תפרים לאחר ניתוח קיסרי הם תוצאה לא נעימה ובלתי נמנעת מלידה כירורגית. הם לא תמיד נראים אסתטיים, יתר על כן, הם לא תמיד מחלימים ללא בעיות וסיבוכים. במאמר זה נספר לכם כמה זמן לוקח לתפרים לאחר הניתוח להחלים.
סוגים
מנגנוני הריפוי של התפרים לאחר הניתוח הנותרים לאחר הניתוח הקיסרי תלויים בסוג התפרים, בטכניקת הטמעתם ובחומר התפר הניתוחי המשמש במקרה זה.
מכיוון שלא רק דופן הבטן נתונה לניתוח במהלך הניתוח, אלא גם דופן הרחם הקדמי, התפרים לאחר ניתוח מיילדות מחולקים לשני סוגים עיקריים:
- פְּנִימִי;
- חיצוני.
תפרים פנימיים מוחלים על דופן הרחם המנותחים מיד לאחר חלל הרחם ללא התינוק, שק מי השפיר והשליה. בדרך כלל, כדי ליישם אותם, משתמשים המנתחים בתפרים מתמשכים בשורה אחת ובסוג מיוחד של חומר תפר - חוטים שאין צורך להסיר ולעבד אותם מאוחר יותר, מכיוון שהם מתמוססים בכוחות עצמם כשקצוות הפצע גדלים יחד.
התפרים החיצוניים מתבצעים בעיקר בשיטת קשר או תפר. עבורם משתמשים בחוטי משי רפואיים מיוחדים, או בחוטים הנספגים בעצמם, אך עבים יותר מהפנימיים, או סיכות העשויות מסגסוגת רפואית מיוחדת שאינה מתחמצנת.
סוג התפר תלוי באופן שבו המנתח ביצע את הניתוח הקיסרי. אם ביצעת פעולה מתוכננת, שבמהלכה לא היו מצבי חירום, הרי שהחתך בדרך כלל אינו עולה על 10 סנטימטרים, הוא ממוקם אופקית מעל קו הערווה. זה נקרא חתך Pfannenstiel. הוא נרפא מהר יותר ועם פחות סיבוכים, מכיוון שהאתר שנבחר לחדירה לחלל הבטן כפוף לפחות למתיחת העור ולהשפעות חיצוניות אחרות.
אם הניתוח היה צריך להיעשות מסיבות בריאותיות דחופות על בסיס חירום, יתכן שהחתך יבוצע אנכית - דרך קו הטבור עד אמצע אזור הערווה. זה הכרחי על מנת להסיר במהירות את התינוק שנמצא בסכנת מוות. תפר זה נקרא גופני, הוא חוצה את שריר הבטן של פי הטבעת, ולכן נרפא יותר ויותר.
התפר האופקי בשפל הנמוך ברוב בתי החולים ליולדות כיום נעשה קוסמטי. זה כמעט בלתי נראה לאחר ריפוי מוחלט ומסווה אותו בקלות על ידי האלסטי של התחתונים. התפר האנכי לא יכול להיות מסודר ויהיה קשה להסתיר אותו.
איך מתנהל תהליך הריפוי?
תהליך הריפוי של סוגים שונים של תפרים לאחר הניתוח שונה.
הצלקת הפנימית נוצרת ארוכה יותר מזו החיצונית, וזה די מובן אם אתה יודע איזה סוג של תכשיטים ועבודה מדוקדקת מתרחשת בגוף לאחר תפירת הרחם. ב 24 השעות הראשונות, שולי הפצע הפנימי המיוצרים בעזרת אזמל נדבקים זה לזה בגלל חוטי פיברין, כאשר בכל שעה הדבקתם הופכת עמידה יותר ויותר.
6-7 ימים לאחר הניתוח נוצרים תאים חדשים - מיוציטים, שהם תאים מבניים של רקמת הרחם - בצלקת על דופן הרחם. מתחיל לייצר קולגן, מה שמעניק גמישות לאזור הניתוח. כאשר משובשים תהליכים עדינים אלה נוצרת רקמת חיבור גסה יותר, שבגללה הצלקת הופכת חדלת פירעון. אז זה יכול להיות סיבוך רציני של הריון ולידה שלאחר מכן.
בסך הכל, היווצרות ראשונית של צלקת פנימית אורכת כחודשיים. ואז נמשך תהליך התפתחותה, ואחרי שנתיים הצלקת, אם היא עשירה למדי, נחשבת חזקה ואמינה מספיק בכדי לשאת את ההריון הבא.
תפרים חיצוניים נרפאים מהר יותר. תפרים המונחים על צלקת גופנית אנכית יכולים להחלים עד 50-60 יום, הסבירות לסיבוכים גבוהה יותר מאשר עם חתך אופקי קטן בבטן התחתונה. ניתן להסיר את התפר לאחר קטע פפננסטיאל כבר ביום השביעי, ונדרש כשלושה שבועות עד לריפוי מוחלט של אזור הניתוח. התפר החיצוני נרפא לחלוטין והופך קל יותר ופחות מורגש כשנה לאחר הלידה הניתוחית.
מדוע הוא נרפא רע?
לעתים קרובות, נשים מתמודדות עם העובדה שהתפרים נרפאים לאט, בצורה גרועה ונוצרים סיבוכים מסוימים. עד להופעת הסימפטומים מובחנים סיבוכים מוקדמים ומאוחרים.
