השליש השלישי הוא התקופה האחרונה ללידת ילד. נותר מעט מאוד זמן לפני שהאם פוגשת את התינוק. בדרך כלל נשים מתחילת השליש השלישי מתחילות לספור עד ללידה. וככל שקרוב אליהם, כך נדרשת יותר סבלנות ואומץ מהאם המצפה - השליש הזה בכלל לא קל כמו הקודם.
מתי זה מתחיל ונגמר?
השליש האחרון מתחיל ב 28 שבועות להריון. אך קשה למנות את העיתוי המדויק לסיומו: לא תמיד הלידה מתרחשת ביום שקבעו רופאי המיילדות. יום הלידה המשוער (PDD) משמש רק כהנחיה. מרבית הלידות מתרחשות בשבועות 39-40, שליש מהלידות בגיל 38 שבועות, כ- 15% מהנשים ממשיכות ללדת תינוקות ולאחר חלוף המחלה - עד 42 שבועות להריון. על פי הסטנדרטים הרפואיים הקיימים, זה לא נחשב לאחר מועד, זה נקרא ממושך. מתי בדיוק הלידה שלך תתרחש - אף רופא לא יענה.
השליש השלישי מסתיים עם תחילת הלידה הרגילה. אישה מפסיקה להיות בהריון והופכת לאישה מיילדת, ולאחר הלידה הופכת לאישה לאחר לידה ולאם טרייה.
השליש השלישי כולל את החודש השביעי, השמיני והתשיעי של תקופת ההריון.
התפתחות עוברית
הילד כבר לא חסר הגנה כמו קודם. בשליש זה לא ייווצר עבורו שום דבר חדש, למעט קשרים עצביים וכישורים חדשים. השליש האחרון של ההריון חשוב מאוד - התינוק לומד לפצות על איומים ולהסתגל לסביבות חדשות, מכיוון שלאחר הלידה הוא ייפגש עם עולם חדש בו הכל בכלל לא אותו דבר כמו ברחם אם נעים וסטרילי. הוא גדל, איבריו ומערכות גופו של הילד מתבגרים. כעת, גורמים שליליים העלולים לשבש או להרוג אותו במועד מוקדם יותר נפגשים עם תגובה חיסונית ראויה - התינוק פחות רגיש להשפעתם.
אם פתאום הילד נקלע לתנאי קיום שליליים, מנגנוני הפיצוי שלו עוזרים לו לשרוד ולנסות למזער את ההשלכות האפשריות. זאת בשל העובדה ש בשלושת החודשים האחרונים, מומים חדשים בילדים, ככלל, אינם מתעוררים.
לתינוק השפעה חזקה על גוף האם - זה יוצר עבורה המון אי נוחות ואי נוחות, אך הוא גם עוזר לה להתכונן ללידה - הוא מייצר כמות קטנה של אוקסיטוצין, הדרוש להתכווצות הרחם במהלך הלידה, לוחץ את הראש על צוואר הרחם מבפנים, מקדם התבגרות. ופתיחה בצוואר הרחם. השליה המזדקנת בשבועות האחרונים מתחילה להגן על האם - היא אינה מאפשרת לילד לעלות במשקל עוד יותר על מנת להקל על תהליך הלידה.
השלב הקריטי, בו לידה מוקדמת הייתה מסוכנת ביותר, נותרה מאחור בשליש השני. כעת התחזיות במקרה של לידת תינוק לפני המועד יהיו חיוביות יותר ויותר מדי שבוע. עד שבוע 37 הם ימשיכו להיקרא פג, אבל החל מ -37 שבועות הם יהפכו לדחופים, והתינוק ייחשב לבוגר לחלוטין ולטווח מלא.
לאורך כל השליש, הילד ימשיך לעלות במשקל - לפעמים בצורה אינטנסיבית יותר, לפעמים פחות, אך הסט יהיה בלתי נמנע. השווה: בתחילת השליש, משקל הפירורים בקושי עולה על קילוגרם, וב- 37-38 שבועות הוא עולה משמעותית על 3 קילוגרמים. ישנם גם פעוטות שמשקלם יעלה על 4 קילוגרמים בסוף השליש.
במהלך כל השליש האחרון של תקופת ההריון, התינוק יצור את המוח באופן פעיל, ומערכת העצבים תשכלל את התפקודים. תהליך זה יימשך בהמשך, לאחר הלידה. עליכם להבין כי התינוק עדיין אינו מחזיק בכישורים שרירותיים, אך הוא כבר מוכן ללמוד אותם, והוא יעשה זאת תרתי משמע מהשעות הראשונות שלאחר הלידה.
בשליש האחרון של ההריון, עבודת איברי החישה מתבייתת - הם יעזרו לתינוק להסתגל אליו בעולם חדש, כי מיד עם הנשימה הראשונה, כמות עצומה של צלילים, אור, ריחות תיפול עליו, טמפרטורת הסביבה תשתנה, הוא יוחל על שד האם, והוא יתחיל לתפוס טעמים חדשים. כדי לנתח את כל המידע הזה, המוח צריך להיות מוכן היטב.
רקמת הריאה ממשיכה להתבגר לאורך כל השליש - חומר פוספוליפידי המכונה "חומר פעילי שטח" ממשיך להצטבר בכליות, כך שהתינוק יוכל לנשום בכוחות עצמו לאחר הלידה.
אנו מציעים מידע מעניין על מה שחדש אצל התינוק בשבועות ההריון.
