סיבות להפריה חוץ גופית כושלת, איך לשרוד ומתי אפשר לנסות שוב?

IVF מכונה בדרך כלל מוצא אחרון על ידי זוגות פוריים. מטבע הדברים, יש תקוות גדולות לרפואת רבייה מסייעת, וניסיון הפריה חוץ גופית לא מוצלח יכול להוציא בני זוג מאיזון לאורך זמן. מדוע הפריה חוץ גופית לא תמיד מצליחה, כיצד להתמודד איתה ומה לעשות הלאה, נספר במאמר זה.

סבירות להליך מוצלח

למרות רמת ההתפתחות של רפואת הרבייה המודרנית, איש אינו יכול להבטיח את הצלחתו של ניסיון זה. צריך להבין זאת כבר בשלב ההכנה לפרוטוקול הראשון. סביר להניח שכישלון, ויש להכיר ולהבין זאת כבר מההתחלה, כך שבהמשך זה לא יהפוך לבעיה פסיכולוגית חמורה.

אחוז ההסתברות להריון מוצלח תלוי במצב הבריאותי של בני הזוג, בגילם, באיכות החומר הביולוגי, וכן במסת הגורמים הנלווים, שלא כולם ברורים כיום למדענים ורופאים. על פי התחזיות האופטימיות ביותר, לא יותר מ 45-50% מהנשים מתחת לגיל 35 יכולות להיכנס להריון מהניסיון הראשון עם הפריה חוץ גופית. אם אישה היא בת 37-38, אחוז ההצלחה של הניסיון הוא לא יותר מ -35%, ואם אישה מחליטה להיות אם בגיל 40, אז אחוז ההצלחה של הפריה חוץ גופית יורד ל -19%. בגיל 42 רק 8% מהנשים נכנסות להריון לאחר ניסיון הפריה חוץ גופית הראשון שלהן.

ההסתברות להרות אצל תינוק בפרוטוקול השני או השלישי עולה משמעותית, אך לאחר הניסיון הרביעי, הסיכוי להריון מצטמצם לבסיס 10-12% במקום 45%.

לפיכך, הניסיון הלא מוצלח הראשון לא אמור להיות סיבה לדיכאון, מכיוון שהסיכוי לניסיון הבא יהיה גבוה משמעותית.

סיבות לכישלון

כל אישה שעברה הפריה חוץ גופית לא מוצלחת יודעת כמה קשה יכול להיות לקבל עובדה ולהבין את הסיבות האמיתיות שלה. עם זאת, יש לעשות זאת על מנת להבין בבירור מה קורה והאם ניתן להשפיע עליו. לשאלת האישה מדוע זה קרה, קרוב לוודאי שרופאים אינם יכולים לענות באופן חד משמעי. ישנן סיבות רבות להפריה חוץ גופית לא מוצלחת.

גילה של האישה (ככל שהיא מבוגרת יותר, כך יש פחות סיכוי להשתלה מוצלחת).
רמות מוגברות של הורמון FSH (משתמשים בהורמון זה בשלב הכנת השחלות לנקב ואיסוף ביציות). לפני הביוץ, אישה זוכה לתמיכה הורמונאלית מגרה זקיק בדיוק. אם יש תקלה בגוף, רמת ה- FSH יכולה להיות גבוהה משמעותית מהנדרש.
מספר ביציות לא מספיק (אם הרופאים הצליחו להשיג מעט ביציות, הסבירות לתוצאה מוצלחת של הפרוטוקול פוחתת משמעותית).
מספר לא מספיק של עוברים שהושגו במהלך הזרעה מלאכותית ועברו "מבחר" איכותי.
איכות העוברים התבררה כנמוכה (גם לאחר "סלקציה", לא כל הזיגוטות שנותרו יכולות "להתפאר" בכדאיות ועמידות גבוהה).

