מחלות תולעים שכיחות מאוד בתרגול הילדים. מדי יום, רופאי ילדים מחוזיים מתייעצים עם מאות תינוקות שזוכים לראות אותם עם בעיה זו. הורים רבים צריכים לחשוב כיצד להתמודד עם אנטרוביאזיס אצל ילדים.
מה זה?
אנטרוביאזיס היא אחת המחלות הלמינטיות. היא מתבטאת כדלקת במעיים, ומלווה גם בתסמינים שליליים רבים הנגרמים על ידי טפילים החיים במערכת העיכול. פתולוגיה זו נפוצה ברחבי העולם. כל אחד יכול להידבק באנטרוביאזיס, אך ילדים נוטים יותר לחלות.
שיעורי ההיארעות גבוהים יותר באותן יישובים גיאוגרפיים שבהם מתגוררים יותר אנשים. אוכלוסייה גדולה וריכוז מגורים צפוף משפיעים על קצב העברת ההדבקה מילד חולה לבריא.
מדענים ערכו מחקרים רבים והגיעו למסקנה שרמת ההתפתחות החברתית של המדינה אינה משפיעה רבות על שכיחות האנטרוביאזיס אצל ילדים. מקרים של זיהום במחלת הלמינטית זו מתרחשים הן במדינות מפותחות כלכלית והן במדינות מתפתחות.
בדרך כלל, בין כל המחלות הנגרמות על ידי מחלות המוח, חלקן של אנטרוביאזיס הוא 75%. ערך זה משתנה מדי שנה. עם זאת, לא חלה ירידה משמעותית בשכיחות מזה עשורים רבים. בקבוצות ילדים מאורגנות ישנם הרבה יותר מקרים של זיהום באנטרוביאזיס. פעוטות הלומדים בגן או במוסדות לגיל הרך אחרים יכולים לחלות די בקלות.
סיבות
הגורם למחלה זו הוא תולעת טפילית. ברפואה, אנשים ביולוגיים כאלה נקראים גבעות חמד, כניסתם לגוף היא פלישה. פתולוגיה הלמינטית זו נגרמת על ידי תולעי פינה או אנטרוביוס ורמיקולריס. פתוגנים אלה התגלו בסוף המאה ה -18.
שמו של המוקד בנוי משתי מילים, שמשמעותן, כמשמעותן מילולית, "חיים פנימיים". אי אפשר לקרוא לשם זה בשוגג. זה מציין את המהות של הארגון החיוני של הלמינציה.
למראה, תולעים אלה דומות לציר. צורת גופם מתייעלת. בדרך כלל הם בצבע לבן או חלבי. לקרום החיצוני או לציפורני של התולעת יש פסי רוחב בולטים.
אורך גופו של "אורח" זה יכול להיות שונה. זה תלוי בדרך כלל במין הלמינציה. נקבה בשלה מינית, המסוגלת להתרבות, מגיעה בדרך כלל לסנטימטר אחד. אורך גופו של הזכר, ככלל, אינו עולה על 4-5 מ"מ. ניתן להבחין בין אנשים שונים לא רק לפי גודל, אלא גם על ידי המאפיינים המבניים של קצה הזנב של הגוף. אצל נקבות "הזנב" חד, ואילו אצל גברים הוא בוטה ומעוגל מעט.
בכל צד של הגוף, לקסמה יש חריצים מיוחדים. הם רצים לאורך כל גופו של טפיל המעי, ויוצרים שתי שלפוחיות ראש לראש.
המאפיין האנטומי העיקרי של הלמינטה זו הוא מבנה מערכת העיכול. הוא כולל פתח פה עם כמה שפתיים, הוושט הארוך, שמתרחב באזור קצה הזנב ויוצר את פי הטבעת. מבנים אנטומיים הממוקמים בקצה הראש של הגוף יוצרים מנגנון יניקה מיוחד. בעזרתו המקסימום מחובר בצורה מושלמת לדפנות המעי האנושי.
ארגון המבנה הפנימי של בעלי החיים הוא די מסובך. מאפיין נוסף הוא מבנה מערכת הרבייה. לנקבות ולגברים יש איברים שאחראים להמשך רבייה. מאפיין זה של בעלי חיים קובע את התפתחותם המהירה למדי והיווצרות פעילה של ביציות. נקבות מטילות יותר ביצים.