שבוע 28
השבוע נפתח שלב חדש לתינוק בהתפתחותו תוך רחמית - עוברית לידתית או מאוחרת. זה אומר ש התינוק שלך מעוצב במלואו, יש בו הכל להישרדות עצמאית, הוא נותר רק לאיברים להתבגר מעט, להגדיל את גודלו. הילד צובר שומן תת עורי באופן פעיל מאוד, ויש הבדלים במשקל הגוף אצל בנים ובנות. הוא קטן - כ -150 גרם, אבל הוא כבר שם.
השבוע לתינוק כבר יש לחיים די שמנמנות, חלק אחר בגופו שנוגע בהוריו מתחיל להתאושש - התחת. הילד נפטר באופן פעיל מ- Lanugo, וכעשירית מהשיער הדק הזה כבר נפל מהעור. ילדים ברחם בזמן זה מראים תגובה ברורה לאור., אשר נותן סיבה להאמין שתהליכי היווצרות עצב הראייה מגיעים לסיומם - אם אתה מאיר אור על הבטן, התינוק מתחיל לפזול ולהסתובב. אתה לא צריך לפחד מלידה השבוע - עד 90% מהתינוקות שורדים.
שבוע 29
הילד עסוק בשיוף רפלקסים. הוא כבר "מכיר" כמה עשרות מיומנויות שיעזרו לו לשרוד בעולם חדש עבור עצמו. בולע, יורק, החזה מבצע תנועות נשימה תכופות, כמו שזה יעשה כאשר הילד עובר לנשימה ריאתית. עלייה במשקל התינוק מגיעה לשיעורי שיא - עד 40 גרם ליום... באופן כללי, ילדים גדלים ו"משמינים "על פי התוכנית הגנטית המוטמעת בהם על ידי ה- DNA ההורי שלהם.
הישרדות, אם מתרחשת לידה, לפי הערכת ארגון הבריאות העולמי ב- 97%, הסיכון לנכות הוא מינימלי.
שבוע 30
חופשת הלידה המיוחלת הגיעה. בדיוק 30 שבועות, לאישה הנושאת ילד אחד ניתנת חופשת מחלה למשך 140 יום. אם לאמא יש תאומים בבטן, היא יוצאת לחופשת לידה בשבוע 28.
התינוק הרגיש צפוף ברחם. רוב העוברים כבר תופסים את המיקום שיימשך עד הלידה ממש.... אם כעת התינוק שלך אינו במצג קפאלי, הסיכוי להיפוך עצמאי, אבוי, הוא נמוך. אין מקום לתמרונים כאלה ברחם.
משקל העובר הממוצע בשלב זה הוא בערך קילוגרם וחצי עם צמיחה של יותר מ -40 סנטימטרים.... צביעת פיגמנט מופיעה והשיער נעשה כהה יותר. הם נותרים קלילים רק למי שנועד להיוולד בלונדינית.
31 שבועות
העור היה אדום ומקומט. משבוע זה הוא הופך לורוד רך, הקמטים מוחלקים. תוך שבוע בלבד התינוק מוסיף כ -300 גרם בגלל צמיחת שכבת רקמת שומן תת עורית. אבי העורקים, הבולטים לצדדים, מתחילים להיצמד לראש. אם התינוק נולד כעת, הרופאים ישפטו את מידת הפג על פי מידת התקשות רקמת הסחוס של האוזניים.
שבוע 32
משבוע זה הפעילות המוטורית של העובר הולכת ופוחתת. התנועות יהיו פחות תכופות וכואבות יותר עבור האם.מכיוון שלא נותר מקום ברחם - עד 90% מהחלל תפוס על ידי הילד, 5% מוקצים לשליה, השאר הוא הממברנות ומי השפיר. גם כמות המים מתחילה לרדת. משקל התינוק הוא בממוצע אחד וחצי עד שני קילוגרם.
השליה מתחילה לייצר הורמונים החשובים להכנת הגוף הנשי ללידה.
שבוע 33
רבים בשלב זה עוברים את האולטרסאונד השלישי האחרון, אך הם יתאכזבו - כבר אי אפשר להסתכל על התינוק בצמיחה מלאה. התינוק גדל עד כדי כך שהחיישן הקולי לא יכול לקבל את התמונה המלאה שלו, הילד נבדק בחלקים - הראש והפנים, הרגליים, הידיים, הבטן והחזה.
איברי המין יכולים להיות מוסתרים בצורה מהימנה מאחורי חבל הטבור או הירך של הילד, מכיוון שהוא נמצא זמן רב במצב כפוף - אחרת הוא כבר לא ישתלב ברחם.
שבוע 34
הרחם מגיע למתיחות מרבית. השליה מתחילה להזדקן ולבלום באופן מלאכותי את המשך הגדילה של העובר... זה לא אומר שהתינוק כבר לא יעלה במשקל, אלא פשוט קצב העלייה יאט מעט. ברוב העוברים המשקל חרג מ -2.3 קילוגרמים, וזה נותן סיבה להאמין שלתינוק שנולד בתקופה כזו יהיה מספיק שהייה במיטה מחוממת מיוחדת, יתכן שלא יידרשו עוד אמצעי החייאה חמורים יותר.
עם התבגרות השליה, התינוק מתחיל להשתמש במנגנוני פיצוי ובמנגנוני הסתגלות, מכיוון שכעת ניתן לספק פחות חמצן ותזונה.
שבוע 35
לראשונה בכל תקופת ההריון התינוק מתחיל להראות כמו ילוד... אבל זה לא אמור להטעות. הוא נראה מוכן ללידה רק חיצונית, בתוך תהליך ההתבגרות של הכליות ורקמות הריאה נמשך, העומס על חלקי הלב הימניים והשמאליים משתנה עקב הזדקנות השליה. עדיף שהתינוק יישאר ברחם עוד כמה שבועות.... התהליכים המתמשכים חשובים לו מאוד.
