יש חשיבות רבה לספירת הטסיות במהלך ההריון. בבדיקות דם נקבע מספר הטסיות הללו על מנת לאבחן בזמן הפרעות שונות אצל האם הצפויה שעלולות להיות מסוכנות הן לבריאות האישה והן לתינוק שלה.
מה צריך להיות שיעור הטסיות במהלך תקופת ההיריון של הפירורים ועל אילו סטיות ניתן לדבר, נספר במאמר זה.
מה זה?
לא סתם טסיות נקראות טסיות. הם ממש סוגרים את החלל בגופם שלהם שדרכו הגוף יכול לאבד כמות גדולה של דם כאשר הוא נפצע.
לפני כמה עשורים האמינו שתפקוד טסיות הדם יכול להיחשב כמיצוי. עם זאת, רופאים ומדענים מודרניים מצאו כי בנוסף ליצירת קריש דם, טסיות הדם תורמות לריפוי ותיקון של רקמות לאחר פציעה, פצע או ניתוח. לשם כך הם מפרישים חומרים מיוחדים לרקמות פגועות, הנקראים גורמי גדילה.
טסיות הדם מעורבות בקרישת דם על ידי היותן חלק מהפקק העיקרי שסוגר את הפצע. בנוסף, פני השטח שלהם מאיצים תהליכי קרישת פלזמה.
בנוסף, טסיות הדם לוקחות את התפקיד של עוזרים חיסוניים. הם תורמים להגנה החיסונית על ידי אינטראקציה עם תאי חיסון ספציפיים - נוגדנים.
היעדר טסיות דם בדם, כמו גם עודף, הם מצבים המסוכנים לחיי אדם. במקרה זה, לא רק מספר הטסיות ממלא תפקיד חשוב, אלא גם הפונקציונליות שלהם. לפעמים, עם מספר נורמלי של תאים עם תפקוד מופחת, נצפית צבירה לא מספקת וקרישת הדם נפגעת.
אָנָלִיזָה
ניתוח נפרד לתוכן טסיות הדם אינו נקבע לנשים בהריון. מספרם נקבע היטב בבדיקת הדם הכללית, הניתנת שוב ושוב במהלך נשיאת התינוק. אין צורך בהכנה לבדיקה זו; אין צורך לקחת אותה על בטן ריקה.
אם מתגלים בעיות בטסיות הדם, ייתכן שאישה תקבע בדיקות נוספות שיעזרו לענות על השאלה אילו מהפונקציות הסלולריות אינן מספיקות או מוגזמות.
זו יכולה להיות בדיקת קרישת דם מקיפה, קרישה.
תקנים לנשים בהריון
הדם של מבוגר בריא מכיל כ 180-360 * 10 ^ 9 תאים לליטר טסיות. עם זאת, במהלך ההריון מספרם מובן ויורד באופן סביר - כמות הדם המסתובבת אצל האם הצפויה עולה, ולכן ריכוז הטסיות יורד.
בשליש השלישי מספר הטסיות בדם של האם הצפויה מגיע למינימום. יחד עם זאת, יכולתם של הלוחות להיקשר זה לזה ולהשתתף בצבירה גוברת. לפיכך, גופה של אישה בהריון מתכונן לקראת הלידה הקרובה, מכיוון שהדבר החשוב ביותר הוא למנוע דימומים קשים במהלך לידתו של אדם חדש.
עבור אישה בהריון, נפח הטסיות הממוצע ברמה של 140 עד 340 אלף / μl עם צבירה של 40 עד 60% נחשב לנורמה.
ריכוז טסיות דם תקין במהלך ההריון - טבלה:
מספר הטסיות ב- 12 שבועות להריון, העולה על 180-190,000 / μl, נחשב לתוכן גבוה של טסיות, ואינדיקטורים מתחת ל 110-125 בשבועות 34-36 להריון נחשבים למספר לא מספיק של טסיות.
