רופאים והורים רבים מאמינים כי אקמול צריך להיות בארון התרופות הביתי בכל משפחה עם ילדים קטנים. תרופה זו משמשת כתרופה סימפטומטית לכאב או חום. ומכיוון שתסמינים כאלה מתרחשים לעתים קרובות למדי בילדות, נוכחותו של אקמול בבית היא ממש מוצדקת. באילו צורות מייצרים תרופה זו, כיצד היא פועלת על גוף האדם, באיזה מינון משתמשים בילדים ובאילו אנלוגים ניתן להחליף אותה?
שחרר צורה והרכב
אקמול מיוצר על ידי חברות רבות, ובשם כמה תרופות יש קידומת המציינת את היצרן (Paracetamol-Altpharm, Paracetamol-UBF, Paracetamol MS וכו '). התרופות מוצגות בבתי מרקחת בצורות הבאות:
- נרות. הם נמכרים באריזות של 10 ומגיעים בכמה מינונים - 50, 100, 250 ו -500 מ"ג אקמול בנר אחד. מרכיב נוסף של צורה זו של התרופה הוא רק הבסיס השומני, שבזכותו הנרתיק שומר על צורתו (הוא בצורת טורפדו), בעל צבע לבן או שמנת לבן, והוא גם מוחדר בקלות לפי הטבעת ומתמוסס במהירות בתוך המעי.
- הַשׁעָיָה. תרופה כזו של חברות "סינטז" ו"פרמסטנדרד-לקרסטסטווה "נבחרת לרוב לטיפול בילדים, ולכן היא נקראת" אקמול לילדים "ו"אקמול לילדים". התרופה נמכרת בבקבוקוני זכוכית המסופקים עם כף או מזרק למינון מדויק של ההשעיה. בקבוק אחד יכול להכיל 100 גרם (16 מנות של 5 מ"ל כל אחד), 150 גרם (24 מנות) או 200 גרם (32 מנות) של נוזל הומוגני אפור או אפור-צהוב עם ריח וטעם תות או תפוז. Paracetamol בתרופה כזו מוצג במינון של 120 מ"ג / 5 מ"ל, והוא מתווסף עם פרופילן גליקול, סוכרוז, מסטיק קסנטן, סורביטול ומרכיבים אחרים.
- גלולות... הם בדרך כלל בצבע עגול ולבן, אך יכולים להיות שמנת או צהבהבה. אקמול כזה ארוז בשלפוחיות ונמכר ב -10, 20 חתיכות או יותר בקופסה אחת. תכולת החומר הפעיל בטבליה אחת יכולה להיות 200 מ"ג או 500 מ"ג. בהתאם ליצרן, אירוסיל, עמילן, פובידון, ג'לטין וחומרים אחרים משמשים כמרכיבי עזר של התרופה. בחו"ל מייצרים גם טבליות וכמוסות המכילות 325 מ"ג אקמול.
- טבליות תוססות. בצורה זו, אקמול מיוצר על ידי המופרם. התרופה נמכרת בצינורות פלסטיק ובהם 10-40 טבליות לבנות עגולות. כל אחד מהם מכיל אקמול במינון של 500 מ"ג, כמו גם חומצת לימון, תחליב סיליקון, סודין נתרן, לקטוז, טעם לימון ועוד כמה תרכובות. בנוסף, אותה יצרנית מציעה Paracetamol-S-Hemofarm. אלה גם טבליות תוססות, אך הן מכילות 330 מ"ג אקמול בלבד לכל טבליה, בתוספת 200 מ"ג חומצה אסקורבית.
- פתרון להזרקות. זהו נוזל חסר צבע ושקוף הארוז בבקבוקי פוליאתילן 100 מ"ל (יכול להיות בו גוון צהוב בהיר או ורוד בהיר). כל מיליליטר של תכשיר זה מכיל 10 מ"ג אקמול, בתוספת נתרן מימן פוספט, מניטול, מים סטריליים ונתרן הידרוקסיד או חומצה הידרוכלורית.
תרופה שנקראת "אקמול אקסטרה"... הוא מוצג בשני מינונים, אחד מהם מתאים לילדים (על האריזה של תרופה כזו יש כיתוב "לילדים"). הרכב תרופה זו בצורת אבקה ארוזה בשקיות מחולקות עם טעם דובדבן, קרמל או תפוז כולל לא רק אקמול במינון של 120 מ"ג, אלא גם חומצה אסקורבית בכמות של 10 מ"ג. שקית אחת מכילה 1.5 גרם אבקה, וקופסא אחת מכילה 5 עד 50 שקיקים.