גם אם הרופאים הצליחו להשיג כמות מספקת של ביציות ועוברים רגילים, אין כל ערובה שהם ישתרשו, מכיוון שזה תלוי גם במצב הבריאותי של האם הצפויה. בין המחלות והמצבים שלרוב מעכבים את הצלחתו של ניסיון הפריה חוץ גופית, ניתן לציין את הדברים הבאים:

אנדומטריוזיס ואנדומטריטיס כרונית;
מעמד פונקציונלי דק של אפיתל הרחם עקב מספר גדול של הפלות שבוצעו בעבר או קיטור של חוש אבחוני או טיפולי;
הידרוסאלפינקס;
חוסר תאימות גנטית של בני זוג;
החמרה בהשפעת טיפול הורמונלי מכין במחלות כגון סוכרת, זפק רעיל, פתולוגיות כליות וכבד כרוניות;
עודף משקל אצל גבר או אישה;
איכות זרע ירודה אצל גבר.

כמו כן, מקום מיוחד ברשימת הסיבות האפשריות לניסיון הפריה חוץ גופית כושל ניתן מסיבות אידיופתיות, שלא ניתן לקבוע. הם נקראים בלתי מוסברים, ועם תיקון הפרוטוקולים בניסיונות הבאים, מסיבות כאלה, נוצרים קשיים רבים, מכיוון שלא ברור מה בדיוק וכיצד צריך להתאים.

אישה צריכה להיות מודעת לכך שהסיכוי להפריה חוץ גופית מוצלחת אם לאחר העברת העובר, האישה ממשיכה לעשן או נוטלת אלכוהול, אפילו במינונים קטנים. במקרה זה, כלי שביר ומצומצם בגופה, כולל איברי רבייה, אינם מאפשרים אספקת דם תקינה לשכבה התפקודית של אפיתל הרחם, מה שמקטין פי עשרה את האפשרות להשתלה מוצלחת של עוברים המושתלים לדופן הרחם.

הלחץ שאישה עלולה לחוות לאחר ההשתלה גם מסבך את תהליך ההשתלה, גורם לחוסר איזון הורמונלי ומוביל לדחייה של עוברים שכבר נחקקו.

שלטים

אם לאחר שתילת העוברים מחדש, ההפרשה החומה הדלה לא תיפסק, ייתכן בהחלט שזה יהיה סימן לניסיון מוצלח. עד 14 יום עשויה להיות פריקה רגילה. אך אם לאחר תקופה זו מופיעים תחושות כואבות, ההפרשות מתחזקות, הופכות לשפע, עם סבירות גבוהה שההריון לא התרחש במחזור זה, הביצית לא השתרשה.

אילו תחושות חוות האישה? כן, למעשה, הם זהים לזמן הווסת הרגיל, רק כואב מעט יותר. האישה מתלוננת כי הבטן התחתונה כואבת, מושכת את הגב התחתון, בגלל התמיכה ההורמונלית שסופקה לחולה במחצית השנייה של המחזור, חזה עלול להיפגע. באולטרסאונד מתברר כי העוברים הנטועים בחלל הרחם לא היו יכולים להשתיל או למות זמן מה לאחר ההשתלה.

אז עברתם את שלב שתילת העובר מחדש. מרגע זה אישה צריכה להיות קשובה ביותר לרווחתה שלה. בנוסף ימליץ הרופא על תרומת דם ל- hCG אחת ליומיים. אם ההשתלה מתבצעת, לאחר כ- 48 שעות, נצפתה העלייה הראשונה ברמת ההורמון הזה, המיוצר על ידי הקרומים הכוריוניים. אם הימים חולפים ורמות ה- hCG שלך לא עולות, זה עשוי להיות הסימן הראשון לכישלון.

נשים שעברו הפריה חוץ גופית יודעות שצמיחת hCG כשלעצמה איננה ערובה להריון, מכיוון שהביצית יכולה להיקשר, אך אז למות, ואז הבדיקות הראשונות יראו את צמיחת ההורמון, והבא - ירידה ברמתו. לכן חשוב לעקוב אחר כל המלצות הרופא ולבצע את כל הבדיקות הנדרשות תוך 2-3 שבועות לאחר השתילה מחדש.