חומר סיכה דמוי גבינה כמעט ונעלם, לעור צבע ורוד עדין, לא רק הלחיים והישבן, אלא גם הגפיים של העובר נראות שמנמנות. קשתית העין רוכשת בשלב זה את הצבע שיש לתת לילד על פי התוכנית הגנטית.
קצות העצבים היו תואמים. מסת המוח גדלה בצורה ניכרת, העקומות והחריצים עליו העמיקו.
שבוע 36
בשלב זה תינוקות מגיעים לראשונה למשקל של 3 קילוגרמים לערך וגובהם הממוצע של 47-49 סנטימטרים. אצל נשים בהריון, לראשונה, צניחת הבטן מתרחשת לרוב. - התינוק יורד לחלק התחתון של הרחם ומתחיל ללחוץ את הראש על הלוע הפנימי, תורם להתבגרות צוואר הרחם. הילד מקובץ ומקפל את זרועותיו על חזהו, הוא נמצא למעשה בתנוחת רץ בהתחלה.
לוחות הציפורניים צומחים ובשלב זה הם עוברים תחילה את פלנגות האצבעות. העצמות התקשחו מספיק, כל עוד רק עצמות הגולגולת נשארות ניידות ורכות יחסית. הלידה השבוע, אף שהיא מוקדמת, אינה מסוכנת לאם ולא לעובר.
שבוע 37
משקל התינוק חרג משלושה קילוגרמים. החל משבוע זה ניתן לצפות בלידה בכל יום שהוא, והוא יהיה דחוף, כלומר להתרחש בזמן. יש מספיק חומר פעילי שטח ברקמת הריאה, עוצמת ייצורו פוחתת. תנועות התינוק מאטות, הוא מרגיש צפוף.
שבוע 38
זה שבוע של המתנה. נשים מקשיבות היטב לשינויים בגופן ומחפשות סימנים המנבאים לידה קרובה. הילד גם נרגע מעט. בגלל האטימות, הוא מבלה את רוב זמנו בחלום.
אצל עוברים זכרים האשכים ירדו לשק האשכים. רק כ -2% מהילדים עדיין לא יכולים להתפאר במיקום הנכון של בלוטות המין, אך עדיין יש להם זמן.
שבוע 39
כל האיברים והמערכות של הילד מוכנים ללידה. תהליכים אינטנסיביים נמשכים רק באחד - בעצבני. נוירונים צעירים ממשיכים להיווצר, הבונים יותר ויותר קשרים עצביים.
הצגת העובר בשלב זה היא סופית, אינו נתון לערעור. ולכן, עם רוחבי או אגן לאחר 39 שבועות שלמים, מבצעים ניתוח קיסרי כדי להפחית את הסבירות לפגיעות בלידה.
שבוע 40
אם נשים חושבות שהן עייפות ועצבניות בשבוע 40, הן טועות, משום שהן פשוט לא יודעות מה עובר על הילד הרבה יותר בשלב זה. הלחץ ברחם גורם לו ללחץ חמור, גוף העובר מתחיל לייצר אדרנלין - הורמון הלחץ. זה מתחיל להאיץ את היווצרותו של דומיננטי גנרי בגוף האם. הילד ממהר לפיכך את גופת האם.
אם אישה עוברת שבועיים 41 ו -42, היא צריכה לדעת שבכל יום המצב לילד הופך ללחץ יותר, השליה המנוונת כבר לא יכולה לספק לו תזונה רגילה ואספקת חמצן, אך אין צורך לדאוג לתינוק - גופו כבר יכול לפצות. כמה צרות.
אם הלידה לא תחל לפני 42 שבועות, אז הרופאים, על פי הוראת משרד הבריאות, ינקטו באמצעים בכדי לגרום ללידה, כלומר לעורר את הלידה במטרה למנוע איחור אמיתי - מצב בו התינוק כבר לא יכול לפצות על חוסר חמצן ותזונה.
רווחת האישה
מצבה של האישה מחמיר עם עליית המונח. אם תחילת הטרימסטר השלישי מלווה במעט אי נוחות, אז בסוף התקופה אפילו נשים ותיקות מאוד מתחילות לחלום שהלידה תתרחש בהקדם האפשרי. אתה יכול להבין אותם: הליכה, ביצוע פעילויות יומיומיות הופכות לקשות יותר ויותר מדי יום. לפני הורדת הבטן, אישה סובלת מצרבת - הרחם לוחץ על הקיבה ומוביל לריפלוקס של מיץ קיבה לוושט, עצירות ושלשול - תוצאה של לחץ על לולאות המעי, קוצר נשימה וכאבים בצלעות - תוצאה של דחיסת הסרעפת. עם שלשול, נשים הרות מציגות תרופות - סופחות, אך לא כולם מתאימים לאם המצפה.
Smecta, שעד לאחרונה הומלץ להחזיק בערכת עזרה ראשונה לאמהות לעתיד, כבר לא נקבע לנשים בהריון, מכיוון שנמצאו עופרת בחומרי הגלם לתרופה זו (מכתב רשמי של ANSM, צרפת). לעופרת בסמקטה יכולה להיות השפעה רעילה על הילד, במיוחד על מוחו.
מסיבה זו, האגודה הרוסית למיילדות - גינקולוגים (ROAG) פרסמה המלצה להפסיק את מינוי Smecta לנשים בהריון, מיניקות, וילדים מתחת לגיל שנתיים. ROAG מאמינה כי בפדרציה הרוסית ישנן תרופות ביתיות רבות אשר שימשו בהצלחה במשך יותר מעשור אצל אמהות בהריון ומיניקות - אנטרוסגל או תרופות דומות.
