נשים בהריון מכירות היטב תרופה כזו "No-Shpa". לרוב מומלץ ליטול אותם בתחילת ההריון בכדי להקל על הטונוס האפשרי של שרירי הרחם על מנת למנוע הפלה. אך מינויו של אותו נוגד עוויתות לפני הלידה אינו ברור לחלוטין לאמהות לעתיד.
במאמר זה נספר מדוע מומלץ לשתות No-Shpu לפני הלידה, האם תרופה זו יכולה לשמש כמשכך כאבים יעיל במהלך הלידה.
על התרופה
"No-Shpa" שייך לקטגוריה של תרופות נגד עוויתות. נשים יודעות שטבליות צהובות קטנות יכולות להקל משמעותית על המצב ואי הנוחות בזמן הווסת, עם תסמונת קדם וסתית. לחומר נגד עווית יש השפעה מרגיעה על שרירים חלקים, ולכן תרופה זו הכרחית בביטול האיום של הפלה. המרכיב הפעיל העיקרי הוא דרוטוורין. הטבליות שלה מכילות 40 מ"ג בצורה של הידרוכלוריד. "No-Shpa" באמפולות מכיל ריכוז דרוטוורין בכמות של 20 מ"ג / מ"ל.
ההשפעה המיוטרופית הבולטת של התרופה מסייעת בהפחתת הטונוס המוגבר של השרירים החלקים של כל האיברים הפנימיים.
ידוע שהרחם מורכב מרקמת שריר חלק. במקביל לירידה בטונוס, התרופה מובילה להתרחבות מתונה של כלי הדם.
במהלך ההריון, התרופה מומלצת בכל עת, אם מתרחשת טונוס מוגבר של הרחם או שאישה מתייסרת על ידי כיווני אימון חזקים. לכל הנשים ההרות מומלץ לקחת את No-Shpu שבועיים לפני מועד הלידה הצפוי על מנת להרגיע את שריר הרחם (שכבת השריר שלו) לפני הלידה הקרובה. יכולת להיות רצויה לרשום תרופה נגד עוויתות זו במצבים שונים. בואו נדבר על כך ביתר פירוט.
לפני הלידה
מנגנון הפעולה של דרוטוורין הוא פשוט למדי. יש לו יותר פעילות נגד עוויתות מאשר אנטי ספאזמי פופולרי אחר - "Papaverine". על הלב, המוח, מערכת העצבים המרכזית, לתרופה אין השפעה בולטת.
Drotaverine משפיע ישירות על שרירים חלקים, מקל על עוויתות שמקורן בשרירים, ועוזר גם לעוויתות נוירוגניות, אם גוון הרחם עולה בגלל העובדה שהאישה עצבנית מאוד לפני הלידה, דאגות ודאגות.
החומר הפעיל של התרופה נספג ב 100%. הוא מסוגל לחדור לתאי רקמת השריר. בכמויות קטנות התרופה חודרת גם את מחסום השליה לתינוק, אך אין פגיעה מובהקת בילד ממנה. בכל מקרה, מחקרים רבים על השפעת "No-shpa" על העובר לא גילו גורמים שליליים, אם כי המחקר בנושא זה נמשך עד עצם היום הזה.
לפני הלידה, ייתכן שהתרופה לא תינתן במרשם לכל הנשים במשך מספר שבועות. התרופה מומלצת למי שצוואר הרחם מתבגר לאט מהנדרש. חודר לתאי השריר העגול של צוואר הרחם, גורם הגורם לריכוך, תורם לקיצורו, הכנה ללידה.
תוך לקיחת antispasmodic myotropic זה הסיכון לקרע ברקמת השריר של הרחם וצוואר הרחם במהלך הלידה מצטמצם משמעותית.
לפני הלידה התרופה מסייעת בהעלמת אי נוחות במהלך צירי האימון.
בנוסף לעובדה ש"נו-שפא "מסייע בהעלמת מתח הרחם בזמן צירים כוזבים, זהו אינדיקטור מצוין המאפשר להבחין בצירים אמיתיים מהתכווצויות אימונים. תוך 15-20 דקות לאחר נטילת הטבליות (1-2 חתיכות), עם התכווצויות שווא, אי הנוחות נסוגה. נטילת התרופה על רקע כאבי הלידה האמיתיים שהחלו לא תשפיע - הצירים ימשיכו ויתעצמו.
בבית היולדות
עם קבלתה לבית החולים ליולדות ניתן לתת לאישה גם "נו-שפו" על פי שיקול דעתו של הרופא, אך לא בכדורים, אלא בהזרקה. ניתן להזריק במקרים בהם פתיחת צוואר הרחם בזמן צירים איטית, אם יש צורך להאיץ אותה. העובדה היא שצוואר עוויתי נפתח גרוע יותר ואף יכול לגרום להתפתחות חולשה ראשונית של כוחות הלידה.
התרופה פועלת במהירות ומסייעת בהקלה על עווית שרירים, הרפיית השרירים. כתוצאה מכך צוואר הרחם מתחיל להיפתח מהר יותר וזמן הלידה מתקצר. "No-Shpu" משמש לגירוי הלידה בשווי "אוקסיטוצין", המאפשר לך למנוע תיאום צירים כאשר יש כיווץ הרחם, אך אין גילוי.