יש גם גלולות "אקמול Extratab". הם כוללים גם שילוב של אקמול (500 מ"ג לטבליה) וחומצה אסקורבית (0.15 גרם לטבליה). לתרופה כזו צורה מלבנית וצבע לבן-צהוב, לפעמים עם שיש. התרופה נמכרת ב-5-75 טבליות בקופסה אחת.
עקרון הפעלה
Paracetamol יש את היכולת לחסום אנזימים הנקראים cyclooxygenases. הם ממוקמים ברקמות של מערכת העצבים המרכזית, ולכן כל צורה של תרופה משפיעה על מרכז הוויסות התרמי ועל מרכז הכאב. יתר על כן, ברקמות היקפיות מודלקות, אקמול אינו מסוגל להשפיע על ציקלואוקסיגנאז בגלל נוכחותם של פרוקסידאזים תאיים.
מסיבה זו, לתרופה אין השפעה אנטי-דלקתית משמעותית, אך אין לה השפעה שלילית על חילופי מים ומלחים (התרופה אינה שומרת מים ונתרן), כמו גם על מערכת העיכול (התרופה אינה משפיעה על רירית העיכול).
אקמול נספג בצורה כלשהי במהירות מספקת, והיא הריכוז המרבי בדם נצפה לאחר 30-120 דקות לאחר היישום. ההשפעה הטיפולית של נרות פי הטבעת מופיעה לאחר 1.5-2 שעות, והתרופה בצורת השעיה - לאחר כ-15-30 דקות. השינויים המטבוליים של התרופה מתרחשים בכבד, והמטבוליטים שנוצרו משאירים את הגוף בשתן.
אינדיקציות
לרוב, משתמשים באקמול להורדת טמפרטורת הגוף במקרה של חום הנגרם על ידי שפעת, כל זיהום בילדות (אבעבועות רוח, ארגמן, חצבת וכו '), חיסון או מצב אחר שעורר עליית טמפרטורת הגוף. התרופה מבוקשת גם כ תרופות נגד כאבים עם כאב בינוני או לא מתבטא, למשל, עם כאב ראש, אם לילד יש כאב באוזן עם דלקת האוזן, מופיע כאב שיניים, יש איזושהי פציעה או כאב גרון עם אנגינה.
באיזה גיל זה נקבע?
כל צורות האקמול אינן מותנות בילדים בתקופת הילוד. לתינוקות 1-3 חודשים, תרופות בצורה של נרות או השעיות ניתנות רק תחת פיקוחו של רופא. השימוש בתרופה בתינוקות בגיל זה מוצדק בתגובה לאחר החיסון (עליית טמפרטורה עקב חיסון), והתרופה משמשת פעם אחת.
במקרים אחרים ולצריכה ארוכה יותר, משתמשים בנרות, בהתאם למינון, בילדים בגילאי 3 חודשים עד 12 שנים, בבחירת התרופה המתאימה למינון. ההשעיה ניתנת לילדים מעל גיל שלושה חודשים.
ניתן להשתמש בתכשיר הנוזלי בקרב תלמידי בית ספר ומתבגרים, אך מגיל 6 כבר מותר להחליף את ההשעיה בצורת טבליה. טבליות תוסס אינן ניתנות לילדים מתחת לגיל 6. "אקמול אקסטראטאב" מותר גם מגיל שש.
התוויות נגד
אין להשתמש באקמול בילדים עם רגישות יתר לאחד ממרכיבי הצורה הנבחרת של תרופות. התרופה גם לא נקבעת:
- ילדים עם נגעים ארוזיים או כיביים במערכת העיכול.
- חולים עם דימום במעי או בקיבה.
- ילדים הסובלים ממחסור בדה-פחמניות גלוקוז 6.
ההשעיה אינה יכולה להיות בשימוש בילדים עם אי סבילות לפרוקטוז, חוסר איזומלטז ובעיות תורשתיות אחרות בעיכול הפחמימות. נרות משמשים לא לדלקת פי הטבעת.
התרופה ניתנת בזהירות אם לילד יש פתולוגיות בכבד, מחלות דם, אי ספיקת כליות, אסתמה בסימפונות וכמה מחלות אחרות.
