגיה, זה מצביע על כך שתפקודי השחלות נפגעים. במשך תקופת האנובולציה עד לחיסולה, האישה סטרילית. הסיבות שיכולות להוביל לחוסר ביוץ במחזורים הן:

תפקוד לקוי של מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח (לאחר פגיעות ראש, זעזוע מוח, TBI, מחלות דלקתיות, כגון דלקת קרום המוח או דלקת המוח, ניאופלזמות במוח, רמות פרולקטין גבוהות);
עמידות לשחלות, בה הם אינם מגיבים בצורה נכונה לרמות הורמונליות תקינות;
עיבוי קפסולת השחלות, שבקשר שקרע הזקיק אינו אפשרי מבחינה טכנית;
גידולים המייצרים באופן עצמאי הורמוני סטרואידים מיניים, כמו גם השמנת יתר (רקמת השומן מסוגלת לשחזר את ההורמונים עצמה בכמות מסוימת);
פתולוגיה של בלוטת התריס, קליפת יותרת הכליה;
דלדול מאגר השחלות;
מחלות אוטואימוניות;
פעילות גופנית מוגברת (ספורט מקצועי, עבודה פיזית קשה וכו ');
תנודות משמעותיות במשקל הגוף, אנורקסיה.

ביוץ יכול להיעדר מספר מחזורים לאחר ביטול אמצעי המניעה דרך הפה, עם רמה גבוהה של פרולקטין במהלך ההנקה. הביוץ בדרך כלל אינו מופיע אצל נשים עם היפר-אנדרוגניזם (רמות גבוהות של הורמוני מין גברים), שחלות פוליציסטיות. לעתים קרובות, חיסול כזה מלווה גם באמנוריאה - היעדר מחזור.

לנשים עם אנובולציה כרונית יש לרוב סימני שיער גוף מוגזמים, הקול פוחת ומתאושש, המחזור החודשי מופרע, דימום בין מחזור אפשרי, מחלחל באמצע המחזור, מופיע אקנה, העור הופך להיות שומני יותר, הליבידו פוחת.

לא ניתן לטפל בפתולוגיה באמצעות תרופות עממיות: לא מרווה, ולא רחם צמרות, ולא מרק קמומיל עוזרים לפתור את הבעיה. יש צורך בטיפול הורמונלי ארוך ומעמיק למדי, אליו יש לחבר רופא מומחה בפרופיל המחלה הבסיסית (נוירוכירורג, אנדוקרינולוג, פסיכיאטר ואחרים). טיפול שמרני מסייע לכ- 80% מהנשים הסובלות מניתוח כרוני.

השאר יכולים לנצל את האפשרויות של הפרייה חוץ גופית עם ביצית תורמת. עם כמוסה עבה פתולוגית של בלוטת המין, מתבצע טיפול כירורגי - הקפסולה נחרת בכדי להקל על הקרע. אך יש צורך לתכנן הריון כמעט מיד לאחר לפרוסקופיה, אחרת ההשפעה תיעלם.

שיטות קביעה

יהיה קשה לנווט בתזמון הביוץ אם יכולותיה של האישה היו מוגבלות רק בשיטת לוח השנה. מחשבוני ביוץ מקוונים הם מאוד נוחים, פשוטים ופשוטים לשימוש, הם מאפשרים לך לחשב לא רק את יום הביוץ, אלא גם את כל הימים המתאימים להתעברות. עם זאת, הם אינם מדויקים במיוחד, מכיוון שהם אינם לוקחים בחשבון מאפיינים פרטניים. במחזור לא סדיר, אם אישה מתקשה לקבוע את משך המחזור המדויק שלה בגלל חוסר היציבות שלו, בדרך כלל השיטה לחישוב לוח השנה אינה נחשבת אמינה.

מדידת הביוץ ככזו היא משימה קשה גם עבור רופאים עם ציוד דיוק גבוה. אך ישנן מספר שיטות שיכולות לעזור לאישה ללמוד להכיר את התקופה החשובה הזו של המחזור החודשי שלה.

