האישה ההרה מחכה להופעת צירים ובמקביל חווה פחד מהחי מולם. שמועה פופולרית מייחסת את תחושות הכאב החזקות לשלב זה של לידה. אם אמהות מנוסות הולכות ללידה שנייה או שלישית וכבר יש להן מושג טוב מה מצפה להן, אז נשים שמחכות בקוצר רוח להופעת ילדן הראשון אובדות עצות. נדבר על התכונות והתחושות, תזמון ומשך הצירים אצל נשים יולדות לראשונה במאמר זה.
איך זה מתחיל?
לידה היא התהליך הטבעי של השלמת הלידה. הטבע נתן לו בדיוק 10 חודשי ירח, כך שמתא מוחץ אחד הוא יכול להפוך לאדם אמיתי, פשוט עדיין קטן מאוד. העבודה יכולה להתחיל גם בזמן וגם במוקדם או במאוחר. על פי נתונים סטטיסטיים, תחילת הלידה אצל נשים בראשית מתרחשת בדרך כלל בשבועות 39-40, או בשבועות 40-42 להריון. התאריך המצוין בכרטיס ההחלפה מהווה קו מנחה רק לרופא ולאישה ההרה; רק 5% מהנשים ההרות יולדות אך ורק ב- PDR.
העבודה יכולה להתחיל בדרכים שונות. מהזרמת מים, מיציאת התקע הרירי, מתחילת ההתכווצויות הקצביות של הרחם - התכווצויות. האפשרות האחרונה נחשבת לעדיפה ביותר, שכן שפיכת מים מוקדמת מסבכת את הלידה תמיד, גם אם זה קורה ממש בזמן. מכיווצים שתהליך הלידה מתבטא ברובם הגדול של האמהות לעתיד. רק 10% מהנשים מתחילות ללדת עם זרימת מים.
כיווצים נקראים כיווצים של שרירי הרחם. כאבי לידה מופיעים במקביל לפתיחת צוואר הרחם. טבעת צפופה זו של השריר הייתה סגורה היטב לאורך כל ההריון, ותעלת צוואר הרחם בתוכה נסגרה באמצעות תקע רירי. תחילת פתיחת צוואר הרחם מלווה בצירים שצומחים ומתחזקים ככל שהיא מתרחבת.
התכווצויות מתחילות פתאום, אך מתפתחות בהדרגה. ניתן להקדים לכאבי לידה אמיתיים כוזבים. ניתן לצפות בהם מהשבוע העשרים להריון, או להופיע מאוחר יותר, או לא להופיע כלל. אבל לפני הלידה - בעוד כמה שבועות או קצת פחות - כמעט כל הנשים יכולות להרגיש מתיחות מפעם לטווח הרחם. זו עבודת ההכנה של הגוף הנשי לפני הלידה.
מטרת התכווצויות הלידה בלידה ברורה - בשלב הראשון יש צורך בהן כדי שצוואר הרחם ייפתח ויפנה את המעבר לילד שאמור לעבור את תעלת הלידה ולהיוולד. הם דוחסים את החלל בתוך הרחם, מה שמוביל לקרע בקרומים; בשלב של התכווצויות אקטיביות המים נסוגים וזה נחשב די מתוזמן. התכווצויות קצביות של הרחם מעט "דוחפות" את התינוק החוצה. הגיע זמנו, אין צורך להישאר עוד ברחם האם.
איך להבין שהלידה החלה?
הלידה הראשונה היא תמיד הרבה שאלות, העיקרית שבהן היא כיצד לזהות האם הלידה החלה והאם הגיע הזמן ללכת לבית החולים. לרופאים מיילדים מנוסים יש בדיחה ישנה בנושא זה, האומרת שאם לאישה יש ספקות אם היא יולדת, אז היא לא יולדת, מכיוון שאי אפשר לבלבל בין הלידה לאימון התכווצויות הרחם. אבל נשים בהריון בפעם השנייה או השלישית הן סולידריות עם רופאי נשים בנושא, הן יודעות בוודאות שהרופאים לא משקרים.