Entersogel מבודד כתרופת הבחירה הראשונה בשל היעילות הגבוהה של צורת הג'ל, סלקטיביות הספיחה והבטיחות (זה עובד רק בלומן של מערכת העיכול). הצורה דמוית הג'ל הרוויה במים, בניגוד לחומרי ספיגה דקים, ממזערת את הסיכונים לעצירות, דבר חשוב מאוד כאשר רושמים אנטרוסגל לנשים בהריון. בנוסף להסרת חומרים רעילים, חיידקים פתוגניים ורוטווירוסים, אנטרוסגל מסייע בתיקון המיקרופלורה במעי ובשיקום אפיתל הריריות של מערכת העיכול, משפר את ההגנה האנטי-אוקסידנטית של הגוף ומשפיע לטובה על מערכת החיסון של הגוף.
ברגע שהבטן צונחת נמוך יותר, קל יותר לנשום, הקשתות העלויות כואבות פחות, אך הביקורים בשירותים הופכים תכופים יותר - כעת לחץ ראשו של התינוק מורגש לא רק על ידי צוואר הרחם, אלא גם על ידי שלפוחית השתן. עצם הזנב ועצם הערווה מתחילים לכאוב בצורה קשה יותר - עצמות האגן מתרככות בעוצמה לפני הלידה.
גודש באף שהיה בשליש הראשון ונגרם על ידי פעולת פרוגסטרון על הריריות עלול לחזור. אם נזלת פיזיולוגית של נשים בהריון חוזרת, היא בדרך כלל נמשכת עד הלידה ועוברת לאחר לידת התינוק, והרקע ההורמונאלי של האישה יחזור למצבו המקורי.
כאב ראש בשלב זה יכול להיגרם על ידי לחץ דם גבוה או נמוך, זה יכול להיות תוצאה של הפרעה בשינה, דבר שכיח גם בשבועות האחרונים להריון, זה יכול להיות פסיכוגני - אישה מודאגת, עצבנית, מודאגת מתוצאת הלידה.
בין יתר הכאבים ישנם כאבים בברכיים וברגליים שהם תקינים לחלוטין לתקופה זו (הנגרמים על ידי משקל גוף מוגבר של אישה), כאבי גב עקב מרכז כובד שנעקר (הקיבה והחזה כבר גדולים מאוד). יש תלונות על לומבגו באגן - זו תוצאה של קצות עצבים צבטים, שהטבור כואב - מתח העור הוא עכשיו מקסימאלי.
צירי האימון מחמירים ככל שמתקרב תאריך היעד, תכופים יותר... הם באים לידי ביטוי במתיחות קצרות של הרחם, ואחריה הרפיה של השרירים. הם אינם שיטתיים; הם מופיעים ונעלמים באופן ספונטני לחלוטין. אם הם לא שם, זו גם הנורמה.ואתה לא צריך לדאוג בקשר לזה.
הקצאות בשליש האחרון של תקופת הלידה של התינוק דורשות התייחסות זהירה במיוחד.... האופי שלהם משתנה ככל שהם מתקרבים ללידה: השחרור הופך לשופע יותר. זה דורש אמצעי הגיינה מוגברים. פריקה נוזלית מימית, שמתעצמת כאשר קמים ממצב שכיבה, עשויה להצביע על דליפה של מי שפיר, והפרשות ריריות ודמויי ג'לי עם זיהומים של דם או פסי דם הם תקע רירי שמשאיר את מקומו בתעלת צוואר הרחם של צוואר הרחם זמן קצר לפני תחילת הלידה.
פריקה רגילה יכולה להיחשב קלה וחסרת ריח, הומוגנית בעקביות.
כל חריגה בצבע, בכמות, בריח ובאופי הפריקה, במיוחד אם היא מלווה בתחושות לא נעימות, כאב, צריכה להיות סיבה לביקור מיידי אצל רופא.
מצבה הפסיכולוגי של אישה בהריון בשליש השלישי ראוי לתשומת לב מיוחדת. הרוב חוששים מלידה. חשוב לדעת כי לחשש זה יש השפעה עצומה על הכנת צוואר הרחם לצירים ועל מהלך הלידה. במצב של פחד, אישה מייצרת מספר רב של הורמוני לחץ, הגורמים להדק ברמת השריר., זו הופכת לסיבה לגילוי חלש של צוואר הרחם, חוסר גילוי, קרעים, טראומת לידה.
בשליש השלישי, חשוב לקבל את העזרה והתמיכה הפסיכולוגית הנכונה שמטרתה להפחית את הלחץ, היחס החיובי הנכון קובע במידה רבה את אופי הלידה הקרובה.
רמת הפרוגסטרון מתחילה לרדת, רמת האסטרוגן, האוקסיטוצין, האדרנלין עולה. הרחם תופס כמעט את כל חלל חלל הבטן. קרוב יותר ללידה, מספר סיבי העצב מתחיל לרדת בו - זהו גם מנגנון להקלה על הכאב הטבעי של הלידה, שהמחשבה היא עד הפרט הקטן ביותר על ידי הטבע עצמו. צוואר הרחם מתבגר, מתקצר, מתרכך. הערכת מצבה לאחר 38 שבועות של הריון.
בלוטות החלב מתרחבות עוד יותר. השליה המזדקנת מתחילה לייצר את ההורמון פרולקטין, המכין באופן פעיל את שדי האישה לקראת ההנקה הקרובה. הפטמות הופכות גסות יותר, קולוסטרום מופרש. אם זה לא שם, אתה לא צריך לחשוב שיהיו בעיות בהופעת חלב אם. - עובדות אלה אינן קשורות זו לזו. לאחר 36 שבועות הקולוסטרום נהיה דק וקל יותר.