הפרות אפשריות - סיבות
הרכב הדם אינו קבוע, ההרכב הכמותי והאיכותי שלו תלוי ישירות במגוון סיבות וגורמים, חיצוניים ופנימיים. לכן, עלייה או ירידה בטסיות הדם של האם הצפויה אינן נחשבות למחלה עצמאית, אלא נחשבות לסימפטום חי הדורש בדיקה מפורטת יותר - מדוע זה קרה וכיצד לתקן זאת.
עלייה בטסיות הדם מובילה לתופעה שיש לאנשים "דם סמיך"... זה רצוף בהתרחשות והפרדה של קרישי דם ובמוות אפשרי של האם. העובר מקבל פחות חומרים מזינים, מכיוון שזרימת הדם בגוף האם מואטת.
ספירת טסיות נמוכה מהווה איום על דימום, שקשה מאוד לעצור אותו. זה מסוכן במיוחד במהלך הלידה, בזמן לידת השליה.
תוכן מוגבר
אנחנו מדברים על רמה מוגברת של טסיות דם אם מספרם עולה על 380 - 400 אלף / מ"ל. ברפואה תופעה זו נקראת טרומבוציטוזיס.
אמהות רבות לעתיד עשויות לתהות מדוע, עם סף עליון של 320-340 אלף / μL, טרומבוציטוזה מאובחנת רק קרוב יותר ל -400,000 / μL. הכל פשוט מאוד - הרופאים משאירים "מסדרון" בחינם, שעשוי להיות בגלל מאפיינים פיזיולוגיים פרטניים, מכיוון שגופה של כל אישה בהריון מתכונן ללידה ב"ניואנסים "משלו. לכן, ערך טסיות של 370,000 / μL לאחר 36 שבועות להריון לא ייחשב לטרומבוציטוזיס ויהיה צורך בטיפול כלשהו.
טרומבוציטוזיס אצל אמהות לעתיד קשור לעיתים קרובות לרעילות. בחילות והקאות, המלווים לעיתים קרובות את הטרימסטר הראשון, ולעיתים חוזרים בשלישי, מובילים לאיבוד נוזלים בגוף, אשר בתורו משפיע באופן מיידי על הרכב הדם - הוא מתעבה, מספר הטסיות-טסיות בו גדל.
אם אין רעילות והקאות, ולאישה עדיין יש טסיות גבוהות, זה יכול להיות מסיבות שונות:
- חוסר נוזלים. חלק מהאימהות הצפויות חוששות כל כך מבצקת עד שהן מגבילות את צריכת הנוזלים לרמה קריטית. אותן סיבות יכולות לגרום לעלייה בטסיות הדם אצל אישה בהריון בקיץ, כשחם בחוץ והזעה מוגברת.
- זיהומים. מחלות נגיפיות וחיידקיות גורמות גם לעלייה בטסיות הדם. טרומבוציטוזיס יכול להיגרם גם מזיהומים פטרייתיים.
- מחלות כרוניות. במהלך ההריון העומס על כל האיברים והמערכות עולה. אם לאישה יש מחלות כרוניות, יתכן והחמרה שלהן. זה גם יגרום לעלייה בטסיות הדם הרגישות מאוד לכל שינוי בגוף.
- אֲנֶמִיָה. היעדר המוגלובין בדם במהלך ההריון אינו כה נדיר. אולם ספירת הטסיות מושפעת בעיקר מאנמיה הקשורה למחסור בברזל.
- מחלות אונקולוגיות. רמה מוגברת של טסיות נלוות לעיתים קרובות גידולים ותהליכים ממאירים, במיוחד במערכת ההמטופויטית.
- תרופות. עלייה במספר הטסיות מושפעת ממשתנים או מחומרים הורמונליים שהאם הצפויה יכולה להשתמש בהם.
אישה לא עשויה לחוות סימפטומים בולטים של טרומבוציטוזיס, אולם במקרים מסוימים, תסמינים כגון הופעה ספונטנית של המטומות - אפילו במגע קל, אישה עלולה לחבול. לפעמים עלולה להופיע פריחה קטנה בכלי הדם על העור, היא דומה מאוד באופייה לפריחה קטנה של "כוכב" מנינגוקוקלי.