והאישה הראשונית חושבת שבכל רגע היא יכולה להתגעגע למשהו חשוב ולאחר בבית החולים. כאמור, כמה ימים לפני הלידה, הגוף הנשי מתחיל להתכונן לאירוע הקרוב. בתאי הרחם, כמות החלבון המיוחד, האקטומיוזין, מתחילה לגדול. היא אחראית ליכולתם של התאים להתכווץ. במקביל, השליה ובלוטת יותרת המוח של האישה מתחילים לייצר אוקסיטוצין ורפקסין. ההורמון הראשון מגביר את כיווץ איבר הרבייה הנשי, והשני אחראי על ריכוך מנגנון הרצועות, מכיוון שבמהלך הלידה הרחם ישתנה בצורתו.
עם השינויים הללו מתחיל שלב ההכנה הסופי, במהלכו נשים מנסות בדאגה למצוא כמה "מבשרי" עליהן היא קוראת בפורומים של נשים, ואשר יכולות להבהיר שהלידה איננה רחוקה. מבשרים כוללים חרדה, דיכאון קל, שינויים במצב הרוח, הפרעות שינה, נדודי שינה והתקפי אימון פעילים יותר. הם נראים כך: הבטן הופכת לאבן, מעט "לוגמת" בצדדים ובבטן התחתונה (בגלל מתח הרצועות), ואז הן חולפות וניתן לחזור עליהן לאחר חצי שעה, ואחרי 5 שעות, ואחרי יום.
כיווני מבשר אינם קבועים, הם באים מעצמם ונעלמים באותו אופן. אישה יכולה להקל על אי הנוחות פשוט על ידי מקלחת, שתיית כוס חלב או כדור No-Shpy, או אפילו שינוי תנוחת גופה. עם התקף אימונים, אישה בהריון יכולה ללכת לישון ולנמנם די בהצלחה.
האם אפשר לפספס את רגע תחילת הקרבות האמיתיים? ברור שלא. אחרי הכל, צירים אמיתיים הם קצביים מההתחלה, הם חוזרים על עצמם במרווחי זמן קבועים, הכאב כבר לא מושך, אבל אופי מעט מקיף, אזור הגב, הגב התחתון נמשך אליו, הכאב עולה עם כל כיווץ. לא תוכלו להירדם, הטאבלט או המקלחת של No-Shpy לא ייכנסו לתוקף. אם התחילו כאבי לידה, אין זה סביר שניתן יהיה לעצור אותם או להחליש אותם. משך ההתמודדות יהיה זהה בכל פעם. וזה ההבדל העיקרי בין "מבשרים" לקרבות אמיתיים.
שלב סמוי - תחושות
ברגע שאישה שמה לב שמתחי הרחם נעשים סדירים ומצייתים לקצב מסוים, אנו יכולים לומר שהשלב הראשון של הלידה כבר בעיצומו. זה נקרא סמוי (נסתר).
אם אין פריקה מדממת, המים לא התרחקו, אין צורך למהר להזמין אמבולנס ולמהר לבית החולים עם אותות מיוחדים. תקופת ההשהיה במהלך הלידה הראשונה היא בדרך כלל הארוכה ביותר. זה נמשך עד 10-12 שעות, בממוצע, בערך 7-8 שעות, ולכן יש הרבה זמן לעשות סדר על העצבים והרגשות שלך, להתאים פסיכולוגית לתוצאה חיובית של אירועים ולבדוק מראש דברים ומסמכים שנאספו בבית החולים.
במהלך תקופה זו הכאב בינוני ומתגבר בהדרגה. ממש בהתחלה הם מרגישים כמו הכאב הרגיל בזמן הווסת, ואז הם מתגברים, אך הדמות נשארת זהה. במהלך ההיריון מלמדים נשים נשימה נכונה במהלך הלידה. תקופת ההשהיה היא הזמן להתחיל ליישם ידע תיאורטי בפועל - לנשום נכון, לנשום עמוק ולנשוף כדי להירגע כמה שיותר. אתה יכול ללכת, לשיר, לתקשר. אתה לא צריך לשכב במצב אחד אופקית.
