תשומת הלב! ארספל (לשיעול) הוצא ממחזורו ברחבי הארץ. התברר שזה מסוכן לילדים.
"Erespal" מבוקש למחלות שונות במערכת הנשימה, מכיוון שתרופה כזו משפיעה על דרכי הנשימה בכמה דרכים בו זמנית. הוא מיוצר בשתי צורות (סירופ וטבליות מצופות), אך בילדות נקבעת רק גרסה נוזלית של התרופה, שהיא נוזל שקוף חום-צהוב. "Erespal" כזה נמכר בבקבוקי פלסטיק המכילים 150 או 250 מ"ל תרופות.
עם זאת, במצבים מסוימים השימוש ב"ארספל "אינו אפשרי, למשל אם הילד הגיב לסירופ עם פריחה אלרגית או שהתרופה לא הייתה בבית המרקחת הקרוב ביותר. במקרה זה, ההורים מעוניינים באילו אנלוגים ניתן להשתמש להחלפתו ובאיזה מהתרופות הדומות עדיף לבחור.
הרכב ופעולה
התרופה מכילה פנספיריד הידרוכלוריד במינון של 2 מ"ג למיליליטר. מרכיב זה קובע את השפעות הריפוי העיקריות של ארספל:
- הפחתת פעילות הדלקת. השפעה זו של התרופה קשורה לאנטגוניזם ביחס לחומרים הנוצרים בגוף במהלך תגובה דלקתית או אלרגית. התרופה חוסמת קולטנים להיסטמין, ומשפיעה גם על היווצרות של ברדיקינין, לויקוטריאנים, סרוטונין ותרכובות אחרות.
- מניעת ברונכוספזם. תחת פעולת "ארספל", השרירים החלקים של הסמפונות נרגעים אם הם כבר עוויתיים. בנוסף, החומר הפעיל של הסירופ מסייע במניעת עווית של שרירים חלקים במחלות שונות במערכת הנשימה (השפעה זו נקראת אנטי-סימפונסטרוסטריקטור).
- הפחתת נפיחות בקרום הרירי. השפעה זו של התרופה נקראת אנטי-אקסודטיבי. הודות לו, נטילת סירופ עוזרת להקל על בצקת רירית קיימת או למנוע התפתחותה עם הופעת המחלה.
- השפעה על הפרשת הרירית של הסמפונות. מכיוון שפנספיריד משפיע גם על קולטנים אלפא 1-אדרנרגיים, השימוש ב"ארספל "משפיע על הפרשת הריר בתאי הסמפונות. התוצאה של השפעה זו תהיה ירידה בצמיגות כיח, שתשפר את שיעולו.
כדי שהסירופ יישאר נוזלי ולא יתדרדר במהלך כל חיי המדף (זה 3 שנים, ואין צורך בתנאים מיוחדים לאחסון התרופה), הוא מכיל גליצרין, מים מטוהרים, פרבנים ואשלגן סורבט. לקבלת ארומה נעימה, מתווספים לתרופה טעם דבש ותמיסת וניל, ואת הטעם המתוק של התרופה מספקים סוכרוז וסכרין.
מתי משתמשים בו בילדים?
הסירופ נקבע לחולים קטנים מעל גיל שנתיים עם פתולוגיות שונות בדרכי הנשימה, המתבטאות בצרידות, נביחות, שיעול רטוב או יבש, הפרשות אף, כאבי גרון ותופעות נשימה אחרות. הסיבה לרשמת ארספל לילד היא:
- בְּרוֹנכִיטִיס;
- ARVI;
- דלקת קרום המוח;
- אסתמה בסימפונות;
- דלקת הגרון;
- שַׁפַעַת;
- אדנואידיטיס;
- דַלֶקֶת אָזנַיִם;
- טרכיטיס;
- דַלֶקֶת הַגַת;
- חַצֶבֶת;
- שיעול מחלות ומחלות אחרות.
אנלוגים קומפוזיציים
אם Erespal אינו זמין בבית המרקחת, ניתן להחליפו בכל תרופה אחרת שפעולתה מסופקת גם על ידי פנספיריד. החלפה כזו מבוקשת ואם תרצה לחסוך כסף, מכיוון שכל האנלוגים של ארספל זולים במקצת (המחיר הממוצע של 150 מ"ל סירופ הוא 270 רובל). בצורה של סירופ, תרופות כאלה מיוצרות על בסיס פנספיריד הידרוכלוריד:
- סם רוסי "אלעדון";
- רפואה פולנית "Sirep";
- התרופה "אפיסטאט" של חברת גדעון ריכטר ההונגרית;
- מוצר של חברת סנדוז "Erispirus" מסלובניה.
ריכוז הפנספיריד בכל התרופות הללו זהה לארספל - 2 מ"ג / מ"ל, ולכן הם משמשים לאותן אינדיקציות ומותרים גם מגיל שנתיים.
אנלוגים עם פעולה דומה
אם מאבחנים ילד עם אלרגיה לארספל או שהתרופה אינה יעילה, הרופא יבחר אנלוגי בין התרופות המשמשות לאותה מחלה ויש להם השפעה דומה על גופו של המטופל.
