הורמונים גלוקוקורטיקואידים בצורת משחה הם ביקוש רב למחלות עור ועיניים. אחת התרופות הפופולריות בקבוצה זו היא "הידרוקורטיזון". לא כולם יודעים אם משתמשים בתרופה כזו בילדות, מתי השימוש בה מוצדק ואילו תופעות לוואי תרופה זו יכולה לעורר אצל ילד.
שחרור טופס
משחה הידרוקורטיזון היא משני סוגים.
משחה 1% לשימוש חיצוני
הוא נמכר בצינורות המכילים 10 גרם מסה צהובה בהירה או לבן-צהבהב.
0.5% משחת עיניים
שפופרת אחת של תרופה כזו מכילה 3 גרם או 5 גרם של חומר לבן, שעשוי להיות בעל גוון אפרפר, צהבהב או ירקרק.
"הידרוקורטיזון" זמין גם באמפולות עם מתלה בפנים. הוא משמש להזרקה לרקמת שריר או מפרק. צורה זו של תרופות משמשת לשאיפה בזמן שיעול, ובשביל אדנואידים ונזלת ממושכת ניתן לכלול את ההשעיה בהרכב טיפות מורכבות (הוסף "דיאוקסידן", "פרמזולין", «נזיווין " ותרופות אחרות שקבע הרופא). בנרות, טבליות, טיפות אף, אבקה וצורות אחרות, תרופה כזו אינה מיוצרת.
הרכב
המרכיב העיקרי בתרופה הוא הידרוקורטיזון בצורת אצטט. במשחה 1 גרם של משחת עיניים, חומר כזה כלול במינון של 5 מ"ג, וכמות התרכובת הזו לכל 1 גרם משחה לשימוש חיצוני היא 10 מ"ג. בנוסף, משחת העיניים כוללת לנולין נטול מים, ג'לי נפט וניפגין. מרכיבי העזר של התכשיר לעור הם פרופיל פרהידרוקסי בנזואט, לנולין, מים, מתיל פרהידרוקסי בנזואט, חומצה סטארית וג'לי נפט.
עקרון הפעלה
להידרוקורטיזון השפעה נוגדת דלקת בולטת. חומר זה מכונה גלוקוקורטיקואידים סינתטיים. הוא מפעיל קולטני סטרואידים, משפיע על היווצרות פרוסטגלנדינים, מייצב את קרומי התאים, משתתף בחילוף החומרים של חומצה ארכידונית ומעכב שחרור תרכובות האחראיות לתגובה הדלקתית. בהשפעת "הידרוקורטיזון" מעכב שחרור אינטרפרונים ואינטרלוקינים התומכים בדלקת.
לתרופה יש גם השפעות אנטי-פרוריטיות ונוגדות דלקת. בטיפול מקומי התרופה מפחיתה את התהליך הדלקתי, ומפריעה לנדידת לימפוציטים ומקרופאגים לרקמות המושפעות, וכתוצאה מכך נספגים חודרים לתאים במהירות. אם לא חורג ממינון המשחה, התרופה מצטברת רק באפידרמיס או ברירית וכמעט אינה חודרת לזרם הדם, ולכן אין תופעות לוואי מערכתיות.
אינדיקציות
משחה לטיפול חיצוני נקבעת לפתולוגיות עור אלרגיות שונות:
- עם אקזמה.
- עם פסוריאזיס.
- עם דרמטיטיס במגע.
- עם אטופיק דרמטיטיס.
- עם נוירודרמטיטיס.
- עם עקיצות חרקים.
משחת עיניים משמשת:
- לנגעים אלרגיים - לדוגמא מדלקת הלחמית או דלקת הלחמית.
- עם דלקת בלחמית, עפעפיים או קרנית בעלת אופי לא בקטריאלי (אם אפיתל הקרנית אינו נפגע).
- עם כוויות עיניים כימיות או תרמיות, כאשר מומים בקרנית הם אפיתל לחלוטין.
מאיזה גיל מותר לקחת?
טיפול בעור עם 1% מהתרופה נקבע מגיל שנתיים, אולם בהערה לתרופה כזו מצוין כי השימוש בילדים מתחת לגיל 12 צריך להיות תחת פיקוחו של מומחה. הסיבה לאמצעי זהירות זו היא דיכוי מהיר יותר של קליפת יותרת הכליה בילדות מאשר אצל מבוגרים. התרופה עלולה להפריע לייצור הורמון הגדילה.
באשר למשחת העיניים, אז בתוויות נגד לתרופה כזו, אתה יכול לראות את הגיל של עד 18 שנים. עם זאת, בפועל ניתן לרשום את התרופה לילדים, אך רק על ידי רופא אשר יתאם את הסיכון האפשרי ואת הצורך בטיפול כזה, וגם יקבע את המינון הנדרש.
התוויות נגד
הידרוקורטיזון בצורת משחה אסור לשימוש במקרה של חוסר סובלנות לחומר הפעיל שלו או לרכיבים אחרים.
טיפול בעור בתרופה של 1% אינו מתבצע עם:
- נגעים כיביים.
- פצעים פתוחים.
- זיהומים חיידקיים
- נגע עגבת או שחפת.
- זיהומים בעור ויראלי.
- פטריות על העור.
- גידולים בעור.
- דרמטיטיס פריוראלית.
