הניתוח הקיסרי הרביעי ברוסיה ובעולם נעשה לעיתים רחוקות. עם זאת, היעדר תרגול נרחב נרחב אינו אומר איסור לאם לשלושה ילדים, שהופיעה בזכות מאמציהם של מנתחים, להביא לעולם ילד רביעי.
נכון, הריון כזה ללא ספק יהיה בעל מאפיינים משלו, והניתוח יהיה שונה במקצת מהקודמים. במאמר זה נשקול את הסבירות לניתוח קיסרי רביעי ואת הסיכונים הכרוכים בו, כמו כן ננתח את חוות דעת הרופאים.
ארבע פעמים אמא דרך ניתוח - האם זה אפשרי?
הרפואה המודרנית יכולה לבצע 4 פעולות, ו- 5, ו- 6, וכמה שנדרש. אך הסיכונים לחיי האם והעובר, לבריאותם, בכל "חתך מלכותי" שלאחר מכן (מתורגם "ניתוח קיסרי" מלטינית) יגדל משמעותית.
לא מזמן אפילו שתי ניתוחים קיסריים תמהו את הרופאים. ואז הם החלו לבצע שלוש ניתוחים ללא עוררין, ולנשים שמספר סיבות יולדות בעזרת אזמל מנתח קיבלו הזדמנות להיות אמהות מרובות ילדים. נשללה מהם הזדמנות כזו עד תחילת המאה שלנו.
כעת מבצעים את הניתוח הקיסרי הרביעי, אחרי הכל, לרפואה עומדות הזדמנויות רבות מבחינת השימוש באמצעים וחומרים כירורגיים חדשים, אך גם בשלב ההרשמה להתייעצות, האישה מוזהרת מפני הסיכונים שבהחלטתה להחזיק ולהביא ילד לעולם, באילו סיבוכים היא יכולה להתנגש במהלך הניתוח ובתקופה שלאחר הניתוח.
סיכונים וסכנות
הסכנה העיקרית טמונה בסבירות של הפרדת הרחם לאורך הצלקת. כל ניתוח קיסרי שלאחר מכן מתבצע לאורך הצלקת הישנה, בכל פעם שמנתחים צריכים לכרות אותה בכדי למרוח תפר חדש. לכן, לאחר שלושה ניתוחים קיסריים, לעתים רחוקות כל אישה יכולה להתפאר בצלקת עשירה ואמינה ברחם.
איבר הרבייה גדל ככל שהתינוק גדל, קירותיו נמתחים, והצלקת גם כן מתאמצת. כי הסיכון שהוא לא יעמוד ויתפוצץ עולה עם כל הריון שלאחר מכן. התוצאות יכולות להיות טרגיות - ברוב המקרים הילד והאם מתים.
בגלל רקמת הצלקת ברחם עולה הסבירות להיצמדות לא נכונה של השליה, אשר רצופה בפיגור גדילה תוך רחמי של העובר, במומים ההתפתחותיים שלו, בהיפוקסיה ובניתוק מוקדם של "מקום הילד". עם כל לידה ניתוחית שלאחר מכן עולה הסבירות להצטברות מוחלטת של השדרה לרחם באזור הצלקת, אם נכנס לתוכה חלק מ"מקומו של הילד ". במקרה זה הלידה מסתיימת בהסרת הרחם, מכיוון שלא ניתן להפריד בין הלידה לצמיחה מוחלטת.
זה על זה שאישה מוזהרת בהתייעצות בבואה להירשם להריון הרביעי לאחר שלושה ניתוחים קיסריים בהיסטוריה. רבים אינם עומדים בדיכוי הסיכויים ומסכימים להפלה. אלו שנשארים איתנים בכוונתם ללדת מתחילים להבין זאת בהדרגה הכל לא כל כך מפחיד.
כדי להרגיע נשים בהריון כאלה, ניתן לציין כי מקרים אמיתיים של סטייה ברחם לאורך הצלקת במהלך ההריון הם נדירים. הרבה פחות מכפי שאומרים הרופאים. גם הסבירות לצמיחת השליה לצלקת אינה עולה על 2-3%, והסבירות לסיבוכים במהלך ההריון (היפוקסיה ואי-ספיקה עוברית-רחמית) אינה גבוהה בהרבה מהממוצע.
גם אם הצלקת בתחילה לאחר שלושה ניתוחים קיסריים לא הייתה האידיאלית ביותר, והרופאים הטילו ספק בכדאיותה, כלומר במרפאות ורופאים המתמחים בניהול הריונות מסוג זה. אם תרצה, אפילו עם צלקת בעייתית, אישה יכולה לשאת תינוק.
איך הם פועלים?
טכניקת הניתוח כמעט זהה לזו שבהתערבויות קודמות, אך הניתוח הקיסרי הרביעי עשוי להימשך זמן רב יותר בשל הצורך בכריתה ובחיסול הידבקויות ישנות ואי סדרים ברקמת החיבור.
בתקופה שלאחר הניתוח, אישה זקוקה במיוחד לשימוש בתרופות להפחתה, מכיוון שקירות הרחם לאחר 4 הריונות מתוחים יתר על המידה, ובנוכחות צלקת רעננה הם מתכווצים בצורה גרועה ביותר.
אחרת, אין הבדלים משמעותיים. יש לתכנן אשפוז בשבועות 37-38 להריון. אם מבחינים בסימני כישלון צלקת ואיום בקרע (ואתה צריך לעקוב אחריו באמצעות אולטרסאונד כל 10 ימים בשליש השלישי), ניתן לבצע את הניתוח מוקדם יותר.
ביקורות על חולים ורופאים
לטענת הרופאים, אין שום דבר חריג בניתוח קיסרי רביעי. כמו בחמישי, ואפילו בשישי. אך מערכת הבריאות המודרנית, הדורשת הרבה מהרופא, לעיתים אינה מותירה לרופא ברירה. על מנת שלא יישא באחריות לתוצאות האפשריות, אם הצלקת ברחם אינה טובה במיוחד, הרופא נאלץ להציע את ההפלה ההריונית.
גישה אחרת היא במרפאות שלוקחות הריונות כאלה (בדרך כלל בתשלום). שם ניתן באמת לעודד אישה ולתת לה תקווה, במיוחד מכיוון שהרופאים מודעים היטב לכך שניתן לעשות את הקיסרי הרביעי, יש צורך בכך, וניתן להימנע מסכנות רבות על ידי התבוננות מדוקדקת במצבה של האם הצפויה.
אין כל כך הרבה ביקורות על החולים עצמם באינטרנט, מכיוון שעד כה רק מעטים נפתרו ללידה הרביעית באמצעות KS. כותב מאמר זה הוא מאלה שקיבלו את ההחלטה ולא התחרטו על החלטתם.
אמהות משתפות את החוויה שלהן בסרטון הבא.