בדיקות

בדיקת ביוץ - המצאה נוחה לשימוש ומשתלמת של האנושות לשימוש ביתי, בעזרתה ניתן לברר באופן מדויק למדי, אם לא את יום הביוץ עצמו, אז התקופה המשוערת של שלב הביוץ. בדיקות אלו סייעו למיליוני נשים להיכנס להריון. הבדיקות הן חד פעמיות והן לשימוש חוזר, אלקטרוניות. על פי כמה דיווחים, לשימוש חוזר הוא מדויק יותר מאשר חד פעמי.

עקרון הפעולה של כל בדיקות הרצועה (רצועות), קלטת, הזרקת דיו ובדיקות אלקטרוניות לביוץ הוא התגובה של רצועה או הוספה להחלפה של ריאגנט המיושם באזור הבדיקה, אשר נצבע כאשר רמת הורמון הלוטניזציה (LH) בשתן האישה עולה. בדיקות כאלה מבוצעות כחמישה ימים לפני הביוץ הצפוי מדי יום, התוצאה נחשבת לחיובית, בה המכשיר מייצר שני פסים בהירים וברורים. חשוב מאוד לעקוב אחר הוראות ההוראות בדיוק, מכיוון שיש סבירות גבוהה לקבל תוצאות כוזבות.

לא מומלץ לשתות הרבה לפני הבדיקה (3-4 שעות לפני כן, אתה צריך לסרב לנוזל), אתה לא צריך לבדוק על שתן בבוקר, מכיוון שהוא מרוכז יותר, והתוצאה עשויה להיות חיובית כוזבת. כל בדיקה שלאחר מכן נעשית בצורה הטובה ביותר במקביל למבחן הקודם.

לאחר הופעת שני פסים, יש לצפות לביוץ למשך כ- 12-24 שעות, אולם תנודות אישיות בתקופות אלה אפשריות.

ישנה קטגוריה מיוחדת של בדיקות רב פעמיות - מיני מיקרוסקופים... מכשירים אלה, בדומה לשפתון או קומפקטי אבקה רגיל, פועלים בצורה שונה. החומר למחקר בעזרתם לא יהיה שתן, אלא רוק או הפרשות מהנרתיק (ניתן להשתמש בריר רק בחלק מהדגמים של מערכות הבדיקה - קרא את ההוראות בקפידה!).

לפני הביוץ, עם עלייה באסטרוגן בגוף, מתרחשת החזקה חלקית של אשלגן ונתרן, והרוק שנמרח על כוס האבחון, מתייבש, מזכיר את התבנית. עלי שרך או דוגמאות קפואות על החלון. בשלבים הנותרים של המחזור, למעט הימים שקדמו לביוץ, לא נצפה דפוס כזה.

טמפרטורת הבסיס

שיטת מדידת הטמפרטורה הבסיסית עוזרת להבין טוב יותר את תכונות המחזור. זהו שם הטמפרטורה הנמוכה ביותר (הבסיסית, האמיתית) בגוף, האופיינית לאדם רק בתקופת מנוחתו. במהלך הביוץ הוא בדרך כלל עולה ב-0.3-0.8 מעלות. העלייה ב- BT נובעת מהשינויים ההורמונליים שתוארו לעיל.

יש למדוד את טמפרטורת הבסיס בחלקים בגוף המתקשרים עם החללים - בפי הטבעת, בפה או בנרתיק. יש להזין את נתוני המדידה בלוח זמנים מיוחד. המדידות לא נפסקות גם במהלך המחזור הבא. ניתן להסיק מסקנות ברורות לגבי אופן פעולתה של מערכת הרבייה הנשית, האם מתרחשת הביוץ, מתוצאות שלושת החודשים הראשונים של המדידות.

