בדרך כלל, לאחר ניתוח קיסרי, מומלץ לאישה למניעת הריון זהירה למשך שנתיים. רופאים לא ממליצים להיכנס מוקדם יותר להריון, ויש להם סיבות טובות לכך. אבל החיים יכולים להיות בלתי צפויים, ולפעמים אישה נכנסת להריון הרבה יותר מוקדם ונחושה לשמור על הילד. במאמר זה נספר אילו תכונות יכולות להיות להריון המתרחש שנה לאחר הניתוח, לשם מה עליכם להתכונן והאם ניתן ללדת באופן טבעי.
מדוע יש מגבלות?
כאשר אם צעירה ומאושרת משתחררת מבית החולים עם תינוקה, הרופא שלה מזהיר כי לאחר ניתוח קיסרי, לא מומלץ להיכנס להריון, או לעבור הפלות או ניתוחים אחרים בחלל הרחם במשך שנתיים. אך מעטים הרופאים המוצאים את הזמן והרצון לספר לפוגרה על הסיבות לאיסור זה באופן כללי, וזה חשוב מאוד לא רק לתכנון הריון שלאחר מכן, אלא גם להבנת תכונותיו אם הוא מגיע מוקדם יותר.
צלקת פנימית ברחם נוצרת בשלבים ומגוון נסיבות יכולות להשפיע על תהליך זה. הידבקות שולי הפצע מתחילה כבר בשעות הראשונות שלאחר הניתוח, הידבקות מלאה מתרחשת ביום. תהליך היווצרותם של תאים חדשים של רקמת הרחם - מיוציטים מתחיל. אם יש מספיק כאלה, הצלקת תהיה אלסטית ועשירה. אם רקמת גס חיבורית שולטת, הצלקת תיחשב לבעייתית. פצע פנימי ברחם נרפא כמה חודשים לאחר הלידה הניתוחית, והחלמה מלאה מתרחשת רק בסוף תקופת השנתיים.
עצם השיקום של כל משאבי הגוף הנשי לאחר הניתוח לוקח הרבה יותר זמן מלידה פיזיולוגית, ואופי ההריון שלאחר מכן תלוי במצב הבריאותי של האישה בכללותה.
מכאן המסקנה ש "העמדה המעניינת" שהגיעה 12 חודשים לאחר ה- COP הראשון בערך היא עסק מסוכן מאוד, אחרי הכל, היווצרות צלקת אלסטית וחזקה ברחם טרם הושלמה. במצב של הריון, איבר הרבייה שוב יתחיל לגדול, להתפשט, רקמת הרחם תמתח, וצלקת דקה ושברירית עשויה שלא לעמוד ולהתפזר עוד לפני לידתו של התינוק, המאיימת על דימום מאסיבי, ולעתים קרובות על מות האם והעובר.
בנוסף, צלקת ברחם יוצרת איומים נוספים: לעיתים קרובות נוצר מיקום שגוי של השליה, אך אם היא צומחת לאזור הצלקת, אז בדרך כלל הצמיחה מוחלטת ויש להסיר את הרחם יחד עם התינוק במהלך ניתוח קיסרי. אישה לא יכולה להביא עוד ילדים.
לצלקת יש השפעה רעה על זרימת הדם בשליה, האיום של הפלה, פיגור בצמיחה עוברית תוך רחמית, מומים שונים באיברים ובמערכות של התינוק, לידת תינוק קטן אינם נכללים.
אם אישה נכנסת להריון
אם ההריון התרחש מוקדם יותר משנתיים לאחר הניתוח הראשון, זה לא תמיד מעיד על חוסר אחריותה של האישה או על האנאלפביתיות הרפואית. קורה כי אמצעי המניעה נכשלים, ואינך יכול להתרחק מכך.
מה לעשות זה שנותר לאישה עצמה להחליט. ראשית עליך לבקר אצל רופא במרפאת הלידה. ב -99% מהמקרים הרופא יתחיל להניא את המטופל מלהתקיים בהריון כה מהיר וייתן הרבה טיעונים בעד הפלה. במצב זה אף אחד אינו יועץ - רק האישה עצמה וקרוביה יכולים לקבל החלטה מסוימת. אם זה מתקבל לטובת שמירה על הריון, כדאי להתכונן לכך שמשולש אדום יופיע מיד בכרטיס ההחלפה, כלומר האישה היא אישה בהריון בסיכון גבוה.