אם ניסיון ההפריה החוץ גופית לא צלח והווסת מתחיל, האישה צריכה להיות מודעת לכך שאחרי הפרוטוקול הם נמצאים בשפע מהרגיל, משך הווסת עשוי לחרוג מהמקובל לחולה זה ביומיים.

מתי לנסות שוב?

אין תשובה מוגדרת לשאלה זו. הרבה תלוי באישה עצמה, בסיבות שגרמו לכישלון בפרוטוקול הראשון, כמו גם במורל של בני הזוג: במצב רוח מדוכא ופסימי, אין להתחיל בניסיון שני.

על פי פרקטיקה רפואית מבוססת, ההחלמה אורכת בדרך כלל כ -3 חודשים. מחזורים אלה, נטולי טיפול הורמונלי, ניתנים לאישה כדי להתכונן לניסיון חדש, לעבור את הבדיקות הדרושות ולסדר את מצב הרוח הרגשי שלה. בחודש הבא לאחר סיום הווסת, בהחלט לא ניתן יהיה לחזור על הניסיון.

אם בפרוטוקול הראשון לא נעשה שימוש בכל הביצים שהתקבלו והשאר הוקפאו לזמן מה, הרי שהפריה חוץ גופית השנייה לאחר הראשונה שלא הצליחה תיקח הרבה פחות זמן: לא יהיה טיפול מגרה זקיק ונקב ביציות. הביציות יופשרו על פי דרישות טכנולוגיות קפדניות ויופרו בזרע הבעל.

וזו אחת הסיבות לכך שהפריה חוץ גופית שנייה או שלישית מצליחות יותר. אישה מושתלת עוברים לאורגניזם שאינו מותש על ידי טיפול הורמונלי, והחלימה. סביבת הקיום בה טובה יותר עבור העובר.

הַדְרָכָה

לאחר הפריה חוץ גופית לא מוצלחת, חשוב שאישה תתמודד עם רגשותיה השליליים מוקדם ככל האפשר ותתחיל לשתף פעולה עם הרופא המטפל שלה. לא לתקשר, לא להתווכח, אלא לשתף פעולה. שיתוף פעולה כזה יאפשר לרופא לברר את הגורם האמיתי לכישלון, לבצע התאמות בפרוטוקול ולהגדיל את סיכויי ההריון בניסיון הבא. לפעמים מספיקים רק 1-2 תרופות חדשות שנוספו למשטר הטיפול, והבעיה שמנעה השתלת עוברים והתפתחותם תיפטר.

לאחר סיום המחזור, האישה צריכה לעבור בדיקות דם, בדיקות שתן, בדיקות פרופיל הורמונאלי ובדיקת אולטרסאונד. לאחר מכן, יחד עם הרופא, נותח את הפרוטוקול הקודם - מתוקן מינון התרופות, מעריכים את נתוני המעבדה (באיזה קצב הביציות הופרו, כיצד התפתחו העוברים, האם הם נשמרו בקריאה).

הרופא ישים לב במיוחד לבריאות הרחם והשחלות. לאישה מוקצה היסטרוסקופיה - מחקר של קירות הרחם עם מכשיר מיוחד - היסטרוסקופ. הוא מנוהל בהרדמה מלאה. תוצאות ההיסטרוסקופיה הן יסודיות בתכנון הניסיון הבא.

אם לא מזוהים פתולוגיות של הרחם, ניתן לתכנן את הניסיון הבא מוקדם יותר. אם מזוהים חריגות, על האישה תחילה להתכונן ולעבור את הטיפול הדרוש, להתאושש ממנו ולבגר מבחינה מוסרית לפרוטוקול חדש.

להחלמה יעילה יותר, מומלץ לאישה לפיזיותרפיה, התעמלות, עיסוי טיפולי, כולל גינקולוגית, דיקור סיני, בלנאותרפיה, בוץ טיפולי, שחייה. אישה צריכה לישון מספיק, לאכול טוב, לקחת ויטמינים.

