היצורים המסתוריים של ג'יארדיה והמחלה שהם גורמים - ג'יארדיאזיס נשמע על ידי כל ההורים. והכל בגלל כל הטפילים שיכולים לחיות בגוף האדם, הם הלמבליות שנבחרות "קיצוניות". אפילו רופאים עם תעודות מאשימים אותם לעיתים קרובות בפריחה ובשלשול אצל ילד, בשינה לקויה וביצועים גרועים בבית הספר. האם ג'יארדיה באמת כל כך מסוכן וכיצד לטפל בג'יארדיאזיס, נספר במאמר זה.
על המחלה
ג'יארדיאזיס היא מחלה הנגרמת על ידי המיקרואורגניזמים הפשוטים ביותר - למבליה. הם דומים למדוזה, יש להם דגלים וכוס יניקה, שבעזרתם הם יכולים להיצמד לדפנות המעי הדק. זה החלק הזה של מערכת העיכול שהוא מקום השהייה המועדף עליו למבליה, שם הם מרגישים די בנוח.
רופא וחוקר צ'כי דושאן למבל גילה פרוטוזואה די חמודה (תחת מיקרוסקופ) באמצע המאה ה -19. נכון, הוא לא האשים מיד את האורגניזמים הקרויים על שמו בכל הבעיות בבריאות האדם, זה נעשה על ידי אחרים והרבה יותר מאוחר. השם הבינלאומי השני למחלה הוא ג'יארדיאזיס או גרדיאזיס... העובדה היא שבמדינות המערב הרופאים חולקים באופן מוחלט על העובדה שהמבל הצ'כי היה מגלה הטפילים. הם מייחסים את התגלית למדען הצרפתי ג'יארד, ומכאן השם הבינלאומי לאבחון.
ארגון הבריאות העולמי טוען כי עד 200 מיליון בני אדם נגועים במלבליות מדי שנה בעולם, ויותר מ -70% מהם הם ילדים מתחת לגיל 14.
ג'יארדיה חיה בשתי מדינות - הם יכולים להיות פעילים ורדומים. למבליה לא ניידת קיימת בצורה של ציסטות. בעזרת ציסטות, למעשה, זיהום, העברת הטפיל מתרחשת. ציסטות לא ניידות, נכנסות לסביבה חיובית עבור עצמן - במעי הדק, "מתעוררות לחיים" ומתחילות להתרבות.
אם לילד יש חסינות מוחלשת, אם יש לו מחלות נלוות, אז לחסינות לא תהיה תגובה מהירה לתושבים חדשים במעי הדק. זה מאפשר למבליה להתרבות על ידי חלוקה בקצב מהיר למדי. טפילים חד תאיים אלו מסוגלים להכפיל את מספרם כל 10-12 שעות. עם זאת, ככל שיותר ממבנות, פחות מקום עבורם, ויחידים מתחילים להיכנס למעי הגס.
במעי הגס, התנאים לקיומה של למבליה מוערכים כקיצוניים, אינם מתאימים לחלוטין לעצמם, ולכן הופכים במהרה חזרה לציסטות חסרות תנועה ובצורה זו יוצאים עם צואה. במצב רדום, למבליה יכולה להתקיים יותר משלושה שבועות בקרקע, ואפילו יותר זמן במים - כ -5 שבועות.
עם מים, ירקות ופירות, בידיים לא שטופות, ציסטות נכנסות לגופו של אדם אחר, מתחילות להתרבות, יוצאות בצורה של ציסטות והמעגל נסגר.
נוכחותם של למבליה כשלעצמה אינה נחשבת למחלה. אנו יכולים לדבר על ג'יארדיאזיס כאשר רבייה מהירה של פרוטוזואה מובילה לשינויים מסוימים בגופו של הילד, מכיוון שלמבלייה במעי הדק ניזונה מחומרים שימושיים הדרושים לילד, ובהתאם לכך התינוק אינו מקבל אותם. בנוסף, טפילים מפרישים מוצרים מטבוליים, וזה גם לא שימושי לגוף הילד.
בסיכון - ילדים מגיל שנה עד 4-5 שנים... בגיל זה מכירים את העולם לא רק על ידי ראייה, צליל וריח, אלא גם על ידי טעם, ולכן התפשטות הלמבליות בקולקטיב הילדים היא רק שאלה של זמן, וקטע קטן ממנה. לג'יארדיה ההשפעה השלילית ביותר על ילדים עם מחלות קיבה, במיוחד עם מחלות המלוות בחומציות נמוכה. בסיכון וילדים - צמחונים שמחסור במאכלים חלבוניים.
