אחת הסיבות השכיחות לביקור אצל רופא אף אוזן גרון היא חשד לסינוסיטיס אצל ילד. הורים חוששים להחמיץ מחלה קשה, במיוחד אם הנזלת חזקה וממושכת, והטיפול לא מביא לתוצאות. אך האם נזלת תמיד נגמרת בסינוסיטיס, ומי צריך להיות בכוננות כדי לא לפספס מחלה מסוכנת?
יש לשים לב במיוחד לטיפול במחלה כאשר האבחנה כבר נעשתה. לעתים קרובות, רופאים ממליצים לנקב את הסינוסים המקסימליים. קיימת דעה בקרב האנשים שאם תבצע הליך כזה לילד פעם אחת, התינוק יהפוך למבקר קבוע במשרד אף אוזן גרון. על ההורים להבין כיצד לטפל כראוי בסינוסיטיס אצל ילד, והאם ניתן לעשות זאת בבית.
מהי סינוסיטיס?
לא תמיד נזלת ארוכה מעידה על התפתחות סינוסיטיס. ישנן סיבות רבות למצב זה, החל מתגובות אלרגיות לסוגים שונים של סינוסיטיס. עצם המושג "סינוסיטיס" פירושו דלקת בסינוס אחד או יותר. במקרה שהסינוסים המקסולריים עברו את התהליך הפתולוגי, המחלה נקראת סינוסיטיס.
מדוע יש צורך בסינוסים פרנאסליים?
לחלל האף ולסינוסים יש פונקציות חשובות - הם מסייעים לניקוי, לחות וחימום האוויר שאתה נושם. לפיכך, האוויר הלכוד בריאות מותאם למאפייניו הפיזיים. הסינוסים המקסימלריים הם חללים בלסת העליונה המחוברים לחלל האף עם פתח קטן, אנסטומוזיס. אבל אם יש הרבה ריר, חסימה של הערוץ הצר מתרחשת עם התפתחות דלקת חריפה.
כיצד מתרחשת סינוסיטיס?
כאשר חומר זיהומי נכנס לדרכי הנשימה של התינוק, מתרחשת דלקת. הגוף מגיב במהירות ל"פלישה "ומגביר את ייצור הריר, מופיעים תסמינים של הצטננות. הריר המצטבר גורם לדלקת ברירית הרירית המצפה את חלל הסינוס מבפנים, ומתרחשת סינוסיטיס בקטרה. מחלה זו נגרמת ברוב המקרים על ידי וירוסים ומופיעה בימים הראשונים של המחלה.
אם המיקרופלורה החיידקית מצטרפת לתהליך, מצבו של הילד אינו משתפר. תוכן מוגלתי מצטבר בסינוס, שלא ניתן להסירו דרך תעלת האף הצרה. סינוסיטיס מוגלה מתרחשת, הדורשת טיפול רפואי מיידי.
עם טיפול לא נכון ולא הגיוני המחלה הופכת לכרונית ומטרידה את הילד פעמים רבות. לכן, חשוב להתמודד עם מחלה קשה בזמן ובצורה נכונה, כדי למנוע סיבוכים.
מה חושב ד"ר קומרובסקי על המחלה?
דעת הרופא שונה במקצת. קומרובסקי טוען כי ב 100% מהמקרים עם זיהום בדרכי הנשימה ניתן לגלות סינוסיטיס נגיפי, שאינו מצריך טיפול מיוחד ועובר יחד עם הסימפטומים של ARVI.
הסכנה היא נזלת, הנמשכת לאחר הכחדת ביטויים אחרים של המחלה. אחרי הכל, זיהום ויראלי יכול להימשך עד שבוע, אך במהלך תקופה זו הוא מפחית מאוד את החסינות. הגוף המוחלש רגיש לחומרים חיידקיים, נוצרים סיבוכים כמו סינוסיטיס מוגלתית. תדירות הסיבוכים החיידקיים, לפי הרופא, היא 2-3% מכלל המקרים של ARVI.
מהן הצורות של סינוסיטיס?
בעת אבחנה של סינוסיטיס, על הרופא לציין את סוג המחלה. בהתאם לאטיולוגיה של המחלה, מבדילים בין סינוסיטיס נגיפי, חיידקי או אלרגי.
זה מציין גם איזה סינוס מושפע. אם התהליך מתפשט לשני הסינוסים, נחשף סינוסיטיס דו-צדדי.