עצת פסיכולוג

עבור נשים רבות, לאחר ניסיון לא מוצלח, המקום הראשון מגיע לשאלה כיצד לשרוד את המשבר הפנימי ומשבר היחסים, אשר בהכרח, כמעט 95% מהזוגות, מתעורר לאחר שההפריה החוץ-גופית המיוחלת נכשלה. החיים מחולקים לרוב ל"לפני הפריה חוץ גופית "ו"אחרי". נשים משוות את תחושותיהן עם כיבוש פסגת הר - צעד אחד ממנו, מטפס נפל למטה. תחושות של חוסר תקווה, חוסר תקווה, בלבול, טינה יכולות להתפתח לדיכאון קשה ממושך. לכן עזרה של פסיכולוג מומלצת בחום לנשים; מומחים כאלה מתקבלים ללא תשלום בכל מרפאת לידה ומרכזי רבייה שבהם מתבצעת הפריה חוץ גופית.

ניתן להבין את חוסר הרצון של אישה ללכת לפסיכולוג לאחר "כישלון". קשה לה להחיות את תקוותיה ואת הרגע שקרסו. אבל אישה שבאמת רוצה ילד צריכה להבין שבלי לנרמל את מצב הרוח הרגשי שלה, היא לא יכולה לסמוך על ניסיון הבא מוצלח.

הגורם הפסיכולוגי חשוב מאוד לתחילת ההריון, בין אם מדובר בתפיסה טבעית ובין אם בתפיסה חוץ גופית.

פסיכולוגים אומרים שספקטרום הרגשות שאישה חווה לאחר ניסיון לא מוצלח דומה לספקטרום הגלום באובדן של אדם אהוב, במותו של אדם יקר. כדי להקל על המצב, מומחים ממליצים לאמץ את השיטה של "העברת האחריות". בזמן שהאישה עוברת הליך הפריה חוץ גופית, נראה לה שהכל נשלט על ידה ועל ידי הרופא - הוגשו בדיקות, בוצעו גירויים, נלקחו ביציות. מתעוררת האשליה שכל התהליך נמצא בשליטה.

למעשה, בענייני הריון, לא הכל נקבע על ידי רופאים ובדיקות, הרבה תלוי במזל וב"כוחות עליונים ". פסיכולוגים ממליצים להעביר את האחריות לכישלון עליהם, כוחות אלה. ואז תחושת הפיאסקו של עצמו תשתנה לתפיסת עצמו כיצור תלוי, שבמצב זה יעזור להתפייס ולקבל אמונה ב"נס ", להתכוונן לניסיון חדש, אך לא מעמדת" אדון המצב ".

לשמור על רגשות בעצמך בשלב הראשוני זו טעות גדולה. אם אתה רוצה לבכות אתה יכול לבכות, אם אתה צריך לצרוח ולהתלונן, אתה יכול להרשות לעצמך. אך לאחר שמכירים בחוסר האונים של עצמכם ובאחריותם של "הכוחות העליונים" לסקרמנט התפתחות העובר, יש להרגיע ולהתחיל לפעול.

גם אם אינך רוצה לעשות כלום, עליך להכריח את עצמך ללכת למשרד הרופא, להיבדק ולהתחיל להתכונן לפרוטוקול הבא. בהדרגה, ייפוג כאב האובדן, יופיע מטרה חדשה.

אישה צריכה לתזמן היטב כל יום, להקפיד לכלול בתכנית שלה פגישות עם קרובי משפחה וחברים, ללכת לקולנוע, לתיאטרון, לחנות, לבקר. תקשורת ורושמים חדשים יעזרו לא "לנתק" את הבעיה. ככל שאישה חושקת בהריון יותר, כך הסיכוי להיכנס להריון פחות. כמה תורות פילוסופיות ממליצות לשחרר את הרצון, להפסיק לרצות על מנת סוף סוף להשיג את מה שאתה רוצה. כאשר הוא מיושם לתכנון הריון, הרעיון הזה נשמע הכי הגיוני. ישנם מקרים בהם, לאחר הפריה חוץ גופית לא מוצלחת, אישה עבדה בהצלחה כל כך על הטעויות הפסיכולוגיות שלה, עד שהצליחה להיכנס להריון בכוחות עצמה.

