36 שבועות להריון: מה קורה לעובר ולאם הצפויה?

לאחר 36 שבועות להריון, כל מחשבותיה של אישה עסוקות בלידה הקרובה. הגיע הזמן להחליט על מוסד המיילדות, לקרוא את הביקורות על נשים בעבודה, לבקר בבית היולדות שנבחר ולחתום על כרטיס החלפה. אתה לא צריך להסס, כי התינוק עשוי "לרצות" את עולמנו בכל עת.

בשלב זה, על פי הסטטיסטיקה, כ -10% מהתינוקות נולדים, ובמקרה של הריונות מרובי עוברים, הסבירות ללדת השבוע היא עד 30%.

כמה חודשים זה?

השליש השלישי נמשך. שבוע ההריון 35-36 מסתיים בחודש המיילדות התשיעי. בסטנדרטים הרגילים יותר של לוח השנה, חלפו 8 חודשים ושבוע, 34 שבועות עברו מהתעברות. כלל הנגל המשמש את רופאי המיילדים קובע כי ההריון נמשך 280 יום מהיום הראשון למחזור החודשי האחרון. לפיכך, הריון מיילדותי נמשך 10 חודשים ולא 9, כפי שמקובל להאמין.

לפני הלידה לאישה נותר מעט מאוד זמן - כחודש. תאריך הלידה המשוער, המחושב על פי הכלל לעיל, מהווה הנחיה משוערת בלבד עבור האם הצפויה והרופאים הצופים בה. למעשה, רק 5% מהנשים יולדות אך ורק ב- PDR, בכל המקרים האחרים הלידה מתרחשת מוקדם יותר או מאוחר מהתקופה שצוינה.

לכן, קשה לענות באופן חד משמעי על השאלה כמה נותר לפני הלידה אם מתחיל שבוע 36 להריון. הם יכולים לקרות בעוד כמה ימים, ובעוד מספר שבועות - הכל אינדיבידואלי בלבד. מה קורה עכשיו עם האישה והתינוק שלה?

תחושות של אמא לעתיד

אפילו נשים סבלניות ופילוסופיות מאוד בגיל 36 שבועות מתחילות "לייבב", להתלונן ולהתלונן על עייפות בלתי נסבלת. כולם מבינים שעדיף לתינוק להיות מלא טווח לפני 40 שבועות, אך הרצון ללדת בהקדם האפשרי הוא מעבר לשכל הישר. קשה לאישה ללכת, לעשות מטלות בית ואפילו שינה לא מביאה להקלה, מכיוון שרוב האמהות הצפויות מתחילות לסבול מנדודי שינה.

אצל כשליש מהנשים בגיל 36 שבועות, הקיבה "צונחת". משמעות הדבר היא שהתינוק יורד בחלל הרחם שמתחתיו, לוחץ את הראש כנגד היציאה מהאגן הקטן. הורדת הרחם למטה מפחיתה את גובה תחתיתו, הוא הופך מיד להרבה יותר קל לנשימה, צרבת נעלמת, אך הלחץ על עצם הערווה ושלפוחית ​​השתן גדל.

אם התינוק מחליט לרדת השבוע, אין זה אומר שהוא ממהר להיוולד. עשויים לחלוף מספר שבועות מרגע שהתינוק יורד עד הלידה.

לפיכך, רק שליש מהנשים ההרות מתחילות להרגיש טוב יותר. השאר עדיין צריכים להתאפק ולתפוס אומץ: כל "תענוגות" התאריכים המאוחרים השבוע ייפתחו במלוא תפארתם.

עובר מערבב

הפעילות המוטורית של העובר פחתה בצורה ניכרת. הילד כבר לא יכול לעשות תנועות והפיכות גורפות. הרחם הפך צפוף מאוד ולא נוח. לכן התינוק מבלה רוב הזמן בתנוחת כיפוף קומפקטית, כשהוא תוחב את הרגליים אל הבטן ולוחץ את הסנטר לחזה. תנועותיו גורמות כעת לאי נוחות לאם המצפה: הן יכולות להיות כואבות ולא נעימות.

עם זאת, אפילו תנועות נדירות כאלה עדיין צריכות להימנות מדי יום. עדיין צריכים להיות לפחות 10 כאלה בתוך 12 שעות. כללי הספירה בשלב זה בדרך כלל כבר ידועים לאם המצפה: שיהוקי התינוק אינם נחשבים לתנועה, וסדרה של 2-3 תנועות נחשבת לא למספר פרקים, אלא כתנועה אחת.

הסיבות לחריגות בפעילות המוטורית של הילד עשויות להיות שונות. לרוב זה עניין של היפוקסיה. רעב חמצן בשלב הראשוני גורם לתנועות תכופות מדי, חדות וכואבות. אז התינוק מנסה להשיג יותר חמצן, מעסה את השליה בידיו. אם ההיפוקסיה כבר ארוכה ועמוקה, אז הפעילות של התינוק פוחתת. כך הילד מתחיל לחסוך בחמצן, ומנגנון ההגנה "עובד".

היפוקסיה מסוכנת ביותר עבור העובר, מכיוון שהיא עלולה לגרום לתהליכים בלתי הפיכים במוח, במערכת העצבים ואף להוביל למותו של הילד. מחסור בחמצן שהתגלה בזמן מאפשר לרופאים לקבל החלטה מהירה על הלידה המוקדמת על מנת להציל את התינוק. לכן רופאים ממליצים לנשים לספור את התנועות של ילדם מדי יום, לרשום את התוצאה בטבלה שניתן להשיג במרפאת הלידה או לומר ולהדפיס באינטרנט.

עם זאת, הירידה או העלייה בפעילות לא תמיד נגרמת על ידי מחסור בחמצן. כל דבר יכול להשפיע על תנועות התינוק, או ליתר דיוק על רצונו לבצע תנועות: מזג האוויר מחוץ לחלון ורמת הלחץ האטמוספרי, רווחתה של האם המצפה, תזונה, מצב רוחה ומצבה הכללי. אם אישה בעצמה רוצה לישון, גם התינוק שלה ינמם.

