קראו את הסקירות הנוכחיות של המצב והתשובות לשאלות במאמר אחר - "דוקטור קומרובסקי עונה על שאלות אודות נגיף העטרה. חדשות אחרונות".
הידיעה על נגיף חדש ומסוכן שמתפשט במהירות בסין מעוררת באופן טבעי חשש לבריאותם ולחיי הילדים. מידע במקורות שונים שונה ועשוי להתברר כשקר. במצב כזה, עדיף להקשיב לחוות דעתם של מומחים, אליהם שייך ד"ר יבגני אולגוביץ 'קומרובסקי. בואו נגלה מה רופא הילדים הפופולרי חושב על נגיף העטרה הסיני והאם לדעתו הוא מסוכן לרוסיה בשנת 2020.
שם זה ניתן לנגיף בגלל הדמיון שלו לקורונה בגלל נוכחות קוצים.
המצב בעולם
מספר האנשים הנגועים בווירוס הכלילי בסין גדל בהתמדה, וכך גם מספר ההרוגים.
- החל מה- 27 בינואר 2020 כ -3,000 איש כבר חלו, 81 אנשים מתו כתוצאה מזיהום נגיפי. יותר מ -30 אלף איש שהיו בקשר עם הנגועים נמצאים בפיקוח רפואי צמוד.
- 31 בינואר 2020 נרשמו 9776 מקרים מאושרים (מחוץ לסין - 118 מקרים), 213 בני אדם מתו.
- ב -5 בפברואר 2020 (12 בצהריים) 24,587 מקרים נרשמו, 3,300 במצב קשה, 23,300 היו בחשד למחלת נגיף כורון, 926 אנשים שוחררו ו 493 מתו (מחוץ לסין, 2 מקרי מוות).
- ב- 12 בפברואר (במחצית הראשונה של היום) 45195 מקרים מאושרים של מקרים ונרשמו 1116 מקרי מוות (מחוץ לסין ישנם גם 2 מקרי מוות - בארה"ב וביפן).
- ב- 18 בפברואר (במחצית הראשונה של היום) נרשמו 73,335 מקרים מאושרים, 1873 נפטרו ו- 12887 התאוששו.
- ב- 24 בפברואר (במחצית הראשונה של היום) נרשמו 79,434 מקרים מאושרים, 2,620 הרוגים ו- 25,103 התאוששו.
- ב- 16 במרץ (11:30) נרשמו 169387 מקרים, 6513 הרוגים ו- 77257 התאוששו.
- 20 במרץ נרשמו 246,275 מקרים, 10,038 מקרי מוות ו 86,036 התאוששו.
מקרים מחוץ לגבולות סין מתועדים אצל אנשים שהגיעו לאחרונה מסין, ובאלו שהיו בקשר עם חולים. יחד עם זאת, אנשים בכל גיל חולים. כרגע, החולה הקטן ביותר שזוהה בבייג'ינג הוא בן 9 חודשים בלבד.
ב Wuhan, 3 ילדים נולדו לאמהות עם נגיף קורונה. מחלתם לא זוהתה.
כידוע, הנגיף התגלה לראשונה בעיר ווהאן. זו עיר די גדולה עם אוכלוסייה של כ -11 מיליון איש. יותר מ- 1200 אנשים נלחמים בו נגיף מסוכן, ומבצעים את הצעדים הדרושים להגבלת זיהום וטיפול באנשים חולים בהתפרצות עצמה. הרשויות הסיניות גם עוזרות בכל דרך, וחוסמות 15 ערים עם אוכלוסייה כוללת של יותר מ -60 מיליון תושבים. בערים אלה מוחלים אמצעי הסגר חמורים.
מהבשורה הטובה של 24 בפברואר, יש ירידה בפעילות האפידמיולוגית בהתפרצות - מחוז הוביי.
החדשות הרעות הן השכיחות המוגברת של אבחנות נגיף כורונה מחוץ להוביי, כולל באירופה. נכון ל- 24 בפברואר, ישנם 3 נקודות חמות בעולם:
- 47 אנשים באיראן (מדינות רבות ברחבי איראן מטילות אמצעים מגבילים חמורים);
- 763 מקרים ו -7 מקרי מוות בקוריאה (ההתפרצות מתמקמת ב -90% בעיר דאגו עם אוכלוסייה של 2.5 מיליון);
- 157 מקרים ו -4 מקרי מוות באיטליה (כולם מקרי מוות - אנשים מעל גיל 80).
