דיסארתריה שנמחקה מופיעה כמעט במחצית מהילדים הסובלים מהתפתחות דיבורית או עם הפרעות פונטיות-פונמיות. אך פסק דין כזה של מטפל בדיבור לא אמור להפחיד את ההורים - הבעיה ניתנת להתגברות.
מה זה?
Dysarthria נקרא מחוק, שבו הפרעות דיבור קשורות להפרות קלות של מכשיר המפרק. בדרך כלל מדובר בהפרעות הקשורות להגייה מטושטשת, עיוות צלילים, דיבור של ילדים עם אקספרסיביות נמוכה.
המונח הוצע לראשונה לשימוש בשנת 1969. מאז, דקטולוגים לא הפסיקו את המחלוקות המדעיות על מהות הפתולוגיה, בניסיון לבטא אותה. לעתים קרובות יותר נקראת הבעיה הפרעה דיסארטרית מינימלית. רופאים באירופה מתקשרים אליה דיספרקסיה מפרקית.
סיבות
הוא האמין כי ליקוי בדיבור מבוסס על חולשה או מתח מוגזם של שרירי האיברים המפרקים - שפתיים, לשון, חיך רך. השרירים במצב לא תקין עקב פגיעה במערכת העצבים המרכזית. הצורה שנמחקת לעיתים קרובות של דיסארתריה קשורה לכמה גורמים שליליים שהשפיעו על מערכת העצבים המרכזית של הילד במהלך שהותו ברחם האם, כמו גם לאחר הלידה.
בין הגורמים התוך רחמיים נקראים לעיתים קרובות גסטוזיס, לחץ דם גבוה אצל האם הצפויה, אי ספיקת כליות, סכסוך Rh, סוכרת אימהית, אי ספיקת שליה. מצבים אלה מובילים להיפוקסיה, ומחסור בחמצן משפיע על התפתחות המוח ומערכת העצבים. זיהומים שפגעו בתינוק ברחם יכולים להשפיע. לרוב, סוג מוחק קל של דיסארתריה אופייני לילדים שסבלו מזיהום בשליש השלישי.
לידה פתולוגית היא גורם נוסף לפגיעה בדיבור. הוא האמין כי לידה ארוכה או מהירה מדי, תקופה ארוכה של חוסר מים, הסתבכות עם חבל הטבור סביב הצוואר עלולה לגרום להיפוקסיה עם כל ההשלכות הבאות על מערכת העצבים.
אם הילד נולד בריא לחלוטין, הסיבה להיווצרות פגמים בדיבור יכולה להיות סיבוכים לאחר חיסון, מחלות נגיפיות, זיהומים אותם סבל הילד בחודשי חייו הראשונים, כלומר בתקופה שלפני הדיבור.
ביטויים
זה כמעט בלתי אפשרי עבור ההורים לזהות דיסארטריה מחוקה בכוחות עצמם. ליקוי בדיבור הוא מינימלי, ורק מומחה יכול לשים לב אליו במהלך בדיקת טיפול בדיבור. לרוב, פתולוגיה זו מתבררת בגיל 5-6 שנים. עד גיל זה, הפקרות מסוימת של צלילים מסוימים נחשבת לדיסליה, ורק ההתמדה שלה וחוסר ההשפעה של תרגילי התפתחות אצל מטפל בדיבור יכולים להצביע על כך שהעניין נמצא בדיסארתריה.
ילדים עם צורה מחוקה של דיסארתריה נותרים מעט פיזית מאחורי בני גילם, לרוב בעלי קומה קטנה, בעלי משקל נמוך ובעלת חזה צר. לעתים קרובות, תינוקות מגושמים מאוד, הם מתעייפים הרבה יותר מהר מאשר בני גילם בעומס וזה יכול להיות קשה להם לבצע תנועה סינכרונית בו זמנית, למשל, עם שתי ידיים.
יש להם פחות מיומנויות מוטוריות עדינות מפותחות, קשה להם יותר להרכיב קונסטרוקטורים, המשימה לכפתר בגדים או לקשור שרוכים על נעליים. ציור ודוגמנות קשים להם. ילדים בגיל בית הספר עם אבחנה זו כותבים בצורה לא קריאה ולאט מאוד.