שגרת היומיום זהה כיום לאם ולילד, אם כי ישנם יוצאים מן הכלל - תינוקות בעקשנות אינם רוצים לישון בלילה. במידה גבוהה של הסתברות, משטר כזה יישאר בילד בשבועות הראשונים לאחר לידתו.

כְּאֵב

כאב בגיל 36 שבועות הריון קיים אצל כל אישה, גם אם ההריון מתקיים ללא סיבוכים, עלייה פתולוגית במשקל ו"צרות "אחרות. גופה של האם הצפויה, כמו אסטרונאוט אמיץ, סובל באומץ עומסי יתר אדירים. התחושות השבוע הן די לא נוחות, נשים מרגישות כמו "כלבי ים" ו"היפופוטמים ", העייפות מוגברת.

הרחם, אם כי עכשיו לאט יותר, ממשיך לגדול בנפחו, ולכן המנגנון הרצועתי, המחזיק את איבר הרבייה, נמתח מאוד. זה גורם לכאבים קלים וכואבים בגב התחתון. אם אישה צריכה לעמוד זמן מה או לשבת במצב אחד, אז הגב שלה מתחיל לכאוב. הכאב הזה כואב בטבע. באזור עצם הזנב והגב התחתון הוא מושך, עקצוץ וכואב מספר פעמים ביום.

לכן, אישה לא צריכה ללכת רחוק מהבית כך שבכל עת תהיה לה אפשרות לשכב, לנוח, לנמנם על מנת לשפר את מצבה.

צירי אימונים, המוכרים לא לפי שמיעה לרוב המכריע של הנשים ההרות, בשבוע 36 למיילדות עשויים להיות תכופים יותר. אל תפחד: גופה של אישה בהריון מתכונן לתהליך חשוב, שהוא לידה.

דפוס מעניין: אצל נשים בהריון עם בכורן כמעט תמיד קיימים צירים שקריים, הם מתחילים הרבה לפני הלידה עצמה, ולכן עד 36 שבועות לאם הצפויה יש זמן להתרגל אליהם. אבל עם ההריון השני או השלישי, עוויתות של ברקסטון-היקס עשויות להופיע לראשונה ממש עכשיו או כשבוע-שבועיים אחר כך.

צירי אימונים אינם יכולים להיחשב כמבשרים ללידה. הם אינם משפיעים בשום צורה על התרחבות צוואר הרחם, אינם גורמים לתהליכי החלקה של צוואר הרחם, לקיצורו. אתה לא צריך לדאוג אם צירי אימונים כלל לא נצפים: יש נשים שלא מתרחשות בהם צירים כוזבים, אך זה לא משפיע על תהליך הלידה בשום צורה שהיא. הסימפטומים להתכווצויות שווא הם כדלקמן: הרחם מגיע לטון לטווח קצר, הבטן "הופכת לאבן", לאחר מספר שניות או דקות ההתכווצות נסוגה ואינה חוזרת. זהו ההבדל העיקרי בין מאבקים כאלה לבין אמיתיים.

אם החל הלידה, הצירים יחזרו על עצמם במרווחי זמן קבועים, ומרווחים אלה יצטמצמו יותר ויותר, והצירים עצמם יהיו כואבים יותר.

פשוט "להילחם" נגד התכווצויות שווא: מספיק לשתות "נו-שאפו", לשכב בשקט במשך חצי שעה, לקרוא ספר או לצפות בטלוויזיה, להתקלח בחום. אם המאבק אמיתי ולא אימון, שיטות כאלה לא יביאו תוצאות.

כאב בליבה הוא תלונה נפוצה נוספת לאחר 36 שבועות. עצם הערווה כואבת בגלל הלחץ של ראש העובר, כמו גם בגלל התהליך הספציפי של סטייה וריכוך של עצמות האגן. בהשפעת ההורמון רלקסין, מנגנון הרצועות והעצם הופך לנייד יותר, זה הכרחי כדי שראש התינוק יוכל לצאת מהאגן הקטן במהלך הלידה. נשים מציינות שכאבי הערווה כואבים יותר בלילה כשאישה הולכת לישון, וגם בבוקר כשמגיע הזמן לקום מהמיטה. זה יכול להיות קשה ללכת לפעמים, אבל כאבים עזים בדרך כלל נעלמים אם אתה "מתפזר".

אם הכאב הוא קבוע, חריף, אי אפשר לסבול אותו, בעוד שהתנועות קשות, אתה בהחלט צריך ליידע את הרופא על כך, התפתחות של סימפיזיטיס אפשרית - סטייה מסוכנת של עצמות האגן, בה מומלץ לאישה ללדת בניתוח קיסרי.

כאבי רגליים מחמירים בדרך כלל בשבוע המיילדות. משקל העובר גדל וכך גם משקל האם המצפה. מפרקי הברכיים והקרסוליים יכולים לעמוד בעומס כזה בקושי רב, קשת כף הרגל שטוחה מעט, ולכן נעליים שתמיד "ישבו" בנוחות על הרגל יכולות להיות לא נוחות. כדי להתמודד עם זה, אישה צריכה לנוח ולישון לעתים קרובות יותר ברגליים מורמות, ולהניח תחתיהן כרית קטנה או שמיכה.

אם יש לך כאב שיניים בגיל 36 שבועות, אתה בהחלט צריך לבקר אצל רופא השיניים שלך. טיפול שיניים במועד מאוחר יותר נחשב למסוכן מנקודת המבט של הסבירות להופעת צירים פתאומית, מכיוון שביקור אצל רופא השיניים הוא תמיד לחץ גדול עבור האם המצפה. כל כאב חמור, לא משנה באיזה חלק בגוף הוא ממוקם, הוא סיבה לפנות לרופא. אם הכאב האקוטי מלווה בהפרשות מוזרות ומשונות, השונות מהרגיל, עליך להתקשר מיד לאמבולנס.

בין התחושות החדשות לאחר 36 שבועות להריון ניתן למנות את "עקצוץ המחטים" בנרתיק. כך מתארות אמהות לעתיד את התחושות החריגות והמפחידות הללו. מדובר בהכנת צוואר הרחם ללידה הקרובה. תחושות עקצוץ קטנות הן סימן לריכוך הדרגתי של הצוואר, החלקתו והתקצרותו.