מספר המקרים תלוי ישירות באיכות מערכות הבדיקה. מקרים זוהו לאחר אישור המחלה, אם כי מערכות הבדיקה לא הראו זיהום בנגיף הכלילי.
קומרובסקי מציין כי הנגיף נחקר באופן פעיל. זה היה מבודד מחולים ופוענח לחלוטין, וקבע כי הוא שייך לקורונווירוסים שלא נדבקו בעבר באנשים. חיות חולות הפכו למקור המחלה (לטענת מרבית המדענים - עטלפים (ה- RNA של הנגיף חופף ב -90%), שהדביק את הפנגולינים, ובגופו של האחרון הוא המוטציה (ה- RNA של הנגיף התחיל לחפוף ב- 99%) והועבר לבני אדם. היה מבעלי חיים לאדם, אך הנגיף התגבר במהרה על המחסום והחל להתפשט מאדם חולה לבריא. דרך זו היא העיקרית כרגע.
עמידותו של נגיף העטרה זהה לנגיף ה- SARS, שהתפרצותו הייתה בשנת 2003, אך שיעור התמותה מנגיף העטרה נמוך יותר.
יבגני אולגוביץ 'תומך בדעתו של ארגון הבריאות העולמי כי אין עדיין צורך בהסגר ברחבי העולם, וההתפרצות היא מקומית.
ב- 30 בינואר 2020, ארגון הבריאות העולמי הכריז על מצב חירום עולמי מטרתם להפנות את תשומת ליבן של מדינות לגייס את המשאבים שלהן במטרה לטפל בחולים. אם למדינות מסוימות אין הזדמנות זו, עליך לבקש עזרה. מי שנבהל מהלא נודע, והצטרפות למאמצים של כל המדינות תעזור להשתלט על המצב.
מחוץ למחוז הוביי, מספר המקרים נמצא בירידה במשך שמונה ימים רצופים: ב -5 בפברואר 2020 נרשמו 2071 חשודים בווירוס כורון, 10 בפברואר 2020 - 960.
ב -18 בפברואר תסתיים חופשת השנה החדשה בסין, ולכן צפויה עקירה מסיבית של לפחות 160 מיליון איש (כולל מקומות עבודה), מה שעלול לעורר עלייה במקרים.
בערים רבות בסין, רופאים החלו לעקוף את האוכלוסייה, לוקחים טמפרטורה ומנתחים תסמינים, כך שמספר המקרים יעלה. עם זאת, יש לקחת בחשבון שהסטטיסטיקה תכלול חולים עם חומרתם הקלה של המחלה, עליהם איש לא היה יודע ללא עקיפה זו.
סכנת הנגיף
בנפרד, קומרובסקי מזכיר מסרים הקוראים לאנשים לא לאכול בננות. הודעות SMS אלו, שהתקבלו על ידי אנשים רבים, טוענות כי בננות נגועות בנגיף הכורון. רופא פופולרי מכנה הודעות כאלה פיקציה וקובע כי בננות אינן מסוכנות וניתן לצרוך אותן בבטחה בכל עת.
הוא גם מפיג פחדים מחבילות סיניות, שיש להם ביקוש רב, מכיוון שהסחורה הסינית זמינה ומגוונת. לדברי קומרובסקי, אתה יכול להשיג אותם ללא חשש. תקופת הדגירה לאחר ההדבקה בוירוס הכלילי יכולה להימשך בין יום אחד לשבועיים. הערך הממוצע הוא 7 ימים, מה שיוצר את התנאים המוקדמים להתפשטות, מכיוון שהנגוע במשך זמן רב אינו יודע שהנגיף כבר נמצא בגופו.