התחושות גלי וגדלות. הכיווץ "מקורו" בדרך כלל בגב, מכסה את הגב התחתון ועובר תחילה לתחתית ואז במעלה הבטן. ואז המתח שוכך, האישה מקבלת את ההזדמנות לנוח קצת לפני ההתכווצות הבאה.
בשלב הסמוי הצירים מתארכים. ניתן לקבוע את הסימנים המוקדמים ביותר לכאבי לידה על ידי מדידת משך העווית והמרווח בין פרקי העוויתות. בתקופה ראשונה זו, משך הזמן הממוצע של כיווץ אחד מרגע המתח לרגע הרגיעה הוא 20-25 שניות. העוויתות חוזרות על עצמן, תחילה כל חצי שעה, ואז כל 20 דקות.
בסוף השלב הסמוי של הלידה, הצירים נמשכים 25 שניות וחוזרים על עצמם כל 10-15 דקות. על פתק אופטימי זה עליכם להגיע לבית החולים. בשלב זה, צוואר הרחם מגיע ל -3 סנטימטרים. השלב הבא של הצירים פעיל, הוא אמור להתקיים בבית המשפחה. זה יהיה בטוח יותר עבור כולם.
שלב פעיל
לאחר פתיחת צוואר הרחם ב -3 ס"מ, הצירים הופכים לכואבים למדי, ועם הזמן הם מתחילים להופיע לעתים קרובות יותר. משך הכיווץ הוא 25-60 שניות, בין הצירים הוא נמשך תוך 3 דקות.
אם אתה נושם נכון, שומר על רוגע, מעסה את אזור הקודש, ניתן לחוות את השלב השני של הצירים בצורה קלה יותר.
התכווצויות בשלב זה נראות כמו עווית ממושכת, שיא הכיווץ מתארך. בדרך כלל בשלב זה, במהלך מסירה רגילה, מים זורמים.
משך תקופה זו הוא 3-5 שעות. בשלב זה, מומלץ לאישה להיות תחת פיקוחו של רופא. בדרך כלל, בשלב זה, הם מתחילים לעקוב אחר מצבו של העובר באמצעות CTG, האישה כבר במחלקה טרום לידתית.
בתקופת הצירים הפעילה הרחם נפתח עד 7 סנטימטרים בממוצע. זה כבר די הרבה, אבל עדיין לא מספיק שראש התינוק יעבור דרכו.
תקופת מעבר
תקופה זו היא סופית. אחריה מתחילים ניסיונות - התקופה הקצרה ביותר של הלידה. כיווצים חולפים נקראים גם שלב ההאטה. העוויתות עצמן מגיעות לערכן המרבי למשך כל תקופת הלידה. כל כיווץ נמשך דקה לפחות ועוויתות חוזרות על עצמן כל 2-3 דקות.
באופן כללי, תקופת המעבר נמשכת מחצי שעה לשעה וחצי. במהלך תקופה זו צוואר הרחם נפתח עד 10-12 ס"מ (תלוי בגודל האגן). הרחבה זו נחשבת למלאה מכיוון שהיא מאפשרת לעבור לראשו של התינוק.
בתקופת המעבר, אישה מתחילה להרגיש לחץ בולט על הקרקעית, מכיוון שזה מרגיש בדרך כלל אם אתה באמת רוצה לרוקן את המעיים.
אבל אתה לא יכול לדחוף לעת עתה. הרופא המיילד ייתן את הפיקוד המתאים כבר בשלב השני של הלידה - בניסיונות.
אם האישה בלידה לא נמצאת תחת פיקוח מתמיד של הרופא, אזי תחושת הלחץ והרצון הגדול ללכת לשירותים בגדול הם אות להתקשר לצוות הרפואי וללכת לחדר לידה.
מה יקרה אחר כך?
ניסיונות נוספים מתחילים. אישה צריכה להישאר רגועה, לנשום נכון, לא לבצע נשיפות פתאומיות עד סוף הניסיון, לדחוף רק בפקודת הרופא המיילד. במהלך ניסיונות התינוק יסתובב, יכופף את הראש, הוא גם משתדל מאוד להיוולד בהקדם האפשרי. התנהגות שגויה של אישה במצב זה עלולה לגרום לילד לפגיעת לידה, להופעת היפוקסיה חריפה, המסוכנת ביותר עבורו.