הקצאות

אישה בגיל 36 שבועות צריכה לעקוב מקרוב אחר ההפרשות, מכיוון שלעתים קרובות הסימפטומים הראשונים ללידה מתחילה הם פריקה או נזילה של מי השפיר, נסיגת תקע הרירית כביכול. מוצרי היגיינה פשוטים - רפידות דקות - יעזרו לאישה בהריון. הם "ידגימו" בבירור כל שינוי באופי ההפרשות מהנרתיק.

אם לפני כמה שבועות כמות הפריקה הפכה לשופעת יותר, כעת ריר עשוי להופיע מהן. זיהומים של ריר צמיגי מעידים על תחילת פריקה של התקע הרירי - שכבה שסגרה היטב את תעלת צוואר הרחם לאורך כל ההריון. הוא מתחיל להתרחב בהשפעת אסטרוגן זמן קצר לפני הלידה. אם נמצא גוש שלם של ריר בפריקה, הדבר מעיד על פריקה מלאה של התקע הרירי. מנקודה זו ואילך, עליכם להיות זהירים ביותר: צירים יכולים להתחיל בכל עת, יש להימנע מטיפול ומין כדי שהזיהום לא ייכנס לחלל הרחם.

אך לא תמיד הכנה לתהליך הלידה בגוף באה לידי ביטוי בפריקה של התקע הרירי. לפעמים זה יוצא באותו זמן עם המים ובעצמו יכול להישאר מעיניו. מים, בתורם, בורחים בשלמותם (מדובר בכמות נוזלית ראויה) או בחלקים (כתמים רטובים ללא צבע וריח יישארו על האטם).

פריקה רגילה לתקופה שצוינה נחשבת לעקביות קלה, אחידה, חסרת ריח או מלווה בריח חלב מותסס קל. פריקה מדממת כמעט תמיד מצביעה על הופעת לידה, היפרדות שליה או פגיעה בצוואר הרחם. פריקה ירקרקה שהיא מלוכלכת באפור עם גירוד וריח לא נעים היא סימן לזיהום באברי המין, ואילו הפרשה דמויית שמרים לבנים עם גירוד היא סימן לקיכלי.

כל הפרשות חריגות צריכות להיות סיבה לביקור לא מתוזמן אצל רופא, לקיחת מריחה לצורך ניתוח והתחלת הטיפול.

הטיפול דחוף, מכיוון שבריאותו של התינוק תלויה בניקיון ובבריאות דרכי המין, אשר יצטרכו לנוע לאורכו במהלך הלידה. שחרור מדמם ומים - סיבה לנקוט מיד בעמדה אופקית ולהזעיק אמבולנס - אתה זקוק לאשפוז מיידי.

המצב הפסיכולוגי ומצב הרוח של אישה בהריון

השבוע ה -36 להריון לא מוסיף אופטימיות לאישה, כי הלידה ממש מעבר לפינה, והפחד מהם גובר במהירות. ברוסיה לא נהוג לפנות למומחים עם פחד כזה, זה נחשב למשהו מביש, כי במובן הציבורי אמא לעתיד צריכה להיות אמיצה ונחרצת, מוכנה לכל דבר למען התינוק שלה. בכל העולם הנוהג להפנות לפסיכולוג עם פחד מכאבי לידה הוא נורמלי למדי. פסיכולוג עובד בכל מרפאה לפני לידה. הכניסה אינה כרוכה בתשלום, ולכן אין לחשוב בסטריאוטיפים.

אם הפחד חזק והאישה לא יכולה להתמודד עם זה, עדיף לפנות למומחה שיגיד לך איך להירגע, להפסיק להיות עצבני ולהטריד את עצמך ואת הסובבים בבהלה ריקה.

באופן כללי, דמותה של אישה במועד מאוחר יותר מתדרדרת מעט. אישה בהריון הופכת למצב רוח, תובעני, עצבני, יבבני, בלתי נסבל ונוגע מאוד. לכן בחודש האחרון להריון, מספר אי ההבנות במערכות יחסים, סכסוכים משפחתיים גדל במהירות, מכיוון שגברים פשוט אינם יכולים להרגיש את נשותיהם מרגישות ברגע זה, ובהתאם לא קל להם להבין אותם.

לאישה קשה יותר ויותר ליהנות מדברים קטנים כמו חפיסת שוקולד טעימה או סרט טוב. היא כבר די עייפה מלשאת תינוק, היא רוצה להרגיש שוב קלילות. העמדה התלותית בה נמצאת אישה בהריון, הזקוקה כל הזמן לעזרה מבחוץ לנעול נעליים, להרים שקית מצרכים, אינה תורמת לביטחון עצמי ולמצב רוח משמח.

המיטב שקרובי משפחה יכולים לעשות כעת עבור האם הצפויה הוא לסבול את שכחתה, חוסר ההתלהבות, הטענות והטינה. הכל יעבור ברגע שהתינוק נולד. יופיעו דאגות אחרות, הרקע ההורמונלי ישתנה ומצב הרוח הרגיל יחזור בהדרגה.

שינויים בגוף

גופה של אישה בהריון מתכונן ללידה בעיצומה. תהליכים אלה אינם נראים ומתרחשים ברמה התאית וההורמונלית העדינה, אך מהירים למדי. פרוגסטרון, שהבטיח את שמירת ההריון לאורך כל התקופה, יצר "סביבה" רגילה להתפתחות התינוק, מתחיל להיות מיוצר בכמויות קטנות בהרבה.

אך ריכוז האסטרוגנים עולה, אשר כעת "ממלאים" את כל התכשיר, שכולל את השרירים, הרצועות, שלד העצם של האם הצפויה, הרחם שלה, דרכי המין, בלוטות החלב, הלב, כלי הדם, העצם והמוח.

צמיחת רחם

הרחם כבר לא צומח מהר כמו קודם. גובה העומד התחתון שלה השבוע הוא 34-36 ס"מ. החלק התחתון תומך בחזה, המרחק מקו הטבור לקו הקיצוני של קרקעית הרחם הוא כבר כ- 17 ס"מ. אם הבטן לא "שקעה", אז מיקום הרחם הזה מוביל לקשיים גדולים עבור האישה: קשה לה לנשום, היא סובלת מצרבת, כי הרחם הגדול דוחס את הסרעפת והבטן.