יחד עם זאת, ההדבקות של נגיף העטרה מווהאן, כפי שציין קומרובסקי, אינה גבוהה במיוחד. זה מעט גבוה יותר מהנגיעות של שפעת ונמוך פי 9 מהנגיעות של נגיף החצבת. אם נגיף הכורון נקלע לתנאים אידיאליים עבורו, הוא יכול להתקיים בגוף עד 14 יום, ולאחר מכן מתחילים להופיע תסמיני המחלה, אשר נמשך 5 עד 7 ימים.
מכיוון שמדובר בנגיף RNA, הוא אינו גורם לתהליך כרוני. המשמעות היא שכל פעילותה נמשכת כ -20 יום (תקופת דגירה + תקופת מחלה), רוב החולים, כמו זיהומים נגיפיים חריפים אחרים בדרכי הנשימה, מחלימים, המחלה אינה גורמת לסיבוכים חמורים.
ב- 7 בפברואר 2020, סבא וואנג סבן בן 91 שוחרר מבית החולים. הוא טופל במשך 10 ימים והחלים לחלוטין.
כַּיוֹם התמותה (יחס האנשים שמתו והחלימו) הוא 2.1%. מכיוון שהקטלניות אינה כוללת את מספר האנשים שחולים כרגע, הנתון מוערך יתר על המידה, ונוכל לגלות נתון מדויק יותר רק באפריל.
מתוך האנשים שנהרגו, 80% הם אנשים מעל גיל 60 (75% מהם סבלו ממחלות ריאה וכלי דם קשים). נכון לעכשיו, הוכח כי המחלה מתפתחת בצורה החמורה ביותר בקרב אנשים מבוגרים הסובלים ממחלת ריאות.
הרופא מדגיש שכמחצית מהחולים הסובלים ממהלך קל של המחלה נותרים ללא השגחה שיעור התמותה בפועל נמוך בהרבה. אי אפשר לכנות את נגיף העטרה "מגפת המאה ה -21" (כפי שרבים מפרסמים את המחלה בתקשורת), מכיוון ששיעור התמותה של המגיפה היה גבוה מ- 95%.
הסיכוי להחלמה הוא 98%. באופן כללי, 80% מהחולים סובלים מתסמינים קלים, הם מחלימים ללא טיפול, ב -14% המחלה ממשיכה בצורות מורכבות יותר, יש להם סיבוכים קשים, 5% במצב קשה ו -2% מתים.
אנשים נחשבים להחלמה אם מתקיימים שלושת הקריטריונים הבאים:
- אין טמפרטורת גוף מוגברת (בהיעדר נטילת תרופות נגד חום);
- אין תסמינים של מחלה, כולל שיעול;
- בבדיקה התגלו תוצאות שליליות בשתי מריחות שנלקחו במרווחים של 24 שעות.
בניגוד לאורגניזם, על חפצים, כולל חבילות או פירות, הנגיף לא יכול להתקיים מספיק זמן, מכיוון שהתנאים אינם מתאימים לו. הוא מת די מהר - לפי קומרובסקי, תוך 2-3 ימים לכל היותר (במקרה של מגע עם משטחים סופגי מים ולא יותר משעה כלל). לכן אין צורך לפחד מחבילות סיניות.
אמון בנתוני ה- CDC, יבגני אולגוביץ 'מביא את הנתונים הסטטיסטיים הבאים: 19 מיליון מקרי שפעת נרשמו בארצות הברית, מתוכם 180 אלף אושפזו ו -10 אלף מתו, מתוכם 68 ילדים). יחד עם זאת, ה- CDC מציין כי השנה השכיחות והתמותה נמוכות מהרגיל. הנתונים הסטטיסטיים לגבי מספר מקרי המוות משפעת מפחידים יותר מאלה של נגיף הכורון.
מתי תיגמר המגיפה?
אפידמיולוגים רבים מסכימים כי שיא המחלה יהיה בחודש פברואר, ואז תחול ירידה בהתפשטות נגיף העטרה, עד אפריל המצב יתייצב וככל הנראה, הנגיף יובס.
אפידמיולוגים סינים אומרים כי נגיף העטרה אוהב קור (כלומר חלונות סגורים), ככל שהוא חם יותר, כך הזיהום יתפשט פחות.