ביצי תולעת בדרך כלל אינן עולות על 50 מ"מ. הם יכולים להיות מעט מלבניים או לא סימטריים. מלמעלה הם מכוסים במעטפת מתארת דו-שכבתית צפופה מספיק, המגנה עליהם מפני השפעות סביבתיות שליליות שונות. במהלך חייהם, תולעי נקבה מטילות מספר רב של ביציות. מאפיין פיזיולוגי זה של מחזור חייהם משפיע על תכונת מינוי הטיפול בעתיד.
בתי הגידול האהובים על תולעי הסיכה הם החלק התחתון של המעי הדק והחלק העליון של המעי הגס. בדרך כלל, תולעי סיכה חיות באזור התוספתן וגם באזור העיכול.
בדרך כלל נקבות חיות שם. לאחר הרבייה, גברים מופרשים לרוב מהמעיים יחד עם צואה. פרזיטולוגים אומרים כי בעלי החיים הזנים ניזונים מתוכן המעיים.
מספר הטפילים החיים במעיים יכול להיות מכריע. בממוצע, מכמה מאות לאלף פרטים. מקרה קליני נרשם רשמית כאשר רופאים מצאו יותר מ -2,500 תולעי סיכה בילד. בדרך כלל, מספר עצום כזה של בעלי חיים מופיעים עם זיהום עצמי חוזר ונשנה.
אדם יכול להידבק על ידי בליעת ביציות של תולעים. בדרך כלל הם מכילים זחלים בוגרים מינית. חצביים שנכנסו לגוף הילד מגיעים בקלות לאיברי מערכת העיכול ומתמקמים במעיים.
כתוצאה מעיכול משתחררים מספר עצום של סוגים שונים של אנזימים. יש להם השפעה מזיקה על הקונכיות החיצוניות של תולעי הסיכה, ומשחררים אותם לכל החיים. ואז הקסמות עוברות מספר התכות והופכות לבגרות מינית למדי.
יש לציין כי שחרור ביציות מתרחש בחלקים התחתונים של המעי הגס. לשם כך הנקבות יורדות - לאורך המעיים. שחרור הביציות וגידולם הפעיל לזחלים מתבצעים כבר בפי הטבעת.
כדי לשחרר ביציות, נקבה בשלה מינית זקוקה לחמצן. הוא זוחל מהמעבר האנאלי של הגבר ונכנס לקפלי פריאנל שלו.
זה קורה בדרך כלל בלילה כשגוף האדם רגוע יותר. ישנם מקרים בהם תולעי תולעת נעות באזור האנוגני. זה מוביל לעובדה שהם יכולים לזחול לאתרים אנטומיים סמוכים. מקרים בודדים של גילוי גבעות עין - באזור הצפק. לאחר סיום מחזור החיים של הנקבה היא מתה והופכת לגוש קל קטן.
המוזרות בהתפתחות תולעי תולעת היא גם שהם אינם זקוקים לתנאי קיום ספציפיים לצורך צמיחה פעילה. הם יכולים לגרום לזיהום גם אצל אנשים החיים במדינות וערים צפוניות וגם אצל תושבי הדרום. ככל שידע היגיינה גרוע יותר, לעתים קרובות יותר אנשים חולים. מקרים חמורים של המחלה קשורים במידה רבה לזיהום עצמי. לטיפול באנטרוביאזיס, חשוב מאוד להקפיד על כל כללי ההיגיינה האישית.
ההשפעה העיקרית של גבעות העץ על גופו של הילד היא להחליש את ההגנה החיסונית.
הלמינטיאזיס לטווח ארוך (אפילו קל) תורם להופעת סימני מחסור חיסוני אצל ילד. תינוקות עם פתולוגיה הלמינטית רגישים לכל זיהום ויש להם סיכון גבוה ללקות במחלות כרוניות במערכת העיכול. ילדים בדרך כלל מפתחים אנטרוביאזיס 3-4 לעתים קרובות יותר מאשר מבוגרים. זה בעיקר בגלל היותם בצוותים מאורגנים והשכלה היגיינית נמוכה.
