סריקת אולטרסאונד של המוח נעשית לילדים מלידה; ההליך אינו מהווה סכנה לתינוקות שזה עתה נולדו. אך לרוב לא אומרים לאמהות מדוע ואיך מבצעים אבחון כזה. בחומר זה נסביר מה מראה אולטראסאונד של המוח והאם יש צורך בהליך כזה לילדים.
על אבחון
אולטרסאונד של המוח הוא שיטת אבחון השייכת לקטגוריה של די מדויקים, אך היא אינה נחשבת מדויקת ביותר. השיטה מאפשרת לך לראות חריגות גסות בהתפתחות קליפת המוח, פתולוגיה של חלקים מסוימים במוח, מה שעשוי להצביע על קיומן של מחלות מולדות ונרכשות קשות אצל הילד.
עבור ילד, מחקר זה אינו כואב לחלוטין. הרפואה הרשמית אינה יודעת דבר על הסכנות שבאולטראסאונד ולכן חובה להסכים לבדיקה כזו. מהות השיטה היא פשוטה למדי: אולטרסאונד משתקף ממבני המוח, ואות ההחזרה בצורת תמונה עובר לצג. זה שרואה ומנתח את הרופא.
אלקטרואנצפלוגרפיה כשיטת לימוד המוח מתבצעת למבוגרים וילדים בגיל בית הספר, ונוירוזונוגרפיה מבוצעת עבור תינוקות וילדים מתחת לגיל 1-1.5.
איך זה נעשה?
לילדים מעל גיל 1.5-2 שנים, אולטרסאונד מבוצע דרך העצמות הזמניות. לתינוקות, במהלך הנוירוזונוגרפיה, נעשה שימוש במחקר באמצעות פונטנל לא מתוח. זו התשובה לשאלה באיזה גיל עושים את ה- NSH בדרך כלל - עד להידוק הפונטנל.
אולטרסאונד יכול להיות קונבנציונאלי, דו ממדי, או, אם מצוין, ניתן לבצע אותו עם דופלר. השיטה השנייה תאפשר לך להעריך את מצב כלי הדם והרקמות הסמוכות. סריקת אולטרסאונד שכזו מבוצעת לא רק באזור הראש, אלא גם באזור הצוואר - כך הרעיון של אספקת הדם למוח וסבלנות הכלים הוא שלם יותר.
אולטרסאונד מתבצע עם חיישן חיצוני מסורתי או חיישן דופלר. הילד מונח על ספה, ולאחר מכן הרופא מבצע בדיקה דרך הקרקפת. ההליך אורך כ- 5-10 דקות, ולאחר מכן ההורים מקבלים פרוטוקול אולטרסאונד המעיד על התוצאות.
אין צורך בהכנה מיוחדת לאבחון. חשוב לתינוק וילדים גדולים לא לתת תרופות נגד עוויתות וכדורים נגד כאבים למשך כמה ימים. ילדים מעל גיל שנה אינם מקבלים תה ערב המחקר, מכיוון שהוא עלול להשפיע על מצב כלי הדם.
אינדיקציות
על פי צו משרד הבריאות של רוסיה, נוירוסונוגרפיה מבוצעת לכל הילדים בגיל חודש או בגיל 3 חודשים. אולטרסאונד של המוח נכלל ברשימת הבדיקות במהלך הבדיקה הרפואית הראשונה של הילד. אין זה אומר שלא ניתן לתת לתינוק מחקר כזה מוקדם יותר - על פי האינדיקציות, הוא מתבצע בבית היולדות ובכל בית חולים לילדים.
לפעמים אולטרסאונד של המוח נכלל גם בבדיקה הרפואית של ילדים מעל גיל שנה, זה תלוי בצווי משרד הבריאות האזורי. אך לבקשת ההורים, ניתן לבצע הליך כזה בכל גיל ובכל אזור במדינה.
לרוב, פגים זקוקים למחקר שכזה - בדרך כלל נדרשת הערכה של מידת ההתפתחות של המוח לאחר לידתו של תינוק כזה, ואז מומלץ לניטור שיטתי אחר התפתחות הילד. כמו כן, נוירוסונוגרפיה מומלצת לילדים שנולדו באמצעות ניתוח קיסרי של האם.
