Isoniazid משמש לעתים קרובות לטיפול בשחפת אצל מבוגרים, אך לא כולם יודעים אם ניתן לתת לילד. כאשר הוא נקבע לילדים ובאיזה מינון הוא נקבע - יידונו במאמר זה.
שחרור טופס
Isoniazid זמין במספר צורות:
- גלולות, שבתיבה אחת יכולה להיות 10, 20, 50, 100 ומעלה.
- זריקה. הוא מכיל 10% מהחומר הפעיל ומיוצר באמפולות של 5 מ"ל, מתוכן יש 5 או 10 באריזה אחת.
בנוסף, יש סירופ איזוניאזיד, אך לעתים רחוקות הוא נמצא בבתי מרקחת, מכיוון שהוא מיוצר על ידי חברה אוקראינית.
הרכב
לחומר הפעיל של התרופה אותו שם - איזוניאזיד. המינון שלו לכל טבליה אחת יכול להיות 100, 150, 200 או 300 מ"ג, ובמיליליטר אחד של תמיסה לזריקות, תרכובת כזו כלולה במינון של 100 מ"ג.
עקרון הפעלה
לאיזוניאזיד השפעה חיידקית כנגד מיקובקטריה, שהם הגורמים הגורמים לשחפת. חומר זה מעכב את סינתזת הקרומים בתאים של מיקרואורגניזמים כאלה, הפועל בשלב ההתרבות שלהם. במקרה זה, איזוניאזיד משמיד חיידקים גם מחוץ לתאים הנגועים וגם בתוכם.
התרופה שנלקחת באופן פנימי נספגת במהירות רבה, ולאחר מכן היא מופצת בגוף. לאחר שינויים מטבוליים בכבד, מרבית התרופה משאירה את הגוף בשתן.
האפקטיביות הגדולה ביותר שלה נצפתה בתהליך החריף, ואיזוניאזיד הורס את המיקובקטריה הלא טיפוסית. אם משתמשים במונותרפיה, אז ב -70% מהמקרים הפתוגן הופך מהר מאוד לעמיד לטיפול כזה.
אינדיקציות
"איזוניאזיד" נקבע לטיפול בשחפת בצורות שונות ולמניעת מחלה כזו. התרופה ניתנת הן לאחר מגע עם חולי שחפת והן עם תגובה חיובית לשחפת (תגובת מנטוקס).
מאיזה גיל מותר לקחת?
אין הגבלות גיל לשימוש ב- Isoniazid, אך רק רופא צריך לרשום תרופה כזו (גם לתינוקות וגם לילדים גדולים יותר).
התוויות נגד
התרופה אינה נקבעת לילדים עם:
- אֶפִּילֶפּסִיָה.
- פוליומיליטיס מועברת.
- מחלת נפש.
- התקפים בעבר.
- הפרעות בכליות.
- מחלות כבד.
- פתולוגיות של העצבים ההיקפיים.
- רגישות יתר לתרופה.
מינון מופחת של תרופות נדרש לחולים קטנים עם פסוריאזיס, אסתמה בסימפונות, פתולוגיות של מערכת העצבים, לחץ דם גבוה, החמרת אקזמה, תת פעילות של בלוטת התריס או פורפיריה.
תופעות לוואי
טיפול באיזוניאזיד יכול לעורר:
- פריחה בעור או צורה אחרת של אלרגיה.
- סחרחורת, בעיות שינה, כאבי ראש והפרעות אחרות במערכת העצבים.
- הקאות או בחילות. במקרים נדירים מתפתחת הפטיטיס.
- כְּאֵב לֵב.
הוראות שימוש ומינון
מאחר שצריכת המזון בו זמנית מפריעה לספיגת איזוניאזיד, יש ליטול את הטבליות לאחר הארוחות. אם המטופל אינו סובל צורה זו, התרופה נקבעת בצורה של זריקות לווריד או לשריר. בנוסף, ניתן להזריק את התרופות לחללים בריאות.