לאורך הקורס נבדל תהליך אקוטי וכרוני, ולפי סוגו - אקסודטיבי (עם נוכחות של הפרשות קטארליות או מוגלתיות) ויצרני (הקשור לשינוי בקרום הרירי, צמיחת פוליפים).
לעיתים קרובות הורים שואלים את השאלה, האם סינוסיטיס יכולה להתפתח אצל ילד בן שלוש? למעשה, הסינוסים מגיעים לגודלם הרגיל רק 4 - 5 שנים. בלידה, הסינוסים של התינוק זעירים ומתרחבים בהדרגה ככל שהתינוק גדל. לכן לא יכולה להיות סינוסיטיס אצל ילד מתחת לגיל 3-4.
כיצד לזהות סינוסיטיס?
לא קשה לחשוד בסינוסיטיס חריפה, ישנם תסמינים אופייניים למחלה:
- היעדרות ממושכת של נשימה באף. במיוחד אם הסימפטום נמשך לאחר היעלמותם של סימני SARS אחרים;
- ירידה בחוש הריח עד להיעדרו המוחלט;
- כאב הוא סימן אופייני לסינוסיטיס. כאבי ראש מרתקים אפשריים, מחמירים על ידי סיבוב הראש, מקרינים למקדש;
- כאב בסינוס המקסימלי נחשב לסימן חובה, במיוחד כאשר הראש מוטה קדימה, בגלל לחץ המוגלה המצטברת על דפנות הסינוס;
- עלייה בטמפרטורת הגוף עד 38 מעלות צלזיוס, שהיא ביטוי לתהליך המדבק;
- פריקה מהאף של ריר סמיך צהוב-ירוק, או חוסר exudate עקב חסימה של הפיסטולה;
- נפיחות, אסימטריה בפנים, תחושת לחץ מהתהליך הדלקתי;
- תסמינים כלליים קשורים לתסמונת שיכרון ומתבטאים בעייפות מוגברת, חולשה, ירידה בתיאבון והפרעות שינה.
אם התהליך התארך יותר משלושה שבועות, עליכם לחשוב על סינוסיטיס כרונית. הסימפטומים במהלך כרוני הם פחות בולטים, הטמפרטורה של הילד עשויה שלא לעלות. הילד מיוסר בהיעדר נשימה באף, הפרשות סמיכות מחלל האף. המחלה אינה חולפת עם הטיפול המקובל, מצבו של התינוק אינו משתפר.
עבור סינוסיטיס אלרגי, מהלך כרוני אופייני, זה יכול להיות קשה להבדיל אותו מזיהום חיידקי. הסימן העיקרי לפיו ניתן לחשוד באופי האלרגי של המחלה הוא היעדר פריקה מוגלתית מהאף.
טיפול בסינוסיטיס בילדים
ראשית, כדאי להחליט על הסיבה שגרמה לסינוסיטיס, הסימפטומים שלה, מכיוון שהטיפול במחלה אלרגית שונה מהטיפול בתהליך זיהומי.
סינוסיטיס ויראלי וחיידקי דורש גם גישות שונות לטיפול.
1) טיפול בסינוסיטיס נגיפי קטרלי בילדים.
אם הגורם לסינוסיטיס הוא וירוס, אז המחלה אינה דורשת טיפול מיוחד, מספיקים האמצעים הרגילים לטיפול ב- ARVI.
אפשר להשתמש בתרופות אנטי-ויראליות, טיפול בביטויים אחרים של זיהום נגיפי, למשל, דלקת הלוע אצל ילדים.
לאחר שמערכת החיסון של הילד מדוכאת על ידי זיהום נגיפי, דלקת עוברת גם בסינוסים הפרנאסליים.
הקפידו לשים לב למשטר השתייה של הילד על מנת למנוע התייבשות והתייבשות ריר בסינוסים וחסימת הפיסטולות.
למטרה זו, שימוש גם בטיפות כלי הדם בכלי הדם, שטיפה בתמיסות מלוחים של חלל האף.
כל הצעדים צריכים להיות מכוונים למניעת היווצרות ריר סמיך וחסימה של התעלה המחברת את הסינוס לחלל האף. הנשימה של התינוק באוויר יבש וחם אינה מקובלת. שמירה על לחות וטמפרטורה מיטבית בחדר היא גורם חשוב במניעת סינוסיטיס חיידקית.