כמעט כל חלל הבטן של האישה תפוס על ידי הרחם, שאר האיברים הפנימיים נעקרים, דחוסים. חוסר היכולת לנשום נשימה מלאה גורם לאישה להרגיש בבירור שחסר לה אוויר. אם לא ניתן לישון עם חלון פתוח (חורף בחוץ, למשל), אז לאישה מומלץ מדי פעם לנקוט במצב של מרפק הברך ובו לנשום כמה נשימות עמוקות ונשיפות איטיות. זה ימנע סחרחורת הנגרמת מחוסר חמצן. קוצר נשימה יקטן כאשר התינוק מוריד את ראשו קרוב יותר ל"יציאה ".

אחד ה"סבלים "ביותר בתקופה זו הוא שלפוחית ​​השתן של האם הצפויה. איבר זה דחוס חזק כל כך על ידי הרחם, עד שהשתנה הופכת תכופה, האישה אינה יכולה "לסבול" כלל, וברגעים הכי לא מתאימים "צרות" כמו דליפת שתן לא רצונית עלולות להתרחש אם אישה בהריון משתעלת או צוחקת. המעיים גם "תבינו את זה". ציריה נדחקים בחוזקה, נלחצים לאורך הקיר הקדמי, וכתוצאה מכך האישה מעונה על ידי עצירות.

לחץ הרחם ובעיטות התינוק באזור הכבד וכיס המרה אינם רק כואבים, אלא גם גורמים להפרעות בזרימת המרה, המתבטאת בעיכול תקופתי - שלשולים, בחילות. הלחץ מהרחם משבש את אספקת הדם לגוף התחתון, וכתוצאה מכך טחורים ודליות ורידים לעיתים קרובות למדי.

השינויים הדרמטיים ביותר בגיל 36 בשבוע מיילדות מתרחשים בצוואר הרחם. הבשלתו בעיצומה. על פי כמה סימנים, רופאים יכולים לשפוט כעת את הסבירות ללידה מוקדמת. אורך צוואר הרחם הוא כיום בדרך כלל בטווח של 26-27 מ"מ. אבל הצוואר מתקצר. אם הוא נפתח, על ידי כמה אצבעות רופא המיילדות שעובר צוואר הרחם, הם מסכמים מתי לצפות ללידת תינוק.

אם אישה אובחנה בעבר עם אי ספיקה איסמית-צוואר הרחם והיא הושמעה על תפרים שליליים או כירורגיים על צווארה, כעת נדרשת התבוננות מדוקדקת יותר.

אשפוז מוקדם מומלץ לנשים בהריון רבות הסובלות מבעיה כזו, כך שרופאים בבית חולים מאריכים את ההריון עד למקסימום, לאחר מכן הם יכולים להסיר את התפרים או את הפסיאר ולהמתין ללידה מוקדמת.

צוואר הרחם הקצר שאורכו הרבה פחות מהרגיל, הוא סימן לכך שהלידה תחל מוקדם יותר מהיום שנקבע כצפוי ללידה. צוואר ארוך עשוי להצביע על כך שההריון לא יכול להיות מוגבל ל- 40 שבועות.

עלייה במשקל

שקילה בשבוע 36 מומלצת מדי יום. זה חשוב על מנת להבחין בזמן בסיבוכים אפשריים כמו רעלת הריון, מכיוון שלעתים קרובות ניתן לזהות בצקת פנימית רק על ידי תנודות חדות במשקל הגוף. המספרים על המאזניים בשלב זה מפחידים את רוב הנשים ההרות. כדי להבין טוב יותר מאיפה הם באים, אישה צריכה לדעת שמשקלה הוא כעת סכום של מספר "סיבות טובות".

כשליש מהמסה שנוספה למשקל המקורי של האישה היא משקל העובר. השליה ומי השפיר גם יחד "מושקעים" בסיבה הנפוצה: משקלם הוא כ -11% מהעלייה. כמות הדם המוגברת המסתובבת בגופה של האם הצפויה היא כ 12% מהעלייה, יותר מ 5% מוקצה למשקל בלוטות החלב. מאגרי השומן של האישה עצמה הם למעשה קטנים. הם מהווים רק כ -4% מהעלייה.

הנוזל המצטבר מחוץ למבנים התאיים לוקח כ- 13%. זה מה שאתה צריך להיפטר ממנו בצורה המקסימלית, אם יש "יתרון" מוחשי, הגידול הוא פתולוגי או בצקת מופיעה.

מה צריכה להיות העלייה הרגילה במשקל לתקופה שצוינה? התשובה לשאלה זו נעוצה בתכונות גופן של האישה עצמה. אם לפני תחילת "העמדה המעניינת" הגברת הייתה דקה וזעירה, ניתן להוסיף את משקלה ב 13.5 ק"ג. אמהות לעתיד שלא נתקלו בבעיות בקילוגרמים עודפים, אך לא היו שונות ברזון, הסטנדרטים "מאפשרים" לעלות פלוס למשקלם עד השבוע לא יותר מ 12 ק"ג. נשים שסבלו מהשמנת יתר לפני הריון, נתקלו בבעיות עודף משקל, יכולות לעלות ביותר מ- 8 ק"ג עד 36 שבועות.

בכל שבוע אישה יכולה להוסיף לא יותר מ -300 גרם. כדי "להישאר בתוך" מסגרת כל כך מחמירה, כרגע אתה צריך לאכול אוכל פחות עתיר קלוריות, כי התינוק גדל ומשמין באופן דינמי מאוד. הבעיה של עודף משקל במהלך ההריון אינה מוגזמת כלל, ואין להניח שהרופאים "מפחידים" כך אמהות לעתיד. קילוגרמים מיותרים מסבכים את תהליך הלידה, מאריכים את תקופת ההחלמה. אם מתפתחת גסטוזיס, קיימת סכנה להפרעות שליה, היפוקסיה עוברית, מותה, תסמונת עוויתית אצל האישה ההרה עצמה. לא בכדי הגסטוזיס נחשב לאחד ה"מנהיגים "בשל התמותה של אמהות ותינוקות.

