פוריות גברית הופכת לרוב לטרגדיה של ממש לזוגות שחולמים להביא תינוק לעולם. מגוון מחלות יכולות להוביל לבעיות פוריות אצל גברים, ביניהן יש חזרת. מאמר זה יספר לכם האם פוריות הגברים מתרחשת תמיד לאחר חזרת ומה לעשות במצב כזה.
מה זה?
למרבה הצער, חזרת ואי פוריות של גברים קשורים לעיתים קרובות. חזרת היא פתולוגיה מדבקת הפוגעת בעיקר בבנים. בנות חולות פי פעם וחצי בתדירות נמוכה יותר מבנים.
מנקודת מבט רפואית, חזרת נקראת נכון יותר חזרת. זוהי פתולוגיה נגיפית המועברת מילד חולה לבריא. התפשטות חזרת בצוות הילדים, ככלל, מתרחשת במהירות.
אם לילד אין חיסונים נגד זיהום מסוכן זה, הוא יכול לחלות די בקלות.
רופאים מתייחסים ל חזרת כמו זיהום בילדות כביכול. השכיחות גבוהה יותר בקרב ילדים בגיל הגן ובבית הספר. בגיל מבוגר שכיחות חזרת נוטה לרדת. זאת בשל העובדה שלרוב תלמידי בית הספר כבר יש חיסונים נגד מחלה זו. בבגרות המחלה היא נדירה ביותר.
שם המחלה "חזרת" מושרש למדי בקרב האנשים. העניין הוא שבתקופה החריפה של המחלה, פניו של ילד חולה מתנפחים הרבה. בלוטות הפרוטיד המעורבות בתהליך הדלקתי גדלות בגודלן ומתנפחות, מה שמעניק לפנים מראה אופייני.
עם parotitis, איברי הבלוטה מושפעים בעיקר. אז, בלוטות הרוק והמין בדרך כלל מעורבות בתהליך המדבק. כמו כן, זיהום ויראלי יכול להשפיע על הלבלב.
הסכנה של המחלה נעוצה בעובדה שלאחר התקופה החריפה שלה עלולים להתפתח סיבוכים שליליים ביותר אצל ילד שהיה חולה. במקרים מסוימים הם מופיעים בשנים הראשונות שלאחר המחלה, ולעיתים הם יכולים להתפתח לאחר זמן רב למדי. חלק מהסיבוכים הערמומיים הללו יכולים להופיע רק בבגרות, כאשר גבר אפילו שוכח שהיה לו חזרת בילדותו.
השלכות אפשריות
אחד הסיבוכים האפשריים ארוכי הטווח המתפתחים לאחר חזרת המועברת הוא התפתחות אורכיטיס. במקרה זה, נגיפים פוגעים ברקמת האשך - בלוטות המין הגבריות העיקריות. במצב זה עלולה להיפגע תפקודם של האיברים האחראיים להתרבות. וזה יכול בסופו של דבר לתרום להתפתחות פוריות הגבר.
יש לציין כי חומרת הסימפטומים השליליים באורכיטיס עשויה להשתנות. לכן, הרופאים מאמינים שחומרת האורכיטיס עשויה להיות תלויה בכמה רע לאדם מסוים היה חזרת בילדותו. הוא האמין כי עם חזרת בינונית וחמורה, סיבוכים הקשורים לתפקוד האשכים לקוי מתפתחים ביותר ממחצית המקרים.
לעיתים קרובות קורה שאורכיטיס מאובחנת שנים רבות בלבד לאחר חזרת הנגיף. המורכבות של האבחנה היא שלא תמיד משולבים דלקת באשכים עם דלקת בבלוטות הרוק הפרוטיד. מהלך קליני לא טיפוסי כזה של המחלה עלול להוביל לכך שהאבחון לא יתבצע במועד.
עיכוב מתן הטיפול הרפואי במקרה זה רק יחמיר את המצב ויוביל לעלייה בסיכון לפתח פוריות גברית.