באילו מקרים ילד צריך לעבור בדיקת אולטרסאונד שכזו? יש הרבה אינדיקציות:
- התנהגות בלתי הולמת של התינוק (עייפות, חוסר תיאבון רגיל, בכי ללא סיבה תדיר, רעד בגפיים, פזילה);
- התקפי כאבי ראש קבועים;
- הידרדרות השמיעה והראייה אצל ילד;
- פגיעה בזיכרון, יכולת למידה נמוכה, עיכוב חמור בדיבור, התפתחות נפשית ופסיכו-רגשית;
- לחץ דם נמוך אצל ילד, כמו גם פרקים של התעלפות;
- היסטוריה של פרכוסים;
- הפרת תיאום תנועות, מקרים של נפילות ואובדן שיווי משקל שלא נגרמו ממכשול מכני - ללא סיבה;
- היסטוריה של טראומה בצוואר הרחם וגולגולת, כולל טראומת לידה.
סריקת אולטרסאונד של המוח נחשבת חובה לילדים שעוברים ניתוח לב וכלי דם. כמו כן, השיטה כלולה בתוכנית לבדיקת ילד לאחר פציעה, למשל, לאחר נפילה ומכה בראשו - ברוב המקרים, אולטרסאונד יראה במדויק זעזוע מוח, זעזוע מוחי ונוכחות המטומות.
סריקת אולטרסאונד משמשת לחשד לדלקת קרום המוח, דלקת המוח, דלקת קרום המוח, שלעתים קרובות הם סיבוכים של מחלות זיהומיות חריפות בילדות. כמו כן, בדיקת אבחון מסומנת אם הרופא חושד בקיומו של תהליך גידול.
הגורמים הבאים יכולים גם להפוך לבסיס לקביעת נוירוזונוגרפיה מחוץ ללוח הזמנים:
- משקל הלידה של התינוק, ללא קשר לגיל ההריון, היה פחות מ -2.7 ק"ג - אצל תינוקות בעלי משקל נמוך, גם אם הם אוכלים טוב ו"הדביקו "את בני גילם, ישנם חריגות מוחיות שנמצאות לעתים קרובות למדי, אם כי רובן תפקודיות ואינן זקוקות לטיפול;
- לילד יש חריגות התפתחותיות חיצוניות (שש אצבעות, קיצור הגפיים, אסימטריה בפנים);
- הילד לא בכה בתוך הזמן שהוקצב לכך במיילדות;
- הלידה הייתה קשה, ממושכת או מהירה, מלווה בקרע מי שפיר מוקדם;
- ההריון התקיים על רקע התנגשות Rh מובהקת בין האם לעובר.
אל תפחיד אותך מהפניה ל- NSH, לפעמים רופאים מבוטחים מחדש או רוצים לוודא שהטיפול שקודם לכן נקבע לילד עזר לו. זה קורה לעתים קרובות למדי בסוף מהלך הטיפול אצל נוירולוג.
אי אפשר לקבוע את האבחנה הסופית של ילד באמצעות אולטרסאונד. שיטה זו היא הראשונה המאפשרת לך רק לזהות בעיה קיימת. ביתר פירוט, מהות הבעיה נקבעת באמצעות MRI, טומוגרפיה ממוחשבת. MRI, אגב, מבוצע לתינוקות בהרדמה מלאה, מכיוון שאין שום דרך לגרום לילד לשכב דומם כל עוד נרשמות תוצאות מחקר הדמיה התהודה המגנטית.
פענוח נוירוזונוגרפיה
אם אנו מדברים על נוירוזונוגרפיה לתינוקות עד גיל שנה, אז ההורים מקבלים מסקנה מפורטת למדי, שבה הרופא מתאר את התכונות של מבני המוח.
יש לציין אם המחלקות סימטריות, האם החריצים והמסלולים מדומיינים היטב, איזו צורה יש למבני המוח. הימצאות נוזלים במרחבים הבין-כדוריים עשויה להצביע על הידרוצפלוס. בדרך כלל, לא צריך להיות נוזל.
חדרי המוח צריכים להיות סימטריים. ציסטות, גידולים, המטומות בדרך כלל צריכות להיעדר. יש לתאר קורות קורנות אצל תינוק בריא כהיפר-אקואיות.
באשר לשפע הנתונים במסקנה, ההורים לא צריכים לשים לב אליהם הרבה אם הרופא מציין במסקנה שלא נמצאו פתולוגיות. אבל למי שמתעניין במיוחד, הנה הנורמות הממוצעות:
- קרניים קדמיות של החדרים לרוחב של המוח - 2-4 מ"מ;
- קרניים עורפיות של החדרים לרוחב - 10-15 מ"מ;
- גוף החדרים הצדדיים של המוח - מקסימום 4 מ"מ;
- החדר השלישי של המוח - 3-5 מ"מ;
- החדר הרביעי של המוח - לא יותר מ -4 מ"מ;
- פער אינטרמיספירי - 3-4 מ"מ;
- בור מים גדול של המוח - לא יותר מ -10 מ"מ;
- שטח תת עכבישי - 3 מ"מ.
