הרפואה והפרמקולוגיה מתקדמות ומתפתחות. אך כמה מחלות מסוכנות אינן בפיגור. הם גם מתפתחים ותופסים תאוצה. כך זה קורה, במיוחד, עם דלקת ריאות. שכיחות דלקת ריאות אצל ילדים נמצאת בעלייה, למרות שיפור כללי באיכות החיים. עדות לכך היא סטטיסטיקה נטולת פניות: דלקת ריאות היא המנהיגה הבלתי מעורערת בתמותת תינוקות (18% מכלל מקרי המוות בתינוקות בגילאי 1-5).
כמעט מיליון וחצי ילדים מתים מדלקת ריאות מדי שנה. זה יותר מאיידס וחצבת ביחד. בכל ילד שלישי שחולה, הסימפטומים של דלקת ריאות מתבלבלים עם תסמינים אחרים, ודלקת ריאות הופכת מתמשכת. והדבר העצוב ביותר, לדעתי, הוא שעם כל ההתפתחות המודרנית של עסקי התרופות ומגוון התרופות, רק שליש מהחולים הצעירים מקבלים את האנטיביוטיקה הדרושה והנכונה לטיפול.
דלקת ריאות בילדים והטיפול האנטי בקטריאלי שלה ... מה ההורים צריכים לדעת על המחלה, ואילו אנטיביוטיקה יכולים הרופאים לרשום לילדים שלנו אם פתאום קרתה להם דלקת ריאות?
מה זה?
למעשה, דלקת ריאות היא מחלה מאוד מסוכנת ולא נעימה. לא פלא שהסבתות כל כך פחדו ממנה. הערמומיות העיקרית של דלקת ריאות נעוצה בעובדה שתסמיני המחלה מוסתרים במיומנות מאחורי הסימפטומים של הצטננות. קשה לזהות את זה. ומומלץ לעשות זאת בזמן כדי לרפא דלקת ריאות בשלבים הראשונים.
דלקת ריאות אצל ילדים היא אופיינית ולא טיפוסית... רופאים מחלקים גם את סוגי המחלות לבית חולים ונרכשים בקהילה. ההבדל בין המינים הוא בשם המיקרואורגניזם - הגורם הסיבתי של המחלה. לרוב, דלקת ריאות גורמת לדלקת ריאות. מדובר במוטות החיים במעברי האף ובחללים. הם חוששים מאנטיביוטיקה, ודלקת ריאות הנגרמת על ידי פנאומוקוקים שובבים היא בדרך כלל קלה לטיפול.
בפירורים מתחת לגיל 6 שנים, הגורם למחלה יכול להיות בזילוס המופילי, ואצל תלמידי בית הספר, "אשמי המחלה" הם לעיתים קרובות דלקת ריאות של מיקופלזמה וכלמידיה.
יש גם דלקת ריאות בשאיפה - דלקת ריאות אצל ילד מתרחשת מסיבות "מכניות" - מים, מזון נכנס לריאות, או שיש גוף זר בדרכי הנשימה.
איך לזהות?
אני אגיד מיד את זה ב בבית, כמעט בלתי אפשרי לקבוע אם לילד יש דלקת ריאות, מכיוון שהשיטה העיקרית לאבחון מחלה זו היא צילום רנטגן. רק לאחר שהתינוק מצולם ונלקח דם וליחה לניתוח, ניתן יהיה לדבר בביטחון על האבחנה.
מתי לפנות לרופא?
הסימפטומים של דלקת ריאות, כאמור, דומים מאוד לאלה של הצטננות ומחלות נגיפיות. אבל יש ניואנסים. אז אתה יכול לחשוד בדלקת ריאות אצל ילד אם:
- טמפרטורת הגוף של התינוק עלתה מעל 38 מעלות ונמשכת יותר משלושה ימים,
- לתינוק אין תיאבון
- הילד רוצה לישון כל הזמן ומתלונן על עייפות,
- יש לו קוצר נשימה, קוצר נשימה,
- השפתיים והעור של התינוק מכחילים (יש מה שמכונה "ציאנוזה"),
- מספר הנשימות בדקה הוא יותר מ 40,
- הילד מזיע הרבה, מתלונן על כאבים בחזה,
- מהצד של הריאה של המטופל העור "נמשך" לחלל הבין-צלעי בעת הנשימה.