אורכיטיס, כסיבוך של חזרת, עלולה להתפתח תוך מספר ימים לאחר הופעת התסמינים השליליים הראשונים של המחלה. בדרך כלל, סימנים קליניים במצב כזה מופיעים שבוע לאחר תום תקופת הדגירה.
עם אורכיטיס חריפה, הנגרמת על ידי חזרת ויראלית, חום גופו של הילד עולה מאוד. בפועל, ישנם מקרים שטמפרטורת הגוף של ילדים חולים עולה ל-39-39.5 מעלות. על רקע חום כה גבוה עם אורכיטיס, הילד מפתח כאב חריף בשק האשכים. תסמונת הכאב היא בדרך כלל בינונית או די אינטנסיבית. כאב יכול להקרין (להתפשט) לבטן התחתונה, כמו גם לירכיים.
האשך המודלק גדל בגודלו והופך לאדום. ככל שהתהליך הדלקתי בולט יותר, כך מופיעים תסמינים שליליים יותר. החום המופיע עם אורכיטיס נגיפית חריפה יכול להימשך 7-8 ימים. ואז טמפרטורת הגוף חוזרת בהדרגה למצב נורמלי. יחד עם זאת, הדלקת באשכים פוחתת אצל הילד.
לבסוף, תסמונת הכאב בשק האשכים נעלמת בדרך כלל 10-12 יום מרגע הופעתה. הילד מתחיל להרגיש הרבה יותר טוב. עם זאת, שיפור במצב הכללי מצביע רק על סיום התקופה החריפה של המחלה. לאחר מספר חודשים או שנים, ילד שהיה חולה עלול לפתח ניוון רקמת האשך. מצב זה מתפתח לרוב אם הטיפול באורכיטיס חריפה לא בוצע כהלכה.
אורכיטיס, למרבה הצער, היא לא הסיבוך היחיד שיכול להתפתח עם חזרת. בכ -20% מהמקרים התהליך הדלקתי מתרחש גם באפדידימיס של האשך המודלק. במקרה זה, הילד מפתח פתולוגיה מסוכנת מאוד - אפידידיטיס. הסכנה שלה טמונה בכך שהיא יכולה לתרום להיווצרות הפרעות שונות של זרע המוח - התהליך הביולוגי של היווצרות תאי נבט זכריים (זרעונים). במקרה זה, לגבר יש סיכון די גבוה לפתח פוריות גברית.
חזרת היא פתולוגיה קשה עבור בנים. הנגיפים הגורמים למחלה זו מסוגלים לפגוע באיברים רבים באיברי המין הגבריים. אז, סיבוך אפשרי נוסף של חזרת הוא דלקת הערמונית - דלקת ברקמות בלוטת הערמונית. במקרה זה עלולה להיפגע גם זרע המוח, מה שיוביל לירידה משמעותית ביכולת להרות באופן טבעי.
פריאפיזם היא פתולוגיה בה מתפתחת זקפה כואבת, שאינה קשורה לעוררות טבעית. מצב פתולוגי זה הוא אחד הסיבוכים של חזרת. פריאפיזם מטופל על ידי אורולוג או אנדרולוג.
שים לב כי בעיות בתפיסה טבעית אינן מתפתחות אצל כל הגברים שסבלו מחזרת בילדותם. אם הטיפול שנרשם בילדותם במטרה לסלק את תסמיני הזיהום נבחר בצורה נכונה ויעילה, אז הם אינם מפתחים השלכות ארוכות טווח הקשורות לנגיף זרע המוח.
