חזון הוא אחד החושים האנושיים החשובים ביותר, המאפשר לך לקבל עד 90% מהמידע על העולם סביבך. ראייה מופחתת בקרב ילדים בעידן ההתפתחות הדיגיטלית נגרמת לרוב מהתקדמותן של שגיאות השבירה הקיימות כבר לא מאובחנות. הקושי בזיהוי קבוצת מחלות זו נובע מכך שקביעת חדות הראיה בשיטת הטבלה מצריכה הכנה מסוימת ולא ניתן להשתמש בילדים בגיל צעיר. יש לזכור כי ירידה בראייה אצל ילדים עלולה להוביל ליקויים חמורים, כולל אי התאמה חברתית, ויש לאתר אותם במועד.
שגיאות שבירה הן קבוצה של הפרעות הקשורות לעוצמה הלא פרופורציונלית של המערכת האופטית של העין לציר האנטרופוסטרי (בערך, לאורך העין).
שגיאות שבירה מחולקות ל:
- קוצר ראייה (קוצר ראייה);
- רוחק ראייה (היפרופיה);
- אסטיגמציה.
קוצר ראייה (קוצר ראייה)
זהו סוג של שבירה שבה מאפיין אופייני הוא מיקום המוקד העיקרי ישירות מול הרשתית, אשר, בתורו, אינו מאפשר מבט טוב על אובייקטים הממוקמים במרחק.
כל זה קורה בגלל האי התאמה בין חוזק המערכת האופטית של העין לאורכה. כתוצאה מכך נבדלים קוצר ראייה צירי (הגדלת גלגל העין) ושבירה (כוח מוגבר של מכשיר השבירה).
גם להבדיל הדרגות הבאות של קוצר ראייה:
- חלש (עד 3 דיופטרים);
- בינוני (מ 3.25 ל 6.0 דיופטר);
- גבוה (מעל 6 דיופטרים).
שיטות אבחון
כדי לבצע אבחנה, השתמש מספר שיטות אבחון:
- קביעת חדות הראייה (ויזיומטריה).
אצל ילדים צעירים לא ניתן לקבוע את הערך האמיתי של חדות הראייה. אפשר לשפוט זאת רק בעקיפין, על סמך נתוני אופטלמוסקופיה כאשר בוחנים את הפונדוס על ידי רופא, נתוני הסקיאסקופיה, אם הילד מאפשר זאת, או הנתונים של רפרקטומטריה. בגיל 4-5 שנים בודקים את הראייה אצל ילדים באמצעות טבלאות.
- קביעת שדות ראייה (פרימטריה).
בילדים, השימוש במערכת ספרופרומטריה ממוחשבת מוצדק, שכן, על פי מחקרים, לא כל הילדים מסוגלים להבין את המתודולוגיה, ולכן הנתונים המתקבלים לעיתים קרובות הם בעלי תוצאה שקרית.
- בדיקת פונדוס (אופטלמוסקופיה).
בניגוד למבוגרים, אצל ילדים, בדיקת הפונדוס מתבצעת תמיד עם תלמיד רחב.
- סקיוסקופיה בתנאים של ציקלופלגיה מוחלטת.
מחקר זה נותן תמונה אובייקטיבית יותר לאחר אטרופינזציה ראשונית (הליך החדרת טיפות אטרופין בעיניים).
- רפרקטומטריה.
- הליך אולטרסאונד (מצב A-scan ו- B-scan).
- בדיקת פונדוס עם עדשת גולדמן.
- מדידת לחץ תוך עיני (טונומטריה) במידת הצורך.
יש להבין כי למעשה, קוצר ראייה, כמו היפרופיה, אינו מחלה, אלא מצב המחייב את המטופל להקפיד על אורח חיים מסוים.
תזונה מאוזנת, תרגילים מסוימים לעיניים, נטילת ויטמינים, עיסוי אזור צווארון הצוואר, משטר עבודה ומנוחה הם שיטות מניעה חשובות.
למרבה הצער, הם נצפים לעיתים נדירות על ידי חולים.
הטיפולים העיקריים לקוצר ראייה
שיטת הטיפול השמרנית העיקרית היא תיקון ראייה או מראה.
על פי הנתונים האחרונים נמצא כי ניתן לעצור את התקדמות קוצר הראייה רק באמצעות תיקון ראייה מלא. תיקון חלקי גורם לעווית של לינה, ובכך מחמיר את המצב, מה שמוביל בתורו להתקדמות ההפרעה.
בעולם המודרני, יותר ויותר אנשים מעדיפים תיקון ראיית מגע, אך תיקון מסוג זה אינו תמיד אפשרי אצל ילדים צעירים ודורש פיקוח חובה על ידי מבוגרים.
שימוש בעדשות לילה אורטוקרטולוגיות "פרגון".
יש לו יתרונות. העדשה מוחדרת אך ורק בלילה לפני השינה. זה קל לשימוש.
ההשפעה הטיפולית העיקרית נעוצה במבנה העדשה: היא משפיעה בעדינות על תאי אפיתל הקרנית, מה שמצמצם את כוחו של מכשיר השבירה של העין.