המינון נקבע על פי צורת המחלה ואופי מהלכה. בילדות, "Isoniazid" נקבע 10-20 מ"ג של החומר הפעיל לכל קילוגרם משקל גוף של חולה קטן. במינון זה, התרופה ניתנת פעם ביום.
ניתן לרשום נטילת תרופות 2-3 פעמים בשבוע. במקרה זה, המינון לכל ק"ג ממשקל הילד יהיה 20-40 מ"ג איזוניאזיד. משך הכניסה נקבע בנפרד, והמינון המקסימלי ליום נקרא 300 מ"ג של החומר הפעיל של טבליות או זריקות.
מנוחה במיטה נדרשת לאחר ההזרקה (לפחות שעה).
מנת יתר
אם החולה לוקח את איזוניאזיד במינון גבוה מדי, זה יוביל להקאות, סחרחורות, דיסאוריינטציה, ליקוי ראייה, עייפות, התקפים ותסמינים שליליים אחרים. לטיפול משתמשים בוויטמין B6, ברביטורטים, משתנים, פחמן פעיל, נתרן ביקרבונט וסוכנים סימפטומטיים אחרים.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
כדי להפחית את הסיכון לתופעות לוואי של איזוניאזיד, הוא נקבע לעיתים קרובות בשילוב עם תיאמין, חומצה גלוטמית או פירידוקסין. ניתן לשלב את התרופה עם אנטיביוטיקה אחרת הפועלת על מיקובקטריה. לעתים קרובות הם נקבעים יחד על מנת למנוע את הופעתם המהירה של עמידות של מיקרואורגניזמים לטיפול נגד שחפת.
במקרה זה, שילוב עם ריפמפיצין יכול להשפיע על כבד כבד (במיוחד אם תפקוד הכבד של המטופל נפגע). אותה תופעת לוואי אפשרית כאשר משלבים את התרופה עם אקמול. אם אתה ממנה "Isoniazid" ו- "Phenytoin" או "Carbamazepine", הריכוז שלהם בדם עולה, מה שגורם להשפעה מזיקה על גוף המטופל.
תנאי מכירה ואחסון
כדי לקנות איזוניאזיד בבית מרקחת, אתה צריך מרשם מרופא. כדי לאחסן את הטבליות, עליכם למצוא מקום מוסתר לילדים ואור שמש ישיר, בו הטמפרטורה לא תהיה גבוהה מ- 25 מעלות צלזיוס, ואמפולות עם תמיסה דורשות טמפרטורת אחסון נמוכה יותר (עד +10 מעלות). חיי המדף של צורת הטבליה הם 5 שנים, והאמפולה היא שנתיים.
ביקורות
ישנן דעות שונות לגבי השימוש ב- Isoniazid. כאשר מטפלים בשחפת, ביקורות רבות מדגישות כי התרופה סייעה בריפוי זיהום כזה. יחד עם זאת, הורים רבים חוששים מתופעות לוואי ומסרבים ליטול תרופה זו באופן מונע, אך מומחים מציינים את יעילותו הטובה כנגד מיקובקטריה והוא נקרא אחת התרופות היעילות ביותר נגד שחפת.
תגובות שליליות של אמהות מכילות תלונות על הופעת בחילות, בעיות שינה, כאבי בטן ותופעות אחרות אצל הילד בזמן נטילה. עם זאת, יש גם ביקורות בהן ההורים מציינים את הסובלנות הטובה של התרופות.
אנלוגים
תרופות אחרות נגד שחפת יכולות לשמש תחליף - למשל, כמוסות "קוקסרין", "טריזידון", טבליות "פיראזינמיד", "קומביטוב", "פטיבזיד", "פיזינה", "קומבוטול", "מטאזיד", PASK או "פטיזאמקס". מכיוון שלתרופות כאלה יש מרכיבים פעילים אחרים, ויש להם גם מוזרויות שימוש משלהם, רק רופא צריך לבחור אנלוגי (עדיף רופא רופא מנוסה).
תוכלו ללמוד עוד על שחפת וכיצד להגן על עצמכם ממנה מתכניתו של ד"ר קומרובסקי.