המוקדם ביותר כולל את הגרסאות המגוונות ביותר של תהליכי דלקת זיהומיות. ניתוח קיסרי קשור תמיד לסיכון לזיהום, ואין מנוס מכך. העולם שלנו מיושב על ידי חיידקים, נגיפים, פטריות, חלקם יכולים לשרוד אפילו בחדר ניתוח נקי.
כל תהליך דלקתי יתבטא ככאב, פריקה מצלקת האיכור, אולי אפילו מוגלה. כמו כן, לרוב, לאישה יש חום וכאבים באזור הצלקת.
דימום מוגזם של הצלקת לאחר הניתוח עשוי להצביע על פגיעה בצומת כלי הדם בזמן התפירה. זה יכול לקרות אפילו עם מנתח מנוסה. סיבוך כזה מאופיין לא רק בהפרשות מהתפר של התוכנית המדממת, אלא גם בהיווצרות המטומות סביב ועל הצלקת.
לעתים רחוקות יותר, קיימת סטייה בין התפר המונח על גבי זה. זה יכול לקרות בגלל הפעילות המוטורית המוגברת של אישה בהתחלה, בגלל חוסר זהירות, בגלל דחייה חיסונית של חומר התפר על ידי הגוף הנשי.
פערים של התפר הפנימי מתרחשים בדרך כלל ללא תסמינים מיוחדים, ורק כאשר הרחם נפרד, מופיעה חולשה, עלול להיות דימום, אובדן הכרה, ירידה בלחץ הדם, טכיקרדיה. הגורמים לסיבוכים פנימיים זהים לסיבוכים החיצוניים.
כישלון ריפוי מלא של הצלקת עלול להוביל לסיבוכים מאוחרים - למשל להיווצרות בקע או להופעת פיסטולה קשרית.
טיפים מועילים לטיפול
התפרים ברחם אינם מעובדים. אך אישה עשויה בהחלט להגן עליהם אם היא לא תרים משקולות, לא תתחיל לקיים יחסי מין מוקדם מדי, ותכלול את חדירת כל זיהום לדרכי המין, אפילו במי ברז בעת ביצוע הליכי היגיינה. על מנת למנוע זיהום, בתקופה המוקדמת של השיקום בבית החולים, מומלץ להשתמש בכריות סניטריות לא נרכשות, אלא אך ורק בבתי חולים סטריליים. הם מוחלפים כל 3 שעות.
בבית, לאחר השחרור, אישה יכולה להשתמש ברפידות היגייניות, אך רצוי להחליף אותן כל שעתיים בשבוע הראשון ולעיתים מעט פחות לאחר מכן.
תפרים חיצוניים זקוקים לתחזוקה וטיפול. בבית היולדות הדבר נעשה על ידי אנשי רפואה, אך לאחר השחרור יהיה צורך לעשות זאת בבית. בכל יום מומלץ לייבש את הצלקת במי חמצן, לטפל בקצוות בירוק מבריק, ולהמשיך ללבוש תחבושת כירורגית עד להסרת התפרים. לאחר הסרת התפרים ההמלצות יכולות להיות אינדיבידואליות. אם הוא נרפא במהירות ובטובה, מומלץ להסיר את התחבושת. אם יש בעיות, מומלץ להמשיך בטיפול ולבישת תחבושת הגזה.
תפר חיצוני מרפא לא יכול להפריד, מה שלא ניתן לומר על זה הפנימי. צלקת ברחם, אם אינה במצב טוב, יכולה להתפזר במהלך הריון שלאחר מכן ובלידות חוזרות. כדי למנוע זאת, אישה צריכה לזכור לגבי מניעת סיבוכים מצלקות:
- לבצע את העיבוד באופן קבוע, אם אתה מוצא סטיות כלשהן, פנה מיד לרופא;
- מין לאחר הניתוח מותר לאחר ניקוי חלל הרחם מלוצ'יה - הפרשות צריכות להיפסק, אך לא לפני חודשיים לאחר הניתוח;
- לא ניתן להשתמש בטמפונים בהיגיינה היומיומית;
- הימנע משטיפה;
- ההריון שלאחר מכן לא אמור לבוא מוקדם מדי, ההפסקה המומלצת היא לפחות שנתיים;
- לא להתכופף, לא לקפוץ, לא לשאוב את המכבש אם לא עברו עוד חצי שנה מיום הניתוח.
כדי לגרום לצלקת המרפאת להיראות אסתטית יותר, לאחר שהחלמה, מותר להשתמש במוצר "Contractubex", הוא מפחית צלקות וצלקות והופך אותם לפחות מובחנים. אך התרופה יעילה רק לצלקות "צעירות" שעדיין אינן בת שנה. ואז, כדי לסלק את הצלקת המכוערת, תצטרך להשתמש בשיטות אחרות - הצבת לייזר, תיקון הזרקה, כריתה כירורגית של הצלקת המכוערת והיווצרות חדשה. לכל שיטה יתרונות וחסרונות משלה.
בפועל, לעתים קרובות אין צורך לנקוט בתיקון, מכיוון שתפרים קוסמטיים, שמנסים ליישם בצורה מיוחדת גם בבית היולדות, אינם גורמים לבעיות גדולות לבעליהם בשלב הריפוי.
חלק ממורכבויות הטיפול בתפר לאחר הניתוח לאחר ניתוח קיסרי מוצגות בסרטון הבא.