זה מצביע על כך שבדיקות, בדיקות ואולטראסאונד יצטרכו להיעשות בתדירות גבוהה יותר, לבקר אצל רופא ואולי גם להישאר בבית החולים עם האיום הקל ביותר של הפלה או שינוי בפורמולת הדם יהיה צריך להיות לעתים קרובות יותר. הריון כזה יזכה לתשומת לב מוגברת ממומחים.
ניהול הריון
ראשית, הרופא יצטרך לוודא שהעובר אינו מקובע באזור הצלקת, מכיוון שזו אינדיקציה חד משמעית להפלה רפואית. לשם כך האישה ההרה תישלח לסריקת אולטרסאונד. הרופא לאבחון אולטרסאונד ימדוד את עובי התפר הפנימי, יקבע אם הצלקת היא הומוגנית וייתן את המסקנה הראשונית שלו לגבי כדאיותה.
אם הצלקת אינה עקבית, אז שוב תוצע הפלה.
לאישה יש זכות לסרב, במיוחד מכיוון שיש כיום רופאים ומרפאות רבים המתמחים בניהול הריון עם צלקת דקה והטרוגנית.
עובי המשתנה של הצלקת יהיה במעקב מספר פעמים במהלך ההריון. למרות העובדה שמומחי אולטרסאונד רואים בנתונים שהתקבלו בשליש הראשון אינפורמטיבי יותר, עובי הצלקת נבחן בקפידה במיוחד בשלישי - כחודש לפני לידת התינוק, האישה תימדד אחת לעשרה ימים.
אם הריון חדש הפך למציאות שנה לאחר הניתוח הקיסרי, אין טעם לדבר על האפשרות ללידה פיזיולוגית. אי עמידה בתקופת השנתיים מהווה התווית נגד ברורה ללידה פיזיולוגית, גם אם הצלקת, על פי הערכות אולטרסאונד, די טובה. יש לו גמישות נמוכה ויכול להישבר במהלך הצירים. אבל יש כמה מרפאות פרטיות שמקבלות לידה כזו על בסיס תשלום בתנאי הסכנה והסיכון שלהן.
ניתוח קיסרי שני נקבע למשך עד 39 שבועות, בדרך כלל מנסים לבצע אותו בשבוע 37-38, להוציא את האפשרות המעטה ביותר להופעת קרבות עצמאיים. יתכן שאישה תצטרך לבלות את השבועות האחרונים של ההריון לא בבית, אלא בבית חולים, שם תהיה פיקוח מסביב לשעון.
ההריון השלישי או הרביעי המסוכן ביותר המתרחש לאחר הפסקה של שנה מאז הניתוח הקיסרי השני או השלישי. בכל פעם מכרים הרופאים את הצלקת הקיימת ויוצרים מפרק חדש, בהתאמה, עם כל הריון, הצלקת ברחם הופכת דקה יותר ויותר. אך גם ילדים כאלה נולדים ונולדים בזכות הרפואה המודרנית.
ביקורות
אישה שנכנסת להריון שנה לאחר הניתוח הקיסרי הראשון שלה תהיה בתחילה מבולבלת ומפוחדת. אך בהחלט עד שהיא תמצא באינטרנט ביקורות רבות על הריון ולידה של אנשים כמוה שהרו תינוק שני מוקדם מהנדרש מבחינת זמן. ורוב הביקורות מלאות אופטימיות והן דוגמה להתגברות בהצלחה על כל הפחדים והבעיות.
ואכן, הסיבוך בצורה של קרע ברחם אינו שכיח כמו שאומרים רופאים במרפאות לפני הלידה, כאשר הם לא רוצים לקחת אחריות על אישה בהריון בסיכון גבוה.
אבל יש סיבה נוספת לשפע הביקורות החיוביות - תמיד נעים יותר לשתף את החוויה שלך כשהכל נגמר טוב מאשר לדבר על ההשלכות הטרגיות והביטחון העצמי שלך.
בכל מקרה, כל החלטה שתקבל היא רק שלך. רופא מוכשר, העומד בכל המלצותיו בתהליך נשיאת פירורים ימזער את הסיכונים לתוצאות מסוכנות לא רצויות.
לצלקת ברחם לאחר ניתוח קיסרי במהלך הריון שלאחר מכן ראו בסרטון הבא.