בשלב החריף, ג'יארדיאזיס יכול להתבטא בתסמינים חמורים. אבל במקרה כרוני, אם ההדבקה מתרחשת שוב ושוב או שהטיפול לא הושלם בפעם הראשונה, יתכן שלא יהיו תסמינים. הוא האמין כי בריאותו של הילד מתדרדרת בצורה ניכרת, מכיוון שטפילים קטנים, הנראים בקושי במיקרוסקופ, פועלים מסביב לשעון ושבעה ימים בשבוע.
מיתוסים ואמיתות על למבליה
קשה לומר מדוע, אך מכל הטפילים, למבליה הם שזכו להכרה כאחד האיומים העיקריים לאנושות. אורגניזמים חד תאיים נחקרו מספיק טוב, ולכן כל מי שמעוניין, אם תרצה בכך, יוכל ללמוד עליהם מספיק.
על אחת כמה וכמה לא מובן מדוע מיתוסים רבים כל כך מרחפים סביב למבליה וגיארדיאזיס, אשר, אגב, נתמכים באופן פעיל על ידי העובדים הרפואיים עצמם:
- "ג'יארדיה מסוכן מאוד!" זה מיתוס. גם בשלב הצומח הפעיל, בעונת הרבייה, פרוטוזואה אינה יכולה להיחשב מסוכנת, מכיוון שהם אינם נושאים כל איום על חיי הילד. הנזק שנגרם למבליה לגוף הילד מוגזם מאוד.
- "לילד שלך יש בעיות בכיס המרה כי יש לו ג'יארדיה!" זה כבר לא רק מיתוס, אלא האובקורנטיות הרפואית האמיתית ביותר. בשום מקום, למעט במעי הדק, הטפילים הפשוטים ביותר האלה לא יכולים להתקיים, וסביבת המרה עבורם הרסנית לחלוטין. לכן, כל בעיה באיברי העיכול (שחמת הכבד, דיסקינזיה של דרכי המרה וכו ') לא צריכה להיות מוסברת בשום צורה על ידי נוכחות של למבליה בצואת הילד.
- "אם לא מטפלים בג'יארדיאזיס, הילד יפתח למבליות בכבד ובאיברים אחרים."... מיתוס זה, כנראה, נתמך כלכלית ומופעל על ידי יצרני סוכנים תרופתיים למאבק בטפילים. ויש רופאים שבכל הרצינות אומרים את הדברים האלה להורי המטופלים הקטנים שלהם.
כאמור, סביבה מתאימה לחיות למבליה היא המעי הדק במיוחד. טפילים אינם יכולים לשרוד לא בכבד, לא בטחול ולא בקיבה.
- "ניתן לטפל בג'יארדיאזיס בעזרת תרופות עממיות"... מרתחים של צמחים, פירה בצל ושום ומתכונים אחרים מארסנל הרפואה האלטרנטיבית, באופן עקרוני, יכולים להשפיע על למבליה, אך טיפול כזה יהיה ארוך ולא יעיל, אין זה סביר שניתן יהיה להיפטר מטפילים עד הסוף. לכן, עדיף לנקוט במהלך הטיפול בתרופות מסורתיות, זה לא ייקח יותר מ -5 ימים.
- "אם תשטפי ידיים לעיתים קרובות, לא תידבק במלמליה"... זה מיתוס. שטיפת ידיים היא הרגל נהדר המגן על ילד מפני חיידקים פתוגניים רבים וכמה נגיפים, אך הוא למעשה אינו מגן מפני למבליות. מספיק לילד לשחק בארגז החול, שבו ישב לפני כן החתול, נשא הלמבליה, על מנת להעלות ציסטות מיקרוסקופיות על הנעליים. ורק 10 אנשים מספיקים להדבקה.
- "בגלל למבליה, הילד החל לחלות ב- ARVI לעיתים קרובות יותר"... זה לא נכון. הימצאותם של טפילים במעי הדק אינה משפיעה בשום צורה על הסבירות להידבקות בנגיף ואין לה השפעה משמעותית על החסינות.