במהלך תקופת הבשלת הזקיק, אסטרוגן שולט בגוף, הוא אינו מאפשר לטמפרטורה לעלות גבוהה. הקורפוס לוטום, היווצרותו מתחילה מיד לאחר קרע הזקיק, מייצר פרוגסטרון, המגביר את רמת BT ואינו מאפשר לו לרדת. בגרף, מחזור הביוץ נראה כמו מקור של ציפור בעלייה מעל 37 מעלות.... אם לא הייתה תפיסה, אז לפני הווסת הבאה, הטמפרטורה הבסיסית פוחתת ונותרת זהה לאורך הווסת ובשלב הזקיקים הבא במחזור החדש.

מומלץ לבצע מדידות בבוקר, מיד לאחר ההשכמה, בניסיון לא לקום או לזוז מכיוון שפעילות כלשהי מעלה את רמת טמפרטורת הגוף הבסיסית והדבר עלול לגרום לתוצאות לא מדויקות. מקום ספציפי אחד משמש למדידות (הנרתיק או פי הטבעת, לא כדאי להחליף). המדחום ממוקם 2-3 ס"מ בחלחולת או בנרתיק למשך חמש דקות. ואז נכנסת לתוצאה של תרמומטריה בטבלה ובגרף.

חשוב שלפני המדידה האישה תישן ברציפות, בלי ללכת לשירותים או לשתות, לפחות שש שעות. עם לחץ, שתיית אלכוהול, לאחר יחסי מין, הטמפרטורה עשויה להיות גבוהה מדי, זכרו זאת.

תרשימים דו-פאזיים, שבהם ההבדל בין השלב הראשון לשני גלוי בבירור, נחשבים לנורמה. אם אתם מקבלים לוחות זמנים כאוטי, מבלי להתחלק לשלבים, עם עלייה ב- BT במחצית הראשונה של המחזור, עליכם בהחלט להתייעץ עם רופא - בדרך כלל מדובר בסימנים של הפרעה הורמונלית, אנובולציה, כישלון בשלב הראשון או השני של המחזור, פוריות.

שיטת מדידת הטמפרטורה הבסיסית משולבת באופן מושלם עם לוח שנה, בדיקות ביוץ ושיטות אחרות. זה מאפשר לך להבהיר את הנתונים המתקבלים בשיטות אחרות, כמו גם להבחין בשינויים פתולוגיים אפשריים בזמן.

פריקה וצוואר הרחם

שיטת צוואר הרחם האבחנתית (שיטת בילינגס) מבוססת על הערכת הפרשות מהנרתיק, המשתנה באופן דרמטי בתקופה שקדמה לביוץ. שינויים מתרחשים עקב עלייה משמעותית בהפרשת צוואר הרחם. ריר צוואר הרחם, שבדרך כלל "ממונה" על מניעת הידבקות בצוואר הרחם, בזמן הפריון הנשי הגבוה, מקבל אחריות נוספת - רבייה ועזר.

הפרשת צוואר הרחם הינה אלקליין והרכב זה מאפשר להפחית באופן חלקי את חומציות הסביבה הנרתיקית, ובכך להגדיל את הסיכויים שרוב הזרע ישרוד. זה מקל עליהם להחליק ולעבור דרך תעלת צוואר הרחם, כך שתאי הרבייה הגבריים יכולים לעבור במהירות את הדרך מהנרתיק, לשם הגיעו לאחר השפיכה, אל החצוצרה, שם מופיע תא הרבייה הנשי במהלך הביוץ.

לפני הביוץ, תוך 3-4 ימים, אופי הפרשת צוואר הרחם מתחיל להשתנות. כמותו עולה, צפיפותה משתנה. העובדה שהביוץ יתרחש מיום ליום מסומנת על ידי הופעת הפרשות ריריות, שקופות ונטולות ריח, הנמתחות בין האצבעות לאורך כמה סנטימטרים. עבור נכס זה, נשים משוות לעיתים קרובות הפרשות ביוץ עם חלבון ביצה עוף גולמי.