תופעות לוואי
טיפול באקמול יכול לגרום לאלרגיות, המתבטאות בגירוד, פריחה, נפיחות בעור או תסמינים שליליים אחרים. אם הם מופיעים, יש לנטוש שימוש נוסף בתרופה.
לעיתים, נטילת אקמול מובילה להפרה של היווצרות תאי הדם, מה שמעורר טרומבוציטופניה או אנמיה. תגובה שלילית זו יכולה להתרחש בטיפול ארוך טווח. אם רגישות גופו של הילד לתרופות מקבוצת ה- NSAID מוגברת, השימוש בפרצטמול יכול להוביל לברונכוספזם. במקרים נדירים הטיפול עלול להחמיר את תפקודי הכבד או להשפיע על מערכת העיכול.
הוראות לשימוש
שיטת הניהול וצורת התרופה נבחרים תוך התחשבות בגיל הילד, שכן המינונים בגרסאות שונות של אקמול הם שונים. יש לתת את התרופות לילדים, כמו מבוגרים, ברווחים של לפחות 4 שעות.
משך השימוש בכל צורה של אקמול מוגבל לשלושה ימים אם נקבעת התרופה להורדת הטמפרטורה, ול -5 ימים אם יש צורך באפקט משכך כאבים. אם התרופה ניתנה למשך 3 ימים לחום או לחמישה ימים מכאבים, אך הסימפטומים אינם מוסרים לחלוטין, יש לפנות לטיפול נוסף אצל רופא ילדים או רופא אחר שעוקב אחר הילד.
לאור נרות
לאחר הנחת הילד ופיזור הישבן, הכניסו בזהירות את הנר, דחפו אותו באצבע המורה. במידת הצורך ניתן לחתוך את הנרות לחתיכות ולהכניס רק אחת מהחתיכות הללו, או את כולן בתורן. מומלץ לתת תרופה כזו לאחר תנועת מעיים טבעית או מתן חוקן לילדכםכך שהתקע שהוכנס לא מפעיל ריקון.
Suppositories Paracetamol מוזרק לחלחולת 2-4 פעמים ביום עם מרווח בין שימוש של לפחות ארבע שעות. המינון של צורה זו מושפע ממשקל הגוף והגיל של המטופל. כדי לחשב מנה אחת, עליך להכפיל 10-12 מ"ג במשקל הילד בק"ג. במקרה זה, המינון המקסימלי נחשב ל- 60 מ"ג לק"ג ממשקל גופו של התינוק.
בדרך כלל, ילדים 6-12 חודשים נקבעים 50-100 מ"ג, תינוק 1-3 שנים - 100-150 מ"ג, וילד בן 3-5 שנים - 150-200 מ"ג. חולה בן 5-10 מוזרק עם נרות במינון של 250 מ"ג, וניתן להכניס ילד בן 10-12 שנים עם נרות של 500 מ"ג. מעל גיל 12 שנים, אין להשתמש באקמול בנרות.
בצורה נוזלית
יש לנער את אקמול בהשעיה לפני כל שימוש, כך שכל מרכיבי התמיסה מופצים בו באופן שווה. אין צורך לדלל את התרופה במים, אך רצוי לשתות אותה בכמות מספקת של מים נקיים. עדיף לקחת את ההשעיה לפני הארוחות.
המינון של תרופה זו מחושב תוך התחשבות בשני פרמטרים - משקל הילד וגילו. נורמה חד פעמית היא 10-15 מ"ג אקמול לכל ק"ג ממשקל גופו של המטופל. המינון היומי המרבי, כמו נרות, נחשב כ- 60 מ"ג אקמול לכל ק"ג ממשקל התינוק.
בהערה לתרופה, ניתן לראות צלחת בה יש מינונים משוערים לילדים עם משקל מסוים. לדוגמא, אם ילד שוקל 11 ק"ג, אז בטבלה זו מול הערך "8-16 ק"ג" אנו רואים "5 מ"ל" - זו כמות ההשעיה ויהיה מינון יחיד לתינוק כזה.
ההשעיה נמשכת עם מזרק מדידה, אשר לאחר בליעת התרופה, יש לשטוף ולהשאירו לייבוש. במקום מזרק, הקופסה עשויה להכיל כף דו צדדית מפלסטיק. צד אחד של כף כזו יכול לקחת 5 מ"ל, והשני - 2.5 מ"ל. לאחר נטילת ההשעיה, יש לכבס ולייבש את הכף, ולאחר מכן לאחסן אותה בקופסה יחד עם הבקבוק.