נשים שסבלו מאנמיה בשליש השני מתחילות להרגיש הרבה יותר טוב באמצע השליש - ההמוגלובין גדל. שיער וציפורניים גדלים באופן פעיל יותר, מכיוון שצמיחתם המוגברת היא ביטוי להשפעת האסטרוגן.
החסינות של האישה היא בגבול, ולכן עכשיו מתחילות תגובות אלרגיות, הצטננות ומחלות כרוניות מחמירות. ההזעה גוברת.
סיבוכים אפשריים
הסיבוכים המסוכנים ביותר של השליש השלישי הם מצבים, באופן כזה או אחר, משפיעים על מצב מוחו של הילד, ובמהלך תקופה זו מתרחשים מגוון שינויים, וההשפעה השלילית של פתולוגיות יכולה להשפיע על תפקוד מערכת העצבים המרכזית של העובר. על אודותgesten pasen עם בצקת חיצונית ובעיקר פנימית, polyhydramnios מסוכן, היפוקסיה עוברית מסוכנתכי קודם כל מוח הילדים הוא זה שחווה את המחסור בחמצן בצורה חריפה במיוחד.
לא פחות זיהום תוך רחמי מסוכן, שיכולה להתאפשר עקב הפרה שלמות שלפוחית השתן העוברית, ועקב פריקה מוקדמת של הפקק הרירי, במיוחד אם לאישה יש דלקות בדרכי המין שלא טופלו, אפילו קיכלי בנאלי ונרחב.
משימתם של הרופאים והאם הצפויה בשבועות האחרונים היא לעקוב באופן ערני אחר מצב העובר. כאשר מתגלים נסיבות הסבל התוך רחמי, לעתים קרובות מתקבלת החלטה לגבי לידה מוקדמת, אם לא ניתן לקבוע או לחסל את גורם ההשפעה.
אנו מפרטים את הפתולוגיות והסיבוכים הנפוצים ביותר בשליש השלישי.
אֲנֶמִיָה
זה קשור לצרכים המוגברים של הילד והשליה בבלוטה, כמו גם לעלייה בנפח הדם (בעוד שנפח הפלזמה עולה בכמעט 40%, כלומר הדם מדולל יותר). הפרה מסומנת על ידי ירידה בהמוגלובין פחות מ 100 גרם / ליטר, מספר אריתרוציטים קטן יותר, מספר ההמטוקריט יורד.
אנמיה בשליש השלישי מאיימת בהריונות מרובים, עם הריון שהתרחש מוקדם מדי לאחר הקודם (פחות משנתיים), עם תזונה לא מספקת ונוכחות של זיהום כרוני אצל האישה ההרה. זה בא לידי ביטוי בחיוורון, אישה רוצה לישון כל הזמן, יש סימנים של לחץ דם נמוך, אישה רגישה יותר להצטננות ומחלות נגיפיות.
מומלץ לאישה לאכול תזונה עשירה בברזל, כמו גם תרופות - ויטמין C, תוספי ברזל (סורביפר ואחרים).
דלקת ריאות הריונית
התהליך הדלקתי ברקמות הכליות מתרחש עקב סחיטת השופכן על ידי הרחם, אם זרימת השתן מופרעת. אם יש מיקרופלורה פתוגנית בדרכי המין של אישה, הסבירות לסיבוכים גבוהה מאוד. החיידקים מתרבים במהירות ופולשים לקליים ולאגן.
זה מתבטא כתחושת צמרמורות, עלייה בטמפרטורה מעל 37.0 מעלות, סימני שיכרון, כאבי גב, קושי במתן שתן. בדיקת שתן מראה ספירת תאי דם לבנים גבוהה. הכליות של אישה מתמודדות יותר עם משימות הסינון שלהן. המצב הוא גבוה באופן מסוכן עם הסבירות לפתח גסטוזיס קשה.
לטיפול נקבעים אנטיביוטיקה, תרופות משתנות.
דחיסת אבי העורקים
מונח רפואי מורכב שכזה מתייחס לדחיסת וריד אברי המין הנחותים וחלקו התחתון של אבי העורקים על ידי רחם גדול וכבד, אם אישה שוכבת על גבה. כל הנשים ההרות שמעו שזה מסוכן, אבל לא כולם יודעים מה זה. כאשר הוא סוחט את החזרה הוורידית ללב מופרעת, הוא מתחיל לפעום בתדירות נמוכה יותר, וקריסה מתרחשת. לחץ הדם בכלי הדם יורד לרמות קריטיות, העור מחוויר, מופיע גוון כחלחל.
זה יכול לקרות במהלך השליש השלישי, ואפילו במהלך הלידה עצמה. התוצאה בדרך כלל מצערת למדי: השליה מתקלפת מבעוד מועד, זרימת הדם מופרעת, התינוק חווה היפוקסיה חריפה ללא פיצוי, והעובר מת לעיתים קרובות. עכשיו את יודעת למה זה מסוכן במיוחד לשכב על הגב במהלך השבועות האחרונים להריון.
בחינות, ניתוחים
באמצע השליש השלישי להריון, האישה תעבור סריקת אולטרסאונד בקרה עם דופלר צבעוני - שיטה זו, שיש המכנים אותה ההקרנה השלישית, תעריך את עבודת השליה, ותיתן מושג עד כמה מספקים לתינוק חמצן ודם, עד כמה הוא מרגיש.
מהשבוע ה -30 בהתייעצות הם עושים CTG - מחקר קרדיוטוקוגרפי מאפשר לך לקבל נתונים על פעימות הלב והפעילות המוטורית של התינוק, כמו גם על התפתחות מערכת העצבים האוטונומית שלו.