לאחר הביוץ, בהשפעת פרוגסטרון, כמות הפרשת צוואר הרחם פוחתת, השקיפות הולכת לאיבוד. למחרת לאחר הביוץ, הפרשות הופכות לבן, חלבי, לבן-צהבהב, אטום.

שיטות פופולריות ואמינות למדי לתכנון הריון ומניעת הריון מבוססות על כך, למשל, השיטה הסימפטותרמית לזיהוי פוריות. אין להשתמש בשיטת Billings כשיטת אבחון נפרדת, שכן עלייה בהפרשת צוואר הרחם אפשרית לא רק בגלל התקרבות הביוץ, אלא גם בגלל התהליך הדלקתי (בכל דלקת של איברי מערכת הרבייה, הפרשת צוואר הרחם עולה פי 2-3).

ישנן גם נשים שאינן מבחינות בהופעת ביוץ בשפע במחזוריהן. זה לרוב נובע מרמה לא מספקת של אסטרוגן, אך בהחלט יכול להיות שזה מאפיין אינדיבידואלי של המחזור אצל גברת מסוימת, מה שלא מצמצם לכל הפחות את יכולתה להרות וללדת עובר.

אינפורמטיבי יותר הוא שיטה סימפטותרמית, בה מעריכים גם הפרשות צוואר הרחם, אך המידע מתווסף על ידי מדידת טמפרטורת הבסיס ואבחון עצמי של מיקום צוואר הרחם (בזמן הביוץ הוא מתרכך, עולה מעט יחסית לרמה הרגילה, ואחרי הביוץ הוא נעשה נוקשה יותר ונסגר היטב).

אולטרסאונד ובדיקות דם

שיטות האבחון הרפואיות הן המדויקות ביותר. אלה כוללים בדיקות מעבדה של דם ורידי ו folliculometry (סוג של אבחון אולטראסאונד).

ריכוז מסוים של הורמונים נצפה בדם של אישה שמתקרבת לביוץ, שיכול לספר הרבה למומחים. הורמון ה- FSH, כמשתתף ישיר בתהליך הבשלת הזקיק, עולה כבר מתחילת המחזור, וכמותו הקטנה ביום ה -3-5 למחזור עשויה להצביע על כך שהזקיקים אינם מתבגרים, ייתכן שהביוץ אינו נמצא במחזור זה. הנורמה נחשבת לערך בין 2.8 ל 11.3 mU / l, במהלך תקופת הביוץ, ריכוז FSH נקבע ברמה של 5.8-21.0 mU / l.

רמות הפרוגסטרון חשובות בדרך כלל במהלך המחצית השנייה של המחזור, אך הן נמדדות בימים אחרים כדי להעריך את יחס ההורמונים הכללי. במהלך הביוץ, זה בדרך כלל נע בין 2.4 ל 9.5 ננומטר / ליטר. רמת האסטרדיול חשובה. יום לפני הביוץ, תוכנו גדל פי שלושה בערך - עד 127-476 pg / ml. יום אחרי הביוץ יש ירידה חדה.

ההורמון LH חשוב במיוחד לקביעת הביוץ. 24 שעות לפני הביוץ, ישנו גל של עד 14-96 mIU / ml, למחרת לאחר שחרור הביצית, תכולת ה- LH פוחתת בחדות.

בדרך כלל מחקרי מעבדה מתבצעים במקביל לפוליקולומטריה, כך שתוכל לקבל מידע נוסף למחשבה. סוג זה של אולטרסאונד של השחלות מתבצע בדינמיקה, מספר פעמים בשלב הזקיק, לראשונה - מיד לאחר סיום הווסת הבאה, ובהמשך - בתדירות שתקבע הרופא על פי המצב. כחלק מסקר כזה, מעריכים את מספר הזקיקים האנטרליים, זה נותן מושג על הרזרבה השחלתית הכללית של אישה, על יכולתה להרות באופן טבעי.