אישה יכולה לנחש לגבי בעיות דם על ידי תסמינים די אוניברסליים כמו חניכיים מדממים... אפיסטקסיס עלול להתרחש. טסיות מוגבהות עלולות לגרום לשינויים בלחץ הדם, עקצוצים והקהות בקצות האצבעות, חיוורון בעור, קוצר נשימה וכאבי ראש.
תוכן מופחת
ספירת טסיות נמוכה היא ירידה במספרם מתחת לסימן 140 אלף / μl. 120-122 אלף / μl הוא טרומבוציטופניה בינונית. אם יש ירידה מתחת ל 110,000 / μl, זו טרובוציטופניה בולטת.
בשלבים המוקדמים, זה מסוכן בגלל הפלה, ובשלב המאוחר - דימום פנימי או חיצוני מאסיבי.
הסיבות שיכולות לגרום לירידה בטסיות הדם רבות גם כן:
- תגובה אלרגית. כל אלרגיה גורמת למפל שלם של תגובות בגוף, אם לאישה יש נטייה אלרגית. ירידה ברמת הטסיות היא רק אחד השינויים בהרכב הדם. רמת האאוזינופילים תעזור לרופאים לבסס את האמת. עם אלרגיות, זה גם מתברר כי הוא מוגבר.
- אביטמינוזה. מחסור בויטמינים ובמינרלים הדרושים בגופה של האם הצפויה, תזונה לא מספקת עלולה לגרום גם לטרומבוציטופניה. לעתים קרובות במיוחד, ירידה בטסיות הדם מתפתחת על רקע מחסור בחומצה פולית וויטמין B 12.
- הפרעות אנדוקריניות. חוסר איזון הורמונלי עלול לגרום לסיבוכים רבים במהלך ההריון. לעתים קרובות במיוחד, ירידה בטסיות הדם מתפתחת על רקע חוסר או עודף של הורמוני בלוטת התריס.
- הפרעות בקרישת דם. מספר הטסיות עשוי לרדת בגלל סטיות מסוימות בגורמי קרישה שונים. לכן, מחסור באנזים טרומבין מוביל לעודף טסיות דם, ועודף של פיברינוגן מוביל לחוסר.
- בעיות מוח עצם. הרכב הדם משתנה עקב היפופלזיה של מוח העצם או סרטן המשפיעים על מוח העצם.
- תרופות. יותר דם "נוזלי" הופך עקב שימוש באנטיביוטיקה ומשתנים, כמו גם מתרופות אנטי-היסטאמיות ותרופות נגד כאבים.
טרומבוציטופניה מאושרת על ידי בדיקות מעבדה, אך אישה קשובה עצמה יכולה לנחש זאת על ידי מספר תסמינים אופייניים, ביניהם הקריטריון העיקרי הוא הפרעת קרישת דם.
בגזרה הכי קטנה לאישה מספיק קשה כדי לעצור את הדימום, לעיתים קרובות יש לה חבורות, שמקורן האם הצפויה עצמה אינה יכולה לזכור, כמו גם דימום מהאף.
נשים ב"מצב מעניין "עם מחסור בטסיות הדם בדמם עלולות לפתח" שחרוף "דמי חלש מאיברי המין, שרבים טועים באיום של הפסקת הריון. זה יכול להימשך מספר ימים, או שהוא יכול להישאר ללא שינוי במשך שבועות, המלווה כמעט את כל ההריון, אם לאם הצפויה אין סיוע רפואי שמטרתו לחסל את הסיבה.
יַחַס
עם טסיות גבוהות
רופאים ממליצים לטפל בטרומבוציטוזיס בבית חולים, מכיוון שאפשר לרשום לאישה תרופות - אנגיגלגנטים ונוגדי קרישה, שמשולבים בצורה גרועה עם נשיאת עובר.