האישה תגיע כעת לפגישת הרופא אחת לשבוע. בכל פעם היא תצטרך להעביר שתן לניתוח כללי, כדי שהרופא יוכל לראות בדינמיקה האם הכליות של האם הצפויה הן תקינות, האם יש סימנים לפיאלונפריטיס וגסטוזיס. כל פגישה תישקל, תוך הערכת נוכחות או העדר בצקת, מדידת לחץ הדם על שתי ידיים.
לפני הלידה, אישה תצטרך לעבור כמעט את כל אותן בדיקות שעשתה במהלך ההרשמה - דם עבור עגבת ו- HIV, כדי לבצע קרישת דם עם קביעת פיברינוגן ו- D-dimer.
על פי האינדיקציות, ייערכו בדיקות להורמוני TSH, כמו גם המוגלובין, ESR יוערך כחלק מבדיקת דם כללית.
שאלות נפוצות
שאלות לנשים בשליש השלישי, על פי ביקורות, די דומות, שילבנו אותן לקבוצות.
אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה
תרופות אנטיבקטריאליות, שעלולות לפגוע משמעותית בשליש הראשון ולהוות סכנה מסוימת בשני, כבר אינן מסומנות כל כך. במידת הצורך, ייתכן שהרופא יקבע טיפול כזה לאישה, משום שזיהום חיידקי לתינוק בסוף ההריון מסוכן יותר משימוש בטיפול אנטיביוטי.
כמעט ואין מגבלות על יישום מקומי - בהחלט ניתן להשתמש בטיפות אף, משחה אנטיביוטית, טיפות עיניים לכמה פתולוגיות, פצעים וכוויות.... לשימוש מערכתי, חייבות להיות תמיד נסיבות משכנעות - נוכחות של זיהום, שהנזק ממנו יהיה גבוה יותר מהנזק האפשרי משימוש בתרופות אנטיבקטריאליות. אנטיביוטיקה כבר לא יכולה לגרום למומים אצל ילד בשליש השלישי.
מומלץ להימנע מתרופות מקבוצת הקינולונים, כמו גם מתרופות אוטוטוקסיות ("ג'נטמיצין", "ניומיצין"), מכיוון שהן עלולות לגרום ללקות שמיעה אצל הילד.
נדודי שינה
נדודי שינה בשלבים מאוחרים יותר נגרמים על ידי אי הנוחות של שינה, מכיוון שהופך קשה יותר להתהפך מצד לצד, לחץ הרחם על שלפוחית השתן ודחף תכוף ללכת לשירותים, כמו גם התרגשות, חרדה ופחדים של האם הצפויה. עבור התינוק נדודי השינה של האם אינם מהווים סכנה גדולה, אך עבור האם לעתיד עצמה, מצב של נדודי שינה לטווח ארוך יכול להיות מסוכן. - הסבירות להתפתחות גסטוזיס עולה, הסיכון לפתח תסמונת חרדה ודיכאון עולה, והסבירות למחלות לב וכלי דם עולה.
נשים בהריון הסובלות מנדודי שינה עולות במהירות עודף משקל, סובלות מהפרעות מטבוליות.
כל כדורי השינה היעילים (המבוססים על בנזודיאזפינים, ברביטורטים, תלידומיד, ברום ואחרים) אסורים במהלך תקופת ההיריון.
בהסכמה עם הרופא, ניתן להמליץ על אישה רק על תרופות הרגעה של צמחים שיעזרו להירגע ולהיטיב להירדם - אם, ולריאן וכו '. אך ביחס לתרופות כאלה, רופאים רבים מתנגדים בתוקף.
כדי לשפר את השינה, וזה חשוב מאוד ערב הלידה, אישה חייבת:
- להירדם באזור מאוורר, על מזרן נוח, להשתמש בכריות מיוחדות לנשים בהריון כדי לתמוך בבטן ובגב;
- לשמור על מצב רוח טוב, גישה חיובית לפני הלידה, לתפוס את כל קשיי התקופה כזמניים, שבהחלט יסתיימו בפגישה מאושרת עם התינוק;
- הליכה באוויר הצח, במיוחד לפני השינה;
- לישון פחות במהלך היום, להפוך את השגרה שלך לרוויה, לזוז, לעשות דברים עכשוויים.
עדיף לישון בחושך מוחלט ובשתיקה. אם זה לא אפשרי, הקפידו לקנות אטמי אוזניים ווילונות האפלה כהים.
מִין
אל תחשוב שמין לנשים עם בטן גדולה לא קיים. רבים, להפך, למרות התחלואה הפיזיולוגית, חווים תשוקה מינית מוגברת. אם אין התוויות נגד וסיבוכים של הריון, חיים אינטימיים בשליש השלישי אינם אסורים, אך מוטלות עליו מגבלות מאוד ספציפיות.... העמדות שנבחרו על ידי השותפים צריכות לבטל לחלוטין את הלחץ על הבטן והרחם, ולכן המיקום המיסיונרי אינו נכלל. יש לא לכלול גם עמדות עם חדירה עמוקה ("רוכב", למשל). אופטימלי הן לשינה והן למין הוא תנוחה המונחת על צדה.
אישה צריכה להפסיק מגעים אינטימיים במקרה של תחילת פריקה של התקע הרירי או יציאתו המלאה - תעלת צוואר הרחם מרגע זה הופכת פתוחה, חלל הרחם מהנרתיק כבר אינו מופרד על ידי הגנה מהימנה, יתכן כי פתוגנים העלולים לגרום לזיהום תוך רחמי נכנסים לחלל הרחם. מאותה סיבה, מומלץ להפסיק יחסי מין כאשר נוזל מי השפיר דולף.