- "ג'יארדיה - מקור לאלרגיות"... ג'יארדיה אינה יכולה לגרום לתגובה אלרגית על העור, מכיוון שמוצרי הפסולת שלהם אינם רעלים חזקים או אלרגנים. מחלות עור, כולל אלה שמקורן אלרגי, לא צריכות להיות קשורות לגירדיאזיס.
- "ניתן לרפא ג'יארדיאזיס אחת ולתמיד"... זו תפיסה מוטעית נפוצה. לאחר שתצליח להתמודד עם קבוצה אחת של טפילים, התינוק יכול להידבק בתאריך חדש, ובאותו יום.
- "לכל ילד חמישי יש את ג'יארדיה"... זה נכון. כ- 30% מהילדים בגילאי 3 עד 7, על פי תוצאות הבדיקה, אכן יש טפילים אלה בגופם. עם זאת, אין להם תלונות ופתולוגיות, מחלות עם השלכות קשות. הוריהם לומדים על למבליה רק מתוצאת ניתוח הצואה. במקרה זה, אין שאלה של ג'יארדיאזיס מעיים, מכיוון שנוכחות ציסטות עדיין איננה מחלה.
תסמינים
לא ניתן לחוש בנוכחות ציסטות בשום צורה שהיא. הילד לא מתלונן ולא חולה. העובדה שהתפתחות פתולוגיה הקשורה להתרבות של למבליה מתחילה ניתן לומר כאשר הטפילים מתחילים לגרות את רירית המעי. תהליך זה יכול להיות מלווה בתסמינים הבאים:
- אי נוחות בטבור, בבטן העליונה, כאבי משיכה מתונים שאינם מובחנים באופי חריף או בולט, התחושות אינן קבועות;
- אובדן או ליקוי בתיאבון, שינוי בהעדפות הטעם, תחושת בחילה קלה;
- בטן התינוק נפוחה לעיתים קרובות, לאחר האכילה ניתן לשמוע רעש;
- חוסר יציבות בצואה - השלשול מוחלף בעצירות ולהיפך;
- שלשול ממושך (מספר ימים);
- צואה היא בצבע צהוב או צהבהב ועקביות לא אחידה, במקומות יש כתמי ריר;
- חולשה כללית, עצבנות, מצב רוח של הילד;
- אם התינוק אובחן בעבר כחולה אטופיק דרמטיטיס, עלולה להתחיל החמרה;
- טמפרטורת הגוף היא בדרך כלל תקינה, לעיתים רחוקות מאוד היא עולה לערכים תת-גפיים (37.0 - 37.9 מעלות).
התסמין השכיח ביותר הוא ירידה במשקל. כפי שכבר גילינו, למבליה מוצצים חומרים שימושיים רבים מהמעי הדק, שמגיעים לשם עם אוכל. ואם ניקח בחשבון שלילד כבר יש תיאבון מופחת, אז המשקל באמת יתחיל להשתנות כלפי מטה. תינוקות יחוו עליה מאוחרת במשקל או שהמשקל יישאר במקום אחד.
בג'יארדיאזיס חריפה, אם מספר גדול מאוד של ציסטות נכנסות בבת אחת לגוף הילד, הטמפרטורה עשויה לעלות ל -38.0 מעלות, וכל הסימפטומים לעיל יהיו בולטים למדי. ניתן להוסיף להם הקאות וכאבי ראש קשים.
אבחון
ניתן לקבוע נוכחות של ציסטות למבליה בגופו של הילד רק על ידי תוצאות בדיקות הצואה, מה שמכונה ניתוח סקטולוגי. עם זאת, ציסטות לא תמיד נמצאות בחומר, מכיוון שהן לא תמיד מגיעות לחלק הצואה שלקחו ההורים למשלוח למעבדה. לרדת לעומק האמת (אם אתה באמת רוצה להגיע אליה) אתה צריך להביא ניתוח צואה למרפאה פעם בשבוע לפחות חודש. רק אז יוכלו עוזרי המעבדה לענות על השאלה בהסתברות של עד 90% אם לילד יש למבליה.
