בדיקת המנטוקס נעשית כדי לאתר את אחת המחלות הזיהומיות המסוכנות ביותר - שחפת. למרות הבטיחות של שיטת אבחון זו, ישנן התוויות נגד מסוימות אליה. לעתים קרובות הורים מעוניינים בשאלה האם ניתן לשים את מנטוקס על ילד עם הצטננות.
מבחן מנטוקס
מהו חיסון מנטוקס
BCG הוא חיסון שניתן לתינוקות שזה עתה נולדו לפתח חסינות חזקה נגד שחפת. בעתיד, ילדים מחוסנים קובעים את נוכחות המחלה באמצעות תגובת מנטוקס.
זה מייצג בדיקה שמטרתה לקבוע נוכחות של תגובה חיסונית ספציפית לאחר הכנסת שחפת לגוף. זהו תמצית ממקלות קוך ההרוסות, הגורמות לשחפת. הוא אינו מכיל רעלים. נוכחות של תגובה בולטת בעור מצביעה על כך שהגוף נלחם באופן פעיל בגורם הסיבתי של המחלה.
יעדי אבחון:
- זיהוי ילדים עם שחפת;
- איתור ילדים הנגועים במיקובקטריה;
- בחירת ילדים לחיסון מחדש.
הערה! הבדיקה נעשית אחת לשנה, החל מהשנה הראשונה לחיים.
לצורך הבדיקה מבצעים הזרקה תוך-עורית. לאחר 3 ימים הרופא מודד את קוטר הפאפה שנוצר. גודל הגוש נמדד בלבד, ולא אדמומיות העור סביבו. ככל שחיידקי השחפת בגוף רבים יותר, כך מערכת החיסון האנושית מגיבה יותר כך הפאפולה תהיה גדולה יותר.
תגובת מנטוקס אופיינית
חָשׁוּב! תגובת המנטוקס אינה חיסון. אם מסיבה כלשהי הילד פטור מחיסון, עדיין יש לעשות את בדיקת מנטוקס.
ישנם מקרים בהם הבדיקה מתבצעת פעמיים בשנה:
- ילדים שלא חוסנו נגד שחפת;
- ילדים הנמצאים בקשר ישיר עם המטופל;
- ילדים מקבוצות סיכון על בסיס תוצאות אבחון שחפת או ילדים עם מחלות מסוימות: סוכרת, מחלות במערכת הדם, נגועים ב- HIV;
- ילדים החיים בתנאים סוציאליים שליליים.
אבחונים תכופים שכאלה אינם מהווים כל סכנה לגופו של הילד, משום שמזריקים אליו כמות לא מבוטלת של שחפת.
תגובת גוף
תגובת הגוף להחדרת טוברקולין אליו דומה לתגובה אלרגית. זו הסיבה שמחלות אלרגיות מסוימות משפיעות על תוצאת הבדיקה. התגובה לא תהיה מהימנה אם לאדם יש מחלת עור, פתולוגיה חריפה או כרונית, אפילפסיה.
תגובת המנטוקס היא כזו:
- שלילי. לילד לאחר ההזרקה תוך העורית אין שום אדמומיות או תגובה כלל. תגובה שלילית פירושה שהחיידקים מעולם לא נכנסו לגוף. תופעה זו מתרחשת אם לילד יש מערכת חיסונית מוחלשת מאוד, או שההדבקה התרחשה במהלך 2.5 החודשים האחרונים.
תגובה שלילית
- מוטל בספק. רק אדמומיות נרשמת על העור, או חותם שלא עולה על 4 מ"מ.
- חִיוּבִי. הגודל של החותם על העור הוא 5 עד 16 מ"מ. תשובה זו מרמזת כי לאדם יש חסינות כנגד המחלה.
- היפררגי. זה קורה אם קוטר הפאפולה עולה על 17 מ"מ, או שיש פצעים ואדמומיות במקום ההזרקה. תגובה כזו מרמזת על כך שהגוף נגוע בשחפת.
תגובה היפררגית
התוויות נגד
התוויות נגד למחקר זה:
- מחלות זיהומיות חריפות וכרוניות;
- מחלות סומטיות במהלך החמרה;
- מחלות אלרגיות חריפות ותת-חריפות;
- דלקת ריאות;
- אבעבועות רוח;
אבעבועות רוח אצל ילד
- pyelonephritis;
- stomatitis;
- אַסְתְמָה;
- מונונוקלאוזיס;
- דלקת בלחמית.
תשומת הלב! עם אפילפסיה, מנטוקס הוא התווית קפדנית. זה יכול לעורר התקף אפילפטי.
אם מכריזים על הסגר במוסד לגיל הרך, לאחר סיומו ולפני ביצוע האבחנה, חייבים לעבור שבועיים לפחות.
לפעמים יכולה להיות חוסר סובלנות פרטנית לשחפת בגוף. במקרה זה, התגובה מתבצעת, עם זאת, כמות מופחתת של יחידות שחפת מוחדרת לגוף. אם ילדכם מחוסן נגד טטנוס, עליכם להמתין חודש.