הלמינטיאזות נחשבות בצדק למחלות של "ידיים מלוכלכות". בדרך כלל, זיהום עצמי מתרחש כאשר ילד מגרד את אזור פי הטבעת. תולעי נקבה בוגרות מינית, המגיעות לאזור האנוגניטלי במהלך הביוץ, תורמות לגירוד במקום זה. הילד מגרד את העור הפגום, מה שמוביל לחדירת ביציות מתחת לציפורניים. ילדים צעירים בדרך כלל מושכים את ידיהם לפיהם, מה שתורם להדבקה חוזרת ונשנית.
התפשטות הלמינטיאזיס יכולה להתבצע בשיטה ביתית. ילדים חולים, הלומדים בגן, הופכים למקורות זיהום אצל בני גילם בריאים. הפרה של כללי ההיגיינה האישית תורמת לעובדה שביצי התולעים מסתיימות על צעצועים שונים, רהיטים וגם על פריטים נפוצים. אנטרוביאזיס בקבוצות מאורגנות של ילדים, שם ילדים מבלים זמן רב, הם די שכיחים.
חשוב לציין שביצי תולעת יכולות להישאר קיימא לאורך זמן. בטמפרטורה של +20 מעלות הם בדרך כלל נמשכים חודש. רק תנאים חיצוניים לא נוחים מובילים לנזק שלהם. התקררות ל -20 מעלות מובילה למותם של טפילים תוך שעה אחת. חימום של עד 50-60 מעלות תורם למוות של ביצי תולעת תוך מספר שניות.
תסמינים
הביטויים הקליניים של אנטרוביאזיס שונים מאוד. ישנם תסמינים שכיחים שיש לכל התינוקות. עם זאת, יתכנו מאפיינים פרטניים. בדרך כלל הם נמצאים אצל ילדים עם נטייה לפתח תגובות אלרגיות. חומרת התסמינים השליליים של המחלה תלויה במצב הראשוני של הילד, זה יכול להיות שונה בעוצמתו.
תקופת הדגירה לזיהום התולעת הראשונה היא בדרך כלל כמה ימים. הזמן הזה מספיק למדי שהטפילים יתחילו את מחזור החיים. השלב החריף של אנטרוביאזיס הוא בדרך כלל 5-6 ימים. השלב הכרוני תלוי ישירות במחזור החיים של הטפילים ובמספר מקרי ההדבקה העצמית. לרוב - מחודש עד חודשיים.
ביטויים קליניים של אנטרוביאזיס בילדים הם:
- עִקצוּץ. זה יכול להיות בעוצמה שונה ואפילו די בלתי נסבל. זה מוביל לעובדה כי תינוקות חולים מתחילים לסרק באופן פעיל את אזור פי הטבעת. בדרך כלל הגירוד מתעצם בלילה, בגלל המוזרות של הפעילות החיונית של המקס. זה תורם להפרעות שינה ולנסיעות תכופות לשירותים.
- כאב בטן... בדרך כלל, תינוקות חשים בכאב מושך או עקצוץ. יש ילדים שמפתחים טנסמוס - דחף כוזב ללכת לשירותים. כאב הוא בדרך כלל מקומי במחצית הימנית של הבטן, המדמה סימפטום דומה עם דלקת התוספתן. בחלק מהחולים הצעירים, שום תסמונת כאב בחלל הבטן אינה מתרחשת במהלך אנטרוביאזיס.
- תסמינים נוירולוגיים. להשפעה הרעילה של מוצרי הפסולת של בעלי חיים יש השפעה שלילית בולטת על איברים פנימיים רבים, כולל מערכת העצבים. ילד חולה מפתח כאב ראש, חולשה עולה, ריכוז הקשב פוחת ועצבנות מופיעה. תלמידי בית ספר עם סימני אנטרוביאזיס מתחילים ללמוד גרוע יותר בבית הספר, פיגור אחר תוכנית הלימודים בבית הספר.
- הגבלת קשרים חברתיים... ילד חולה רוצה להגביל את המרחב האישי שלו מזרים. זה בא לידי ביטוי בכך שהוא הופך להיות יותר נסגר ושותק. פעמים רבות, שהייה בבית והגבלת האינטראקציות החברתיות יגרמו לתינוקכם להרגיש טוב יותר.
