שינויים בבדיקות השתן מסייעים בזיהוי מחלות שונות אצל ילד ומתחילים בטיפול בזמן. מה מצביע על הופעת הגלוקוז בניתוח השתן של הילד?
מה זה אומר?
גלוקוז הוא פחמימה פשוטה המשמשת כמקור האנרגיה העיקרי לגוף האדם. כל הפחמימות שנכנסות למערכת העיכול של הילד עם מזון מתפרקות על ידי אנזימים לגלוקוז. בצורה זו משתמשים בפחמימות על ידי תאי הגוף.
בדם הילד ריכוז הגלוקוז נשמר באותה רמה. הופעה בשתן מתאפשרת כאשר חורג מסף מסוים של גלוקוז בדם (אצל רוב הילדים סף זה הוא 10 ממול / ליטר) או כאשר מופרעים תהליכי ספיגה חוזרת של הגלוקוז בכליות. מצב זה נקרא גלוקוזוריה.
תסמינים
אם תכולת הגלוקוז בשתן עולה, הילד עלול לפתח תסמינים כגון:
- הטלת שתן תכופה
- צמא מוגבר
- ירידה במשקל
- עייפות, ישנוניות וחולשה
- עור מגרד ויבש
סיבות
הסיבה העיקרית שיכולה לגרום להופעת גלוקוז בשתן של ילדים היא סוכרת. במקרים נדירים יותר, הבעיות הבאות מובילות לגלוקוזוריה:
- פיוכרומוציטומה;
- אקרומגליה;
- תסמונת קושינג;
- בלוטת התריס;
- ציסטינוזיס;
- תסמונת ספיגה;
- זיהום במעי;
- הפרעות בכליות, בהן יורד הסף להפרשת גלוקוז;
- חום;
- דלקת לבלב חריפה;
- פגיעה מוחית טראומטית, דלקת המוח, דלקת קרום המוח;
- גלומרולונפריטיס;
- שורף.
התפתחות מחלות
לעתים קרובות, גילוי הגלוקוז בשתן קשור לעודף בדם, המשפיע על סינון הכליה. גלוקוז אינו נספג לגמרי בכליות, ולכן הוא מתחיל להיות מופרש בשתן. זה מוביל לירידה הדרגתית ברמות הגלוקוז בדם והרעבת התאים שהיו אמורים לקבל גלוקוז זה לצורך אנרגיה.
טפסים
יש צורה תורשתית של גלוקוזוריה (ראשונית), שמובילה להפרעות נקבעות גנטית של מטבוליזם של גלוקוז, כמו גם משנית הקשורה למחלות כליה, למשל, עם הרעלה.
גלוקוזוריה רגשית הנגרמת על ידי לחץ וגלוקוז במערכת העיכול, כאשר גלוקוז מופיע לאחר שינויים בתזונה (צריכת עודף של פחמימות פשוטות), מובחנות בנפרד.
סוגים
חלוקת הגלוקוזוריה לסוגים שונים מבוססת על הגורם להופעת סימפטום כזה. ניתן להבחין בין הסוגים הבאים:
- שֶׁל הַכְּלָיוֹת. זה נגרם על ידי פתולוגיות מולדות בכליות, וכתוצאה מכך הגלוקוז נכנס לשתן בכמות מוגברת. המחלה מתבטאת בתחושת רעב, עייפות, חולשה. לטיפול מומלץ להשתמש במשטר תזונתי על מנת לשמור על רמות הגלוקוז בדם.
- שֶׁל הַכְּלָיוֹת. במחלה מסוג זה, רמת הגלוקוז בשתן עולה, ובדם היא תקינה. זה קורה בגלל ספיגה לקויה של גלוקוז בכליות, למשל, עם נפרוזיס או אי ספיקת כליות.
- יומי. גלוקוז מתגלה בשתן במהלך היום, ככלל, לאחר מאמץ גופני משמעותי וצריכה מוגזמת של מאכלים מתוקים.
על ידי איזה ניתוח נקבע?
קביעת הגלוקוז בשתן מתבצעת במהלך הניתוח הכללי של שתן הילד. אם מחקר כזה מגלה גלוקוז, נקבע לילד חזרה על הניתוח, כמו גם בדיקת דם. יש גם אבחנה מפורשת של נוכחות של גלוקוזוריה, בה משתמשים ברצועות בדיקה מיוחדות. בנוסף נקבע גלוקוז יומי בשתן.
הַדְרָכָה
כדי שבדיקת שתן תהיה אמינה, חשוב להקפיד על כל ההנחיות לאיסוף דגימה עבורה. על הילד לעבור שירותים של איברי המין כדי שחומרים לא ייכנסו לשתן שבגללם גלוקוז יתפרק במהירות. השתן נאסף במיכל סטרילי, נסגר היטב ומועבר למעבדה תוך שעה עד שעתיים.