2) כיצד לטפל בסינוסיטיס חיידקי אצל ילד מגיל 3?
לטיפול בסינוסיטיס, השימוש היעיל ביותר במשטר טיפולי שמטרתו להחזיר את נשימת האף, להילחם בפתוגנים ולמנוע הישנות.
החזרת הנשימה דרך האף
ישנן מספר דרכים להחזיר את תפקוד הנשימה ולהלחל את הקרום הרירי.
- השקיה של הקרום הרירי.
לשם כך מתאימים תרסיסים מיוחדים, המיוצרים על בסיס תמיסות מלוחים, מי ים. לדוגמא, "Aquamaris", "Salin". הם מסירים בעדינות בצקת ומחזירים את תפקוד המגן של רירית האף. התרופות בטוחות לחלוטין ולא ממכרות.
- שטיפת חלל האף.
שיטה זו דורשת מיומנות מסוימת והיא מתאימה לילדים עם תסמיני סינוסיטיס מעל גיל 7 שנים. יש להעדיף פתרונות מלוחים וחיטוי לשטיפת חלל האף.
לפני שטיפה בחלל האף, עליך להתייעץ עם רופא, מכיוון שהליך שגוי יכול לגרום להתפשטות הזיהום ולהופעת דלקת האוזן. עדיף להשתמש במשאף מיוחד להסרת ליחה לתינוקות מתחת לגיל 7.
אתה צריך לשטוף על ידי כיפוף מעל הכיור, לשפוך פתרון חם למיכל עם צוואר צר, מזלף. יש לשפוך כמות קטנה של נוזל אל הנחיר, כך שהתמיסה תזרום מהנחיר הנגדי, בעוד שהראש צריך להיות מוטה הצידה. ההליך חוזר על עצמו מספר פעמים בכל צד ומסייע בהוצאת המונים מוגלתיים מהסינוסים ובהקלת הנשימה.
- שיטת הקוקייה.
מבוצע על ידי רופא מומחה בעזרת עוזר. לשם כך מניחים את התינוק על ספה ופתרון חיטוי מוזג בזהירות לנחיר אחד. במקביל, האחות מוציאה את הריר הנוזלי מהנחיר השני באמצעות יניקה מיוחדת.
השיטה רכשה את שמה בשל הצורך לחזור לילד - "קוקיה" במהלך ההליך. לפיכך, החך הרך חוסם את היציאה מגרון האף ומונע כניסת נוזלים לפיו של התינוק.
השיטה אינה גורמת לתחושות כואבות ומאפשרת לך להיפטר מסינוסיטיס תוך זמן קצר.
- טיפות אף.
יש לבחור בתרופות נגד כיווץ תוך התחשבות במאפייני הגיל של הילד והתוויות נגד. לילדים מתחת לגיל 3 עדיפה צורת טיפה; לילדים גדולים יותר ניתן להשתמש בתרסיסים לאף. תרופות כאלה כמו "Nazol-baby", "Vibrocil" הוכיחו את עצמן היטב, הם מפחיתים במהירות ובעדינות בצקת ברירית ומפחיתים את כמות הפריקה.
שימוש ממושך בטיפות כלי הדם בכלי הדם אינו מקובל - יותר מ -10 ימים. זה גורם להתמכרות לתרופה ולשינויים ברירית האף.
- פנצ'ר של הסינוס הפאנאסאלי.
משתמשים בפנצ'ר כאשר אי אפשר להסיר מוגלה בדרכים אחרות, תוך סיכון לסיבוכים, למצבו הקשה של הילד או למטרות אבחון. ניקור מבוצע בהרדמה מקומית בעזרת מחט המוחדרת למעבר האף התחתון או האמצעי, ואחריה שאיבת ריר ומוגלה.
ישנם מיתוסים בקרב האנשים על כרוניות הסינוסיטיס והצורך בפנצ'רים חוזרים ונשנים בשיטת טיפול זו. למעשה, לנקב אין שום קשר למחלות נוספות של התינוק והוא יכול לשמש לא רק כטיפול, אלא גם כמניפולציה אבחנתית. כמות קטנה של ריר נאספת ונקבע המיקרואורגניזם שגרם למחלה.