אם, במהלך חזרת, האשכים היו מעורבים בתהליך הדלקתי עם התפתחות אורכיטיס חריפה ופתולוגיות אחרות של איברי המין הגבריים, הסיכוי לפתח פוריות גברית בעתיד עולה משמעותית. לכן, מאמינים כי בעיות בתפיסה טבעית יכולות להתפתח ב -20% מהמקרים אצל גברים שסבלו מאורכיטיס חד צדדית הנגרמת על ידי חזרת ויראלית. אם אורכיטיס הייתה דו צדדית, במקרה זה הסבירות להתפתחות פוריות גברית עולה וכבר היא 70%.
השפעת המחלה על הפוריות
הוא האמין שככל שהילד החולה מבוגר יותר, כך גדל הסיכוי לפתח סיבוכים ארוכי טווח בעתיד. אם אדם מבוגר לא מחוסן חולה, אז, למרבה הצער, התחזית להתפתחות סיבוכים היא שלילית ביותר.
יש לציין שלמרות הזמינות של שיטות אבחון וטיפול מודרניות, חזרת נגיפית נותרה בעיה רצינית מאוד כיום, המשפיעה על התפתחות פוריות אצל גברים. משוב מצד נציגי המין החזק יותר שנתקל בבעיה זו מאשר גם זאת. קשה מאוד לרופאים לטפל בבעיות פוריות של גברים כתוצאה מאורכיטיס חזרת שסבלה בילדותם.
מה לעשות?
הרבה יותר קל למנוע חזרת מאשר לרפא. ברוסיה קיים לוח חיסונים לאומי, הכולל חיסון חובה של תינוקות נגד חזרת. מניעת זיהום מסוכן זה קלה בהרבה מאשר בחירת משטר טיפול הולם. כמעט כל הרופאים מקפידים על תואר זה.
אם מסיבה כלשהי הילד לא חוסן נגד חזרת וחלה, אז במקרה זה כדאי לטפל במחלה רק אצל רופא.
אין לבצע טיפול עצמי "ביתי" בשיטות עממיות. טיפול עצמי כזה מגדיל משמעותית את הסיכון לפתח סיבוכים ארוכי טווח.
אם ילד חולה ב חזרת, יש להציגו בפני אורולוג. רק מומחה יכול לזהות סימנים קליניים מסוכנים של אורכיטיס ופתולוגיות אחרות של איברי המין הגבריים. בכך נעזר הרופא בבדיקה קלינית, וכן במספר ניתוחים ומחקרי עזר.
לאבחון דלקת באשכים נקבע אולטרסאונד של שק האשכים. במהלך המחקר, הרופא מעריך את מצבה של רקמת האשך ואת הימצאותו של תהליך דלקתי בהן, וגם אינו כולל סיבוכים העלולים להתפתח עם דלקת אוטיטיס נגיפית.
לגברים שעברו חזרת בילדותם והתמודדו עם קשיים להרות ילד, רופאים רושמים בדיקת זרע חובה - זרע. ניתוח פשוט אך אינפורמטיבי זה מספק מידע על אופן התקדמות הזרע. זרע הדם מראה את "איכות" הזרע. בעזרת בדיקה פשוטה זו, רופאים יכולים להעריך עד כמה תאי הזרע ניעים ופעילים כדי להקל על ההתעברות הטבעית.
במקרים מסוימים, כדי להעריך את מצבה של רקמת האשך לאחר דלקת סבלנים בילדות, רופאים רושמים בדיקה היסטולוגית. במקרה זה, חומר ביולוגי לבדיקה נלקח במהלך ניקוב האשכים. מחקר כזה נקבע, ככלל, בבגרות.
לאחר קביעת האופי והמידה של הפרעות תפקודיות, הרופאים קובעים את הטקטיקות הנוספות של הטיפול.
כדי למנוע את כל ההשלכות של המחלה, ככלל, משתמשים בכמה טכניקות טיפוליות. לעיתים קרובות קורה שהטיפול בהשפעות ארוכות הטווח של חזרת הוא די ארוך ויקר.
למידע על אילו סיבוכים יכולים להיווצר עם חזרת ויראלית, ראו בסרטון הבא.
