מצבים בהם נרשמות רמות גלוקוז גבוהות במהלך ההריון הם שכיחים למדי. בחלק מהמקרים הם מתעוררים אצל האם הצפויה לראשונה בחייה דווקא במהלך נשיאת התינוק.
מצב זה מחייב התערבות חובה על ידי רופאים.
הסיבות לעלייה
מגוון גורמים סיבתיים יכולים להוביל לעלייה ברמת הגלוקוז בגוף הנשי במהלך ההריון. לעתים קרובות זה קורה שהם פועלים בו זמנית, ומשפרים את הפעולה של זה. רופאים מכנים עלייה מתמשכת בהיפרגליקמיה בדם.
לפי הסטטיסטיקה, 5% מהנשים בהריון סובלות מסוכרת הריונית בזמן שהן נושאות תינוקות. פתולוגיה זו מלווה ברמת סוכר גבוהה בדם באופן קבוע. מחלה זו עלולה להיות מסוכנת הן עבור אמא והן עבור תינוקה.
במשך זמן רב ניסו החוקרים לקבוע מדוע במהלך ההריון הסיכון לחלות בסוכרת עולה בצורה כה משמעותית. הסיבה העיקרית הייתה קשורה לרמות הורמונליות משתנות.
למטבוליטים של פרוגסטרון, כמו גם להורמוני הריון אחרים, יש השפעה ניכרת על תהליכים מטבוליים, כולל חילוף חומרים של גלוקוז בגוף.
שינוי בריכוז הורמונים מסוימים בדם של אישה בהריון מוביל לכך שיש לה תופעה של עמידות לאינסולין. מצב זה תורם לעלייה ברמות הגלוקוז בדם.
סוכר בפתולוגיה זו עולה כמעט כל הזמן. חומרת ההפרות תלויה במידה רבה במידת שינוי הרקע ההורמונלי והאם לאישה יש מחלות נלוות כלשהן באיברים פנימיים.
לעתים קרובות זה קורה כך רמת הסוכר בדם של האם הצפויה מתחילה לעלות במחצית השנייה של ההריון. תכונה זו קשורה במידה רבה לתפקוד כלייתי שונה. הרחם הגדל מפעיל לחץ על איברי השתן הללו, מה שמוביל להופעת גודש בהם.
הפחתת הפרשת הגלוקוז על ידי הכליות תורמת להצטברותו בדם, מה שמשפר גם את הביטויים של היפרגליקמיה. במקרה זה, ריכוז הסוכר המוגבר נקבע גם בשתן, כאשר הוא מוגש לבדיקה במעבדה.
גלוקוז מופיע כאשר ריכוז הפלזמה שלו הוא מעל 9 ממול / ליטר. מצב זה הוא שלילי ביותר ודורש תיקון רפואי דחוף.
מחלות בלבלב הן גורם שכיח נוסף לסוכרת הריונית.
מחלות כאלה, ככלל, מופיעות עוד לפני ההריון.
דלקת לבלב כרונית, המופיעה עם החמרות תכופות, יכולה לתרום להתפתחות של היפרגליקמיה מתמשכת במהלך ההריון. במקרה זה אינך יכול להסתדר בלי לרשום טיפול.
מדענים גילו זאת בהתפתחות היפרגליקמיה מתמשכת, תורשה ממלאת תפקיד עצום. אצל נשים עם היסטוריה משפחתית של סוכרת, הסיכון לפתח גרסה הריונית עולה ב 50%.
כל האימהות לעתיד עם גורמי סיכון חייבות להיות במעקב מטפל. נשים שכבר סובלות מסוכרת או פרקים תכופים של היפרגליקמיה מנוטרות על ידי אנדוקרינולוג, כולל במהלך ההריון.
מחלות נלוות רבות של איברים פנימיים עלולות לגרום גם להתפתחות היפרגליקמיה מתמשכת אצל האם הצפויה. בדרך כלל זה נגרם על ידי פתולוגיות מתמשכות של הכבד, כיס המרה, הפרעות מטבוליות במערכת האנדוקרינית, מחלת כליות כרונית. פגיעה בדרכי העיכול או ניתוח קודם יכולה לתרום גם לעלייה ברמת הגלוקוז בדם.
מדענים גילו שלמתח ממושך ממושך יש השפעה שלילית על תפקוד המערכת האנדוקרינית. זה מתבטא בעלייה מתמשכת ברמת הסוכר בדם.