יתר על כן, הערכת צמיחת הזקיק הדומיננטי. כאשר הוא מגיע לגודל גדול, נקבעת סטיגמה על פני הבועה - המקום בו אמור להתרחש קרע. אם במקביל בבדיקת דם מעבדה עולה התפרצות LH, ניתן לומר כי הביוץ יתרחש למחרת.

ממש ביום הביוץ, הזקיק כבר לא נראה באולטרסאונד. אך 3-4 ימים לאחר הביוץ, על פי הימצאות גופת השחלה בשחלה במקום הזקיק, מתקבלת מסקנה האם אכן התרחש ביוץ. אם אין קורפוס לוטום, לא היה ביוץ. אם הקורפוס לוטום קיים, הביצית שוחררה.

למועד הביוץ יש חשיבות רבה לנשים שמתכננות להרות. מעקב אחר השלבים והופעת הביוץ מסומן לכל הנשים, אך במיוחד יש לשים לב לכך אם מתוכננת גירוי ביוץ, יש בעיות בהתעברות, המחזור החודשי אינו סדיר, "צף". לאחר שההתעברות מתרחשת תאריך הביוץ מאבד ממשמעותו: תאריך הלידה, גיל ההריון וכל מה שמעניין אמהות לעתיד, נהוג לחשב לא מיום הביוץ, אלא מהיום הראשון של הווסת האחרונה.

סוגים וגורמים להפרעות ביוץ

יש רשימה גדולה למדי של סוגים של הפרעות ביוץ, הן מאוחדות על ידי דבר אחד - כמעט עם כל ההפרות, תחילת ההריון היא בלתי אפשרית, אישה לא יכולה להרות תינוק, למרות כל המאמצים, ניסיונות לעקוב אחר הביוץ, שמירה על אורח חיים בריא עם צריכת צמחי מרפא במקביל, מרתחים וויטמינים. הנה רק כמה מהם.

התמדה בזקיקים. תחת תפיסה זו טמון העדר קרע של הזקיק בזמן שנקבע. הזקיק הדומיננטי גדל כרגיל, הוא מכיל תא ביצה בריא לחלוטין, אך הבועה אינה נקרעת, הביצית שבתוכה מתה, והזקיק עצמו נצפה על פני השחלה במשך זמן רב למדי, ואז נפתר מעצמו או הופך לציסטה זקיקית פונקציונאלית.

זה מתבטא בתפקוד לקוי של המחזור החודשי, עיכוב של 20-40 יום, עם התמדה כרונית הקשורה לגיל, הווסת עלולה להיעדר במשך מספר חודשים, ואז אמנוריאה מוחלפת בדימום וסת שופע.

לוטניזציה. זהו מצב פתולוגי הקשור להגעתו המוקדמת של שלב הלוטאלי. כלומר, גוף הצהוב מתחיל להיווצר עוד לפני הביוץ בתוך הזקיק. כתוצאה מכך, הביוץ אינו מתרחש, הביצית מתה. ניתן לקצר את המחזור, או שהוא יכול להישאר ללא שינוי, והתלונה היחידה של האישה תהיה היעדר ההריון המיוחל.

אטרזיה. עם תופעה זו, מתרחשת נסיגה פתאומית, בלתי מוסברת ואי-מעורבות של הזקיק שגדל בדרך כלל לזמן מסוים. זה יכול פשוט להפסיק להתפתח ולהפוך לציסטה, או שהוא יכול לסגת לחלוטין, להיעלם ללא עקבות. זה בא לידי ביטוי במהלך כרוני של תקופות ארוכות של היעדר מחזור, כתמים דלים, שאינם יכולים להיחשב כווסת מן המניין.

תסמונת זקיק ריקה. פתולוגיה מסתורית מאוד שלא ניתנת לאיתור בסריקת אולטרסאונד, והדרך היחידה לגלות שאין תא ביצה כלל בזקיק היא לבצע ניקוב זקיקי עם שאיפה של נוזל. זה קורה לעתים רחוקות ובעיקר אצל נשים שנמצאות במחזור הטיפול בהפריה חוץ גופית. הוא האמין שכך עשויים לפעול ממריצים הורמונליים עצמם.

