עבור ההורים בריאותם של תינוקותיהם היא תמיד בראש סדר העדיפויות, אם הם מרגישים רע יותר הם הולכים עם הילד לרופא הילדים אשר רושם בדיקות שתן ודם. כל שינוי בתוצאות מחקרים מסוג זה עלול לגרום לדאגה ולבהלה. האם עלי לדאוג אם מתגלה כמות גדולה של אפיתל בשתן של התינוק ומדוע ניתן להפריש בשתן?
מה נותח?
קביעת מספר תאי האפיתל בשתן מתבצעת במהלך בדיקת שתן קלינית. במקרה זה, לא רק מספר התאים נלקח בחשבון, אלא גם סוגם, שכן האפיתל יכול להיות שטוח, כלייתי או מעבר.
לרוב זהו האפיתל הקשקש שנכנס לשתן, מכיוון שאיברי מערכת השתן - השופכה ושלפוחית השתן - מרופדים בתאים כאלה.
האם אפיתל הוא הנורמה אצל ילודים?
בשתן של תינוק שזה עתה נולד, ניתן למצוא לא רק מספר רב של תאי אפיתל קשקשיים, אלא גם תאי אפיתל מעבר או כליה. זה לא נחשב כסימן למחלה, מכיוון שמערכת השתן של התינוק עדיין מסתגלת לקיום מחוץ לרחם האם, ולכן, בתקופת הילודים (עד שבועיים לאחר הלידה), הופעת אפיתל בשתן לא צריכה להטריד.
נוֹרמָה
תאי אפיתל קשקשיים נכנסים לשתן לתינוק משלפוחית השתן ומשופכה כאשר הם מתקלפים ללא הרף מהקרומים הריריים שלהם. במקרה זה, המספר הרגיל של תאים כאלה הוא עד 3 יחידות בשדה הראייה של המיקרוסקופ.
סיבות לסטיות
עלייה חדה במספר תאי האפיתל הקשקשיים עשויה להצביע על שינויים כאלה בגוף הילד:
- מחלה דלקתית בדרכי השתן. הילד עלול לפתח דלקת שלפוחית השתן או דלקת השתן.
- דלקת באברי המין החיצוניים או איסוף לא תקין של דגימת שתן לניתוח.
- מחלת כליות, כולל מולדת.
- הפרות באספקת הדם למערכת ההפרשה.
- אורוליתיאזיס או הפרשה מוגברת של מלחים בשתן.
- החזקת שתן בתוך שלפוחית השתן כתוצאה ממתח, פתולוגיות נוירולוגיות או פעולות מיוחדות של הילד.
- ריפלוקס של שתן משלפוחית השתן במעלה דרכי השתן.
- שימוש ארוך טווח בתרופות המקדמות בתצהיר מלח ועוויתות בדרכי השתן.
- תהליכים מוגלתיים בגוף, הרעלות ושיכרון אחר.
אספתם נכון את דגימת השתן?
עלייה באינדיקטור כזה כמו אפיתל קשקש יכול להיגרם על ידי הפרות במהלך הליך האיסוף, מכיוון שתאי אפיתל יכולים להיכנס לדגימת השתן מאברי המין של הילד.
כדי למנוע שגיאה בתוצאה, חשוב לערוך אסלה יסודית של איברי המין החיצוניים לפני איסוף השתן. בנוסף, יש לאסוף את החלק האמצעי של השתן לניתוח, ועל מיכל החומר הביולוגי להיות סטרילי. יש צורך להעביר את דגימת השתן שהושגה למעבדה תוך 1-2 שעות.
המלצות
ידוע שלעתים קרובות מחלות של איברי מערכת ההפרשה אינן סימפטומטיות או דומות למחלות אחרות.
אם הניתוח של הילד מגלה מספר רב של אפיתל, יש להזהיר את ההורים לסימפטומים כמו חום, כאבים בגב התחתון או בבטן, חולשה ועייפות, התנהגות חסרת מנוח של התינוק והתפרצות, ובעיות במתן שתן. כל אחד מהתופעות הללו אמור להיות סיבה ליצירת קשר עם רופא ילדים, אורולוג או נפרולוג.
אילו סוגים נוספים של אפיתל נמצאים בשתן של הילד?
בנוסף לתאי אפיתל קשקשיים, דגימת שתן של ילד עשויה להכיל אפיתל מעבר, הנקרא גם מעוקב או גלילי. זהו תאים של ריריות שלפוחית השתן, השופכן ואגן הכליה. סוג נוסף של אפיתל שיכול להיכנס לשתן של הילד הוא כליות.
אם סוגים אלה של תאי אפיתל נמצאים בשתן של ילדים בכמויות בודדות, אז עם הנורמה של מדדים אחרים לניתוח שתן, זהו מצב נורמלי. אם לילד יש כמות מוגברת של אפיתל כלייתי, ויש לו גם לויקוציטוריה, אריתרוציטוריה, סילינדרוריה או חלבון, זו הסיבה לבדיקה מפורטת של הכליות.
