אנטיביוטיקה היא אחת מקבוצות התרופות המשמשות לטיפול בשיעול ונזלת. הם לא תמיד נקבעים, אך ישנם מצבים בהם תרופות כאלה מוצדקות והכרחיות מאוד. בואו להבין מתי יש צורך באנטיביוטיקה לילד חולה ואילו מהתרופות בקבוצה זו ניתנות בילדות.
האם הקבלה מומלצת?
במקרים רבים של מחלות המופיעות עם שיעול ונזלת, מרשם לאנטיביוטיקה מוצדק, מכיוון שהגורם למחלות כאלה אצל ילדים הוא חיידקים פתוגניים. עם זאת, על הרופא לוודא כי יש צורך ליטול תרופות אנטי מיקרוביאליות, מכיוון שאנטיביוטיקה לא תסייע גם בזיהום נגיפי, או בתגובה אלרגית, או בגירוי מכני של האף והלוע.
לרוב, הופעת שיעול, המשולבת עם נזלת, חום, כאבי ראש, חולשה ועייפות, אופיינית לזיהום נגיפי. אם, במקרה זה, תתן לתינוק אנטיביוטיקה, לא יהיה אלא הסיכון לדיסביוזה ואלרגיות, כלומר הילד לא רק שלא יחלים מהר יותר, אלא שמצבו עלול להחמיר.
הסימנים הבאים יספרו לך על אופי החיידק של המחלה, המתבטא בשיעול:
- עלייה בטמפרטורת הגוף מעל +38 מעלות צלזיוס במשך יותר משלושה ימים.
- עלייה במספר הלוקוציטים בבדיקת הדם הכללית. במקביל, מספר הנויטרופילים גדל והלוקוגרמה "עוברת" שמאלה.
- שיכרון חמור וקוצר נשימה.
- משך זמן ארוך של המחלה.
אם מצבו הכללי של הילד משתפר, חום הגוף יורד, אך השיעול נותר, אין שום סיבה לתת לילד אנטיביוטיקה, מכיוון שתסמין מגן כזה כמו שיעול נעלם אחרון ויכול להימשך אפילו מספר שבועות לאחר סיום השלב החריף של המחלה. שים לב שאם השיעול נמשך יותר מ3-4 שבועות, יש להציג את הילד לרופא על מנת לגלות את הסיבה לביטוי ממושך שכזה של רפלקס השיעול.
אינדיקציות
השימוש באנטיביוטיקה לשיעול הוא הכרחי כאשר:
- ברונכיטיס הנגרמת על ידי חיידקים.
- דלקת ריאות.
- אַנגִינָה.
- טרכיטיס מוגלתית.
- נזק לדרכי הנשימה הנגרם על ידי כלמידיה או מיקופלזמה.
- דלקת קרום הראות.
- שַׁחֶפֶת.
כיצד לבחור אנטיביוטיקה לשיעול
ההתנהגות הנכונה ביותר לחשד לזיהום חיידקי היא ביצוע בדיקות, בהן תשומת לב מיוחדת לניתוח כיח. תרבות כזו לא רק תאשר שהמחלה נגרמת על ידי חיידקים, אלא גם תקבע לאילו מיקרואורגניזמים, כמו גם תגלה לאילו אנטיביוטיקה הם רגישים.
עם זאת, תוצאות בדיקות מסוג זה לא תמיד מגיעות במהירות, ובריאותו הלקויה מאוד של הילד עלולה להכריח אותו להתחיל מיד בטיפול. במקרים כאלה, מרשמים תרופות שיש להם מגוון רחב של השפעות.
בבחירת התרופה הנכונה, הרופא בהחלט יביא בחשבון את משקלו וגילו של הילד, שכן בגיל 6 או 7, ניתן לרשום כמה תרופות, והבחירה בתרופה לילדים בגילאי שנתיים או 4 תוגבל על ידי טווח הגילאים שלהם.
בדרך כלל נקבע אנטיביוטיקה אחת, אשר, למחלות בדרכי הנשימה, מוצגת לעיתים קרובות כשעיה, אבקה או טבליות. אם המחלה קשה, יראו לילד זריקות של תרופה אנטיבקטריאלית.
סקירה כללית של תרופות
לילדים עם שיעול ונזלת הנגרמים על ידי זיהום חיידקי לרוב נרשמות תרופות מהקבוצה:
- פניצילינים. תרופות כאלה נקבעות תחילה לזיהומים חיידקיים עם שיעול ונזלת, מכיוון שניתן ליטול אותן בגילאים שונים - הן לילדים מתחת לגיל שנה והן לתינוקות בגילאי 3, בגיל 8 או 10. אם הם לא יעילים, נקבעים תרופות של קבוצות אחרות. בין כל תרופות הפניצילין משתמשים באמוקסיצילין לרוב ברפואת ילדים. ניתן לרשום לילד פלמוקסין Solutab, Ospamox, Augmentin, Amoxiclav.
- קפלוספורינים. תרופות אלה נקבעות בהיעדר השפעה מנטילת אנטיביוטיקה מסדרת הפניצילין, כמו גם במצבים בהם הילד טופל לאחרונה בזיהום חיידקי. תרופות אלו כוללות Cefuroxime, Cefotaxime, Suprax, Cefixime.
- מקרולידס. מדובר בתרופות חזקות הפועלות היטב נגד דלקות בדרכי הנשימה. ביניהם, ילדים נקבעים Sumamed, Macropen, Clarithromycin, Klacid, Azithromycin, Rulid.
כללים לנטילת אנטיביוטיקה לשיעול
- חשוב ליטול תרופות אנטי בקטריאליות לפי שעה, שכן לכל תרופה יש את תקופת הפעולה שלה. כל מנה שלאחר מכן תשמור על הריכוז הרצוי של התרופה בדם, הפועל על החיידקים.
- לא מקובל לשנות את המינון שקבע הרופא. אם נותנים לילד את התרופה במינון נמוך יותר, הטיפול יהיה לא יעיל ועלול לגרום להתפתחות עמידות לתרופות. הגדלת המינון לא תסייע בריפוי מהיר יותר של המחלה, אך עלולה לגרום לתגובה אלרגית ולהתפתחות תופעות לוואי שונות.
- אינך יכול להפסיק ליטול את האנטיביוטיקה מוקדם יותר מהרופא שקבע. אם רופא הילדים אמר ליטול את התרופה במשך 7 ימים, וכבר מהיום ה 3-4 הילד מרגיש הרבה יותר טוב, עדיין יש ליטול את האנטיביוטיקה במשך כל 7 הימים על מנת למנוע את הישנות תסמיני המחלה והופעת עמידות של הפתוגן לתרופה בשימוש.
מה לעשות אם שיעול נמשך לאחר אנטיביוטיקה?
חוסר היעילות של שימוש באנטיביוטיקה לשיעול יכול להיות בגלל:
- אי עמידה במינונים הנדרשים.
- הפרעת טיפול (פגישות שהוחמצו).
- תרופה לא מתאימה (אינה פועלת על הפתוגן).
אם נבחרים נכון התרופה האנטיבקטריאלית והמינון שלה, נצפתה מגמה חיובית בולטת אצל הילד - תוך מספר ימים בלבד השיעול נעלם, כאבי חזה פוחתים, הקלה בנשימה. אם לא נצפה שום שיפור תוך 48 שעות מתחילת נטילת האנטיביוטיקה, יש להזמין רופא לבדיקת הילד ושינוי התרופה.