אם הרגליים, הידיים, הפנים שלך מתנפחות לאחר 36 שבועות, אתה בהחלט צריך לבקר אצל רופא ולבצע בדיקת שתן כללית. חלבון בשתן הוא סימן בטוח לגסטוזיס. ואז הכל יהיה תלוי במידת הביטויים של הסיבוך. עם טיפת טיפה קטנה, אישה בהריון עשויה בהחלט להביא את התינוק לדיון, ועם רעלת הריון, יש לידה דחופה.

שינויים אחרים

שדיה של אישה מתחילים להשתנות במהירות. היא כבר הייתה גדולה, אבל עכשיו בלוטות מוגדלות והופכות לרגישות יותר. פטמות הופכות גסות, קולוסטרום עשוי להיות מופרש. הסבירות שקולוסטרום תהיה גבוהה יותר היא רב-רחבית, מכיוון שצינוריות בלוטות החלב שלהן רחבות יותר, והפטמות, שהוחלשו בהנקה של הילד הראשון, אינן מסוגלות לשמור על נוזלי התזונה שבפנים.

קולוסטרום, שהיה צהבהב ועבה, עשוי להשתנות לאחר 36 שבועות ולהפוך לדק יותר, לבן. זהו תהליך רגיל, לאחר הלידה חומר זה יהפוך לחלב אם, אך לא באופן מיידי. במהלך הימים הראשונים, התינוק ייצרך קולוסטרום בדיוק, מה שעולה בקנה אחד עם הרכבו עם כל צרכי הילוד.

ישנה תפיסה מוטעית בקרב נשים שאם אין קולוסטרום במועד מאוחר יותר, אזי עלולות להיווצר בעיות חמורות בהנקה. שני דברים אלה אינם קשורים בשום צורה שהיא. באשר לכמות הגדולה של קולוסטרום, זה גם לא אמור לגרום לדאגה. אם זה גורם לאי נוחות פיזית, ללכלוך את בגדי האישה ולהשאיר עליה כתמים שומניים ועקשניים, אז תוכלו ללבוש חזיית הנקה, המכילה תוספות מיוחדות שיעזרו לפתור את הבעיה לחלוטין.

כאבי ראש בשבוע 36 מיילדות הם תוצאה של עלייה בנפח הדם, כמו גם חוסר יציבות של לחץ הדם. העומס על הלב וכלי הדם כעת גדול מתמיד, הלב פועם מהר יותר. המצב הכללי לא עוזר לפצות על ההבדלים הללו, יש כאבי ראש, סחרחורת, תחושת חולשה ועייפות.

מומלץ לאישה לנוח בחדר חשוך שמאוורר היטב, במצב אופקי. זה תורם לשיפור ניכר ברווחה.

ההמוגלובין בדם מתחיל לעלות בהדרגה. גם אם לפני שבוע או שבועיים נאמר לאישה שיש לה אנמיה במהלך ההריון, הרי שהמוגלובין גדל באופן ניכר. בהקשר זה התקפי סחרחורת, ציאנוזה, "מעגלים" מתחת לעיניים נסוגים, ומצב הבריאות משתפר. נורמת ההמוגלובין לנשים "בעמדה" מתחילה מ -109 גרם / ליטר. עם זאת, בתזונה של האם לעתיד, מזון שעדיין מכיל הרבה ברזל עדיין צריך להיות בנמצא בכמויות מספיקות: כוסמת, מיץ רימונים, תפוחים ירוקים, אפרסמון, סלק וכבד.

בהשפעת אסטרוגן, אישה יכולה להתחיל לצמוח שיער מהר יותר, ולמרבה הצער, לא רק על הראש. כל האזורים עם צמיחת שיער פיזיולוגית יכולים להיות "פרוותיים" יותר. יחד עם זאת, מחסור ניכר בסידן משפיע: הציפורניים מתחילות להישבר, העור הופך לייבש ופגיע יותר, החניכיים מדממות בזמן צחצוח השיניים, והרגליים "מתכווצות" כמעט בכל לילה.

הרגישות של אישה בהריון לאלרגנים שונים עולה. אפילו כמויות קטנות של אבקה או אבק ביתי עלולות לגרום לשיעול, נזלת ופגמים בעור.

כעת יש לכלול את השימוש בתמרוקים ובקרמים חדשים, ויש למזער את כמות מוצרי הקוסמטיקה שנבדקו.

הזיעה והבלוטות החלב של אישה בהריון פועלות באופן פעיל מאוד בתקופה זו. עובדה זו מחייבת אישה להקפיד על כללי ההיגיינה האישית. אצל נשים בגיל 36 שבועות מופיעים קשקשים לעיתים קרובות, שומות ונמשים הופכים בהירים יותר.

התפתחות התינוק

הילד קובע שיאים חדשים לעלייה במשקל מדי יום. לאחר 36 שבועות הוא הופך לכבד יותר בעוד 200-300 גרם. עלייה זו אופיינית כעת לכל אחד מהשבועות שנותרו. משקל העובר בגיל 36 שבועות להריון מתקרב ל -3 ק"ג. לרוב, משקלו המשוער של העובר בשלב זה הוא 2700 - 2900 גרם. אך הנורמות הללו די שרירותיות. יש תינוקות שמצליחים להגיע למשקל של יותר משלושה קילוגרם, וחלקם (די נורמליים ובריאים) בקושי מגיעים ל -2.5 ק"ג. הצמיחה הממוצעת של תינוקות השבוע היא 45-48 ס"מ.

התינוק כמעט מוכן להיוולד. הוא נראה כמו ילוד, איבריו ומערכותיו נוצרים ומתפקדים. עם זאת, מבחינתו, כמובן, עדיף להקדיש עוד כמה שבועות לרחם של אם נעימה, מכיוון שכעת התינוק נכנס ל"מתח "ביתי משלו: הוא לומד להסתגל לתנאים החדשים שמצפים לו מהשניות הראשונות לאחר הלידה.

איך נראה פירור

בגיל 36 שבועות, התינוק שלך הוא יצור די חמוד, שמנמן וחמוד למדי. שומן תת עורי הצטבר מספיק כך שרזון התינוק נעלם, לחייו ותחתו מופיעים. הידיים, הרגליים הפכו שמנמנות יותר, הבטן גדלה. העור רכש גוון ורוד, קפלים וקמטים עליו החליקו, כלי הדם כבר לא "מופיעים" דרך שכבות העור.