תסמונת זקיק ריק אמיתי היא נדירה מאוד והיא תכונה גנטית של נשים. במקרה זה, רפואה היא חסרת אונים לעזור, אימהות אפשרית רק באמצעות הפריה חוץ גופית באמצעות שימוש בביצית תורמת.

ביוץ כפול. זו עוד תופעה מסתורית מאוד, שעל קיומה מדענים ורופאים עדיין מתווכחים. הקהילה המקצועית מתחלקת לאלה הטוענים ששתי ביציות במחזור אחד אינן יכולות להתרחש, ויש כאלה שבטוחים בהפך. זה ידוע בהחלט כי ביוץ כפול בו זמנית, בו שני זקיקים דומיננטיים מתבגרים ושחרור ביציות מתרחש בו זמנית או בהפרש של מספר דקות או מספר שעות, הוא אמיתי למדי, וזה, לעיתים נדירות, אכן קורה.

במקרה זה, שתי הביציות יכולות להיות מופרות, ותאומים ייוולדו, בניגוד זה לזה, כנראה תינוקות הטרוסקסואלים. לעתים קרובות, התבגרות כפולה של שני זקיקים דומיננטיים קשורה לגירוי הביוץ או לביטול אמצעי מניעה דרך הפה.

לא הכל כל כך פשוט עם ביוץ כפול, בו שחרור הביציות אינו עקבי ובו זמנית, אלא מתחם בזמן בכמה ימים (לא יותר מ -7 ימים). במקרה זה ניתן להפרות תא אחד וגם שני. אבל אם ההתעברות כבר התרחשה מהראשון, אז אין כמעט שום סיכוי להתעברות והשתלה של השנייה. אם הביצית הראשונה אינה מופרית, הריון עשוי להתרחש עם ביוץ מחדש מאוחר.

תסמונת ביוץ

לביוץ בדרך כלל אין תסמינים בולטים מיוחדים, מכיוון שהתהליכים הם מיקרוסקופיים. לכן האמינו די הרבה זמן שאישה לא יכולה להרגיש שחרור ביצית. אבל הרפואה המודרנית שקלה מחדש את יחסה לנושא זה, וכיום יש אפילו מונח מיוחד - תסמונת הביוץ, הכוללת רשימת תסמינים שנשים בודדות מתלוננות עליהן באמצע המחזור.

תחושות לא נעימות, כאבי ביוץ בשחלה הימנית או השמאלית, כבדות, כאבי ראש, תלונות על כך שיש תחושות עקצוץ באזור השחלות, כאבי גב תחתון, משיכה בבטן התחתונה, ישנם סימנים של סחרחורת, בדרך כלל אופייניים לנשים עם רמה גבוהה של ריגשות של מערכת העצבים, הם סף כאב נמוך אופייני.

אופי התחושות הללו הוא פיזיולוגי בלבד.ביוץ כואב כתופעה נגרם מתהליכי הביוץ עצמם: כל מה שאפשר לומר, וקרע הזקיק הוא אמנם קטן, אך עדיין פציעה. הכאב קשור לגירוי של קולטני עצבים, לגירוי של הצפק בנוזל חופשי המשתחרר מהזקיק הקרוע וכמות קטנה של דם מכלי הדם הפגומים של קרום הזקיק.

לעיתים קרובות מדובר בשטף דם קטן המסביר את הופעתו של דימום קל (מה שנקרא דימום הביוץ, שכמובן אינו מדמם במלוא מובן המילה). כאב יכול להתגבר במהלך פעילות גופנית, במהלך יחסי מין.