אם אתה דוחף את הפקודה, לא צועק, לא מביא את הרגליים, לא צובט את פרינאום, נושם עמוק, עוצר את הנשימה לרגע הדחיפה ועושה נשיפה ארוכה וחלקה בסוף הדחיפה, אז הילד יכול להיוולד בזמן הקרוב מאוד.
תקופת הניסיונות לצירוף מקרים נוח של נסיבות והתנהגות ללא דופי של האישה בלידה יכולה להימשך 20-30 דקות. לעתים רחוקות יותר דוחפים פרימיפרות במשך שעה וחצי, ונדיר מאוד להאריך את תקופת הדחיפה לשעתיים.
ברגע שהתינוק נולד, האישה יכולה להירגע. קדימה היא עדיין לידת השליה, אך היא כבר לא תהיה כל כך כואבת ולא נעימה, במיוחד מכיוון שהתינוק מוחל על השד והאם כבר יכולה לראות את התינוק, לחבק, לכן, עבור רבים, לידת השליה מתנהלת בקלות יחסית. תקופה זו אורכת 20 עד 40 דקות.
זה משלים את הלידה. האישה נשלחת למחלקה לאחר לידה למנוחה, התינוק נשלח למחלקת הילדים על מנת לטפל, לכבס אותו, לבדוק אותו ילודים. הם ייפגשו בעוד מספר שעות, אם אין התוויות נגד רופאי מיילדים או רופאי ילדים.
תכונות הלידה הראשונה
לעתים קרובות מאוד אתה יכול לשמוע את הדעה כי הלידה הראשונה היא תמיד קשה וכואבת יותר מהבאות שאחריה. במידה מסוימת, זה נכון, אך לא מבחינת כאב, אלא בגלל החשש שאישה בלידה חווה במהלך לידתה הראשונה. חוסר ניסיון גנרי מקשה על אישה לבחור משרה נוחה במהלך הלידה, מעת לעת היא שוכחת את מה שלימדו אותה במכינות במרפאת הלידה. ברגעים כאלה, חלקם מתחילים להיבהל. מנקודת המבט של מוכנות פסיכולוגית, נשים שילדו מוקדם יותר מתנהגות יותר ממושמעות בלידות הבאות.
תעלת הלידה של אישה ראשונית היא צרה ופחות אלסטית. קשה יותר למתוח אותם, ולכן אפילו ניסיונות מורגשים אחרת ונמשכים זמן רב יותר. צוואר הרחם נפתח גם יותר זמן, ואי אפשר לעשות שום דבר בקשר להיבט הפיזיולוגי הזה.
הלידה הראשונה מלווה לעתים קרובות יותר בסיבוכים. זה לא אומר שבמהלך הלידה השנייה לא יופיעו קשיים בלתי צפויים, תמיד יש סיכויים, אך הפרימארי הוא אשר לרוב מתמודד עם תופעה כזו כמו חולשה ראשונית או משנית של כוחות הלידה, כאשר התכווצויות אינן מובילות לפתיחת צוואר הרחם, והניסיונות אינם מקדימים את התינוק. ... בפרימיפרות, דמעות או קרעים של פרינאום וצוואר הרחם שכיחים יותר.
סיבוכים פחות תלויים בפיזיולוגיה של הבכורה, במידה רבה יותר - זו תוצאה של פעולות שגויות של האישה בלידה, אי ציות לפקודות המיילדת או הרופאה המובילות את הלידה.
טיפים שימושיים לפריפריה
נשים שמתכוננות להיות אמהות בפעם הראשונה צריכות להתכונן ללידה מראש. ההכנה חייבת להיות עקבית ובונה. זוהי הבנה ברורה של התהליך הקרוב ללא פחד ורגשות מיותרים, כמו גם הבנה של סדר הפעולות של עצמך בשלבים שונים של לידה שיהפכו למפתח ללידה מוצלחת.
