הפך אופנתי להתלונן על דיכאון. באיזו תדירות אנו שומעים מבן שיחו שהוא בדיכאון. יתר על כן, זה אומר כל דבר - החל מלחץ רגיל ומצב רוח רע ועד חרדה מוגברת. לא נדיר שהורים טוענים שילדם סבל מדיכאון ומחפש תרופה יעילה לכך. בואו ננסה להבין מהו דיכאון אמיתי בילדות וכמה בטוח לטפל בו בתרופות נוגדות דיכאון.
דיכאון, כולל דיכאון בילדות, הוא מצב כואב בעל אופי פסיכוסומטי. על פי הסטטיסטיקה, מצב דיכאון מתרחש אצל כמעט 40% מהילדים והמתבגרים המודרניים, אך הוא זמני וככלל נסוג. אם אנו מדברים על הדיכאון האמיתי ביותר - קליני, הרי שהוא משפיע למעשה על כ -3% מהילדים ועל 8% מהמתבגרים.
אם לא מטפלים במחלה זו בילדותה, היא עלולה להתפתח להפרעות נפשיות קשות, ילדים מתחילים לעסוק בהתנהגות סוטה. לעתים קרובות הם מבצעים ניסיונות התאבדות. לפעמים ניסיונות אלה מסתיימים במותו של הילד. צמיחת מצבי הדיכאון והנטייה הטבעית של מתבגרים אליהם משמשים באופן פעיל את מארגני מה שמכונה "קבוצות המוות" באינטרנט.
רק פסיכיאטר יכול לאבחן דיכאון קליני. אך כל אם יכולה להבחין בין מחלה אמיתית לבין מצב דיכאוני.
תסמינים של דיכאון בילדות
מדענים נהגו לחשוב שילדים מעולם לא היו בדיכאון. תגליות אחרונות בפסיכיאטריה ובפסיכולוגיה מצביעות על ההפך.
בתינוקות וילדים מתחת לגיל 3 דיכאון יכול להיות בגלל היפוקסיה עוברית תוך רחמית, גורמים שליליים אחרים במהלך ההריון, במידה מסוימת דיכאון יכול להיות בירושה.
אצל תינוקות ניתן לזהות זאת בהתנהגות הלא טיפוסית שלו. בעוד הקטנטנים לומדים לחייך, ללכת וללמוד על העולם, ילדים עם דיכאון קליני קיימים "באופן מחזורי" - תקופות הבכי שלהם מתחלפות בתקופות של אדישות מוחלטת. תינוקות לא עולים במשקל טוב, אפילו בהאכלה קבועה ומספקת.
כמעט כל הזמן, כשהתינוק לא בוכה, הוא שוכב בעיניים פקוחות, המבט שלו חסר משמעות. ילדים חולים לא מגלים שום עניין ברעשנים בהירים, צעצועים, לא מנסים לעקוב אחריהם בעיניים ולהושיט את היד ביד. תינוקות מבוגרים יותר (החל מ 10-12 חודשים) יכולים להתנדנד בקצב בעריסתם מצד לצד, ולא מגיבים לניסיונות ההורים ליצור קשר.
ילדים הסובלים מדיכאון מתחילים לשבת, הולכים הרבה יותר מאוחר ונמצאים מאחור בהתפתחות בדרכים רבות.
בילדים מגיל 3 עד 6 דיכאון קליני מתבטא אחרת. זה חוסר היציבות של הרגשות.
הילד מחפש באופן פעיל אהבה וחיבה, ואז משנה באופן דרמטי את מצב רוחו ומתחיל לגלות כעס, תוקפנות, עצבנות. בגיל זה, ילדים מדוכאים נסוגים לעתים נדירות. בהתנהגותם, הורים קשובים יכולים גם להבחין ב"מחזוריות "מסוימת - תקופות של אופוריה והתחממות יתר מוחלפות בבכי שקט. בהדרגה הילד מפסיק לשחק, מגלה עניין בקריקטורות ובאגדות. הם עשויים להתחיל לאבד מיומנויות היגיינה.
גיל בית הספר היסודי (7 עד 12 שנים) דיכאון יכול להתבטא בדרכים שונות. כמעט תמיד המחלה מלווה בהפרעות שינה ועיכול. ילדים מתבודדים, מבודדים, מסרבים לתקשר ולשחק. יש להם הערכה עצמית נמוכה ורמות חרדה גבוהות.
מגיל 7-8, הילד יכול לדבר על ההערכה העצמית שלו בעצמו. לעיתים קרובות, עם דיכאון קליני, ילדים מתחילים לסבול מארטסיס, נושכים כל הזמן ציפורניים ולא מגלים שום עניין בלמידה.
בגיל ההתבגרות (12-15 שנים) דיכאון קליני לרוב מוסווה כפוביות שונות בבית הספר. לילד יש ירידה במשקל הגוף, קשה לו לתקשר, הוא כועס ומדוכא.
דיכאון יכול להמתין לכל אחד, בסיכון של ילדים ממשפחות מוחלשות, משפחות בהן הורים התגרשו לאחרונה, ילדים שחוו מתח קשה.
