הבעיה של לידת תינוקות לפני המועד היא חריפה לכל העולם. רופאים מנסים להבין את הסיבות להפסקת הריון בטרם עת כדי להפחית את שכיחות הפג. ברוסיה נושאים אלה מטופלים על ידי איגוד רופאי הפרינאטולוגיה. שמו המלא הוא "האיגוד הרוסי למומחים לרפואה טרום לידתית", והקיצור שלו הוא RASPM.
כיצד ניתן למנוע לידה מוקדמת ברוסיה?
בארצנו קיימת מערכת סיוע בת 3 דרגות לאמהות לעתיד:
- רמה 1 - תחנות מיילדות הממוקמות במחוזות;
- דרגה 2 - בתי חולים ליולדות, וכן בית חולים אזורי או מחוזי, שיש בו מחלקת יולדות;
- דרגה 3 - מרכזי לידה.
כדי שמערכת זו תפעל כראוי, נשים בהריון צריכות לדעת כיצד להשתמש בה. לדוגמא, אם האם הצפויה גרה באזור מרוחק, עליה לפנות לרופא מיילדות-רופא עם עלייה בלחץ, בצקות ובעיות אחרות בהריון על מנת לבצע את הבדיקות הנדרשות ובכך למנוע לידה מוקדמת.
אם הרופא מגלה הפרעות חמורות במהלך ההריון, האישה תופנה למתקן רמה 2 או 3. שם היא תעבור מחקרים נוספים, תוך שימוש בשיטות בהן משתמשת פרינטולוגיה מודרנית, החל מבדיקת אולטרסאונד וכלה בבדיקות גנטיות מורכבות.
כאשר מתגלים מומים קשים, מתקיימת התייעצות לפני הלידה, בה נדונים כדאיות הנשיאה ושיטות להארכת הריון. בחלק מהמקרים אישה בהריון מנוטרת לאורך זמן על מנת לקבוע את תאריך היעד והטקטיקה של הנהלתם.
איך מצילים תינוק פג ברוסיה?
כדי לספק סיוע לתינוקות שנולדו מוקדם מהזמן הצפוי פותחה מערכת שלמה הכוללת הובלת תינוק בהסעה מיוחדת וטיפול בילד ביחידות לטיפול נמרץ בבתי חולים לילדים.
להסעת תינוקות פגים משתמשים במכוניות ריאנו, כמו גם מסוקים ומטוסים בהם ישנם חממות עם משטר טמפרטורה מסוים, לחות ותנאים אחרים החשובים לפגים. ברכבים כאלה ניתן להעניק סיוע חירום לתינוק. לשם כך יש להם מאווררים ומכשירי אספקת חמצן.
כאשר התינוק מאושפז בבית החולים, ממשיכים להיווצר לו תנאים אופטימליים. הם שומרים על לחות וטמפרטורה מסוימים בחדר, מגנים על התינוק מפני רעש, שולטים ברמת האור, מגבילים גירויים מישושיים, וכן עוקבים אחר תפקוד האיברים החיוניים של הפעוט (מערכות הנשימה והלב).
האם ניתן לחזות את הישרדותו של התינוק?
אם התינוק נולד בטרם עת, הרופאים עושים כל מאמץ להציל את חיי התינוק. יש לשאול את שאלת הישרדות הפירורים לא רק לאחר סיום הלידה, אלא גם במהלך ההיריון. בזכות אולטרסאונד, טומוגרפיה ממוחשבת ומחקרים אחרים, מתגלות פתולוגיות אפשריות אצל נשים בהריון, הדורשות מעקב משופר אחר האישה ואמצעים טיפוליים מיד לאחר הלידה.
האם התינוק ישרוד תלוי בעיקר בתנאים הפתולוגיים שעוררו לידה מוקדמת. אם מדובר בליקויים בלתי ניתנים לביצוע אצל ילד, הפרוגנוזה גרועה, למרות האפשרות של פעולות ושימוש בטכנולוגיות מודרניות.
תמותת יילודים ברוסיה
בקרב כלל התינוקות שמתים לפני גיל שנה, פגים מהווים כ 75%. את רובם מייצגים ילדים שמשקל גופם נמוך מאוד או נמוך במיוחד. כזכור, בארצנו, מאז 2012 נרשמו תינוקות במשקל של יותר מ -500 גרם וגיל הריון של 22 שבועות, ושיעור התמותה של תינוקות כל כך קטנים הוא גבוה מאוד.
בעיות בהנקה של פגים בארצנו
הבעיה העיקרית ברוסיה היא אזור גדול במדינה וצפיפות אוכלוסין שונה, המונעת יישום מלא של טכנולוגיות סיעוד מודרניות בכל רחבי הארץ.
כרגע ברוסיה יש קשיים בהסעת תינוקות שנולדו בטרם עת, ועם הכנסת חידושים באזורים מרוחקים. המחסור בכוח אדם מוסמך הוא גם בעיה.
פעילות RASPM
העמותה מכינה עובדים רפואיים לפתור את בעיות הפרינטולוגיה, שהעיקרית בהן היא הפחתת תמותת התינוקות. הארגון מפתח ומפיץ את הידע והמיומנויות שיש לכל רופא העוסק ברפואה הלידה. לשם כך נוצרות הנחיות ומתקיימים כנסים באופן קבוע להכשרת רופאים.
כמו כן, ה- RASPM מקיים מדי שנה קונגרס, בו רופאים מתוודעים למגמות והתפתחויות חדשות בתחום הפרינטולוגיה.
תפקיד ההורים בסיעוד לפג
קשר של אם עם תינוק שנולד מוקדם חשוב ביותר להנקת תינוק. מיד לאחר הלידה נפרש התינוק על חזה האם למגע המישוש הראשון.
תשומת לב רבה מוקדשת להנקה ולשימור ההנקה, אם כי בהתחלה ניזונים פגים דרך צינור הרחם. בנוסף, בזמן שהתינוק בבית החולים מלמדים את האם כיצד לטפל בתינוק, בו תשתמש לאחר השחרור.
קבוצות עזרה
בארצנו, בנוסף למרכזים ללידה רשמיים ולמחלקות לסיעוד פגים, ישנן קבוצות עזרה שנוצרות על ידי אנשים פעילים אכפתיים. לעתים קרובות, קבוצות כאלה נוצרות על ידי הורים לפגים, כפי שקרה עם קבוצת סנט פטרסבורג "ירושקה". היא הופיעה בשנת 2012 ומאז היא מסייעת לבתי חולים, בתי יתומים ומרכזי משבר, קונה ציוד וציוד עבורם המשמשים לסיעוד של פגים, כולל נטושים.
יחד, חברי הקבוצה והספונסרים קונים משאפים, מכשירי יניקה, צגי נשימה, מכשירים מיקרוסקופיים, אוקסימטרים של דופק וציוד אחר במוסדות רפואיים. חיתולים, בגדים, פריטי היגיינה ודברים הכרחיים אחרים נרכשים לתינוקות שהאם סירבה.