המינונים נבחרים על בסיס פרטני, במסגרת בית חולים, הרופאים מסוגלים לחזות את כל הסיכונים האפשריים.
עם עודף קל בתרופות, אין צורך, זה מספיק רק כדי לשנות את הדיאטה של האם הצפויה.
על שולחנה של אישה עם טסיות דם גבוהות, חייבים להיות מזונות המשפיעים לטובה על צמיגות הדם, ומפחיתים אותה. מדובר בשמן צמחי, שמן דגים, מיץ עגבניות, בצל, חמוציות, תפוחים ירוקים, ירקות ירוקים, דייסת כוסמת, קפיר וגבינת קוטג ', קוויאר דגים ופירות ים.
צרכי היפר-צבירה במשטר השתייה הנכון. אישה צריכה לשתות לפחות 2 ליטר נוזלים ביום. מותר לשתות מים טהורים, תה ירוק, משקאות פירות ביתיים.
לפני שתקבל משטר כזה ככלל, אתה בהחלט צריך להתייעץ עם הרופא שלך, כי עם gestosis ונטייה לבצקת עם נוזל, אתה צריך להיות זהיר יותר. במקרה זה, הרופא רושם משטר שתייה פרטני, וכמות הנוזלים הנדרשת ביום עשויה להיות שונה מהערכים הממוצעים.
עדיף לא להשתמש בתרופות עממיות לנשים בהריון.למרות העובדה שהם עוזרים לדלל את הדם בצורה יעילה למדי. בבית, משימה קשה מאוד היא לחשב נכון את המינון של צמחי מרפא.
גם העשבים והתפרחות הבלתי מזיקים ביותר, אם לא נצפה המינון ומתעלמים מתופעות הלוואי שלהם, יכולים להשפיע לרעה על מצב העובר והאישה עצמה.
עם מחסור בטסיות
עם ירידה קלה, במיוחד אם זה נבע מזיהום קודם, למשל, שפעת או SARS, הטיפול אינו נדרש. ספירת הטסיות בדרך כלל חוזרת להיות רגילה לאחר שהאישה מחלימה. באותו אופן הם מתמודדים עם תרומבוציטופניה הנגרמת על ידי תרופות - הם פשוט מבטלים את התרופות שגרמו להשפעה כזו.
יש לפתור בעיות באיברים פנימיים - כליות או בלוטת התריס - על ידי רופאים מומחים. אישה זקוקה להתייעצויות של נפרולוג ואנדוקרינולוגכך שניתן לה את הטיפול הנכון.
אם בדיקת דם ביוכימית מאשרת שהסיבה לירידה במספר הטסיות נעוצה במחסור בויטמינים מסוימים, לאם הצפויה יקבלו קומפלקסים של ויטמינים.
תכשירים לקרישה הגורמים לעיבוי הדם רצוי גם להשתמש רק בבית חולים בפיקוח רופא. בדרך כלל, צורך כזה מתעורר בשליש האחרון של ההריון, כאשר אישה צריכה להיות מוכנה ללידה או לניתוח קיסרי.
במקרים אחרים, מספיק להתאים את אורח חייה של האישה ההרה ולשנות את תזונה. התפריט היומי צריך לכלול בננות, תפוחים, ביצי עוף, בשר ודגים, עשבי תיבול וקטניות.
עם טרומבוציטופניה משמעותית, בה הגוף עצמו מייצר נוגדנים כנגד טסיות הדם, האישה מאושפזת בבית חולים. מוצג כי היא נוטלת הורמונים של סטרואידים, דיכוי חסינות לתרופות, כמו גם עירויי דם חלופיים אם רמת הטסיות יורדת מתחת לרמה קריטית, שיש בה סכנת חיים חמורה. רופא הנשים עוזר לשמור על הריון כזה רופא המטולוג.
למידע נוסף אודות רמת הטסיות בדם והסיבות לתנודותיו, ראו בסרטון הבא.