לפעמים הילד צריך להעביר שתן יומי, ואז לא לוקחים את החלק הראשון שהוקצה בבוקר, והחל מההשתנה השנייה כל השתן נאסף במיכל נפרד, השתן הראשונה של היום הבא כלולה גם כן. מיכל האיסוף נשמר במקרר.
אז אתה צריך למדוד את כל נפח השתן, לבחור 100 מיליליטר לניתוח, לציין את נתוני הילד ואת נפח השתן הכולל ביום על גבי הטופס המצורף לדגימה זו, ואז להעביר חלק מהשתן למעבדה.
רצועות בדיקה לאבחון
במקרים מסוימים גלוקוז בשתן מתגלה על ידי רצועות אינדיקטור מיוחדות. ניתוח זה מבוסס על האינטראקציה של גלוקוז עם האנזים גלוקוז אוקסידאז עם שחרור מי חמצן, מחשוף שלו על ידי פרוקסידאז וחמצון הצבע ברצועה. התגובה מתרחשת רק כאשר גלוקוז קיים בדגימת השתן הנחקרת. זוהי שיטה איכותית המסייעת לענות על השאלה האם יש גלוקוז בשתן. הוא לא קובע את הריכוז המדויק; על ידי שינוי הצבע ניתן לקבוע רק בערך.
באבחון משתמשים ברצועות שרוחבן 5 מ"מ ואורכו 5 ס"מ. יש להן רצועת צבע צהוב בהיר, ספוגה צבע ואנזימים. הצביעה של אזור מסוים זה מתרחשת במהלך התגובה לגלוקוז.
כדי שהבדיקה תתבצע כראוי, יש לטבול את רצועת הבדיקה בשתן כך שהריאגנטים יירטבו, ולאחר מכן היא מוסרת מיד ומאפשרת לשכב במשך שתי דקות. לאחר מכן, נותר להשוות את הרצועה בה נמצאו הריאגנטים עם סולם הבקרה. זכור לאחסן את הרצועות כהלכה ואל תיגע באצבעות באזורי הבדיקה.
נוֹרמָה
גלוקוז נכנס לשתן בכמות כה קטנה עד שהוא לא מתגלה בבדיקות, ולכן הנורמה תהיה היעדר מוחלט של גלוקוז בדגימת השתן של הילד.
מתי תוצאה יכולה להיות חיובית כוזבת?
אם הילד אכל הרבה ממתקים יום קודם, כולל פירות, התוצאה עשויה להיות מוגברת. כמו כן, גילוי שגוי של גלוקוז בשתן יכול להוביל לצריכת תרופות שונות, למשל, תרופות המכילות טאנין, חומצה סליצילית, סנה, סכרין, קפאין.
אם הבדיקה חיובית, על הרופא לחשוד בסוכרת ולהפנות את הילד לבדיקות דם, שיעזרו לאשר את הפחד או להפריך אותן.
התוצאה יכולה להיות שלילית כוזבת. אם הילד צרך כמויות גדולות של חומצה אסקורבית, לא תהיה הפרשת גלוקוז בשתן.
דִיאֵטָה
המאפיינים התזונתיים של ילד שאובחן כחולה גלוקוזוריה חייבים להתאים למחלה, שתסמין שלה הוא שחרור הגלוקוז בשתן. אם ההפרה נגרמת על ידי צריכה מוגזמת של מזונות פחמימות, אז מומלץ לילד דיאטה בה מוגבלים פחמימות פשוטות.
עם גלוקוזוריה, התייבשות וחסר באשלגן מציינים לעיתים קרובות, ולכן חשוב לפקח על שתייה מספקת לילד ועל צריכת ירקות, דגנים וקטניות.
תרופות עממיות
לפני שתשתמש בתרופות מהארון לרפואה העממית, עליך להתייעץ עם הרופא שלך. ניתן לתת לילד את האמצעים הבאים:
- מרתח של עלי סרפד ואוכמניות, כמו גם שורשי שן הארי. יוצקים כף מרכיבים קצוצים עם כוס מים רותחים. הכלי נלקח חצי כוס שלוש פעמים ביום לפני הארוחות כל 8 ימים.
- תמיסת שיבולת שועל. יוצקים כוס שיבולת שועל עם 5 כוסות מים, שהרתחו, מבשלים שעה. לאחר המתח, הילד יכול להשתמש בתמיסה בכמויות בלתי מוגבלות.
- הוסיפו 1/2 כפית קינמון למנות שונות ביום.
- מרתח של פירות יער ועלים של אוכמניות. יוצקים כף אחת של חומרי גלם קצוצים דק עם 2 כוסות מים ומרתיחים במשך 5 דקות. יש לקחת את המרק 15 דקות לפני הארוחות, 1/2 כוס.