טכניקה פסיכולוגית ידועה נוספת ליציאה ממצב של אובדן וקריסה היא לעזור לאנשים אחרים. מספיק להסתכל מסביב, ברגע שיש מי שחי אפילו יותר ויותר גרוע, שזקוק לעזרה ותמיכה. בהמתנה לניסיון הבא, אישה יכולה להתנדב, לבקר בבתי נכים ובתי יתומים, לעזור לתינוקות חולים, לשחק ולצייר איתם, להחליף חיתולים, להאכיל אותם בכפית.

אתה יכול לעזור לחברים ולשכנים שלך שנמצאים במצב קשה, אם לא עם כלכלה, אז לפחות עם מילה טובה, פשטידות באפייה עצמית, צעצוע לא יקר לילד של שכנה נכה. פעולות כאלה מרפאות לא רק את הנשמה, אלא גם את הגוף.

פסיכולוגים ממליצים להקדיש תשומת לב מיוחדת לנורמליזציה של היחסים עם בעלה. אחרי שהדמעות זעקו, והרגשות נאמרו, כדאי לחשוב על החזרת מין נורמלי ומעניין, עם ניסויים וקרבה רגשית. אתה יכול להתחיל לתקן את המטבח יחד או ללכת לאנשהו לכמה שבועות, כמובן, לאחר שכל הבדיקות והבדיקות הסתיימו.

אין להתייחס להפריה חוץ-גופית כושלת כדרמה. זה, על פי הסטטיסטיקה הרפואית, הנורמה. וכדי להרגיע את עצמך, עליך לזכור שזוגות המתכננים הריון באופן טבעי נמצאים בסיכון גדול עוד יותר, מכיוון שההסתברות להרות תינוק לא במבחנה אלא במיטה מהמחזור הראשון היא לא יותר מ- 7%.

הדרך הטובה ביותר לשיקום היא להתחיל לשחק, לחיות, לאהוב, לעשות טוב, ללמוד כל יום משהו חדש מסרטים, ספרים, לתקשר עם אחרים.

ביקורות

נשים אינן ביישניות ואינן מרסנות את רגשותיהן ומשאירות משוב על החוויה העצובה שלהן של הפריה חוץ גופית לא מוצלחת. כשלעצמם, ביקורות אלו הן פסיכותרפיה מצוינת למי שמחפש תשובות לשאלות רבות לאחר שהתקווה להריון התפוגגה. שים לב שחלקם עשו 2-3 ניסיונות, בעוד שאחרים הולכים ל 8 או 9 הפריה חוץ גופית ומלאים באופטימיות.

תגובות הנשים משתנות. חלקם נכנסו להריון בניסיון השני, ואילו אחרים נכנסו להריון ברביעי או השביעי. לדברי נשים, רופאים לא קובעים בכל המקרים את הגורם האמיתי לתוצאה השלילית של הפרוטוקול.

יש הרבה ביקורות טובות על מה שמכונה פרוטוקול "מרתון", שבו אישה מדוכאת באופן מלאכותי את הביוץ במשך כמה חודשים עם הורמונים, אין לה מחזור, היא כמעט בגיל המעבר. ואז התרופות מבוטלות ומבצעים פרוטוקול מהיר. בדרך כלל משתמשים בשיטה זו לאחר מספר ניסיונות לא מוצלחים.

במקרים מסוימים, לאחר מספר פרוטוקולים לא מוצלחים, נשים מנוסות ממליצות להחליף את המרפאה ואת הרופא. לעתים קרובות מאוד, מבט חדש על ההיסטוריה הרפואית הישנה מאפשר לך לראות שגיאות ופערים, והריון מתרחש בפרוטוקול הראשון אצל רופא חדש.