למין בשלבים המאוחרים יש גם השפעה טיפולית בולטת: הזרע מכיל פרוסטגלנדינים טבעיים, המאפשרים לצוואר הרחם להתבגר, להתרכך ולהתקצר טוב יותר.
ההנאה מאינטימיות עם בעלה מעלה את מצב הרוח של האישה, ורגשות חיוביים עכשיו הם בדיוק מה שהיא צריכה.
היכולת לטוס במטוס
נסיעה באוויר בשליש האחרון של תקופת ההריון לתינוק אינה אסורה, אך גם לא מומלצת. ירידות לחץ, שינוי זמן ואזורי אקלים עשויים שלא להשפיע בצורה הטובה ביותר על רווחתה של אישה בהריון. חברות תעופה מסוימות דורשות אישור רפואי בעת עלייתם למטוס. לאחר 36 שבועות עליית העלייה למטוס. לפני שאתה טס לאנשהו, אם אתה באמת צריך, בדוק עם נציגי חברת התעופה את הכללים שלהם להסעת נשים בהריון.
האם ניתן לטפל בשיניים?
כאבי שיניים בשליש השלישי אינם נדירים. מאגרי הסידן בגוף האישה התדלדלו קשות בזמן שהתינוק נטל חומר זה כדי להקשיח את עצמות השלד שלו, ולכן בעיות קטנות בשיניים שהיו בתחילת ההריון, אך לא נרפאו עקב רעילות, בחילות, פחד מהרדמה, יכולות להיות כעת. בקנה מידה עולמי יותר.
אתה יכול לטפל בשיניים. אך מומחים אינם ממליצים לעשות זאת כרגע.
אם הבעיה אינה מצריכה פיתרון מיידי (אין כאב חריף, שטף), אז עדיף לדחות את הטיפול לתקופה שלאחר הלידה, מכיוון שהאם הצפויה אינה זקוקה לעוד מתח נוסף.
אם הבעיה חריפה, אין צורך לסבול מכאבים - עליך לפנות לרופא השיניים שלך ולפתור זאת ללא חשש למצב העובר. למשככי כאבים מודרניים המשמשים ברפואת שיניים אין השפעה שלילית מובהקת על עובר כה גדול כמו שהתינוק שלך נמצא בשליש השלישי להריון.
המלצות
קל יותר לשרוד את השליש האחרון של ההריון עם כמה המלצות מועילות של מומחים תוך התחשבות במאפיינים של תקופת הריון זו.
תזונה וויטמינים
דיאטת אישה בשליש האחרון היא מאוד חשובה לה ולתינוק שלה. הילד זקוק לחומרים מזינים לא פחות, ולעתים אף יותר מאשר בתקופות קודמות, אך עדיף לסרב למולטי ויטמינים בחודש האחרון להריוןכדי שהילד לא "יעבור" על המשקל. כמובן שלכל תינוק ברחם האם יש פוטנציאל צמיחה ומשקל משלו, ואם בתחילת השליש הרופאים אומרים כי לידת ילד גדול אפשרית, לא צריך "להאכיל" אותו במינונים של הלם של ויטמינים.
אם חסר ויטמין או מינרל מסוים, אשר ניתן להראות באמצעות בדיקת דם ביוכימית, ניתן לאישה לרשום תכשיר חד-פעמי לוויטמין, למשל, הכנת ברזל לאנמיה או תמיסת שמן של טוקופרול עם מחסור בויטמין E. לא יהיה צורך בליווי ויטמין מורכב. אם התינוק, להיפך, הוא קטן וגדל לאט, ויטמינים מוצגים ונחוצים.
בשבועות האחרונים של ההריון, לא רצוי לכלול בתפריט כמות גדולה של מוצרי חלב, גבינת קוטג '. עדיף לסלק מוצרים אלה כדי לא להוביל למינרליזציה מוגזמת של עצמות גולגולת התינוק - הדבר יסבך משמעותית את תהליך לידת התינוק.
אתה לא צריך לאכול הרבה חלבון מן החי. נסו לאכול יותר ירקות עשירים בסיבים כדי למנוע עצירות, פירות (עם אלרגיה נמוכה), עדיף להחליף חתיכת בשר בקר בחזה עוף תזונתי קל יותר או דגים דלי שומן מבושלים.
משקאות אלכוהוליים, סודה, קפה, כל מה שעושן, מטוגן וחריף עדיין אינם מנוגדים. אתה לא צריך לאכול ממתקי מפעל. אם העלייה במשקל חורגת מהנורמה, ניתן לתאם ימי צום, אך ניתן לעשות זאת רק בהסכמה עם הרופא המטפל.
פעילות גופנית, פעילות גופנית
אישה לא צריכה להפחית במידה ניכרת את הפעילות הגופנית שלה, אם כי ירידה מסוימת היא בלתי נמנעת. ככל שהבטן גדלה, האם הצפויה נעשית מסורבלת יותר ויותר, היא מתעייפת מהר יותר וזקוקה למנוחה. זה לא אומר שהכי טוב לבזבז את השליש השלישי על הספה.
פעילות גופנית מתונה ומספקת תעזור לאישה להתכונן ללידה - יוגה, טיולים בחוץ, תרגילי בית על בסיס תרגילים לאימון שרירי רצפת האגן ותרגילים לשרירי הגב, הרגליים והידיים, כולל שילוב של תרגילי נשימה עם שיעורים על קליע כזה כמו fitball.