את צריכה להתחיל להתכונן מאמצע ההריון. כבר בשבוע ה -20 הגיוני להירשם לבית ספר לאמהות לעתיד העובדות בכל מרפאת לידה. רופאי נשים, רופאים ילדים, פסיכולוגים יעזרו להתכונן לאירוע החשוב ביותר בחיי האישה בצורה הטובה ביותר. ההכנה כוללת את המידע הבא.
הרחבת בסיס הידע התיאורטי אודות התהליכים הפיזיולוגיים והביומכניקה של הלידה.
- לימוד טכניקה של נשימה נכונה בזמן צירים וניסיונות. יש צורך לתרגל תרגילי נשימה במהלך ההריון בזהירות, בחצי לב, אך מומלץ להקדיש לכך לפחות 10-15 דקות ביום. אז נשימה נכונה תהיה טבעית וכאשר מתחילה הלידה, האישה לא תצטרך לזכור כיצד ומתי לשאוף ולנשוף על מנת להקל על הכאב ולעזור לעצמה ולתינוק. טכניקות נשימה עוזרות להרגיש פחות כואבות בתקופת הצירים, מכיוון שבשל הרוויה של הגוף בחמצן, יש ייצור מוגבר של אנדורפינים, בעלי השפעה על משכך כאבים.
- אימון בטכניקות עיסוי ועיסוי עצמי. מהתקופה הסמויה ועד עצם הניסיונות להקל על המתח והכאב, עיסוי של אזור הקודש, אקופרסציה של היד והפנים יעזור. רופאי נשים מנוסים יראו ויספרו את כל הטכניקות במהלך האימון.
- התייעצויות פסיכולוגיות. הם יעזרו לעצב את היחס הנכון ללידה וכאבי לידה. זה זמן רב צוין שככל שפחד אישה חזק יותר מהתכווצויות, הם כואבים וארוכים יותר. הפסיכולוג יספר לכם על כמה מהטכניקות המאפשרות לאישה להיות בטוחה יותר בכוחותיה וביכולותיה.
- תנוחות למידה שמקלות על הישרדות צירים. בלידה אמיתית, לפני תקופת הניסיונות, אישה תוכל לשנות את תנוחת גופה, ולהסתגל לתחושותיה שלה.
- סיוע משפטי ומשק ביתי. במהלך הקורס, היולדת לעתיד תספר על אילו תועלות ותשלומים היא יכולה לסמוך לאחר לידת התינוק, כיצד לארגן חופשת לידה, וכן תספר על אילו דברים צריך לגבות בבית החולים, מתי לעשות זאת, אילו מסמכים יהיה צורך לספק עם האשפוז למוסד המיילדות.
אם אין דעות קדומות נגד לידת בן זוג, ואתה רוצה ללדת בנוכחות בעלך או קרוב משפחה, עליך לדאוג לכך מראש. בן הזוג או אדם מלווה אחר צריך לעבור את כל המבחנים הדרושים.
ביקורות
על פי ביקורות של נשים שילדו לראשונה, בפועל ההבנה של תקופות הלידה נמחקת במקצת, במצב של לחץ לא ניתן לנמק באופן סביר ולהשוות את הידע התיאורטי שצבר קודם לכן ואת מה שקורה כרגע. התחושות בזמן צירים, על פי ביקורות, באמת דומות מאוד לווסת, אך רק מקום הלוקליזציה של הכאב ועוצמת התחושות שונה לחלוטין.
נשים המתנגדות באופן מוחלט להקלה על כאבי סמים בצירים מדברות בכבוד רב על שיטת ההכנה של Lamze - מערכת טכניקות הכנה הכוללות לא רק תרגילי נשימה, אלא גם יוגה, תרגילי פיטבול, מדיטציה, ארומתרפיה, קומפרסים קרים וחמים. לטענתם, הכאב היה מינימלי, הצירים נסבלים והלידה הייתה בדרך כלל קלה ובטוחה יותר.
יש נשים שמסרבות בכוונה להרדמה אפידורלית, מכיוון שהן חושבות כי צירים די טבעיים, והם סובלים אותם היטב, רק בזכות טכניקות נשימה, עיסוי ומצב הרוח הנכון.
למידע נוסף על מתי מתחילה הלידה אצל נשים ראשוניות, עיין בסרטון הבא.