תסמונת הביוץ נבדלת מתסמינים אחרים בקשר נוקשה לתהליך הביוץ. תחושות לא נעימות מופיעות ביום הביוץ ונעלם תוך 1-2 ימים אחריו. אם הכאב נמשך לתקופה ארוכה יותר, מלווה בהפרשות לא טיפוסיות, גירוד, חום, אז לא מדובר בתסמונת ביוץ, אלא בסימן זיהום, דלקת או בעיה אחרת. הרופא יגיד לך ביתר פירוט, מכיוון שהוא צריך לפנות במקרה זה.

בדרך כלל, או נערות בתולות צעירות עם מחזור מעורער, או נשים לאחר שעברו הפלות ולידות רבות, סובלות מתסמונת ביוץ כואבת. הסימפטומים נעלמים לחלוטין עם תחילת גיל המעבר. על פי הסטטיסטיקה, כמחצית מהנשים חוו תסמונת ביוץ לפחות פעם אחת בחייהן. אך לא יותר מ -5% מהמין ההוגן מתלונן על ביוץ כואב מאוד, שחוזר על עצמו באופן שוטף ממחזור למחזור.

בין שאר הסימפטומים המתוארים של ביוץ, ייתכנו סימנים בודדים כמו עלייה בטמפרטורת הגוף לערכים תת-נקיים בזמן הביוץ, נפיחות, כאבים בבלוטות החלב, שינויים במצב הרוח. מיד לאחר הביוץ, תחת פעולת פרוגסטרון, אנשים רבים מציינים כי התיאבון עולה, יש מעיים, בצקת קלה ועלולה להופיע שתן תכופה.

תסמונת הביוץ אינה זקוקה לטיפול. אם אישה סובלת מכאבים חזקים, מומלץ להשתמש בגלולות קונבנציונליות לשיכוך כאבים, נגד עוויתות, או במקרים קיצוניים, אמצעי מניעה, אשר יכולים לדכא לחלוטין את הביוץ ולבטל את אי הנוחות הכואבת הקשורה אליו.

הסבירות להריון

אחד הנושאים המטרידים ביותר הקשורים לביוץ נוגע לאפשרות ולסבירות להעברה. תקופת הפוריות במחזור האישה אינה מוגבלת רק ליום הביוץ ולימים שאחריו, בעוד תא הביצה חי. התפיסה עצמה, אכן, אפשרית רק בתקופה זו. אך יחסי מין, שעלולים להוביל להריון, יכולים להתרחש לפני הביוץ. זאת בשל אורך החיים הארוך יותר של הזרע.

בממוצע, תאי נבט זכרים מסוגלים להתקיים בדרכי המין הנשיות לאחר שפיכה ללא אובדן תכונות ויכולת הפריה בין 3 ל -5 ימים. בידיעה זאת, מתברר כי יחסי מין המתבצעים בתקופה זו עלולים לגרום להריון, מכיוון שהזרע יתמזג מיד לאחר שעזיבת הביצית את הזקיק.

הסבירות להריון תלויה ביום המחזור, בסמיכותו לביוץ, בגיל השותפים - עם השנים איכות תאי הנבט יורדת בהתמדה. זה גם ממלא תפקיד באיזה סוג של יחסי מין היו - עם שפיכה מלאה או מופרעת, שבהם זרעונים חיים וניידים יכולים גם להיכנס למערכת המין עם חומר סיכה המיוצר אצל גברים כשהם מתרגשים.

תקופת הפוריות מתחילה 4-5 ימים לפני הביוץ ומסתיימת יומיים אחריה. הסיכויים להרות לילד בפעם הראשונה לזוג צעיר ובריא הם כדלקמן:

ביום הביוץ - 33%;
5 ימים לפני הביוץ - 3%;
4 ימים לפני הביוץ - 10%;
3 ימים לפני הביוץ - 16%;
יומיים לפני הביוץ - 28%;
יום לפני הביוץ - 30-31%.