אישה יכולה לבצע מגוון מסוים של אחריות ברחבי הבית, אך, כמובן, סקוואטים חדים, קפיצות, נפילות, ריצה אינטנסיבית, הרמת משקולות אינם מסומנים עבורה. עם זאת בחשבון, אתה צריך לתכנן את היום שלך.
התנועה מאפשרת לך לא לצבור קילוגרמים מיותרים, מאיצה את תהליך ההתבגרות של צוואר הרחם, משפרת את האלסטיות של רקמת השריר.
מחלות, הצטננות, סארס
בהתחשב בכך שהחסינות של אישה מופחתת, לחלות עבורה עכשיו איננו מצב כה בלתי אפשרי. מה לעשות זו שאלה קשה. עבור ילד, לא שפעת, ARVI, ואפילו לא הצטננות יותר מהווים סכנה מיידית גדולה, הרפס בשפה ולא דלקת גרון אינם מסוכנים. אבל טמפרטורה גבוהה מסוכנת, המלווה ביותר זיהומים נגיפיים בדרכי הנשימה החריפות. זה עלול לגרום להפרעות בזרימת הדם ברחם הרחם, להוביל לאי ספיקת שליה.
חשוב להתייעץ עם רופא אילו תרופות נוגדות דיכאון מתאימות לך במקרה של מחלה. כל המוצרים מבוססי האקמול לא יפגעו בתינוק, הרופא יגיד לך ספציפי.
אין צורך בתרופות אנטי-ויראליות לאישה בהריון. זהו נטל נוסף על הכבד.יתר על כן, אין חומרים אנטי-ויראליים יעילים, רובם הם דמה ריאלית מסחרית לתעשיית התרופות.
אם המחלה נקלעה בשבועות האחרונים להריון, אל דאגה. התקשרו למטפל בבית, קחו חומר נוגד חום, אם החום גבוה, הקפידו לעצמכם כמה ימי מנוחה בשכיבה, שתו עוד נוזל חם - לפתן פירות יבשים, תה ירוק, משקה פירות ביתי, מרתח ורדים. לאחר 3-5 ימים, הנגיף יובס על ידי גופך.
אם הלידה מתחילה לפני שמרפאים אישה, היא כמובן תתקבל בבית החולים ליולדות, אך היא תשובץ במחלקת התצפית, אליה עוברים כל החולים עם זיהומים ונשים שלא נבדקו. הסיכוי, למרות שהוא לא נעים, אינו קטלני - ושם נשים יולדות טוב ומשתחררות הביתה בזמן.
טיפים שימושיים
במהלך כל השליש השלישי להריון, אישה צריכה לספור בזהירות רבה כל יום של תנועת העובר. בדרך כלל, צריך שיהיו לפחות 10 כאלה בתוך 12 שעות (שיהוק התינוק לא נחשב). אם מספר התנועות אינו מספיק, הדבר עשוי להצביע על היפוקסיה קשה, עליה התינוק אינו יכול לפצות. הגידול בהפרעות בדרך כלל מעיד על בעיה בשלב הראשוני, כאשר מנגנוני הפיצוי עדיין מתמודדים עם המצב.
להלן מספר טיפים שיעזרו לך להיות אחראי יותר בשבועות האחרונים שלך.
- הקשב היטב לשינויים בגופך: האם הצפויה, התחושות, הסימפטומים הלא נעימים חייבים לציין על ידי האם המצפה מדי יום. במידת הצורך עליך לדווח לרופא על השינויים.
- הרחיבו את האופקים: נסה לברר מידע מהימן יותר על אופן פעולת מערכת הרבייה שלך, כיצד תתקיים הצירים, מהם השלבים שלהם. זה ייתן לך ביטחון רב יותר ביכולות שלך, כמו גם להפחית את החרדה מפני תסמינים מסוימים.
- עברו שיעורים בקורס לנשים בהריון במרפאת טרום לידתי או הירשם לקורסים כאלה בכל מרפאה שתרצה - הם יעזרו לך לשלוט בנשימה נכונה בתקופות שונות של לידה, עיסוי וטכניקות עיסוי עצמי בכדי להקל על כאבי לידה. בשיעורים כאלה הם מספרים כיצד לטפל בתינוק בימים הראשונים, כיצד לבסס הנקה.
- גשו לבחירה בבית חולים ליולדות או במרכז לידה עם כל האחריות: קרא ביקורות, בקר בבית יולדות זה, שוחח עם הצוות, המטופלים, גלה באילו תנאים יש בית החולים ליולדות, מה הכללים, אם יש בו את כל מה שאתה צריך בכדי לספק סיוע בהחייאה במורכבות כלשהי לאישה בלידה ולילדה. לאחר שבחרת, בקר את הרופא הראשי ביום הביקור וחתום על כרטיס ההחלפה - תעודת הלידה מעניקה לכל אישה את הזכות לבחור ללא תשלום בכל בית יולדות או מרכז לידה.
- וודא שאספת מראש את כל מה שאתה צריך בבית החולים (ניתן להשיג את הרשימה מבית החולים ליולדות לבחירתכם). החל משבוע 33-34, התיק שנאסף והמסמכים צריכים להיות במצב מוכן - אם הלידה תתחיל, לא תצטרך לדאוג.
- גם אם השליש השלישי מתעכב באופן ברור, אל תשתמש בתרופות עממיות ותרופות כדי לעורר את הלידה בעצמך... זירוז לידה לאחר 42 שבועות ואילך צריך להיעשות אך ורק בבית חולים. עד 42 שבועות אין צורך להמריץ דבר, במיוחד בבית - ההשלכות עלולות להיות טרגיות.
למידע נוסף על השליש השלישי להריון בסרטון הבא.