תוצאות אלו נחשבות לנורמה הממוצעת לתינוקות וילדים מתחת לגיל 3 חודשים. עבור פעוטות מבוגרים יותר - הנורמות עשויות להיות שונות, חלק מהפרמטרים נשארים זהים, חלקם משתנים כדי להגדיל.
מה הם יכולים למצוא אצל תינוק?
אולטראסאונד מדויק מספיק מראה מגוון רחב של חריגות מהנורמה. לרוב, החריגות הבאות נמצאות אצל תינוקות:
- ציסטה מקלעת כלי הדם;
- ציסטות תת-אפיניות;
- ציסטה ארכנואידית;
- הידרוצפלוס;
- חוֹסֶר דָם מְקוֹמִי;
- המטומות של רקמות מוח;
- תסמונת יתר לחץ דם.
לא כל הפתולוגיות דורשות טיפול רציני. לדוגמה, ציסטה של מקלעת הצ'ורואיד נמצאת לעיתים קרובות, אך היא אינה מהווה שום סכנה וב 99.9% מהמקרים היא פותרת את עצמה. נוכחות ציסטות תת-אפיניות בדרך כלל מעידה על כך שהלידה הייתה קשה. תצורות כאלה יכולות גם לעבור מעצמן, או שהן יכולות להפוך לאיסכמיה אם הן מתחילות לגדול. הם דורשים התבוננות ואולטראסאונד בדינמיקה.
ציסטה כמו ציסטה ארכנואידית מצריכה בהכרח טיפול. היא עצמה לא תעבוד. יש גם לרשום טיפול להידרוצפלוס. המטומות של המוח, הנחשבות לעתים קרובות כאופציה נורמלית עבור פגים, עשויות שלא להיות תקינות עבור תינוקות שנולדו בזמן.
רעב חמצן, אותו חווה התינוק בתקופת ההתפתחות התוך רחמית, מוביל בדרך כלל לאיסכמיה.
יכולות להיות הרבה גרסאות של הפתולוגיות שזוהו.
רק רופא מוסמך יוכל לענות במדויק על שאלת האם אודות הסיבות, ההשלכות וההשלכות, אודות הצורך בטיפול. כל מה שנדרש מההורים הוא פשוט לסמוך על אנשי המקצוע.
ביקורות
אמהות רבות מאמינות כי סריקת אולטרסאונד של המוח עלולה להזיק לתינוק שזה עתה נולד או סיעודי. הם מביעים את דאגתם בפורומים נושאים באינטרנט. אתה יכול ללא סוף לתת את הטיעונים של מתנגדים ותומכים באבחון אולטרסאונד ועדיין לא להגיע להסכמה. על ההורים להחליט אם לבצע אולטרסאונד כזה או לא, לא רופאים ולא משרד הבריאות יכולים להכריח מישהו ללכת למחקר אבחון. אם לילד שלך נרשם נוירוסונוגרפיה, לפני שסירב, קרא מחדש את החלק על פתולוגיות שניתן לאתר בשיטה זו, וזכור גם כי לא ניתן לזהות אותן בדרכים אחרות.
יש אמהות, להיפך, היו רוצות לערוך בדיקה כזו לילד, אך הרופא אינו רואה את זה מתאים ואינו נותן הוראות. במקרה זה, מרכזים רפואיים פרטיים ומרפאות מציעים דרך החוצה, בה ניתן לבצע את ההליך במהירות, ללא תורים והפניות. עלות המחקר בממוצע ברוסיה היא בין 1,500 ל -3,500 רובל (תלוי באזור ובמרכז רפואי ספציפי).
ברשתות חברתיות ובפורומים של נשים, לעתים קרובות ניתן להיתקל בתגובות מוכשרות לכאורה של "מומחים" הטוענים כי סירוב מבדיקה שגרתית של מוחו של הילד באמצעות אולטרסאונד חוסך את בריאות הילד. מסקנותיהם של "מומחים" אלה, הטוענים כי בשל אבחון נוצרות סוג של "בועות" במוחו של הילד, שאחר כך גדלות וגורמות לפגיעה משמעותית בבריאות, אינן נתמכות בכלום, ומנקודת מבטם של אנשים משכילים ושפויים, הן אבסורדיות.
אמהות רבות המתייחסות בדרך כלל למחקר מסוג זה מבטיחות כי עדיף לקחת קופון למבחן למועד בו מובטח לתינוק לישון.
בחלום, בדיקה כזו אפשרית בהחלט, וילדים בדרך כלל סובלים את ההליך הרבה יותר טוב, הם לא דואגים למגע של גורם חיצוני (רופא).
למידע מדוע ילד זקוק לסריקת אולטרסאונד של המוח, ראו בסרטון הבא.