תסמינים ואבחון
בסין ובארצות הברית כבר נוצרו מערכות בדיקה מיוחדות לאיתור וירוס כורון. הם מנתחים את ההפרשות ממערכת הנשימה או מהדם, ולאחר מכן הם מאבחנים במדויק. קומרובסקי טוען כי רק הם יכולים לאשר קיומו של זן מסוכן בגוף. כל שיטה אחרת היא רק ניחושים והנחות. הרופא מכנה את שאלת השגת מערכות הבדיקה על ידי רופאים ממדינות אחרות כאחת החשובות ביותר לאבחון נכון.
אי אפשר לקבוע זיהום בנגיף הכורון רק על ידי תלונות המטופל ותוצאות הבדיקה. הסימפטומים של נגיף ווהאן דומים לרוב זיהומים נגיפיים בדרכי הנשימה, אם כי יש להם כמה מוזרויות. זיהום זה מאופיין בפגיעה מהירה בדרכי הנשימה התחתונות. לחולה יש חום, חולשה קשה ושיעול קשה. שלשולים ודלקת הלחמית הם גם תסמינים שכיחים. עם זאת, אותם תסמינים אפשריים גם במחלות נגיפיות אחרות.
וירוס קורונה נדיר לעיתים נדירות בדרכי הנשימה העליונות ונמצא ברקמת הריאה, כך שב -30 עד 50% מהמקרים, ספוגית (שנלקחה ממערכת הנשימה העליונה) אינה מציגה זיהום. בהקשר זה, טומוגרפיה ממוחשבת של הריאות הפכה לשיטת אבחון נוספת.
הוכח כי בנוסף לטיפות מוטסות, לנגיף יש מצב העברת צואה-פה, כך שהרופא מזכיר לך שעליך לשטוף ידיים לעיתים קרובות, משך ההליך הוא לפחות 20 שניות.
יבגני אולגוביץ 'מפנה את תשומת הלב לסיכון הגבוה לזיהום בדבש. אנשים שלוקחים ספוגיות נגד וירוס קורונה: יש לספק לעובדים מכונת הנשמה הנכונה, מגן הפנים ובגדי המגן.
מניעה וטיפול
הרופא הנודע מציין כי יש צורך באמצעים אפידמיולוגיים סטנדרטיים כדי למנוע הידבקות. צריך:
- הימנע ממגע עם אנשים חולים, אל תיסע לסין;
- אינך צריך להשתמש במסכות חד פעמיות אם אתה בריא (הנגיף חודר בקלות דרך החורים הקיימים במסכה) - המסכה מיועדת למי שחולה (המסכה מרסנת את התפשטות הזיהום, למשל בעת התעטשות);
- הישאר בבית כאשר מופיעים תסמינים;
- שטפו ידיים ושמרו על היגיינה;
- לבקר במקומות ציבוריים פחות;
- לעיתים קרובות הולכים באוויר הצח;
- אווררו את החדר באופן קבוע;
- לשתות מספיק נוזלים.
חשוב גם לפקח על לחות הריריות - השתמשו בקרם לחות, שטפו את האף בתמיסות מלוחים.
באשר לחיסון, כל המעבדות המתקדמות עובדות עליו, אך הוא לא יופיע בקרוב מאוד (כפי שאומר ד"ר קומרובסקי - בעוד 1.5-2 שנים). יצירת חיסון יכולה להיות קשה בשל העובדה כי למחלה יש סיכון גבוה להידבקות חוזרת, אך זה אינו גורם הקובע: לאחר הדיפטריה הנדחית, גם החסינות אינה מפותחת, אך החיסון המודרני מגרה את החסינות באופן פעיל הרבה יותר מאשר מחלה טבעית, ויוצר מגן גבוה יותר. רמת חסינות. כמה זמן תימשך החסינות מפני החיסון נגד קורונה.
כדי לטפל בנגיף העטרה מווהאן, כמו רוב הסארס, צריך להיות סימפטומטי. קומרובסקי גם מדבר בצורה חדה למדי על תרופות ואינטרפרונים שונים לחיסון חיסוני, וציין שתרופות מבוססות ראיות אינן משתמשות בתרופות כאלה.
