הודות לניתוח הקליני של דם אצל ילדים, ניתן לאבחן ולטפל בזמן גם במחלות קלות וגם בפתולוגיות חמורות. אחד המדדים העיקריים של מחקר כזה הוא נוסחת לויקוציטים... הוא מציג את אחוז הסוגים השונים של כדוריות הדם הלבנות, כולל מונוציטים. מהם התאים האלה, איזו רמה צריכה להיות לילד ומה צריך לעשות אם יש שינויים במונוציטים בדם של ילדים?
תפקיד מונוציטים
תאים כאלה שייכים לויקוציטים, ומכיוון שהם חסרים גרגירים, הם, יחד עם לימפוציטים, נקראים אגרנולוציטים. הם תאי הדם הגדולים ביותר, נוצרים במח העצם, נשארים בזרם הדם ההיקפי לזמן קצר יחסית (כ3-4 יום), לאחר מכן הם עוברים לרקמות שונות.
עוד על מונוציטים בסרטון הבא.
החשובים ביותר לשמירה על בריאות הילד הם מונוציטים צעירים שזה עתה עזבו את מוח העצם.
יש צורך במונוציטים ל:
- טיהור והתחדשות הדם.
- הגנה על גופו של הילד מפני טפילים ומיקרואורגניזמים מזיקים.
- הסרת תאי גידול.
- הסרת רקמה מתה משלך, מה שמשפר את תהליכי ההתחדשות.
עבור פונקציות כאלה, מונוציטים מכונים בבדיחות "מגבי גוף", ולכן הכמות הרגילה שלהם כה חשובה לבריאות הילדים. כדי להשמיד חיידקים, טפילים וסוכנים זרים אחרים שנכנסו לגוף התינוקות, מונוציטים מומרים לתאים הנקראים מקרופאגים.
כיצד ומתי לקבוע מונוציטים בילדים
בילדות, רמת המונוציטים נקבעת במהלך בדיקת דם כללית, בה היא חייבת להיות נוכחת לוקוגרמה... ספירת המונוציטים מסומנת כאחוז מכל תאי הדם הלבנים. הערכתה חשובה לזיהוי תהליך פתולוגי פעיל בקרב ילדים.
הילד נשלח לניתוח כזה:
- נקבע פעם בשנה למניעת התפתחות פתולוגיות וזיהוי תהליכים נסתרים.
- כאשר מופיעות תלונות, שהרופא חושד בהן בתהליך זיהומי או במחלה קשה אחרת.
- כאשר מופיעים סיבוכים של המחלה הבסיסית.
- עם שימוש ממושך בתרופות.
- עם החמרה של מחלה כרונית אצל ילד.
- לפני ביצוע ניתוח.
- להערכת יעילות הטיפול שנקבע לילד.
- לפני החיסון אם מצוין.
דם לניתוח, הקובע את הלוקוגרמה ואת אחוז המונוציטים, נלקח בעיקר מהאצבע. במקרים נדירים האיסוף מתבצע מווריד ובתינוקות שזה עתה נולדו משתמשים בדם מהעקב.
לתוצאה מהימנה, חשוב שהילד לא יאכל דבר לפני שתרם דגימת דם, לא ישתה כל שתייה, למעט כמות קטנה של מים, לא יחווה פעילות גופנית מוגברת יום קודם, ויהיה רגוע במהלך המניפולציה. אם הילד קיבל תרופות לפני הניתוח, חשוב ליידע את הרופא על הפרשנות הנכונה של התוצאה.
קצב מונוציטים
כדי להעריך את אינדיקטור המונוציטים בדם של ילד, ראשית נלקח בחשבון גילו של המטופל הקטן. בגילאים שונים, האחוז הרגיל של תאי דם לבנים כאלה נקרא:
שינויים ברמת המונוציטים בדם
מעל הממוצע
אם נמצא שיש לילד אחוז גדול של מונוציטים, העולה על הנורמה לגילו, נקרא מצב זה מונוציטוזיס... זה נגרם על ידי ירידה בסוגים אחרים של לויקוציטים, ובמקרה זה, מונוציטוזיס נקרא יחסי. במצב בו לוקוציטים בדם של הילד מוגברים עקב מונוציטים, נקרא מונוציטוזה זו מוּחלָט.
הגורמים השכיחים ביותר למונוציטוזיס אצל ילדים הם:
- תהליכים אוטואימוניים, כגון זאבת אדמנת.
- מחלת הנשיקה מדבקת.
- לוקמיה או פוליציטמיה.
- מחלות כיב ודלקתיות במערכת העיכול.
- הרעלת חומרים מסוימים, כולל זרחן וכלור.
- טוקסופלזמוזיס וזיהומים טפיליים אחרים.
- ברוזלוזיס.
- זיהום פטרייתי.
- שַׁחֶפֶת.
- עגבת מולדת.
- תהליכים מוגלתיים בגוף הילד.
- תקופת ההחלמה בה הילד הצטנן או סארס.
- פציעה.
- בקיעת שיניים בטוחנות או בשיני חלב.
- חבורות קשות.
- מאפיין אינדיבידואלי (איתו מוערכת מעט יתר של מונוציטים, אך לא מתגלים תסמיני המחלה).
לאחר שזיהינו את אחוז המונוציטים העולה על הנורמה אצל ילד, חשוב לקחת בחשבון את הביטויים הקליניים (הם יתאימו למחלה הבסיסית), מחלות עבר וגורמים אחרים. לאחר בדיקה מפורטת יותר, נקבע לילד טיפול מתאים, אשר כתוצאה מכך יוביל לנורמליזציה של רמת המונוציטים בדם.
מתחת לנורמה
נקרא ערך מופחת של מונוציטים מונוציטופניה ומתגלה במקרים כאלה:
- לאחר טיפול כירורגי או לאחר פציעה.
- עם דלדול הגוף.
- עם מחלת קרינה.
- במהלך כימותרפיה.
- לאחר שימוש בתרופות סטרואידים.
- למחלת אלח דם וזיהומים חמורים אחרים.
- עם אנמיה מחסר בברזל.
- עם לחץ קשה.
לאחר שמצא מספר נמוך מאוד של מונוציטים בדם של הילד, על הרופא להעריך פרמטרי דם אחרים, מכיוון שניתן לראות תופעה זו כאשר חורגים ממספר הנויטרופילים או לויקוציטים אחרים.
אם התברר שמונוציטופניה היא אחד הסימפטומים של מחלה, חשוב לקבוע את הטיפול הנכון לילד, וכתוצאה מכך המצב הבריאותי ישתפר, וספירת בדיקות הדם תחזור למצב תקין.
תוכל ללמוד עוד על מונוציטים על ידי צפייה בסרטון הבא.