טיפול אנטיבקטריאלי
במקרה של התפתחות סינוסיטיס חיידקית, לא ניתן לוותר על השימוש בחומרים אנטיבקטריאליים. אבל עם סינוסיטיס נגיפי, תרופות אנטיבקטריאליות לא רק שאינן מסומנות, אלא גם מסוכנות. השימוש באנטיביוטיקה למחלה נגיפית מגביר את הסיכון לסיבוכים ומגביר את עמידותם של חיידקים לתרופות אנטיבקטריאליות.
הבחירה באנטיביוטיקה נעשית על ידי הרופא, תוך התחשבות ביכולתו של התרופה להיכנס לסינוסים המקסילריים ולרגישות המיקרואורגניזם. בדרך כלל משתמשים בקפלוספורינים ובמקרולידים, ומהלך הטיפול הוא לפחות 10 ימים.
תרופות אנטי-אלרגיות
אנטיהיסטמינים ("פניסטיל", "סיטרין" ואחרים) מפחיתים נפיחות ברירית האף. במיוחד מצוין שימוש בתרופות לטיפול אנטיביוטי למניעת אלרגיות.
פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה
הליכי פיזיותרפיה יעילים ובטוחים לכל גיל. UHF, טיפול מגנטי ולייזר, אולטרסאונד משפרים את זרימת הדם ומגבירים את זרימת הלימפה, מסייעים להיפטר מהליחה והפחתת הדלקת בסינוס.
כיצד לרפא סינוסיטיס כרונית אצל ילד?
כדי להיפטר מהמחלה ולשכוח מפרקים חוזרים ונשנים של המחלה לאורך זמן, עליך למצוא את הגורם למחלה. כדי לקבוע את הגורם הגורם להפרה של זרימת הריר וקיפאון, עליך לבצע בדיקה מקיפה של הפירורים. יש לשים לב לנוכחות אדנואידים, תנאים היפרטרופיים של הממברנה הרירית, נוכחות של שיניים קשתיות.
מבלי להסיר את הגורם הגורם לסינוסיטיס, אי אפשר להיפטר מהמחלה.
בעת בחירת חומרים אנטיבקטריאליים, יש צורך לקבוע את הרגישות של המיקרואורגניזם לאנטיביוטיקה. ובתקופות בהן המחלה נסוגה, מומלץ להשתמש בספא ובפיזיותרפיה.
מה לא ניתן לעשות בטיפול בסינוסיטיס?
- טיפול במחלה בעזרת תרופות עממיות.
טיפול לא רציונלי וטיפול בתרופות עממיות מובילים לעיתים להחמרת התהליך או להופעה מחודשת של סינוסיטיס. זמן שהושקע בטיפול הלא נכון עלול להחמיר את מצב הפירורים ולהוביל להתפתחות סיבוכים.
- שאיפה, התחממות.
כל הליכי התחממות אינם מסומנים בתהליך הדלקתי. בחום גידול החיידקים גדל והתהליך מתפשט. שיטות כאלה יכולות להיות לא רק לא יעילות, אלא גם מסוכנות, מה שמוביל לפציעות וכוויות.
- טיפול עצמי.
טיפול בסינוסיטיס צריך להיקבע על ידי רופא ילדים מנוסה, תוך התחשבות בגיל הילד, הגורם למחלה ורגישות המיקרואורגניזם. אחרת, הסיכון לפתח סיבוכים מסוכנים הוא גבוה.
סיבוכים של סינוסיטיס:
- מעבר המחלה לצורה כרונית;
- אוסטאומיאליטיס - התפשטות זיהום עמוק לעצמות הגולגולת;
- דלקת קרום המוח - חדירת הפתוגן לקרומי המוח;
- דלקת אוזניים, מחלות באוזן התיכונה, אובדן שמיעה;
- החמרת פתולוגיות נלוות.
מסקנות
נזלת יכולה לחכות לילד בכל עת של השנה, גם בקיץ. לפעמים זה לא נעלם הרבה זמן, לא מגיב לטיפול קונבנציונאלי. תסמינים אלה מצביעים על הצורך לפנות לייעוץ של מומחה. לאחר בדיקה ואבחון ייקבע טיפול נכון ומוכשר.
אין צורך לנסות לטפל בסינוסיטיס בעצמך, כי קל לבלבל אותה עם מחלות אחרות. והטיפול הלא נכון רק יחמיר את מצב הפירורים ויגביר את הסיכון לפתח סיבוכים מסוכנים. בעזרת המלצות פשוטות תוכלו להגן על תינוקכם ממחלות קשות ולמנוע מחלות.