מדוע כל כך חשוב לאבחן דלקת ריאות במועד? כי דלקת ריאות רצופת סיבוכים חמורים לילד: הפרעות בלב, באיברים אחרים. עלול להתפתח פלוריסי, בו נוצרים חללים עם מוגלה בריאות. אנו כבר יודעים על התוצאה הקטלנית של דלקת ריאות.
יַחַס
טיפול בדלקת ריאות בילדים נקבע תמיד בשילוב: ויטמינים, אנטיהיסטמינים ואנטיביוטיקה. למרות שיש לשים אנטיביוטיקה במקום הראשון ברשימה, מכיוון שלמעשה הטיפול יתבסס עליהם.
על שאלת האשפוז להחליט על ידי הרופא. כעת רופאים רבים נאמנים למדי למהלך הטיפול בדלקת ריאות בבית. כמובן, אם לרופא אין פחדים לחיי המטופל הצעיר.
ילדים מתחת לגיל שנה חייבים להתאשפז בבית חולים כדי למנוע סיבוכים בלתי צפויים של דלקת ריאות. ואתה לא צריך להתווכח עם הרופא כאן - זה עניין של חיים ומוות לילד שלך.
במקרים עם ילדים גדולים יותר, הרופא יעריך את מידת ההתפתחות וצורת המחלה. האמונה הרווחת כי הטיפול בדלקת ריאות בהכרח תדרוש מספר עצום של זריקות היא שגויה מיסודה. רופאים רבים, כולל הרופא הידוע קומארובסקי, טוענים כי ניתן לטפל בצורה מושלמת בדלקת ריאות באמצעות כדורים, אם המחלה אינה ממושכת, אינה מתחילה, והיא ממשיכה ללא סיבוכים. במצבים אלה הרופא עשוי לאפשר לך לטפל בילדך בבית.
לפרסום תוכניתו של ד"ר קומרובסקי בנושא דלקת ריאות, ראה להלן:
עבור פעוטות הטיפול בבית בהחלט טוב יותר. בסביבה מוכרת, מוקפת באנשים הקרובים אליו ומובנת לו, ההחלמה מגיעה מהר יותר. בתנאי שתוכלו לספק לתינוק תזונה טובה וטיפול יסודי.
אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה
תרופות אנטיבקטריאליות הוכיחו זה מכבר כיעילות רבה במאבק נגד פתוגני דלקת ריאות. אם מתגלה מחלה בשלב מוקדם, אז ככל הנראה הרופא יקבע תרופה לתינוק מקבוצת הפניצילין. אם המחלה אינה קשה - ניתן ליטול את התרופה בטבליות או במתלים, אם הרופא מתעקש על מתן תוך שרירי או תוך ורידי, אל תתווכח - הרופא יודע טוב יותר. הנה השמות שההורים רוצים לדעת:
מזלוצילין - אנטיביוטיקה ממשפחת הפניצילין ממוצא סינתטי למחצה. ילדיו מוזרקים רק מכיוון שצורת האנטיביוטיקה היא חומר יבש להזרקה. בבתי מרקחת ניתן למצוא בקבוקים של 0.5 גרם, 1 גרם, 2.5 גרם ו -10 גרם. לתינוקות קטנים (שמשקלם נמוך משלושה קילוגרם) ולפגים ניתנת התרופה במינון של 75 מ"ג לכל ק"ג משקל גוף פעמיים ביום. תינוקות במשקל של יותר מ -3 קילו, כמו גם ילדים מתחת לגיל 14, מחושבים באותו אופן - 75 מ"ג לכל ק"ג משקל, אך כבר שלוש פעמים ביום.
אמוקסיצילין - אנטיביוטיקה רחבת טווח שאי אפשר לרשום בהזרקות, מכיוון שהיא לא קיימת בצורה זו. תרופה זו יכולה להילקח על ידי ילדים מגיל לידה. האנטיביוטיקה על מדפי בתי המרקחת קיימת בצורה של כמוסות וגרגירים להכנה עצמית של השעיה. קל להכנה - מים רותחים צוננים מוסיפים לסימן על הבקבוק. לאחר ערבוב וטלטול יסודי מקבלים מסה נעימה לילד עם ארומה ותות או תות.