לעתים קרובות, רופאי ילדים רושמים הפניה לבדיקת דם סרולוגית. לשם כך, יש לגדל את הילד מוקדם, לא להאכיל אותו ולהכין אותו להפגנותיו, מכיוון שדם נלקח אך ורק מהווריד. אם להיבחן במבחן זה אמור ההורים להחליט, מכיוון שהוא אינו נחשב אינפורמטיבי מבחינת התפתחות הגיארדיאזיס... ניתן לגלות, באופן עקרוני, כמות מסוימת של נוגדנים ספציפיים למלבליות בדם במהלך ניתוח סרולוגי, אך רק 3-4 שבועות לאחר ההדבקה. ומכיוון שלא ניתן לזהות את עובדת הזיהום בזמן, ניתוח סרולוגי אינו יכול להיחשב אבחנה מהימנה.
שיטת אבחון לא נעימה למדי היא בדיקת תריסריון. ניתן להקצות אותו לילד שכבר בן 10. במהלך הגישוש, הילד יצטרך לבלוע בדיקה של מטר וחצי, שתיקח דגימות מרה. השיטה הייתה נפוצה בעבר, מכיוון שהרפואה האמינה בכנות כי למבליה היא האשמה לבעיות בכיס המרה ותריסריון.
מחקרים רבים אחרונים הראו את חוסר העקביות של מערכת יחסים כזו, ולכן להורים הזכות לסרב לבדיקת אבחון כואבת כבלתי אינפורמטיבי, גם אם הרופא מתעקש על כך. אין ספק שהרופא הוא חסיד של בית הספר היסודי לרפואה היסודי.
שיטה פשוטה ואינדיקטיבית יותר היא אנטר-טסט.
הילד מקבל כמוסת ג'לטין לשתייה. יש חוט ניילון בתוך הקפסולה. היא תשוחרר לאחר שהקפסולה תתמוסס בבטן. החוט יעבור במעי הדק, ג'יארדיה בהחלט תיצמד אליו, אם בכלל, ואז היא תצא עם צואה דרך המעי הגס... התרוקנות מתעוררת על ידי נטילת חומר משלשל שעתיים לאחר בליעת הקפסולה.
שיטה נוספת היא ביופסיה של המעי הדק. לצורך הניתוח נלקח קטע קטן של הקליפה, בו נקבעת נוכחות או היעדרה של למבליה במיקרוסקופ. בנוסף לעובדה זו, הרופאים מצליחים לקבוע אילו שינויים גרמו לטפילים במעי הדק. ההליך הוא די מייגע ויקר, הוא נקבע לעיתים רחוקות מאוד, בעיקר כאשר קיים חשד לגידול במעי הדק. ג'יארדיה במצב זה נמצא במקביל.
יַחַס
לא כל ג'יארדיאזיס זקוק לטיפול מיוחד. אם לילד פשוט יש ציסטות של למבליה בצואה, זה בשום אופן לא אינדיקציה להתחיל ליטול תרופות לטפילים. לרוב רופאים בוחרים בטקטיקות צפויות. ברוב המקרים, במהלך ההדבקה, יש ציסטות בניתוחים, אך אין השפעה רעילה מובהקת על הגוף.
חסינותו של הילד "עובדת" על בעיה זו מעצם חדירת הלמבליה למעי הדק. וברמת הסתברות גבוהה הוא יוכל לזכות בניצחון בטוח על הטפיל ללא עזרה חיצונית.
ארגון הבריאות העולמי נותן הוראות ספציפיות מאוד למקרה זה - עליכם להתחיל לטפל בג'יארדיאזיס בתרופות רק כאשר השלשול לא נפסק במשך 7-10 ימים. במקרה זה, יש לזהות ולאשר lamblia.
במקרים קשים יותר, כאשר שלשול ממושך אינו הסימפטום היחיד, הרופא רשאי לרשום משטר טיפול בשלושה שלבים.
ביטול שיכרון וסיוע בחסינות
בשלב זה, שנמשך בדרך כלל כ3-3 שבועות, מומלץ לארוחה מיוחדת לילד. התפריט של הילד כולל מוצרים ומנות שהלאמבלה "לא אוהבת". מדובר בדגנים שונים, שמן צמחי, פירות יבשים וירקות טריים, רסק תפוחים, מוצרי חלב מותססים - לשיפור תנועתיות המעיים. ככל שהמעיים עובדים טוב יותר, כך הוא מרוקן יותר, כך הטפילים יותר יעזבו אותו. אסור - פחמימות. הם מזינים טוב מאוד את הלמבליות, ולכן עדיף לדחות מאכלים עתירי פחמימות למועד מאוחר יותר.