אז אתה יכול לחשוב על דיכאון אם ילדך:
- הייתה היחלשות העניין בכל פעילות שהיא.
- לעתים קרובות הוא נסער או מעוכב, וזה מתבטא ברמה הפיזית (תנועות כאוטיות חדות מוחלפות בתנועות איטיות).
- הוא כמעט לא מסוגל לרכז את תשומת הלב, זיכרונו נחלש.
- הוא תוקפני ולעתים קרובות מדבר על עייפות.
- במשך חודש הילד איבד יותר מ -5% ממשקל הגוף ללא סיבה נראית לעין.
אם אתה מבחין בתסמינים כאלה, זו לא סיבה "לרשום" באופן מיידי את הצאצאים כחולים. זהו רק תירוץ לבקר פסיכיאטר ילדים או נוירולוג על מנת לאתר את הבעיה ולהתחיל בטיפול בזמן, במידת הצורך.
טיפול בדיכאון בילדות
הטיפול בדיכאון קליני בילדים כולל פסיכותרפיה ותרופות נוגדות דיכאון. יתר על כן, לרוב רופאים מנסים לרשום תרופות פסיכוטרופיות במקום להימנע מהן.
הגישה המסורתית היא שרופאים מנסים "לשחק את זה בבטחה" בכל הנוגע לבריאות ובטיחות הילד. לרשום לעצמך או לתינוקך תרופות נוגדות דיכאון לבד מסכן חיים! מומחה יעזור לך לבחור את התרופה המתאימה, תוך התחשבות במאפיינים האישיים של הילד.
תרופות נוגדות דיכאון
תרופות נוגדות דיכאון הן תרופות פסיכוטרופיות, שהייעוד העיקרי שלהן הוא להחזיר את האיזון של "הורמוני האושר" ו"הורמוני הלחץ "בגוף.
ה"מאושרים "כוללים דופמין וסרטונין. הורמון הלחץ (זעם) הוא נוראדרנלין. תרופות נוגדות דיכאון מפחיתות את רמות הלחץ וממריצות את ייצור הסרוטונין והדופמין. זהו מספר קטן מהם שהרופאים רואים בגורם העיקרי לדיכאון.
תועלת או נזק?
הערמומיות של תרופות נוגדות דיכאון היא זאת יותר ממחצית מהחולים הצעירים עמידים לחלוטין בפניהם, כלומר לא מגיב. זה בדרך כלל מתברר לאחר שבועיים של נטילת התרופה. ואז הרופא מחליף את התרופה נגד דיכאון. אם שוב אין השפעה חיובית, התרופה מוחלפת שוב.
ישנם תרופות נוגדות דיכאון, בנוסף לפעולה על הקולטנים האחראים על גירוי הייצור של "הורמוני האושר", במקביל לפעול על קולטני האופיואידים של מערכת העצבים. זה גורם להשפעה נרקוטית קלה, ולכן, להתמכרות. לאחר הפסקת התרופה, הנסיגה עשויה להתחיל.
כמו כן, רופאים מציינים חסרון גדול נוסף בנטילת תרופות נגד דיכאון - הסבירות לפגיעה רעילה בכבד עולה.
סוגי תרופות נוגדות דיכאון
כל התרופות האנטי-דיכאוניות הקיימות מחולקות למספר סוגים:
- תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות. הם אינם מתאימים לטיפול בילדים, מכיוון שיש להם תופעות לוואי חמורות מאוד, וברמה הפיזיולוגית הם עלולים להוביל לחסימת לב.
- מעכבי מונואמין אוקסידאז. הם גם תרופות פסיכוטרופיות די חזקות שהם מנסים לא לרשום לילדים. אלה כוללים "Tranylcypromine", Pyrazidol, Fenelzine, Moclobemide.
- תרופות נוגדות דיכאון אינן טיפוסיות. במקרים מסוימים ניתן לרשום תרופות אלו לילדים ובני נוער, אך יש ליטול אותם בבית חולים תחת פיקוח רפואי קפדני.
- מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין. אלה תרופות פסיכוטרופיות המתאימות ביותר לאורגניזם גדל. המפורסם ביותר כיום ובטוח יחסית.
איך לתת לילדים
לילדים, תרופות פסיכוטרופיות נקבעות בדרך כלל מגיל שש. במקרים נדירים הם משמשים לילדים צעירים יותר, אך החלטת רופא שכזו צריכה להיות מוצדקת יותר. בהוראות לתרופות נוגדות דיכאון, ילדים מתחת לגיל 18 כמעט תמיד מסומנים כתווית נגד, ולכן אי אפשר לעשות בלי להתייעץ עם רופא.
שקול כמה מהתרופות המשמשות לרוב לטיפול בבעיות נפשיות אצל ילדים.
"פלואוקסטין" ("פרוזאק")
המפורסם ביותר מבין נוגדי הדיכאון "לילדים". זמין בצורת טאבלט. המינון ההתחלתי מתחיל ב -20 מ"ג פעם ביום בבוקר. ניתן להגדיל את המינון לאחר 4 שבועות. רשימת תופעות הלוואי גדולה למדי - מסחרחורת ועד להתקפי אפילפסיה. תסמונת הנסיגה נמשכת בין 1 ל -7 ימים.