לחולים קטנים מתחת לגיל שנתיים ניתן לתת השעיה בשיעור של 20 מ"ג של התרופה לכל ק"ג משקל גוף ליום. אל תשכח לחלק את המינון שנוצר לשלוש מנות שוות. ילדים מגיל 3 יכולים לקחת חצי כף מדידה של ההשעיה שלוש פעמים ביום, וילדים אחרי גיל 5 יצטרכו לחלק כף מדידה שלמה לשלוש מנות יומיות. זכור כי ניתן לאחסן את הבקבוקון עם ההשעיה המוגמרת למשך 14 יום בלבד.
פלמוקסין - פניצילין חצי סינתטי, גרסה משופרת של אמוקסיצילין. תרופה זו אינה זמינה בהשעיה. אפשרות לילדים - טבליות במינון של 125 ו -150 מ"ג. אבל קל לקחת את הטבליות האלה לילדים - הם מתמוססים בפה או שהם יכולים להיות מדוללים במעט מים ולשתות. על הרופא לחשב את המינון לטיפול בילדך.
אם צורת דלקת ריאות אינה חמורה, והשלב אינו מתקדם, הרופא רשאי לרשום אנטיביוטיקה - מקרולידים:
אריתרומיצין - המפורסם ביותר באנטיביוטיקה של משפחת מקרולייד. ניתן להשיג בטאבלטים. התרופה אינה מומלצת לילדים מתחת לגיל 4 חודשים. עם דלקת ריאות, מינון האנטיביוטיקה לתינוקות מחושב על פי הנוסחה - 50 מ"ג של התרופה לק"ג אחד ממשקל הילד, הכמות המתקבלת מחולקת לארבע מנות שוות ביום. מהלך הטיפול הממוצע הוא 21 יום.
קלריתרומיצין - אנטיביוטיקה-מיקרוליד, שתמצאו בבתי מרקחת בצורה של טבליות וכמוסות. התרופה נקבעת לתינוקות שהגיעו לגיל 6 חודשים. המינון ומספר המינונים ליום נקבעים על ידי הרופא. ילדים מעל גיל 12 יכולים לשתות 250 מ"ג של האנטיביוטיקה פעמיים ביום.
אם הרופא מגלה שצורת דלקת ריאות אצל ילד מורכבת, המחלה לא אובחנה מיד, אז הוא יכול לרשום אנטיביוטיקה - קפלוספורינים:
Ceftriaxone - אנטיביוטיקה רחבת טווח עם השפעה אנטיבקטריאלית חזקה ביותר. זה זמין רק כתערובת יבשה להזרקה. פירורים מגיל לידה ועד שבועיים צריכים לקבל את התרופה בבית חולים ובפיקוח רופא. שאר הילדים מתחת לגיל 12 - זריקה אחת ביום (20-80 מ"ג של התרופה לק"ג ממשקל הילד). לילדים שמשקלם חורג מסימן 50 קילו, הרופא רושם מנה של אנטיביוטיקה למבוגרים. Ceftizoxime - אנטיביוטיקה זו זמינה גם רק בצורת אבקה להזרקה.
אם הילד שוקל פחות מ- 50 ק"ג, הוא רשאי להזריק בין 50 ל- 180 מ"ג של התרופה לכל קילוגרם משקל בין 2 ל 6 פעמים ביום. משך מהלך הטיפול ייקבע על ידי הרופא.
מה אסור לעשות במהלך הטיפול?
- תנו לילדכם תרופות נגד חום... הרופא יוכל להעריך את יעילות האנטיביוטיקה שנקבעה כאשר מתחילה ירידת הטמפרטורה הטבעית. תרופות נגד חום יכולות לעוות את תמונת הטיפול.
- הגבילו את השתייה של ילדכם. כאשר מטפלים בדלקת ריאות, חשוב למנוע שיכרון בגוף, לשם כך התינוק צריך לשתות הרבה ובשפע - מים, תה, תכשירים צמחיים ויטמינים, קומפוטים.
- הפסיקו באופן פתאומי אנטיביוטיקה לאחר שהשיפור מתרחש.
ולבסוף, אל "תרדפו" אחר טרנד האנטיביוטיקה. הכלי של הדור האחרון, כמובן, יעמיד אותו במהירות על הרגליים ויתמודד עם הזיהום, אך גופו של הילד יהפוך לחסר לאנטיביוטיקה של הדורות הקודמים.
למידע על מתי צריך לתת אנטיביוטיקה לילד ועל מה יש לקחת בחשבון, עיין בתכניתו של ד"ר קומרובסקי.