בטבליות
מומלץ ליטול אקמול בצורה מוצקה 1-2 שעות לאחר הארוחה עם מים. מינון הטבליות נבחר על פי גיל, למשל אם ילד בן 7, טבליה אחת של 200 מ"ג מספיקה לו, ובגיל 13 יש צורך לפחות 500 מ"ג לקבלה. נקבע גם המספר המרבי של טבליות תוך התחשבות בגיל: לילד בן 6-9 שנים לא ניתן יותר מ -1.5 גרם, לחולה 9-12 שנים - יותר מ -2 גרם ולנער מעל גיל 12 - יותר מ -4 גרם מהחומר הפעיל.
טבלית תוססת נזרקת לכוס מים וכשהיא מומסת לחלוטין, הפיתרון ניתן לילד. תדירות היישום של אקמול כזה היא בין 1 ל -3 פעמים ביום. בגיל 6-9 שנים רק מחצית מהגלולה נלקחת בכל פעם, אך במידת הצורך תוכלו להשתמש בכל זה. המינון המקסימלי ליום לחולים בגילאי 6-9 הוא 3 טבליות תוססות, לילדים בגילאי 9-12 - 6 טבליות, למתבגרים - 12 טבליות.
התרופה "Paracetamol Extratab" משמשת בחצי טבליה 3-4 פעמים ביום, אם גיל המטופל הוא 6-12 שנים. לילד מעל גיל שתים עשרה, אם משקלו עולה על 50 ק"ג, ניתן לתת גלולה שלמה בו זמנית.
מנת יתר
הסימפטומים הראשונים המופיעים כתוצאה מנטילת מנה מוגזמת של אקמול מופיעים בדרך כלל ממערכת העיכול. מדובר בשלשולים, התכווצויות בבטן, הקאות, חוסר תיאבון וסימני הרעלה אחרים. לאחר 12 שעות ויותר לאחר מנת יתר, עלול להתפתח נזק לכבד, ולכן חובה להציג את הילד לרופא, גם אם הוא מרגיש תקין. במקרים מסוימים, עודף משמעותי של מינון התרופה מוביל ל אנצפלופתיה.
שילוב עם תרופות אחרות
אתה לא יכול לתת לילד באותו זמן אקמול וכל תרופה נוגדת חום אחר המכילה אקמול בהרכב שלהם, כדי לא לעורר מנת יתר. שימוש משולב עם תרופות אנטי דלקתיות עם מרכיב פעיל אחר (למשל, תרופות המכילות איבופרופן או חומצה אצטילסליצילית) אינו מומלץ ואינו מומלץ מותר רק לאחר תור לרופא.
בנוסף, ישנן תרופות רבות מקבוצות אחרות שאינן נרשמות יחד עם אקמול. ניתן לראות את כל הרשימה של תרופות כאלה בהערה לתרופה.
תנאי מכירה
כל סוגי האקמול מסווגים כתרופות ללא מרשם, כך שניתן לרכוש בקלות נרות, טבליות ומתלים ברוב בתי המרקחת. המחיר תלוי בצורה שנבחרה, ובמינון וביצרן. לדוגמה, עבור 10 טבליות של 200 מ"ג כל אחד אתה צריך לשלם 3 רובל, 200 גרם של השעיה של אקמול לילדים עולים 110-120 רובל, ו -10 נרות פי הטבעת של 100 מ"ג כל אחד עולים כ -30 רובל.
תכונות אחסון
זה אופטימלי לשמור אקמול בנרות במקרר, מכיוון שהטמפרטורה, שלא מומלץ לחרוג ממנה בעת אחסון טופס מינון זה, היא 15 מעלות צלזיוס. כל שאר סוגי האקמול אינם דורשים טמפרטורות נמוכות לאחסון ארוך טווח ויכול לעמוד בטמפרטורות עד +25 מעלות.
חיי המדף של מרבית אפשרויות התרופות, כולל טבליות תוססות, Extratab ותרופות אקסטרה, הם שנתיים. במקרה זה, ניתן לאחסן את טופס הלוח עוד קצת - 3-5 שנים ואת ההשעיה - 3 שנים. לאחר פתיחת הבקבוק, חיי המדף של ההשעיה אינם יורדים ואין צורך לשמור את התרופות במקרר.
