פרונות אצל ילד

הופעת שחין אצל ילדים מלווה תמיד בכאב ובהידרדרות במצב הכללי של תינוקות. מורסה על העור רחוקה מלהיות מזיקה כפי שהיא עשויה להיראות במבט ראשון. מדוע נוצרים שחין וכיצד לטפל בהם, נספר בחומר זה.

מה זה?

דלקת מוגלתית חריפה של זקיק השיער, הממוקמת ליד בלוטת החלב והרקמות הסמוכות ברפואה, נקראת רתיחה, ו אנשים קוראים למחלה הזו "להרתיח"... מקובל להאמין כי מורסות כאלה מופיעות בגלל הצטננות או היפותרמיה. זו תפיסה מוטעית נפוצה. הרתיחה קשורה תמיד באופן הדוק לפעילותם של חיידקים פיוגניים פתוגניים.

פרונות יכול להופיע בכל חלקי הגוף. הם יכולים להיות בגדלים שונים. כמה שחין, שהופיעו בזה אחר זה, מעידים על כך שהילד סובל מפרונקולוזיס.

מבוגרים רבים נוטים לזלזל בסכנת שחין. למראה תופעה כואבת כל כך על עורו של ילד, יש אמהות ואבות שסומכים לחלוטין על ניסיונם ומתכוני הרפואה המסורתית. אבל יש לזכור כי פרונקולוזיס הוא ביטוי לזיהום סטפילוקוקלי, אשר יכול להיות מסובך על ידי אלח דם, הלם רעיל, דלקת מוגלתית של איברים שונים, כולל המוח. זה יכול להוביל לנכות ואף למוות. לכן חשוב לא לעשות תרופות עצמיות, לא לגרום לילד לסבול, כי הרתיחה כואבת מאוד, אלא מיד להתייעץ עם רופא.

סיבות להופעה

הסיבה העיקרית להופעת רתיחה היא חיידקים סטפילוקוקליים. ב 99% מהמקרים, הגורם הסיבתי הוא נציג ספציפי של סוג חיידקים זה - Staphylococcus aureus. ב -1% מהמקרים, סטפילוקוקוס אפידרמידיס אשם בדלקת בזקיק השיער.

Staphylococcus aureus חי וחי על העור והריריות של כמעט כל אדם. יותר מ -40% מהמבוגרים הם נשאים ללא תסמינים של זיהום סטפילוקוקלי. עם זאת, לא כולם סובלים מפרונקולוזיס. המחלה מתפתחת כאשר מערכת החיסון אינה מסוגלת לרסן את פעילות החיידק.

להופעת רתיחה, חשוב שכמה גורמים אחרים יחפפו "בהצלחה" עם חולשת מערכת החיסון, שיאפשרו לחיידק להרגיש "בבית":

העור נפגע - יש שחיקה, שריטות, מיקרו סדקים, אתרי הזרקה;
מטופל היטב על העור - הוא מזוהם, עליו, בנוסף לסטפילוקוקוס, ישנם עוד מספר זנים של המיקרואורגניזמים הפתוגניים שאינם מזיקים ביותר;
לילד יש אקנה הקשור לחסימת צינורות בלוטת החלב;
הילד סובל מאלרגיות עם ביטויים בעור (אטופיק דרמטיטיס, דרמטיטיס אלרגית);

לילד יש מחלות כרוניות, ובמיוחד - מחלות במערכת העיכול, דיסביוזה;
הילד אובחן בעבר כחולה סוכרת;
התינוק אישר אבחנות נוירולוגיות;
יש תשישות בגלל תת תזונה, תת תזונה, מחסור בויטמינים ומינרלים, בדיקות דם מראות אנמיה;
הילד הגדיל את הפעילות הגופנית (זה חל גם על ילדים העוסקים בספורט מקצועי).

הצטננות, אשר כמעט תמיד מואשמת בהתרחשות הרתיחה הבאה, אינה קשורה כלל לפורונקולוזיס.

אבל יש קשר כלשהו בין ירידה בחסינות להיפותרמיה. ככל הנראה, היא שהבחינה בה פעם בקרב האנשים והחלה להיחשב לסיבה העיקרית. באותה הצלחה, רתיחה עשויה להופיע לאחר התחממות יתר בשמש, מכיוון שכל השפעה תרמית מפחיתה מעט את ההגנה החיסונית של הילד.

לרגע זה "ממתין" סטפילוקוקוס, שמנצל את העובדה שהוא אינו מרוסן על ידי מערכת החיסון, חודר לתוך מיקרו סדק בעור, לבלוטת שומן סתומה, לפצע או לשחיקה, מתיישב שם. בתהליך ההתרבות והחיים, סטפילוקוקוס אוראוס משחרר כמות גדולה של רעלים ואנזימים הגורמים להידרדרות כללית ברווחה.