- אקנה וולגריס.
- רוזציאה.
השימוש ב- 0.5% מהתרופות בעין אינו מסומן ל:
- דלקות עיניים מוגלות.
- פגיעה באיבר הראייה על ידי נגיפים, שחפת או פטרייה.
- בַּרקִית.
- חיסונים.
- גַרעֶנֶת.
- נזק לקרנית.
השימוש ב- 0.5% מהתרופות בעין אינו מסומן ל:
- דלקות עיניים מוגלות.
- פגיעה באיבר הראייה על ידי נגיפים, שחפת או פטרייה.
- בַּרקִית.
- חיסונים.
- גַרעֶנֶת.
- נזק לקרנית.
תופעות לוואי
באתר שבו מוחלת 1% מהתרופה על העור, גירוד, נפיחות או אדמומיות עשויים להופיע. אם משתמשים במשחה זמן רב מדי, עלולים להתפתח שינויים אטרופיים בעור. הסיכון לזיהום חיידקי משני והיפר-קורטיזוליזם עולה.
כאשר מטפלים במשחת עיניים, עלולה להופיע תחושת צריבה. בנוסף, תרופה כזו עלולה לעורר אלרגיות, ירידה זמנית בבהירות הראייה ואדמומיות של הסקלרה. שימוש מוגזם לטווח ארוך מגביר את הסבירות לעלייה תוך עינית ופגיעה בעצב הראייה. טיפול ארוך טווח בתרופה כזו עלול לגרום לזיהום פטרייתי או חיידקי (משני).
הוראות שימוש ומינון
- טיפול בעור עם משחה 1% מתבצע פעמיים או שלוש פעמים ביום. רק האזורים הפגועים נמרחים בשכבה דקה של התרופה. משך השימוש נקבע על ידי הרופא (על סמך יעילות הטיפול ואופי המחלה). בדרך כלל העיבוד מתבצע תוך 6-14 יום.
- משחה לעיניים בצורה של רצועה באורך 1-2 ס"מ מונחת מעל העפעף התחתון. טיפול כזה נקבע 2-3 פעמים ביום למשך 7-14 ימים.
מנת יתר
השימוש במינון מוגבר יכול להגביר את התגובה המקומית למשחה, אך אם מבוטלים, תסמינים כאלה חולפים די מהר.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
חוסר התאימות של "הידרוקורטיזון" לתרופות אחרות נאמר רק בטיפול ארוך מאוד, אם ההורמון נכנס לזרם הדם. במצב כזה, הוא משפיע על הטיפול באינסולין, נוגדי קרישה, סליצילטים, אנטי-היסטמינים, תכשירי כסף, משתנים ותרופות רבות אחרות שצוינו בהערה. אם לילד יש מחלה שבגללה הוא נוטל תרופות כל הזמן (למשל לאפילפסיה בילדות), יש לבדוק את התאימות של תרופות כאלה עם הרופא.
תנאי מכירה
גם משחת העיניים וגם ההכנה האקטואלית ללא מרשם. מחיר תרופות כאלה תלוי ביצרן ובכמות התרופה בצינור. בדרך כלל 1% משחה עולה 25-30 רובל.
תנאי אחסון וחיי מדף
אחסון של "הידרוקורטיזון" דורש מקום שאינו נגיש לילדים קטנים. טמפרטורת האחסון האופטימלית לתרופה נקראת טווח שבין +5 ל +20 מעלות. חיי המדף של המשחה לשימוש חיצוני הם 3 שנים, ומשחת העין היא שנתיים.
ביקורות
יש ביקורות טובות רבות על הטיפול בילדים עם "הידרוקורטיזון" בצורה של משחה. בהן, אמהות מציינות כי התרופה יעילה מאוד לביטויים בעור של אלרגיות ועקיצות חרקים. ההורים אומרים שתרופה כזו פועלת מספיק מהר, ומחיר המשחה נמוך (בהשוואה לתרופות דומות). החסרונות של התרופה כוללים את אופיה ההורמונלי, סיכון גבוה לתופעות לוואי ורשימה גדולה למדי של התוויות נגד.
אנלוגים
- תחליף למשחת הידרוקורטיזון 1% יכולה להיות תרופות המכילות את אותו תרכובת פעילה:
- משחה או שמנת "לוקואיד"... תרופה זו מותרת מגיל חצי שנה, ולכן היא נבחרת לעיתים קרובות כתחליף ל"הידרוקורטיזון "לילדים מתחת לגיל שנה. זה מגיע גם בצורת קרם ושפתיים.
- קרם, שמנת או משחה "לטיקורט"... ניתן להשתמש בתרופה זו גם תחת פיקוחו של רופא לילדים מגיל 6 חודשים.
בנוסף, במקום "הידרוקורטיזון", הרופא עשוי לרשום תרופות בעלות השפעה דומה - למשל, "אדוונטן", "אלוקום", "סודוקרם", Afloderm, "בלודרם", "פרוטופיק", "אקרידרם" אוֹ "אלידל"... עם זאת, כל התרופות הללו שונות בהרכב שלהן, לכן עליך לבחור אנלוגי רק עם מומחה.
טיפול בעיניים בילדים המשתמשים במשחות מוסיף לבעיות ההורים. כדי להפיק את המרב מהטיפול שלך, צפה בסרטון הבא.