העור עצמו הפך מוצק יותר, חלק יותר, השבוע התינוק ייפטר כמעט לחלוטין מ- Lanugo - קו השיער המקורי. לצד אובדן השערות העדינות הללו, ניכרת פחות שימון לח. עכשיו שומן קיים רק באותם מקומות בהם גירוי מכני בגלל חיכוך אפשרי: מתחת לבית השחי, מתחת לסנטר, בקפלים על הידיים והרגליים מתחת לברכיים, כמו גם באזור המפשעה.

כך נראים כעת כ -90% מהפירות. עם זאת, יש עוד 10% - הם עדיין לא הפילו את lanugo או רק חלק קטן ממנו.

אם תינוק נולד עם שברי שיער, שום דבר רע לא יקרה: שערות דקות אלה, הנקראות בפופולריות "זיפי תינוקות", יישרו בשבועות הראשונים לחייו העצמאיים של התינוק מחוץ לרחם.

אצל חלק מהילדים, בגיל 36 שבועות, השיער על הראש גדל באופן פעיל, אורכם יכול להגיע לחמישה סנטימטרים וזה כבר די ברור שהתינוק יהיה שחרחורת או בלונדינית, מכיוון שבשיער יש פיגמנטציה. אבי העורקים והאף הפכו קשים יותר, הסחוס של התינוק בשלב זה, מבחינת קשיות, כמעט התקרב לסחוס של הרך הנולד. ילדים נבדלים כעת זה מזה ביחידים, רק בתווי הפנים האופייניים שלהם, בצבע העיניים... לכל אחד מהם דפוס אישי משלו בקצות האצבעות (הדפסים), הריסים התארכו, יש גבות והציפורניים צומחות. השבוע פלטות הציפורניים כבר בולטות מעבר לפלנגות.

גופו של התינוק הפך פרופורציונלי יותר. הגפיים התחתונות ארוכות יותר מהעליונות, הראש בעל צורה רגילה, אם כי עצמות הגולגולת עדיין רכות וניידות למדי. זה הכרחי על מנת שראש התינוק יעבור בתעלת הלידה ללא בעיות במוח. עמדתו של התינוק אינה נוחה במיוחד עבורו, אך זהו צורך מאולץ. כעת התינוק מקובץ למקסימום, מכיוון שהוא עדיין צריך לבלות כ -4 שבועות ברחם.

מצגת עוברית

המיקום שהתינוק תופס כעת בחלל הרחם בסבירות של 99% יישאר עד הלידה ממש. הצגת הראש, כאשר התינוק נמצא לכיוון היציאה מהאגן הקטן עם הראש, היא הטבעית ביותר, הרוב המכריע של הילדים נמצא כעת במצב זה. אם הרופא מוודא שהתינוק נמצא במצג עכוז או שהוא ממוקם רוחבי ברחם, לאחר 36 שבועות ייקבע באיזו דרך תתבצע הלידה.

מצג אגן ורוחבי - אינדיקציות לניתוח קיסרי. לידה ספונטנית עלולה להיות מסוכנת לבריאות התינוק ואמו. תנוחות כאלה של הפירורים מגבירות את הסבירות לחבלת טראומה מולדת קשה ומשבשת, כמו גם היפוקסיה חריפה, שתוצאותיה ברוב המקרים הן בלתי הפיכות ולעתים קטלניות עבור הילד. לאישה נקבע תאריך משוער לניתוח קיסרי.

זה קורה בדרך כלל על בסיס קבוע בין 38 ל 39 או 39 ו 40 שבועות. חשוב שיהיה זמן לבצע את הניתוח בדיוק כמתוכנן, בלי לחכות ללידה העצמאית שתתחיל. אחרת, הפעולה תצטרך להיעשות במצב חירום.

נשים שהתינוק שלהן ממוקם "באופן לא נכון" חוששות האם התינוק עדיין יכול להפוך למצב מתאים יותר ללידה. סבירות כזו קיימת, אך, אבוי, היא מינימלית: הרחם הפך צפוף מדי לשינויים כאלה במנח הגוף. עם זאת, הרופא עדיין ימליץ על התעמלות מיוחדת, בעמידה במצב הברך-מרפק (תנוחת חתול) - במקרים נדירים זה תורם לשינוי במצגת העובר.

מערכת עצבים

בשבוע 36 מיילדות מערכת העצבים של התינוק כמעט נוצרת ופועלת בהצלחה. השלים הטלת חומר מיוחד על קצות העצבים - מיאלין. המוח "התחיל לכבד", קליפת המוח "רכשה" עקומות וחריצים. תאי עצב חדשים - נוירונים - ממשיכים להופיע. הם יוצרים קשרים עצביים. בזכות תהליך זה, התינוק כבר יכול לשרוד אם יחליט להיוולד בטרם עת. אחרי הכל, קשרים עצביים אחראים גם לרפלקסים. כעת התינוק כבר יצר כמה עשרות רפלקסים שונים, ותהליך זה אינו נפסק.

לתינוק יש רפלקסים מוצצים ובולעים, רפלקס האחיזה מפותח היטב. פעילות מוטורית מסופקת על ידי עשרות גידים ושרירים, כמו גם רפלקסים טוניים.

עור התינוק מגיב לשינויים בטמפרטורה, למגע, לכאב עקב קצות עצבים מפותחים. אם לולאות חבל הטבור נוגעות בטעות בכפות הידיים או ברגליים של התינוק, אצבעותיו מתפנות בצורה רפלקסיבית לכיוונים שונים, פרושות בצורה של מאוורר. אם חבל הטבור נוגע בבטן התחתונה, התינוק מתכופף עוד יותר ומנסה לסגור את הנקודה החשובה והחלשה ביותר בגוף האדם - חלל הבטן.