סטפילוקוקוס אאורוס משפיע על רקמות עם מוגלה בשפע, כמו גם נמק של חלק מהרקמות. כשכל זה מצטבר מתחת לעור, נוצר הרתיחה ממש, שנראית די מאיימת ומרגישה כואבת למדי.

תסמינים

הבחנה בין רתיחה מפצעון או מתגובה אלרגית היא די פשוטה. הרתיחה מתפתחת במהירות מספקת, ומהיום השני מורגש בה מה שנקרא ליבה נמקית. בדרך כלל, furunculosis מתחיל עם הופעת אלמנט דלקתי יחיד.

הרתיחה עוברת שלושה שלבים בהתפתחותה - ראשית, מסתננת, ואז suppuration, וצלקות לאחר הפתיחה:

במה ראשונה (הסתננות) מתבטאת בהופעת דחיסה. זה בצורה של בליטה אדומה הבולטת מעל פני העור וכואבת למגע. מאפיין מובהק של הרתיחה הוא שבשלב זה הוא גדל במהירות בגודלו, תוך כמה שעות רקמות סמוכות מושפעות, נפיחות מופיעה, הטמפרטורה עשויה לעלות, התנהגות הילד משתנה, הוא הופך רדום וחלש.
בשלב השני מתרחשת חזרה חזקה, הפורונל ממשיך לצמוח, אך לא לרוחב, אלא לגובה, מכיוון שהראש המוגלתי "מתנפח". צבע העור שלידו עשוי להשתנות - מאדמדם לסגול ואפילו חום כהה. זאת בשל העובדה שבנוסף למוגלה, בתוך הראש יש שכבת רקמה שעברה נמק (מוות). בזמן הספיגה, הטמפרטורה עולה כמעט בכל הילדים, היא יכולה להגיע לערכים די רציניים - עד 38.0 מעלות ומעלה, בלוטות הלימפה גדלות. הרתיחה עצמה הופכת לכואבת להפליא, הילד לא מאפשר לו לגעת. אם "קפצה" רתיחה לא נעימה על הכומר, הילד לא יכול לשבת, אם על הרגל, על הברך - ההליכה הופכת לקשה, מכיוון שהבגדים מתחככים בעור וגורמים לכאבים חריפים. הרתיחות מתחת לבית השחי, באף ועל השפה מכאיבות מאוד.

הילד ירגיש קצת יותר קל רק אחרי איך המוגלה תצא... כל מחזור החיים של רתיחה לוקח בערך 7-14 ימים. לאחר הפתיחה נוצר פוסה, שקע, אשר מכוסה בהדרגה ברקמות ומוחלק. עקבות מרתיחות עמוקות יכולים להימשך כל החיים.

כאשר מורסות מופיעות לסירוגין או בעת ובעונה אחת, הם מדברים על פרונקולוזיס, ואם הרקמה התת עורית והעור סביב קבוצת זקיקי שיער מודלקים, אז דלקת כזו נקראת פחמימה.

סַכָּנָה

המסוכנים ביותר הם שחין המופיעים על הפנים - על הלחי, האף, העפעף, האוזן, הקרקפת, הצוואר, מכיוון שהסדר כזה יוצר סיכונים נוספים לזיהום במוח והתפתחות אלח דם.

כל פרווה שנמצאת בגוף, בזרוע, ברגל קרוב לכלי הדם או לבלוטות הלימפה עלולה להיות מסוכנת מנקודת מבט של התפתחות אלח דם, מכיוון שהמוגלה שנכנסה לזרם הדם או לזרם הלימפה תתפשט במהירות בכל הגוף.

רבים אינם מבינים כיצד מוגלה יכולה לחדור לשם, אך פער הידע הזה משוחזר בפשטות - הוא פורץ במקום בו הוא דק. אם הרתיחה שטחית, המוגלה תעלה החוצה. אם הרתיחה עמוקה, אז פריצת הדרך עשויה להיות פנימית, זה יהפוך לתנאי העיקרי לזיהום מערכתי.

רתיחה אצל תינוק ויילוד מהווה סכנה כפולה, ולכן נהוג לטפל בילדים כאלה בבית חולים. ניתן להשאיר ילדים גדולים יותר לטיפול בבית.

יַחַס

ניתן לטפל בשחין בשיטות שמרניות ובעזרת התערבות כירורגית. לעתים קרובות למדי, ניתן להסתדר ללא ניתוח נתיחה, אם הרתיחה אינה עמוקה, אם איננו מדברים על פורונקולוזיס נרחבת.

טיפול תרופתי

מטרת הטיפול במקרה זה היא להפוך את התבגרות הרתיחה למהירה יותר, מכיוון שתהליכי ההסתננות וההשתלה מכאיבים לילד.