- שיבוש בתפקוד המעי. אנטרוביאזיס ממושך מוביל לכך שלילד יש סימנים להפרעות תפקודיות של המעי הדק או הגס. ככלל, הם באים לידי ביטוי בגזים ובעיות שונות בהפרשת צואה. הם יכולים להתבטא כעצירות או שלשולים.
- שינוי במצב הרוח... ילדים הופכים לבכיינים ומצב רוח יותר. אפילו אירוע לא משמעותי יכול לגרום להם להפגין רגשות אלימים. תינוקות עשויים לסרב להניק.
- פריחות בעור. בדרך כלל, הופעתם נובעת מההשפעות הרעילות של מוצרי הפסולת של הלמינטות. לאחר המחזור הסיסטמי, חומרים אלה גורמים לביטויים אלרגיים רבים אצל הילד. אם לתינוק יש נטייה לאלרגיות, חומרת השינויים השליליים משמעותית מאוד. תסמיני העור הנפוצים ביותר של אנטרוביאזיס כוללים דרמטוזים שונים, דרמטיטיס ואקזמה.
- ירידה בחסינות... זה מתבטא בדרך כלל ברגישות החזקה של התינוק לפתולוגיות זיהומיות שונות. אם אנו מתמקדים בסטטיסטיקה, ניתן לציין שילדים עם אנטרוביאזיס מתמשך ומקרים רבים של זיהום עצמי מקבלים הצטננות ומחלות בדרכי הנשימה לעתים קרובות הרבה יותר מאשר בני גילם.
סימנים אצל תינוקות
אנטרוביאזיס בתינוקות מתנהל כמעט באותה צורה כמו אצל ילדים גדולים יותר. תינוקות שזה עתה נולדו עלולים להידבק. אם לתינוק יש סימנים של מחסור בחיסון, המחלה מתנהלת בצורה די ברורה, והתסמינים השליליים מתבטאים חזק מאוד. בדרך כלל, המחלה מתגלה על ידי אמהות בכוחות עצמן - במהלך הליכי היגיינה.
אבחון אנטרוביאזיס אצל תינוקות זהה לזה של תינוקות מבוגרים.
תכונה - בחירת הטיפול. עבור מטופלים צעירים מאוד נבחרים משטרי טיפול פרטניים ומינונים של תרופות לחיסול תולעים מהגוף מופחתים - תוך התחשבות בגיל ומשקל הגוף של הילד.
אבחון
לעיתים קרובות קל מאוד לזהות אנטרוביאזיס בבית. בדרך כלל, הורים מבחינים בתולעים במהלך הליכי היגיינה. ילדים גדולים יכולים לראות את המקסימום בעצמם. אבחון המחלה בדרך כלל אינו גורם לקשיים.
לצורך אבחון מדויק מבוצעות מספר בדיקות מעבדה נוספות. הם מאפשרים לך לאמת את הימצאותם של תולעי סיכה בגופו של הילד. בניתוח הכללי של הדם מופיעה לויקוציטוזה (מספר הלוקוציטים עולה) ו- ESR מואץ באופן משמעותי. לזיהוי תולעי פינים יש צורך בגריטות שונות מאזור פריאנאל.
דגימה ובדיקה
ישנן מספר דרכים יעילות לזהות את המחלה - בעזרת חותם ובגרידה. שיטת גרהם (הדפסה על סרט דבק) מתבצעת שלוש פעמים - במרווחי שבוע.
בדרך כלל נאסף חומר ביולוגי לפני הליכי הבוקר. היעילות של שיטה זו היא עד 95%.
ניתן לאסוף חומר לגרד בעזרת מרית מיוחדת או ספוגית על גפרור טבול בתמיסה של גליצרין או סודה. ואז, במעבדה, מתבצעת בדיקה, מתגלים ביציות של חצביים ובמקרים מסוימים אפילו שרידים של אנשים תולעים בוגרים מינית. הדיוק של התוצאה הוא גם די גבוה.