ביקורות
ברוב המקרים של השימוש באקמול בילדות, הורים משאירים ביקורות חיוביות על כל צורה של תרופה כזו. היתרון העיקרי שלה בהשוואה לתרופות נוגדות חום אחרות נקרא בטיחות לילדים. שבו היעילות של אקמול, על פי ההורים, גבוה מאוד. לאחר היישום שלה, הטמפרטורה יורדת די מהר, והכאב פוחת או נעלם.
אקמול בפתרות זוכה לשבחים על מבחר המינונים הגדול שלו (ניתן להשתמש בו בגילאים שונים) והאפשרות להשתמש בו בילדים עם רפלקס גאג 'בולט. ההשעיה נחשבת לנוחה ביותר מכל צורות המינון, תוך ציון קלות המינון, הטעם הנעים והמחיר המשתלם.
בין החסרונות של Paracetamol, בדרך כלל מוזכרים ההופעה הארוכה של השפעה נוגדת הדיכאון וההשפעה הקצרה של כל צורה של תרופה (על פי אמהות, ההשפעה מהשימוש ברוב המקרים נמשכת פחות מ -4 שעות). בגלל חסרונות אלה, ישנם הורים שמעדיפים איבופרופן או מתחלף בין אקמול לאיבופרופן.
בנוסף, הם גם מגיבים בצורה שלילית להרכב של אקמול נוזלי, שכן בסירופ ובהשעיה קיימים תוספים כימיים, שאמהות מכנות מזיקות (טעם וכו '). כדי להפחית את ההשפעה השלילית שלהם, דבר חשוב מאוד כאשר ילד נוטה לאלרגיות או מינקות, בדרך כלל מעדיפים נרות.
הניידות של אקמול, אם לשפוט לפי ביקורות רבות, טובה בעיקר. תופעות לוואי שכיחות פחות ובדרך כלל קשורות לחוסר סובלנות לחומרים העיקריים או לעזר.
אנלוגים
ניתן להשתמש בכל תרופה אחרת עם אותו חומר פעיל במקום אקמול. אם אתה צריך להחליף את הנרות, השתמש באחד האנלוגים כמו Panadol לילדים, Tsefekon D או Efferalgan... המינון של נרות כאלה שונה, כך שתוכלו לבחור בקלות תרופה לשני התינוקות (תוכלו להשתמש ב- Cefekon D) ולמטופל מבוגר.
להחלפת אקמול בהשעיה, מתאים Panadol לילדים, Efferalgan או Calpol. לתרופות אלו יש גם צורה נוזלית וטעם מתוק. כל אחת מהתרופות הללו, כמו אקמול לילדים, ניתנת לילדים מעל גיל 3 חודשים.
אם הילד מעל גיל 6 ונדרש למצוא אנלוגי של אקמול בטבליות, אז Panadol או Efferalgan יכולים להפוך לתרופה כזו. במקום Paracetamol Extra ו- Extratab, אתה יכול להשתמש באנלוגי עם אותו שילוב של חומרים פעילים, למשל, אפרלגן עם ויטמין C (ניתן להשיג בטבליות תוססות) או באבקת גריפוסטאד (זה נקבע מגיל 15).
אם יש סיבות לסרב לתכשירי אקמול, למשל, אם אתה אלרגי אליו, לרוב רושמים רופאים תרופות המכילות איבופרופן. רופאי הילדים שלהם, כולל קומרובסקי, כוללים גם לתרופות הבטוחות לילדים.
תרופות כאלה יעילות לא פחות בהורדת הטמפרטורה ומקלות על הכאב, ויש להן השפעה טיפולית ארוכה יותר. לילדים, נורופן ואיבופרופן נבחרים לרוב. שתי התרופות משוחררות בנרות ובמתלים, שאושרו מגיל שלושה חודשים.
במקרים מסוימים, אם הטמפרטורה לא פוחתת או מהווה סכנה לילד, משתמשים בתרופות אחרות מלבד אקמול או נורופן. לעתים קרובות במצב כזה הם מזמינים אמבולנס והילד מנוהל תערובת ליטית, שמסלק במהירות את החום. תערובת זו מכילה בדרך כלל אנאליגין וסופרסטין. לעתים קרובות משלימים תרופות כאלה No-shpaאם עור התינוק קר למגע וחיוור (התרופה מקלה על כלי הדם).
למידע על הטמפרטורה שבה צריך לתת אקמול לילדים ראו בסרטון הבא.