נשים בהריון רבות מדווחות כי הן מפתחות לראשונה היפרגליקמיה לאחר שחוו מתח קשה בחייהן. במהלך ההריון, אפילו חשיפה בינונית מספיקה בכדי להעלות את רמת הסוכר בדם.
תסמינים
מכלול הסימנים הקליניים השונים המתרחשים אצל אישה בהריון הסובלת מרמות סוכר גבוהות בדם גדול למדי. הוא כולל תסמינים רבים ושונים שיכולים להביא אימהות משמעותית לאם המצפה ולשנות את התנהגותה הרגילה.
נשים עם רמת סוכר גבוהה בדם מרגישות:
- צמא גובר ומתמיד. סימפטום זה מתבטא בצורה הרבה יותר ברורה אם הסוכר בדם עולה על הנורמה ביותר מ- 30%. זה מוביל לכך שהאם הצפויה מתחילה לשתות הרבה יותר מים ומשקאות שונים. נשים בעלות נטייה חזקה לפתח נפיחות עלולות בשלב זה להתלונן על הופעת בצקת ברגליים ובפנים.
- הטלת שתן תכופה. צמא מוגבר מוביל לדחף תכוף להטיל שתן. יחד עם זאת, כמות השתן המופרד עולה משמעותית.
הוא נהיה חיוור וצבעו פחות בהיר.
- יובש וגירוד בעור. רמות סוכר גבוהות מגרה את קצות העצבים, וזה מה שהסימפטומים הללו באים לידי ביטוי. עוצמת הביטוי שלהם תלויה במידה רבה ברמת הסוכר בדם.
- יובש בפה קשה. סימפטום זה מעורר גם את התפתחות הצמא. אישה מרגישה יובש בפה כמעט כל הזמן לאורך כל היום. גם לאחר נטילת מים, הריריות מתחילות להתייבש לאחר מספר דקות.
- תיאבון מוגבר. הפרה של חילוף החומרים בפחמימות מובילה לכך שגלוקוז אינו יכול להיכנס באופן מלא לאיברים הפנימיים. רעב תאים ממושך מתבטא בתחושת רעב "בלתי נסבל" חזק.
- חולשה גדולה ונמנום מתמיד. לאורך כל היום, גם בבוקר לאחר ההתעוררות, האם הצפויה רוצה לישון. תסמין זה מלווה לעיתים קרובות בתחושת עייפות קיצונית. יש נשים שעלולות לחוות כאבי ראש וסחרחורת קשה.
השלכות עבור הילד
רמות גלוקוז גבוהות בדם משפיעות לרעה על העובר. הפרעות מטבוליות בולטות מובילות לכך שהתינוק מתחיל לחוות מחסור אמיתי באספקת החומרים המזינים הדרושים להתפתחותו הפעילה והמלאה. המוח והלב של התינוק הם הרגישים ביותר לירידה בריכוז הגלוקוז בדם.
היפרגליקמיה יכולה להיות מסוכנת בהתפתחות לידה מוקדמת. בדרך כלל, מצב זה מתרחש אצל נשים עם מהלך פתולוגי של הריון ומחלות נלוות רבות של איברים פנימיים.
חוסר בצריכת חומרים מזינים בתחילת ההיריון מאיים על התפתחות חריגות מרובות ופגמים התפתחותיים בעובר. מצב זה אינו חיובי במיוחד בשליש הראשון של ההריון כאשר כל האיברים והמערכות החיוניות מונחים. עם הפרוגנוזה הגרועה ביותר במהלך הפתולוגיה הזו, אפשר אפילו הפלה או הפלה ספונטנית.
אבחון
כדי לאתר היפרגליקמיה "אילמת", רופאים ממליצים לבצע ניתוח על מנת לקבוע את רמת הגלוקוז מספר פעמים במהלך כל תקופת הלידה של התינוק. לכן מומלץ לאם הצפויה לבקר במעבדה בין 9-12 שבועות להריון וקרוב יותר ללידה. זהו מינימום הכרחי שיש לעמוד בו.
נלקחת בדיקת דם לסוכר אך ורק על קיבה ריקה. זה צריך להיעשות בבוקר.
אין לאכול 8-9 שעות לפני הלימוד.