במוח "מופעלים" רפלקסיבית קשרים עם מרכזי הנשימה, ההיגיון והחשיבה, כמו גם עם המרכזים האחראים להכרה בדיבור האנושי. הימים שבהם חוט השדרה היה אחראי על כל תהליכי העצבים בגוף. עכשיו הם נשלטים על ידי המוח. הוא מקבל אותות מכל האיברים והמערכות, מהחושים. הילד שומע טוב. הוא מגיב לקול אמו, אביו, נבהל מקולות לא מוכרים וקולות רמים... החזון שלו עדיין מוגבל לתפיסת כתמים צבעוניים, אך יש כבר חוש ריח והעדפות טעם. ארגון מערכת העצבים של הילד כבר אינדיבידואלי ביותר, והוא יתבטא מיד לאחר הלידה.

איברים פנימיים

היווצרותם של איברים פנימיים הושלמה בתקופה העוברית. מאז עבר התינוק דרך ארוכה בפיתוח היכולות התפקודיות של כל איברי גופו הקטן. האשכים בעוברים גברים בגיל 36 שבועות ברוב המקרים כבר הורדו לשק האשכים. ניתן להעריך זאת במהלך סריקת אולטרסאונד. אם בלוטות המין של התינוק עדיין נמצאות מחוץ לשק האשכים, באגן הקטן, לשם הם נדדו מחלל הבטן, זו לא סיבה לדאגה: ללידה, האשכים של רוב הבנים יורדים.

כל האיברים הפנימיים גדלו בגודלם.היווצרות אונות הכבד וכל מבני הכליות הושלמה, ריאות התינוק ממשיכות להצטבר חומר פעילי שטח. זה כבר צבר כמות מספקת כדי שהתינוק, במקרה של לידתו המוקדמת, יוכל לנשום בכוחות עצמו, אך לצורך תפקודם החלק של הריאות, יש צורך לחפור חומר פעילי שטח מעט יותר. זהו תהליך זה שיימשך לאורך השבועות האחרונים להריון.

הכליות של התינוק שלך מייצרות יותר מחצי ליטר שתן ביום. כמות מי השפיר, היכן שהתינוק עושה פיפי, מתחילה לרדת בהדרגה. בשל נוזל הילד המופרש על ידי הכליות, כמותו נשמרת ברמה נורמלית לגיל הריון נתון. המים מחדשים את הרכבם כל 3 שעות, ובשל כך נשמרת סביבה סטרילית בתוך שלפוחית ​​השתן העוברית, בטוחה לחלוטין לילד.

התינוק מאמן את רפלקסי הבליעה והמוצץ מספר פעמים ביום, מכיוון שהם לא נותנים לו למות מרעב לאחר לידתו. התינוק מוצץ אגרופים, בולע מי שפיר. זה נכנס לבטן ומשם למעיים.

חלקיקי לנגו לא מעוכלים מופקדים במרה במעיים כשרפרף הראשון, שצבעו ירוק כהה ונקרא מקוניום. התינוק יתחיל לרוקן את המעיים לאחר הלידה. מקוניום ישוחרר ביום הראשון לאחר הלידה. במקרים מסוימים, למשל, עם התנגשות Rh, הסתבכות כבל, היפוקסיה, התינוק מבצע פעולת צואה ממש ברחם. המים הופכים מעוננים וירוקים. מצב זה דורש מסירה מוקדמת.

הלב הקטן מעוצב במלואו, רק "החלון הסגלגל" נותר פתוח. זה ייסגר במהלך השנה הראשונה לחיי הילד. הלב שואב יותר מ -20 ליטר דם ליום.

יכולת הקיום

אתה לא צריך לפחד מלידה מוקדמת לאחר 36 שבועות. ילדים שנולדו בתקופה זו הם די קיימא. לא ניתן לחשוש מסיבוכים לאורגניזם קטן לאחר לידה בגיל 36 שבועות. הם נדירים מספיק. רקמת הריאה ומערכת העצבים בשלות מספיק כדי לעזור לילד לשרוד בסביבתו החדשה. השומן התת-עורי, שהפך את התינוק לשמנמן וחמוד, יעזור לו לשמור על חום פנימי ולא על היפותרמיה.

עם זאת, אמא צריכה להיות מוכנה לכך שהתינוק שלה, שמחליט להיוולד השבוע, יקבל פיקוח רפואי מיוחד. בימים הראשונים הוא ישהה ​​ביחידה לטיפול נמרץ בפיקוחם של ילודים. הוא יושם במיטה מחוממת מיוחדת בכדי לשמור על חום התינוק מכיוון שעדיין יש לו פחות שומן תת עורי מאשר תינוקות בגיל חודש בהריון.

אם הוא מתקשה לנשום, יסופק לו חמצן והזנת צינורות. עם זאת, לא צריך לפחד מכך: הסיכויים של הילד לשרוד ולצמוח בריאים וחזקים הם גבוהים מאוד.

ילדכם נמצא באולטרסאונד

בדיקות בסיסיות הושארו מאחור, כולל אולטרסאונד. אך לאחר 36 שבועות של הריון, ייתכן שיהיה צורך במחקר כזה. אם הרופא מתעקש על לידה דחופה, אז מבצעים אולטרסאונד על מנת להעריך את מידת הבגרות של הריאות, את מיקום העובר ואת משקלו המשוער. כעת ניתן להמליץ ​​על אולטראסאונד לנשים עם אבחנה שהוקמה בעבר של פיגור בצמיחה תוך רחמית, על מנת להעריך כיצד גדל התינוק. במקרה של הריונות מרובים, במהלך ההריון לאחר הפריה חוץ גופית, אולטרסאונד מבוצע בתדירות גבוהה יותר מאשר בהריון רגיל. השבוע, נשים כאלה עשויות לעבור בדיקת אולטרסאונד בקרה שמטרתה להעריך את נכונות העובר או העובר ללידה.

הפרוטוקול הסטנדרטי כולל עדיין עוברית, הערכת הפעילות המוטורית ופעילות הלב שלה, מצב השליה (היא כבר החלה להזדקן ולפתח את משאביה), כמות מי השפיר והמצגת של התינוק.