כמובן, אין לו אפקט משכך כאבים ישיר, כמו כמה חוסמים, אך הרפיה של שרירי הרחם וצוואר הרחם מפחיתה את הכאב.
במובן מסוים התרופה משמשת כמשכך כאבים במהלך הלידה.
לפיכך, הזרקת No-Shpa במהלך הלידה מקדמת:
- פתיחה קלה ופחות כואבת יותר של צוואר הרחם בשלב הראשון של הלידה;
- בקיעת ראש קלה יותר והתקדמות התינוק לאורך תעלת הלידה בשלב השני של הלידה;
- חיסול של תיאום והפרעות קצב של צירים בכל שלב בתהליך הלידה;
- הגדלת האלסטיות של רקמות תעלת הלידה, הפחתת הסיכון לקרע וטראומת לידה מאישה.
עם כל יתרונותיו, ל- "No-Shpa" אין השפעה מדכאת על מערכת העצבים, כמו כמה משככי כאבים. הרדמה אפידוראלית עם לידוקאין, למשל, כאב מקל על צירים בצורה משמעותית יותר, אך יכול להפחית את עוצמת הצירים, ובכך להגדיל את זמן הלידה. "No-shpa" לעולם לא מוביל לכך. אישה לא צריכה לחשוש מתרופה זו אם המינון מוסכם ומאושר על ידי הרופא המטפל.
האם אוכל לשתות אם לא נקבע?
לאחר האזנה וקריאה על ההשפעה החיובית של התרופה, חלק מהנשים ההרות עשויות לחשוב שהתרופה אינה מזיקה, כמו ויטמינים, ולכן בהחלט ניתן ליטול אותה, גם אם הרופא לא קבע את התור המתאים. הרושם הזה שגוי.
Drotaverin הוא חומר פעיל פעיל, "No-shpa" הוא תרופה, לא תוסף תזונה או תרופה הומאופתית, יש לו התוויות נגד.
מתן עצמי של התרופה לפני הלידה או בזמן הופעת כאבי הלידה מתייאש מאוד. מסוכן במיוחד לשתות טבליות צהובות לאחר 37 שבועות של הריון בהיעדר מרשם רפואי.
העובדה היא שהתרופה עלולה לגרום ללידה מוקדמת, וגם בכמויות גדולות יכולה להוביל לירידה פתולוגית בגוון שרירי הרחם, מה שיקשה על מהלך ההתכווצויות הרגיל בתחילת הלידה ורווי בהתפתחות דימום לאחר הלידה עקב לחץ דם נמוך או אטוניה של הרחם.
התוויות נגד ותופעות לוואי
Drotaverin הוא התווית בנשים בהריון שיש להם היסטוריה של מחלת כליות קשה, שכן הסוכן מופרש באופן חלקי בעזרת איבר זה. כמו כן מוטל איסור על שימוש בתרופה לנשים עם אי ספיקת כבד מאותה סיבה - חלק מהמטבוליטים מופרשים במרה.
התרופה לא נרשמת לאמהות לעתיד עם בעיות במערכת הלב וכלי הדם, בפרט, תסמונת תפוקת לב נמוכה נחשבת התווית נגד ישירה.
לעתים קרובות למדי, אתה צריך לסרב ליטול את התרופה, גם אם ישנן עדויות, אם לאישה יש לחץ דם נמוך. אין לרשום תרופה לנשים בהריון עם צוואר רחם לא כשיר עם אי ספיקה איסמטית בצוואר הרחם.
תופעות לוואי כאשר לוקחים "No-Shpy" אצל נשים בהריון ונשים בלידה הן נדירות ביותר, אך אפשרות כזו אינה נכללת לחלוטין. בזמן נטילת התרופה עלולים להופיע התנאים הבאים:
- הורדת רמות לחץ הדם;
- סחרחורת, הזעה מוגברת;
- עלייה בקצב הלב;
- הפרעות שינה, נדודי שינה;
- כאבי ראש;
- עצירות;
- בחילה.
אם התרופה ניתנת בצורה של זריקה, אזי אדמומיות העור ותגובת עור בינונית אינם נכללים באתר ההזרקה.
האם זה בטוח לתינוק?
למרבה הצער, לשאלת בטיחות התרופה לילד ברחם אין תשובה ברורה. המחקר על השפעות הדרוטוורין על העובר עדיין נמשך. בתרגול המיילדות הרוסי, התרופה נמצאת בשימוש נרחב ובכל מקום. בארצות הברית ובחלק ממדינות אירופה, זה לא נקבע לנשים בהריון בדיוק בגלל נתונים מדעיים שאינם מספקים.
רופאי ילדים אמריקאים טוענים כי נטילת דרוטוורין בעת נשיאת ילד עלולה לגרום להתפתחות דיבור מאוחרת. טענה זו טרם מצאה אישור מספיק. ביקורות של אמהות שהומלצו לשתות "נו-שאפו" במהלך ההריון מצביעות על כך שהילדים נולדו בריאים ומתפתחים על פי הנורמות.
למידע נוסף על התרופה ראו בסרטון הבא.