לאחר ביוץ תוך יום, סיכויי ההתעברות נאמדים גבוהים - 31%, יומיים לאחר הביוץ - 20%, לאחר 3 ימים - 1%, לאחר 4 ימים - 0.1%. שבוע לאחר הביוץ, ההתעברות היא בלתי אפשרית, אלא אם כן, כמובן, מתרחשת ביוץ כפול או מאוחר.

גְרִיָה

גירוי הביוץ הוא אמצעי טיפולי המתבצע לטיפול באי פוריות מסיבות רפואיות קפדניות באמצעות חומרים הורמונליים. אינך יכול לזרז או לעורר את הביוץ בעזרת תרופות עממיות (צמחי מרפא ומרתחים), בעזרת תוספי תזונה רבים - יצרניהם, בלשון המעטה, הם ערמומיים וטוענים שיש גלולות ללא הורמונים שיכולות לשפר את הביוץ. אין מוצרים בטבע לביוץ ולהתעברות, וחומצה פולית אינה עוזרת במשימה זו.

במחזור בו נגרמת הביוץ נקבעת תרופה המפעילה את השחלות, הבשלת הזקיקים נמשכת בשליטת אולטרסאונד וכאשר הזקיק הדומיננטי מגיע לגודל 18 מ"מ, הפוך זווית hCG, הגורם להבשלה מואצת של הביצית. 12-36 שעות לאחר ההזרקה, הזקיק נקרע, מתרחש ביוץ.

לאחר מכן, בשלב הלוטאלי, האישה מקבלת תכשירים לפרוגסטרון כדי לתמוך בשלב השני והריון אפשרי שהגיע, הם מאפשרים לך לבנות במהירות את רירית הרחם.

מחזור הטיפול מתוכנן רק על ידי רופא, תרופה עצמית אינה מנוגדת לחלוטין. ההחלטה על כדאיות טיפול כזה מתקבלת לאחר בדיקה מקיפה, לאחר בדיקת אולטרסאונד, בדיקות הורמונליות ולעיתים לאחר היסטרוסקופיה. לא מתבצעים יותר מ -4 מחזורי גירוי רצופים, זה יכול לגרום לדלדול השחלות ולהופעת גיל המעבר המוקדם. גירוי לא מתבצע לנשים עם חסימה של החצוצרות, עם פתולוגיות של בלוטת התריס וקליפת המוח, גירוי נחשב לא רצוי לאחר 40 שנה.

אפקט סינכרון

במאה האחרונה מדענים גילו עובדה מדהימה על ביוץ - תהליך זה מוסדר חברתית. התופעה, המכונה אפקט מקלינטוק, היא שנשים שנמצאות בקשר תכוף זו עם זו, עובדות יחד באותו חדר, חיות יחד, חוות סנכרון מחזור. יש להם מחזור בו זמנית, באותו זמן (עם טעות קלה) מתרחש שלב הביוץ. סינכרון הוא ציין אצל חברים קרובים, אך לרוב זה מורגש אצל בנות ואמהות.

בעבר, התופעה זוהתה בבעלי חיים נקביים, אך אז לא קיבלה חשיבות מיוחדת. ההשפעה נקראה על שם מרתה מקלינטוק, שעבדה באוניברסיטת הרווארד. היא היא שהפנתה את תשומת הלב לראשונה לסנכרון מחזורי הנשים בקרב נשים המתגוררות באותו אכסניה.

הוא האמין כי האשמים הם הפרומונים המיוחדים שנשים משחררות בשלב הביוץ. בני שבט אחרים תופסים אותם, ובלוטת יותרת המוח שלהם מתחילה להתאים לשינויים ברקע ההורמונלי. בהדרגה, המחזורים, שונים בהתחלה, הופכים דומים, הווסת אצל נשים מתחיל בערך במקביל. זה לבדו יכול להסביר מדוע בחלק מהצוותים בהם נשים מבלות זמן רב ביחד (בתי חולים, בתי ספר), לעיתים קרובות עובדים רבים נכנסים להריון במקביל ויוצאים לחופשת לידה.