במקרים של קוצר ראייה מתקדם עם שינויים מובהקים בקרקעית העין, יש צורך לבצע קרישת לייזר מונעת היקפית, המגביל את אזורי הרשתית המשתנה, ובתורו, הוא מניעה של סיבוך אדיר כל כך כמו ניתוק רשתית.
עם הגיעם לגיל 18, הרופאים ממליצים על טיפול כירורגי: תיקון ראיית לייזר (PRK, LASIK, LASEK), החלפת עדשות שבירה או השתלת עדשות פאקיות... גיל 18 לא נבחר במקרה, על פי מחקר של מדענים, עד גיל זה מתרחשת צמיחת גלגל העין. לכן, יישום מוקדם של שיטות טיפול כירורגיות לא יהיה יעיל באותה מידה.
קוצר ראייה (היפרופיה)
זהו סוג של שבירה שבה המיקוד העיקרי ממוקם מאחורי הרשתית, אשר בתורו אינו מאפשר לעבוד במרחק קרוב, ועם מידה גבוהה של היפרופיה - במרחק רחוק.
לְהַקְצוֹת הדרגות הבאות של היפרופיה:
- חלש (עד 2 דיופטרים);
- בינוני (מ 2.25 ל 5.0 דיופטר);
- גבוה (מעל 5 דיופטרים).
שיטות אבחון
כדי לבצע אבחנה, השתמש 8 שיטות אבחון:
- קביעת חדות הראייה (ויזיומטריה);
- קביעת שדות ראייה (פרימטריה);
- בדיקת פונדוס (אופטלמוסקופיה);
- סקיוסקופיה בתנאים של ציקלופלגיה מלאה (מחקר זה נותן תמונה אובייקטיבית יותר לאחר אטרופינזציה ראשונית);
- רפרקטומטריה;
- בדיקת אולטרסאונד (A- סריקה ו- B- סריקה מצבים);
- בדיקת קרקעית העדשה עם עדשת גולדמן;
- מדידת לחץ תוך עיני (טונומטריה) במידת הצורך.
הטיפולים העיקריים בהיפרופיה
1. שיטת הטיפול השמרנית העיקרית היא תיקון ראייה או מגע.
הרופא רושם משקפיים להיפרופיה רק על רקע החדרת תרופות מסוימות (אטרופין או האנלוגים שלו). לעיתים קרובות, ילדים מנסים לשכנע מבוגרים או לא לקבור אותם בטיפות, או סתם לנסות להרכיב משקפיים, אך חשוב לזכור כי תורו של הרופא הוא העיקר.
אם אתה ממשיך להסתובב עם הילד, המשקפיים לא ירכבו בגלל אי נוחות, והיפרופיה תתקדם. תיקון ראיית מגע במקרה זה אפשרי רק לאחר תיקון משקפיים שנבחר כראוי.
2. עם הגיעם לגיל 18 ממליצים הרופאים על טיפול כירורגי: תיקון ראיית לייזר (PRK, LASIK, LASEK), החלפת עדשות השבירה או השתלת עדשות פאקיות.
אסטיגמציה
זהו סוג של טעות שבירה, שתכונה אופיינית להן הימצאות כוחות שבירה שונים במרידיאנים שונים של הקרנית (לעתים קרובות יותר) או בעדשה (בתדירות נמוכה יותר), וכתוצאה מכך לתמונה מראה מעוות.
שיטות אבחון
כדי לבצע אבחנה, השתמש את שיטות האבחון הבאות:
- קביעת חדות הראייה (ויזיומטריה);
- קביעת שדות ראייה (פרימטריה);
- בדיקת פונדוס (אופטלמוסקופיה);
- סקיוסקופיה בתנאים של ציקלופלגיה מלאה (מחקר זה נותן תמונה אובייקטיבית יותר לאחר אטרופינזציה ראשונית);
- רפרקטומטריה;
- בדיקת אולטרסאונד (מצבי סריקה A ו- B);
- בדיקת קרקעית העדשה עם עדשת גולדמן;
- מדידת לחץ תוך עיני (טונומטריה) במידת הצורך.
הטיפולים העיקריים בהיפרופיה
1. שיטת הטיפול השמרנית העיקרית היא תיקון ראייה או מגע.
משקפיים לאסטיגמציה, כמו בהיפרופיה, הרופא רושם רק על רקע החדרת תרופות מסוימות (אטרופין או האנלוגים שלו). זה מאוד חשוב. אם הילד ממשיך ומסרב, עליו להסביר הכל בפירוט ולהתעקש למלא אחר המלצת הרופא.
תיקון ראיית מגע במקרה זה אפשרי רק לאחר תיקון משקפיים שנבחר כראוי. מאפיין של תיקון מגע במקרה זה יהיה בחירת עדשות טוריות כביכול, המאפשרות לקחת בחשבון את המרכיב האסטיגמטי.
2. עם הגיעם לגיל 18 ממליצים הרופאים על טיפול כירורגי: תיקון ראיית לייזר (PRK, LASIK, LASEK), החלפת עדשות השבירה או השתלת עדשות פאקיות עם מרכיב טוריק.
חשוב לזכור כי אבחנה של כל אחת משגיאות השבירה יכול להיעשות על ידי רופא רק לאחר בדיקה קלינית מפורטת.