ילדים עם דיסארתריה, אפילו נמחקים בצורתם, אין לרשותם מגוון עשיר של הבעות פנים, לעיתים קרובות יש להם קפלי אף-לא-סימטריים.
ילדים כאלה נרגש בקלות, לעתים קרובות מהומה, או, להיפך, מעוכב במקצת. לרוב, קשיי הגייה קשורים להגייה שגויה או קשה של צלילים שורקים, שורקים וקוליים.
המוזרויות של הגיית הצליל הן שקבוצת הצלילים הבעייתית מבוטאת באופן בלתי קריא.
כיצד מתבצע האבחנה?
על מנת לבחון את הילד עליך לפנות למטפל בדיבור. מומחה זה יערוך סדרת מבחנים למוטוריקה עדינה, הבעות פנים, יכולת לבטא בחופשיות, לבדוק עד כמה נשימת הדיבור של הילד נכונה. אם המטפל בדיבור חושד במחיקת דיסארתריה, הוא בהחלט ימליץ להורים לבקר אצל ילדם נוירולוג ילדים.
רופא זה יקבע אלקטרו-אנפלוגרמה של המוח, יוכל לבצע בדיקה אלקטרונורומוגרפית, ובמידת הצורך בדיקת MRI של המוח. עם תוצאות מחקרים אלה ומסקנתו של נוירולוג על מצב מערכת העצבים ושרירי המפרק, הילד ילך שוב לפגישה עם מטפל בדיבור. הוא יתחיל כרטיס טיפול מתקני בדיבור מתקין ויערוך תוכנית שיקום פרטנית בנוסף לתרופות שקבע הנוירולוג.
יַחַס
הטיפול בדיסארתריה שנמחקה בילדים בגיל הגן ובבית הספר צריך להיות מקיף. אנו זקוקים לעבודה משותפת של נוירולוג ומטפל בדיבור. זה יאפשר לך להשיג אפקט רצוי יציב, בו ניתן לסלק את הפגם לחלוטין. הדבר היחיד שנדרש מההורים הוא סבלנות ועקביות רבה, אחריות למימוש כל התורים, מכיוון שהתיקון די ארוך.
הנוירולוג בדרך כלל מרשם נטילת תרופות נויטרופיות, ויטמינים מקבוצה B. בשילוב, טיפול כזה מאפשר לך להפעיל את מערכת העצבים, וגם משפר את זרימת הדם במוח. לילד מוצג עיסוי, רפלקסולוגיה. לעיתים קרובות רופאים ממליצים לרשום ילד עם דיסארתריה מחוקה למקטע השחייה. שחייה היא זו שמשפרת את מצב השרירים כמו גם את הכישורים המוטוריים.
התעמלות באצבעות מוצגת לגיל הרך, והתעמלות במפרקים מומלצת לילדים בגיל בית הספר, עליהם ההורים צריכים לשלוט. מומחים יראו לכם אילו תרגילים יעזרו לכם לשחרר התכווצויות שרירים, אילו ירגיעו את שרירי המפרקים שלכם, וכיצד לשלב אותם עם תרגילי נשימה.
המטפל בדיבור ישמיע צלילים שגויים או לא קריאים, ואז המיומנות הזו תובא לאוטומטיזם. מפגשי טיפול בדיבור משלימים לעיתים קרובות עיסוי טיפול בדיבור. צריך להתכונן למהלך ארוך של טיפול - זה משנה או יותר.
בהתחשב בכך שליקויי דיבור הם מינימליים, הם עשויים שלא להשפיע על התפתחות הילד, אך אפילו סטיות קטנות בהגיית הקול מפריעות לתקשורת רגילה, אשר באופן כזה או אחר יכולות להשפיע על ההתפתחות הפסיכולוגית של הילד.
עם טיפול שהתחיל בזמן התחזיות חיוביות. ליקויי דיבור מצליחים לחסל לחלוטין.
המומחה מספר עוד על דיסארתריה בסרטון הבא.