ההתבגרות של הראש המוגלתי מואצת על ידי:

"Zvezdochka" הוא משחה המוכרת לדורות רבים (שם מסחרי - "כוכב הזהב");

"משחת איכתיול";
מזור "וינילין".

פריצת דרך של רתיחה יכולה להתגרות בהצלחה על ידי משחות בעלות תכונות אנטיבקטריאליות:

"לבומקול";
"Bactroban";
"פוסידין".

בשלב הסופי, לאחר פריקת המוגלה, השתמש באותן משחות מיקרוביאליות, קרמים עם פתרון היפרטוני.

אם שחין מופיעות על הפנים או הצוואר, אנטיביוטיקה פנימית נקבעת ללא כישלון בטיפול מקומי פעיל. פורונקולוזיס נרחב, במיוחד אצל תינוק, מחייב הכנסת תרופות אנטיבקטריאליות לווריד. לשימוש פנימי נקבעים לילדים אנטיביוטיקה רחבת טווח - קבוצת הפניצילין, ואם הם לא יעילים, אז אנטיביוטיקה - קפלוספורינים, מקרולידים. תרופות על בסיס אריתרומיצין - "אזיתרומיצין", "קלריתרומיצין" יעילות מאוד.

הרבה תלוי איזה סוג של סטפילוקוקוס השפיע על התינוק. אם הדלקת נגרמת על ידי זן בית חולים העמיד לאנטיביוטיקה של סטפילוקוקוס אוראוס, הבחירה בתרופה אנטיבקטריאלית תהיה קשה משמעותית מכיוון שקשה להפליא להרוס זיהום כזה גם עם רמת הפיתוח הנוכחית של הרפואה.

כטיפול עזר ניתן לרשום אימונוגלובולינים או פלזמה אנטי-סטפילוקוקלית. הם מנוהלים בבית חולים בגלל צורות חמורות של זיהום. כאשר מטפלים בבית, הרופא עשוי להמליץ על "Polyoxidonium", "Derinat". כאשר מטפלים ברתיחה, תמיד כדאי להציג לילד נטילת ויטמינים. חשיבות מיוחדת הם ויטמינים A, E, C, B1 ו- B 12, כמו גם PP.

כִּירוּרגִיָה

פתיחה כפויה של רתיחה מסומנת כאשר לרופא יש את כל הסיבות להאמין כי סיבוכים אפשריים כאשר הרתיחה נוצרה במקום "מסוכן" או שהטיפול בה בתרופות למשך 5 ימים לא נתן תוצאה חיובית - המוגלה לא נעלמה.

הניתוח פשוט - המנתח בהרדמה מקומית מבצע חתך צולב, מנקה היטב את התוכן, כולל מוגלה ושברי נמק.

לפעמים זה בלתי אפשרי לחלוטין לעשות זאת, ואז הרופא משאיר ניקוז קטן בפצע הצלב - להפרשת מוגלה.

חומרי חיטוי מוחלים על אתר ההתערבות ומורחים תחבושת סטרילית. תצטרך ללכת למרפאה להלבשה אם הילד רשאי לקבל טיפול בבית. לא כדאי לטפל ברתיחות עם בצל חלב מבושל, דבש ודחיסות חמות, כפי שממליצים כמה מרפאים מסורתיים., חימום מוגזם יכול להועיל רק בשלב המוקדם מאוד של המחלה, כאשר הוא נדרש להאצת ההחלפה.

בתקופות אחרות כל התחממות מסוכנת ביותר לבריאות חייו של התינוק.

מסוכן עוד יותר לפתוח שחין לבד ולסחוט מהם תוכן מוגלתי. בהיעדר סטריליות, עולה הסבירות לפתח פרונקולוזיס מרובה, כמו גם הרעלת דם מערכתית. כל מניפולציה עם הרתיחה צריכה להתבצע רק בבית חולים.

מְנִיעָה

היגיינה נכונה. עור התינוק חייב להיות נקי. אך שטיפה מוגזמת בסבון מייבשת את העור, מה שמגדיל את הסבירות למיקרו-פציעה. לכן, יש לרחוץ ילד בסבון תינוקות לא יותר מפעם ביום, ולא לרחוץ תינוקות בתדירות גבוהה יותר מפעם בשבוע. זה הגיוני להשתמש בסבון בקטריאלי רק אם המונים מוגלתיים עלו על עור הילד.

טיפול בזמן. יש לטפל בזמן בכל השריטות, השריטות והפצעים בצבעי אנילין, הכוללים "ירוק מבריק" ו"פוקורצין ".
חיזוק המערכת החיסונית. ניתן לייחס זאת בבטחה להתקשות, תזונה מלאה ומאוזנת, עשירה בויטמינים ומיקרו אלמנטים, מספר מספיק של טיולים באוויר הצח, אורח חיים פעיל וספורט.

מהו סטפילוקוקוס אאורוס יסופר על ידי ד"ר קומרובסקי בסרטון הבא.