אחת החברות הסיניות מייצרת את התרופה "Favilavir" שבניסויים קליניים בקרב 70 חולים קשים הראו תוצאות טובות. הרשויות הסיניות, לאחר שניתחו את יעילות הטיפול, כבר נתנו אישור לשימוש בתרופה במרפאה ובניסויים קליניים נוספים, אם כי בדרך כלל זה לוקח שנים ועשרות אלפי חולים.
קבוצת הביוטכנולוגיה האנגלו-צרפתית Novacyt Group השיקה את הייצור בדיקה מולקולרית, אשר תוך שעתיים יכול לתת תשובה לשאלה האם יש זיהום בוירון כורון או לא.
נגיף הכורון חושש מריכוזים גבוהים של כלור, אלכוהול ומי חמצן, המשמשים למניעה בבתי חולים.
ארגון הבריאות העולמי מבקש להביא לידיעת האוכלוסייה מידע אודות מניעת מחלות ויראליות (על וירוס העטרה בפרט):
- שטפו את הידיים לעיתים קרובות עם מים וסבון (לפחות 20 שניות), או השתמשו במגבון ידיים על בסיס אלכוהול אם הם לא מלוכלכים. זה עוזר לסלק את הנגיף אם יש לך את זה.
- כסו את הפה והאף במרפקים או ברקמות כפופות בזמן שיעול או עיטוש. אם אתה מתעטש או משתעל בידיים שלך, אתה יכול לזהם חפצים או אנשים שאתה נוגע בהם. זרוק את הרקמה מיד לפח האשפה הסגור ונגב את הידיים בעזרת כרית אלכוהול או מים וסבון.
- שמור על מרחק של לפחות מטר אחד בינך לבין אנשים אחרים, במיוחד אלה שמשתעלים, מתעטשים ויש להם חום, מכיוון שהשיעול או העיטוש של אנשים הנגועים במחלת נשימה יוצרים טיפות קטנות המכילות את הנגיף. אם תתקרב יותר מדי, אתה יכול לשאוף את הנגיף.
- הימנע מלגעת בעיניים, באף ובפה שלך כי הידיים שלך נוגעות במשטחים רבים שעלולים להידבק בנגיף. אם אתה נוגע בעיניים, באף או בפה בידיים מזוהמות, אתה יכול להעביר את הנגיף מפני השטח לעצמך.
- ספר לרופא אם נסעת לאיזור כלשהו בסין בו דווח על מגיפה, או אם היית בקשר הדוק עם מישהו שנסע מסין ויש לו תסמינים בדרכי הנשימה.
- אם יש לך תסמינים קלים של זיהומים בדרכי הנשימה ואין לך היסטוריה של נסיעה לסין, התאמן בקפידה בדרכי הנשימה ובגיהות הידיים והישאר בבית, אם אפשר, עד שתבריא.
- הקפידו על נוהלי היגיינה כלליים בעת ביקור בשווקים חיים של בעלי חיים, שווקים רטובים או מוצרים מן החי.
- הימנע בקפדנות מכל מגע עם בעלי חיים אחרים בשוק (למשל חתולי כלבים משוטטים, מכרסמים, ציפורים, עטלפים).הימנע ממגע עם פסולת בעלי חיים שעלולים להיות מזוהמים או נוזלים על הקרקע או על מבני חנויות ושוק.
- הימנע מאכילת מוצרים גולמיים או מבישול של בעלי חיים. התייחס בזהירות לבשר גולמי, חלב או איברי בעלי חיים, כדי למנוע זיהום צולב של מזון גולמי בהתאם לתקנות בטיחות המזון.
תַחֲזִית
קומרובסקי סבור כי בהתבוננות בהתפתחות המצב בסין, אנו יכולים לומר שמבחינת רוסיה נגיף העטרה אינו מהווה סכנה מיוחדת. הוא מתמקד בעובדה שאנשים רגילים אינם יכולים להשפיע על אמצעי הסגר, אלא עליהם לעשות את מה שהם באמת יכולים לעשות - להגן על עצמם מכל זיהום ויראלי ולא להדביק אחרים אם הם חולים ב- ARVI.
עיין בעלון שהונפק על ידי משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית.