אם אישה כבר הקימה סוכרת מוקדמת, אין צורך לבצע פרק זמן כה ארוך "ללא אוכל". בשביל זה מספיקים רק 3-4 שעות. רעב ממושך יכול להוביל למצב מסוכן מאוד - היפוגליקמיה.
לפני ביצוע הבדיקה, אתה יכול לשתות רק מעט מים מבושלים רגילים. הימנע מסודה או מתה ממותק. בבוקר לפני הניתוח יש לא לכלול את כל הרכיבים המכילים סוכר.
מצב רוח עליז וטוב הוא מרכיב חובה שאיתו אמורה האם לעתיד לבוא למרפאה. לשם כך היא בהחלט צריכה לישון ערב המחקר. אתה לא צריך להיות עצבני ודואג לפני הבדיקה, מכיוון שזה יכול להשפיע על תוצאת הניתוח.
לפני שלוקחים את המחקר, אם אפשר, יש לכלול פעילות גופנית חזקה. הם יכולים להוביל לתוצאה לא אמינה, מעט מוערכת. יום לפני ההליכה למעבדה, עדיף שלא יהיה ניקוי הדירה או ריצה לאורך חדרי המדרגות.
הרופאים מאמינים שרמות הסוכר הרגילות בדם הן 3.3-5.5 ממול / ל '. במקרה זה, מוגבלת כי ערכים אלה מתאימים לדם נימי. היא נלקחת משם במהלך ניקוב האצבע.
בדם ורידי ערכים אלה שונים במקצת. הם 4.0-6.1 ממול / ליטר. נכון לעכשיו, יותר ויותר מחקרים על דם ורידי נעשים. הם נוחים יותר ולא פחות אינפורמטיביים. מרבית המעבדות הפרטיות לרפואה מעדיפות להשתמש במתודולוגיית מחקר זו.
אם מסיבה כלשהי, רמות הגלוקוז בדם משתנות וחורגות מהערכים הרגילים, אז הרופאים רושמים מספר בדיקות מעבדה עזר מיוחדות. הם נחוצים על מנת לאבחן במדויק, כמו גם לא לכלול או לאשר קיומה של סוכרת.
מחקרים כאלה כוללים בדיקת סובלנות לגלוקוז וקביעת המוגלובין מסוכרר.
למידע כיצד לבצע בדיקה סובלנית לגלוקוז, עיין בסרטון הבא.
איך להפחית?
ישנן מספר דרכים להוריד את רמות הגלוקוז בדם.
הראשונה שבהן היא הקפדה על תזונה מיוחדת של היפו-פחמימות בבית. זה מסלק מזונות רבים הגורמים להיפרגליקמיה. יש להקפיד על דיאטה זו לאורך ההריון, אם האם הצפויה אובחנה כחולה בסוכרת הריונית. נשים הנמצאות בקבוצות סיכון להתפתחות פתולוגיה זו צריכות להשתמש גם במזון טיפולי זה.
לדברי אמהות רבות, דיאטה דלת פחמימות זו לא רק עזרה להן להתמודד עם רמות סוכר גבוהות ללא שימוש בתרופות, אלא תרמה לשמירה על משקל תקין. לאחר לידת התינוקות הם ציינו כי לא חלה עליה משמעותית במשקל הגוף.
כדי לנרמל את רמות הסוכר בדם, כל הסודה הממותקת, הממתקים והשוקולד המיוצרים בתעשייה אינם נכללים והפירות מוגבלים באופן משמעותי. בתפריט נשמרים פירות חמוצים. פירות אלה כוללים תפוחים ירוקים ופירות הדר. עדיין צריך לא לכלול בננות וענבים.
אמהות לעתיד הסובלות מהיפרגליקמיה צריכות להתמקד בתזונה על מזון חלבון ודגנים. אתה לא צריך לפחד מקבוצת קבוצה. הם עשירים בפחמימות "איטיות" שאינן גורמות לקוצים של סוכר בדם. עדיף להוסיף מזון כזה עם ירקות טריים או מבושלים שנקטפו בהתאם לעונה.
כאשר הטיפול בדיאטה אינו יעיל ורמות הסוכר בדם עולות, הרופאים פונים לתרופות המפחיתות היפרגליקמיה. כאשר רושמים תרופות אלו, בהכרח מעריכים את הסיכון להשפעתם הפוטנציאלית על העובר.
אנדוקרינולוג מעורב בבחירת הטיפול התרופתי. מומחה זה הוא שקובע את התדירות, המינון ומשטר הטיפול.