תכשירי אמברוקסול
לתרופות כאלה יש יכולת להשפיע על היווצרות הפרשות הסימפונות, ולכן הן מכונות חומרים מוקוליטיים. בהשפעת אמברוקסול, רב-סוכרי כיח משנים את מבנהם, והגליקופרוטאינים מסונתזים באופן פעיל יותר, מה שמוביל למצב הפרשה נוזלי יותר ומקל על שיעול. בנוסף, תכשירים המבוססים על אמברוקסול מגרים את האפיתל המרופד כך שהסיליות שלו נעות באופן פעיל יותר, מה שעוזר גם להפריד כיח.
תרופות אלו כוללות:
- "לזולוואן";
- אמברובן;
- "AmbroGEXAL";
- הליקסול;
- אמברוקסול;
- אמברוסן;
- "ברונצ'ורוס";
- נלהב.
הם מיוצרים בכמה צורות (תמיסה, סירופ, טבליות וכו '), המאפשרת לבחור את התרופות המתאימות לילד בכל גיל.
תכשירים צמחיים
לתמציות של צמחים מסוימים השפעות מוקוליטיות, אנטי דלקתיות ומייצרות, מה שמאפשר להשתמש בהן לברונכיטיס, דלקת גרון ומחלות אחרות. בנוסף, הם נחשבים בעיני הורים רבים לבטוחים יותר לתינוקות, ולכן הם מבוקשים מאוד לשיעול אצל ילדים. בין התכשירים על בסיס צמחים הדומים לארספל, הרופא רשאי לרשום את התרופות הבאות.
- "פרוספאן". תרופה זו מכילה תמצית עלי קיסוס. בסירופ מותר מלידה, ובטיפות - מגיל שנתיים. האנלוגיה שלו היא "Gedelix", המיוצגת גם על ידי סירופ וטיפות.
- "Bronchipret"... פעולתו של סירופ זה נובעת מהתמצית מטימין וקיסוס. ניתן לרשום את זה משלושה חודשים. התרופה זמינה גם בטיפות, אך בשל מינונים גבוהים יותר של תמציות, היא מותרת רק מגיל 6.
- "דוקטור תייס". סירופ זה מכיל תמצית צמח. הוא משמש לשיעול בילדים מעל גיל שנה.
- "ברונצ'יקום"... תרופה זו פועלת הודות לתמצית הטימין. זה נקבע בסירופ מ- 6 חודשים, בצורה של סם - החל משנה אחת, ובמסתנים הוא ניתן לילדים מעל גיל שש.
תרופות נגד משככים
במקרים מסוימים, כדי להקל על מצבו של הילד, יש צורך להעלים את השיעול על ידי השפעה על מרכז השיעול הנמצא במוח. עם זאת, תרופות עם השפעה טיפולית כזו ניתן לתת לילדים רק על פי הוראות הרופא. אלה כוללים את התרופות הבאות:
- "סינקוד". הפעולה של תרופה זו מסופקת על ידי butamirate. התרופה בטיפות נקבעת מגיל חודשיים, והסירופ משמש לילדים מגיל 3 ומעלה.
- אומניטוס. סירופ זה מכיל גם בוטמיראט וניתן לרשום אותו מגיל שלוש. התרופה מיוצגת גם על ידי טבליות, שאושרו מגיל 6.
- פקסלדין. סירופ זה מעכב את מרכז השיעול עקב אוקסלאדין. זה נקבע לתינוקות שמשקלם מעל 15 ק"ג מעל גיל 2.5 שנים.
- "ברונוליטין". תרופה זו כוללת אפדרין בתוספת גלאוקין. בילדות הוא נקבע מגיל 3, והאנלוגים של סירופ זה הם התרופות "ברונצ'וטון" ו"ברונצוצין ".
תרופות אחרות
במקום "ארספאל", ניתן להשתמש גם בתרופות אחרות המשפיעות על דרכי הנשימה, לְמָשָׁל:
- "אסקוריל". סירופ זה מכיל ברומהקסין בתוספת שילוב של גואיפנזין וסלבוטמול. זה נקבע לילדים מעל גיל שנה.
- "ACC". תרופת אצטילציסטאין זו זמינה בטבליות, גרגירים, סירופ ותמיסה. אצל ילדים משתמשים בו מגיל שנתיים.
- "פלודייטק". הבסיס של סירופ זה הוא קרבוציסטאין. ניתן לרשום את התרופות לילדים מגיל שנתיים ומעלה.
- רנגלין. הפעולה של תמיסה או טבליות כאלה מסופקת על ידי נוגדנים מיוחדים להיסטמין, ברדיקינין ומורפיום. הכלי משמש לילדים מעל גיל 3 שנים.
- "יָחִיד". טבליות לעיסה אלה מכילות מונטלוקסט, חומר הפועל על קולטני לויקוטריאן. במינון של 4 מ"ג, הם נקבעים לילדים מעל גיל שנתיים.
על איזה אנטיביוטיקה עדיף על ברונכיטיס, יספר ד"ר קומרובסקי בסרטון הבא.