סיבוכים
בדרך כלל המחלה ממשיכה ללא הופעת השלכות שליליות, אך ישנם יוצאים מן הכלל. תינוקות וילדים מוחלשים עם מצבי כשל חיסוניים מובהקים ומחלות כרוניות נלוות של איברים פנימיים עלולים לחוות סיבוכים. אלה כוללים פרוקטיטיס ודלקת פרפרוקטיטיס, קוליטיס כרונית, דלקת התוספתן הלמינטית, אקזמה אלרגית ודרמטוזות.
יַחַס
אחד התנאים העיקריים לריפוי אנטרוביאזיס הוא מניעת מקרים של הידבקות חוזרת. זה דורש שיטות מניעה קפדניות למדי, שהן חובה גם עבור החולים הקטנים ביותר. חשוב לציין כי על הכללים לא רק תינוקות חולים, אלא גם כל מי שנמצא איתם - בתנאים של מוקד זיהומי אפידמיולוגי.
יש רופאים שטוענים שיש לטפל בכל בני המשפחה בתרופות אנתלמינטיות.
מומחים מאמינים כי הדבר תורם להפחתה משמעותית במספר המקרים של התפרצויות תוך-משפחתיות של מחלת הלמינטה.
תרופות לאנטרוביאזיס יכולות גם לגרום לתגובות לוואי. כדי להפחית ביטויים כאלה, בחירת משטר הטיפול מתבצעת באופן אינדיבידואלי - תוך התחשבות בגיל הילד, במשקלו ובנוכחותן של מחלות נלוות.
הצעדים הבאים משמשים לטיפול במחלה:
- עמידה בכללי ההיגיינה... כל התינוקות החולים צריכים בהחלט לשטוף את ידיהם לעיתים קרובות - במיוחד לאחר משחקים פעילים ברחוב והולכים למקומות ציבוריים, לפני ואחרי אכילה וביקור בשירותים. על ההורים לוודא כי נוהגים שיטות ההיגיינה החשובות הללו.
- לובש תחתונים סגורים... יש לשטוף את תחתוני הילדים במים חמים (באמצעות חומרי ניקוי) ויש לגהץ אותם עם מגהץ חם מאוד לפני הלבישה. יש לטפל באותה צורה במצעי התינוק.
אל תשכח מגיהוץ! ביצי תולעת יכולות למות רק לאחר שעיבדו אותן בטמפרטורות גבוהות מאוד.
- שטיפות יומיומיות חובה... יש לשטוף את האזור האנוגניטלי פעמיים ביום בעזרת סבון לתינוק. זה לא אמור להכיל ניחוחות כימיים אגרסיביים שיכולים רק להעצים ביטויים אלרגיים על עורו העדין של ילד.
- החלפת מצעים ותחתונים מדי יום. במהלך כל תקופות המחלה, חשוב מאוד לשמור על כלל זה. זה יעזור במניעת זיהום חוזר אפשרי. אם ישנם מספר ילדים במשפחה, יש להשתמש רק בסטים תחתונים בודדים לכל ילד. חל איסור להשתמש בדברים של אחרים (אפילו כאלה שטופלו במגהץ).
- טיפול תרופתי. בדרך כלל משתמשים בתרופות הבאות לחיסול תולעי הסיכה: פיראנטל, ורמוקס, פיפרזין, מדמין ואחרים. המינון ומשטר הטיפול תלוי בגיל הילד ונקבע תוך התחשבות במשקל גופו. כדי למנוע תולעי פינים להתפשט על כל האזור הלא-חולי, אתה יכול להשתמש בצמר גפן טבול בג'לי נפט. עבור בנות, אמצעי פשוט זה עוזר להתמודד עם תולעי סיכה הזוחלות לנרתיק.
מְנִיעָה
ניתן למנוע מחלות בידיים "מלוכלכות" רק אם מקפידים על כל כללי המניעה. שטיפת ידיים קבועה ולבישת תחתונים נקיים יכולה לסייע בהפחתת הסיכון לזיהום בתולעת סיכה.
לאחר גילוי ילד חולה בגן, נקבע הסגר. עמידה באמצעי מניעה מאולץ זה תורמת לירידה משמעותית בשכיחות אנטרוביאזיס. יש להקפיד על כללים אלה לאורך החיים.
למידע על מה אנטרוביאזיס בילדים, עיין בסרטון הבא.