כדי להקל על תופעות עור אפשריות, נקבעים אנטיהיסטמינים במינון ספציפי לגיל. התרופה הטובה ביותר לילד בגיל המוקדם ביותר - שנה, שנתיים - "סופראסטין". מומלץ ליטול גלולות. ניתן לרשום תרופות כולרטריות וחומרים נוגדי חומצה כטיפול עזר. בתור כלורית, ילדים מגיל 5 רושמים לעיתים קרובות תכשיר צמחי מרפא "הופיטול».
טיפול נגד פרזיטיס
זהו השלב המרכזי בו יצטרך הרופא לבחור תרופה להילחם בטפילים. אין צורך לקחת תרופות מודרניות במשך שבועות, ברוב המקרים הן נכנסות לתוקף לאחר 3-5 ימים. בבחירת תרופה, הרופא יפנה את תשומת ליבם של ההורים לתרופות המשפיעות על הפרוטוזואה, שגם אליה ג'יארדיה קשורה ישירות. תרופות אלו כוללות "Trichopol", "Metronidazole", "Furazolidone", "Tiberal", "Macmiror".
התכשיר המשולב, המכיל גם מטרונידזול וגם פורזולידון, פופולרי מאוד - "Emigil-F"... ילדים מעל גיל 5 מקבלים אותו בטבליות, ולתינוקות עד גיל שנה - בהשעיה. לעתים קרובות למדי, ילדים עם ג'יארדיאזיס חריפה רושמים תרופה "נמוזול"... זה זמין רק בטאבלטים. הרופא מחשב את מינון הגיל על פי משקל הילד. מהלך הטיפול הממוצע הוא 5 עד 7 ימים.
כמה חומרים אנטילמינטיים ידועים אחרים, למשל, פיראנטל, אינם יעילים לג'יארדיאזיס, מכיוון שיש להם ספקטרום פעולה מוגבל למדי שאינו חל על המיקרואורגניזמים הפשוטים ביותר.
כספים אלה נקבעים בקורסי גלולות. אם המצב קרוב לקריטי, ושלשול הילד על רקע ג'יארדיאזיס נמשך יותר מ -10 ימים, ניתן להשתמש ב"ארטילריה כבדה "- תרופות שיש ליטול פעם אחת, למשל," טינידזול ".
יחד עם תרופות אלו, עליך להמשיך ליטול תרופות אנטי-אלרגיות וחומרים נוגדי חומצה. מ- enterosorbents בילדות, "Polysorb", "Smecta", "Enterosgel", "Polyphepan" מאושרים לשימוש. כספים אלה הם הגנה יעילה מפני רעלים המיוצרים על ידי טפילים גוססים כרפלקס מגן.
איחוד תוצאות
השלב השלישי חוזר הרבה על הראשון, מכיוון שהוא נועד ליצור תנאים כאלה בגוף שמתחת למבליה יהיה לא נוח מאוד להתיישב בו שוב. כמובן שאי אפשר להפחית סיכון כזה לאפס, כי הגיארדיה נפוצה, אבל לפחות אפשר לנסות. במהלך החודש על הילד להקפיד על תזונה מיוחדת, שתכלול כמות גדולה של פירות וירקות טריים, כמו גם דגני בוקר, פירה, גבינת קוטג 'וקפיר. הרופא בהחלט יעץ לאחד מתחמי המולטי ויטמין המתאים לגילו של התינוק - יש לפצות ולחדש את אובדן הויטמינים הנגרם על ידי ג'יארדיאזיס.
אם המחלה מלווה בשלשול ממושך, פרוביוטיקה ופרוביוטיקה נקבעים לעיתים קרובות בשלב הסופי של הטיפול. במקרים מסוימים מוצגים לילדים תכשירים אנזימים.
יְעִילוּת
תרופות המהוות בסיס לטיפול אנטי פרזיטי, כגון "Metronidazole", "Furazolidone" וכל הכספים המבוססים עליהם מאבדים בהדרגה את יעילותם בשל העובדה שנראים טפילים עמידים מאוד לחומר הפעיל של תרופות אלו. ג'יארדיה, שעזבה את הגוף בשלב הטיפול האנטי-פרזיטי, ולא מתה, אלא רק הפכה לציסטות, זוכה להתנגדות כזו.