סרטרלין (זולופט)
תרופה פופולרית מאוד בכל רחבי העולם. הוא משמש לטיפול בדיכאון וחרדות של ילדים, מספר פוביות. בדרך כלל, המינון ההתחלתי לחולים מעל גיל 12 הוא כ- 25-40 מ"ג. הטבליות נלקחות פעם ביום, בבוקר או לפני השינה. המינון היומי המרבי הוא 200 מ"ג. תסמונת הגמילה עם הפחתה הדרגתית במינון נמשכת שבוע עד שבועיים.
"Paroxetine" ("Adepress")
טבליות אלו אינן מומלצות לילדים. מתבגרים מוקצים על פי שיקול דעתו של הרופא המטפל. המינון הרגיל הוא טבליה אחת ביום עם ארוחות.
"Fluvoxamine" ("Fevarin")
הרופא יכול לרשום תרופה נוגדת דיכאון לחולה צעיר אם הוא כבר בן 8. המינון היומי מתחיל ב 50 מ"ג וניתן להגדיל אותו בהדרגה עם פעולה לא מספקת. מהלך הטיפול ארוך למדי - שישה חודשים. רשימת "תופעות הלוואי" נהדרת, ביניהן - כאב ראש, עייפות, פחד, חרדה גוברת, שינוי במשקל הגוף.
ישנם גם תכשירים צמחיים בעלי השפעה נוגדת דיכאון:
"גליצין"
חומצת אמינו המשפרת משמעותית את התגובות הכימיות במוח. התרופה נקבעת לילדים מעל גיל 3 על לוח 3 פעמים ביום. ילדים מתחת לגיל 3 - חצי טבליה שלוש פעמים ביום.
"דפרם" ("wort of St. John's wort", "Gelarium Hypericum", "Life 600")
זהו תמצית של וורט סנט ג'ון. ילדים מעל גיל 12 זקוקים לטבליה אחת שלוש פעמים ביום. צ'אדם מגיל 6 עד 12 - בהשגחת מומחים, 1-2 טבליות פעמיים ביום, לא כולל ערבים. תמצית wort של סנט ג'ון אינה נקבעת לילדים מתחת לגיל שש.
"נובו-פאסיט"
מתאים לילדים מעל גיל 12. מדובר בתמציות של עשבי תיבול יבשים (סנט ג'ונס, אורן לימון וכו '). זה נקבע לחרדה, הפרעות שינה, נוירוסטניה.
מספר תרופות הומיאופתיות או "גליצין" מומלצות לתינוקות ופירורים מתחת לגיל 3.
סיוע בתרופות נוגדות דיכאון
טיפול תרופתי בלבד בטיפול בדיכאון ובהפרעות נפשיות אחרות בילדים לא ישפיע מעט.
נדרש טיפול מורכב.
- קודם כל הרופא ינהל שיחה עם ההורים. הוא ינסה לשכנע אותם בנחיצות ובהצדקה של נטילת תרופות פסיכוטרופיות. הסבר כיצד ליטול נכון את התרופה על מנת להחליק את "תסמונת הגמילה" ככל האפשר ולהימנע מתופעות לוואי.
- ואז המומחה יקבע קורס של פסיכותרפיה, במהלכו יתוקנו התנהגות וצורת החשיבה של הילד, יתוקנו הטעויות ה"משפחתיות "- הקשר בין בני הבית יתוקן.
- הפסיכותרפיסט ילמד את הילד ליצור מוטיבציה ללמידה ותקשורת, וכן לפתור ביעילות מצבים בעייתיים. אם המטופל עדיין צעיר מדי, ייקבע לו טיפול במשחק.
רופאים רבים מאמינים כי תרופות נוגדות דיכאון נהדרות לניהול בעיות נפשיות אצל ילדים ומתבגרים. למרות זאת, ההשפעה המפורטת של תרופות פסיכוטרופיות על גופו של הילד עדיין איננה מובנת במלואה... יש אזהרה על כך בהוראות לכל נוגד דיכאון.
יש מדענים שנוטים להאמין שתרופות אלו הורסות את מבנה הנפש של הילד יותר מהמחלה הקיימת. לדוגמא, ישנם תרופות נוגדות דיכאון שהפכו זה מכבר לתרופות "שולחן" לילדים בבריטניה ובארה"ב. נטילתם במדינות אלו טבעית כמו נטילת ויטמינים.
יחד עם זאת, יש מספר הולך וגדל של התאבדויות של ילדים, מקרים של תוקפנות ואכזריות מדהימים, כאשר תלמיד בית ספר יורה בכיתה שלמה ובמורים, למשל. המתנגדים לטיפול בילדים עם תרופות נוגדות דיכאון טוענים כי קיים קשר ישיר בין שתי העובדות הללו.
לגבי הגורמים לדיכאון בילדות ובאילו מקרים הורים יכולים לעזור לילד בכוחות עצמם, עיין בסרטון הבא.