שיעורי העובר העוברי בשבוע 36 מיילדות מוצגים בטבלה הבאה:

ערכים כאלה נחשבים לנורמה הממוצעת, ילדכם עשוי להיות גדול יותר או להיפך, מיניאטורי בהשוואה אליהם. סטייה רגילה מהנורמות נחשבת לסטייה של לא יותר משבועיים. מדד מי השפיר בגיל 36 שבועות הוא 10-20 ס"מ, עובי השליה הוא 28-46 מ"מ, מידת הבשלות היא 2-3. על פי התוצאות של אבחון אולטרסאונד, יש לסגור את מערכת החוץ והפנימית של צוואר הרחם.

אם כעת אישה רוצה לדעת את המין של הילד, אז זה לא יהיה קל לבחון את ההבדלים בין המינים. התינוק נמצא במצב בו איברי המין שלו מכוסים על ידי הרגליים וחבל הטבור. הסבירות לקביעה מינית מוטעית בשלב זה היא גבוהה.

סכנות וסיכונים

ההליכה הלא יציבה והמתנדנדת, המשותפת לכל האמהות הצפויות בגיל 36 שבועות להריון, יוצרת סיכון ליפול ולהיפצע. אישה, בגלל בטנה הענקית, כמעט ולא רואה את רגליה שלה, ומצב עניינים זה מסוכן ביותר בחורף, כאשר הוא חלקלק בחוץ.

ההגנה החיסונית של אישה בהריון בשלב זה נחלשת, ולכן הסבירות להידבקות ב- ARVI, שפעת, אבעבועות רוח, זיהום חיידקי עולה, ואפילו ההצטננות הנפוצה ביותר עלולה לגרום לאי נוחות רבה לאישה. עבור העובר, זיהומים שאינם מיניים, למעשה, כבר אינם מסוכנים כמו פעם, אך עבור האם הם אינם רצויים.

אם יש לך כאב גרון, נזלת, חום, עליך להתקשר לרופא בבית. הוא יגיד לך כיצד וכיצד כדאי לטפל כעת בכדי למנוע סיבוכים מסוכנים ולא לפגוע בתינוק בטיפול. תרופות רבות כבר אושרו לתקופה זו, אך עבור כל אחת מהן חובה לפנות לרופא.

הרמת משקולות, לחץ חמור וחרדה יכולים כעת לתרום להופעת לידה מוקדמת - עדיף להימנע מהם. המוטו העיקרי של השבוע הוא שקט ושלווה! רק אורח חיים בריא ויחס יראת כבוד לבריאותה יסייעו לאישה להאריך את הלידה של תינוקה עד לתאריך היעד. הרגלים רעים - אלכוהול וניקוטין - מגבירים גם את הסבירות ללדת בטרם עת.

בגיל 36 שבועות, לנשים עשויות להיות דימום באף. דימום באף בשלב זה ברוב המקרים אינו מסוכן והם פיזיולוגיים למדי. עם זאת, חובה שתודיע על כך לרופא שלך. בשלב זה, ניסיונותיה של אישה להילחם בעצירות עם משלשלים מסוכנים אף הם. שתיית מגנזיום או תרופות חזקות המדלילות מסות צואה יכולות לעורר את הקיצון האחר - שלשול, שכעת אינו רצוי מנקודת מבט של סבירות גבוהה להתייבשות.

ניתוחים ובחינות

מכיוון שכעת אישה פונה למרפאת לידה בערך פעם בשבוע, יש לבצע בדיקת שתן כללית באותה תדירות. לפני כל פגישה, אישה חייבת בהחלט להסתכל במעבדה של מרפאת הלידה ולהעביר צנצנת חומרים למחקר. שבוע 36 אינו יוצא מן הכלל. ניתוח זה, למרות פשטותו, אינפורמטיבי ביותר. על פי הרכב השתן, הרופא יוכל כעת להעריך כיצד פועל גוף האישה, האם הכליות מתמודדות עם העומס המוגבר, האם האישה סובלת מגסטוזיס וסוכרת הריונית.

עם הפתולוגיות המזוהות של השליה, הזדקנותה המוקדמת, נקבעת לאישה בדיקת דם להורמונים. אם ההריון מכביד על ידי סיבוכים, ניתן לרשום CTG לאישה בגיל 36 שבועות. אם לא היו סיבוכים ואין סיבוכים, הם מגיעים ל- CTG על פי התוכנית בשבוע הבא, 36-37 מיילדות.

שאר המבחנים נקבעים על פי אינדיקציות אישיות. אם המוסטאזיס נפגע, נעשה קרישה. עם הבדל בגורמי Rh, אם האם שלילית, יש לבחון את הדם הוורידי של האישה בנוכחות נוגדנים אנטי רזוס בו.

המלצות לאם הצפויה

במהלך 36 שבועות להריון, בנוסף לכל ההמלצות לעיל, הטיפים הבאים יכולים לעזור לאישה:

• נסו לאכול פחות מזון עם תכולת סידן, מכיוון שכעת הדבר יכול להוביל להתקשות מוקדמת של עצמות הגולגולת של התינוק ולסבך מאוד את תהליך הלידה;
• טיסה בגיל 36 שבועות מסוכנת לאישה ולתינוק, ולכן עדיף לתכנן נסיעות וטיולים מאוחר יותר;
• יחסי מין אינם אסורים, בתנאי שלאישה אין איום על לידה מוקדמת והתקע הרירי לא התנתק (אורגזמה שימושית לאישה בהריון, זה עוזר לתעלת הלידה ולרחם להתכונן ללידה); במקרה ההפוך, כמו גם אם לאם הצפויה יש קשר מיילדותי מיילדותי, מערכות יחסים אינטימיות אסורות.

ביקורות על נשים בהריון

אמהות רבות לעתיד בגיל 36 שבועות מתלוננות לא רק על מצבם הכללי ועל הרעה במצב הבריאותי, אלא גם שכעת אין להן תיאבון כלל. מקובל להאמין שחוסר תיאבון הוא סימן בטוח ללידה קרובה. ברפואה יש לכך הסבר נוסף: הגוף מתחיל להיפטר מכל "מיותר" ללידה, לנקות את עצמו.

עדיף לאכול במנות קטנות, אך באופן קבוע. עקוב אחר מאזן המזונות בתזונה.

על מה שקורה לעובר ולאם הצפויה בגיל 36 שבועות להריון, ראו את הסרטון הבא.

צפו בסרטון: המלצות תזונה להריון (סֶפּטֶמבֶּר 2024).