בפעם הבאה שהם גורמים לזיהום, לגיארדיאזיס יהיה הרבה יותר קשה להגיב לטיפול תרופתי. תעשיית התרופות המודרנית עובדת בנושא זה, ותרופות חדשות מופיעות בשוק כמעט מדי שנה. רופאים בדרך כלל מודעים למוצרים חדשים, והם בהחלט יציעו תרופה נוספת למבליות, אם מטרונידזול לא עובד.
כדי להפוך את הטיפול ליעיל יותר, הרופאים ממליצים לכל בני המשפחה לעבור אותו בו זמנית.
אם אותרו טפילים אצל ילד והם הובילו למחלה, אז על מבוגרים וילדים אחרים במשפחה ליטול את התרופות שנקבעו לתינוק. המינון לכל אחד מבני המשפחה נקבע על ידי הרופא.
לעיתים יש צורך במהלך שני לטיפול. על מנת לוודא שכל הטפילים עזבו את הגוף, על הילד לקחת צואה לניתוח מספר פעמים לאחר סיום המנה הראשונה. תצפית על מניעה אמורה לו למשך חצי שנה, במהלך תקופה זו רצוי לנתח את הצואה עבור ציסטות למבליה לפחות שלוש פעמים.
מְנִיעָה
מנקודת מבט של זיהום עם ג'יארדיאזיס, כל תושב על פני כדור הארץ מסוכן, מכיוון שמבוגרים רבים הם נשאים ארוכי טווח של למבליה. חסינות בוגרת בילדות אינה מתנגדת לפלישה בצורה טובה, ולכן אפילו מספר קטן של ציסטות יספיק לזיהום. מניעת מחלה לא נעימה זו מתחלקת לשני כיוונים - מניעה אישית ומניעה ציבורית.
כל החברה צריכה לקחת בחשבון שהמקור העיקרי לציסטות הוא חיות מחמד.
כדי למנוע מילדים לשחק בארגז החול, שלידו הכלב או החתול של מישהו הלך לשירותים, בעלי בעלי ארבע רגליים צריכים רק ללמוד כיצד לנקות אחרי חיות המחמד שלהם את מה שהם משאירים בדרך כלל בחצרות. מדד זה לבדו יכול להפחית את שכיחות הגיארדיאזיס בכמה סדרי גודל.
ברמה החברתית, רצוי לשלוט במצבם של גופי מים, להגן עליהם מפני נגיעות טפילים. בקבוצות ילדים (בתי ספר וגני ילדים) יש צורך לבצע בדיקה סקטולוגית באופן קבוע של כל התלמידים והתלמידים על מנת לזהות בזמן את נושאי הלמבליה שאין להם שום תסמינים.
אמצעים בודדים למניעת ג'יארדיאזיס הם שמירה על כללי היגיינה. זה לא מספיק לשטוף ידיים, אתה עדיין צריך ללמד את הילד לא לגרור אותם לפיו. שטיפה נכונה של הידיים אמורה להימשך לפחות 30 שניות, תוך שימוש בסבון לתינוק. בבית בו הילד מתגורר, כמו גם במקומות בהם הוא נמצא, יש לנהל מלחמה חסרת רחמים נגד זבובים וג'וקים. חרקים אלה הם הנשאים העיקריים של ציסטות למבליה. ככל שפחות זבובים וג'וקים בדירה, כך הסיכון להידבקות בטפילים יורד.
ציסטות יכולות להיכנס לגופו של הילד עם מים, כולל שתייה. מי ברז אינם האפשרות הטובה ביותר לשתיית תינוקות, בהתחשב בעובדה שכלור מים רגיל ומקובל אינו הורג ציסטות של ג'יארדיה.
אתה לא צריך לתת לילדך מים ממקורות לא ידועים ולא מאומתים - מעיינות. שם, בנוסף למלבליות, ישנם גם מיקרואורגניזמים נוראיים יותר.
לפיכך, המניעה העיקרית מורכבת מרתיחת מי שתייה, בשטיפה יסודית של ירקות ופירות שנקנו בחנות או בשוק בעזרת מכחול, וכן בבלימת ניסיונות הילדים לקחת צעצועים של אחרים למשחק, שלא לדבר על לגרור אותם לפיהם.
ד"ר E.O. Komarovsky יספר לך על מה זה ג'יארדיאזיס וכיצד להתמודד איתו בסרטון הבא.