לפני נטילת דגימה, עליך למדוד את טמפרטורת גופך. יש לדחות את מנטוקס אם הטמפרטורה מוגברת, ולבדוק אם לתינוק יש כאב גרון.
חוות הדעת של ד"ר קומרובסקי
אצל ילדים, נזלת מופיעה לעיתים קרובות למדי. יש לו אופי שונה: זה קורה כתוצאה מהצטננות או בליעה של אלרגן. ניתן להבין אם מנטוקס מותר עם הצטננות אצל ילד לאחר קביעת אופי הדלקת של רירית האף.
הרופא קומרובסקי סבור כי לא כדאי לעשות מנטוקס בתקופה שבה לתינוק יש נזלת. עם נזלת בעלת אופי אלרגי, עליך לתזמן את האבחנה לתקופה נוספת בשנה.
חָשׁוּב! אם לילד יש שיעול כל השנה, עיטוש ונזלת, אך אין חום, ניתן לבצע את הבדיקה.
אם הרופא אבחן את הילד כחולה זיהומיות, יש לדחות את הדגימה לתקופה המומלצת.
נזלת אצל ילד
ד"ר קומרובסקי מסביר כי מתן שחפת לילד עם מחלה מידבקת אינו מסוכן. עם זאת, הוא יציג תוצאות שגויות. במקרה של מחלה זיהומית, הגוף צובר את כל הכוחות להחלמה מלאה. כדי לא להפריע לו, הגיוני לחכות עם האבחנה.
קומרובסקי מזהיר כי בשום מקרה אין להזניח את הליך האבחון החשוב הזה. ברוסיה נותר מצב מגיפה שלילי בנוגע לשחפת. לכן חייבים לבצע אבחונים מדי שנה, ורצוי באותו זמן.
האם אפשר לעשות עם הצטננות
השאלה "האם אפשר לעשות מנטוקס לילד עם הצטננות" מדאיגה הורים רבים. רופאים אומרים כי לא כדאי לבצע בדיקת אבחון כזו בזמן הצטננות.
זה לא נובע רק מתוצאות לא מדויקות. לילד יש סיכון מוגבר לסיבוכים הקשורים למחלה נשימתית חריפה. ההגנות של הגוף נחלשות והוא לא יכול להתמודד עם נגיפים.
לשאלה "האם ילד עם חוטם יכול להפוך למנטוקס", עונים הרופאים בחיוב. עם זאת, זה לא יהיה שימושי. מנטוקס אינו דרך מדויקת לקבוע את נוכחותם של חיידקי שחפת בגוף. הימצאות נגיפים בגוף תסבך את האבחנה. לילד יכולות להיות תגובות חיוביות וגם שליליות.
כאשר מנטוקס נעשה לאחר הצטננות
משך העיכוב תלוי באופי המחלה ובשלב התפתחותה. ההפוגה המרבית מהצטננות היא חודש. אם הילד מפתח דלקת ריאות על רקע הצטננות, עליך להמתין חודשיים. עם אבעבועות רוח, האבחנה של התינוק נדחית לחצי שנה לכל היותר. אי עמידה בהמלצות אלה מובילה לתוצאות בדיקה שגויות.
סיבוכים אפשריים
הליך זה קשור לסיבוכים הבאים:
- טמפרטורת גוף מוגברת;
- בחילה;
- הֲקָאָה;
- כאב באזור הראש;
- חולשה כללית;
- גירוד חמור במקום ההזרקה;
- תגובה אלרגית קשה;
אלרגיה למנטוקס
- לְהִשְׁתַעֵל.
תגובות שליליות מופיעות לרוב בגלל מחסור בוויטמינים, חולשה כללית בגוף ונטייה גנטית שלילית. תגובת גוף לא רצויה מתרחשת גם בתגובה לבחירת מינון שגויה.
אם אתה שם את מנטוקס בזמן הצטננות, יתכנו תגובות לוואי כאלה:
- עלייה חדה בטמפרטורת הגוף עד 39 מעלות;
- מראה של נקודה אדומה גדולה;
- ירידה חדה בתיאבון.
עליך לפנות מיד לרופא רופא במקרים כאלה:
- אם מבחן חיובי הופיע לראשונה לאחר מבחן שלילי;
- אם הוא גדל ביותר מ- 6 מ"מ, בתוך שנה אחת או בהדרגה לאורך מספר שנים;
- אם לראשונה נמצאה חדירה גדולה של יותר מ -17 מ"מ בילד.
חָשׁוּב! בדיקת ילדים צריכה להתבצע בתנאים של מרפאה נגד שחפת.
הערמומיות והסכנה של שחפת, שכיחותה הגבוהה מחייבים בחינה מתמדת של ילדים. תגובת המנטוקס היא שיטה יעילה ביותר לאבחון מחלה זיהומית קשה זו. במקרה של הצטננות, מומלץ להימנע מחיסון לזמן מה. אי אפשר לנטוש לחלוטין את האבחנה של שחפת. מנטוקס היא הדרך הפשוטה ביותר לאתר מחלה כאשר אין בה תסמינים.
