מונוציטים הם סוג של תאי דם השייכים לליקוציטים. נוכחותם בדם הילד חשובה להגנה על גופו של הילד מפני תאי גידול, חיידקים וטפילים, כמו גם להסרת רקמות מתות. בגלל העובדה שמונוציטים מחדשים ומנקים את הדם, לויקוציטים כאלה נקראים אפילו "מגבים לגוף". מדוע, בניתוח של ילד, יכול להיות מספר מוגבר של תאים כאלה ומה ההורים צריכים לעשות אם בן או בת מגדילים מונוציטים?
כיצד נקבעים רמות מונוציטים
אתה יכול לגלות כמה מונוציטים בדם של ילד הם מבדיקת דם כללית. מחקר זה מראה את המספר הכולל של כל לויקוציטים, כמו גם את אחוז הסוגים האישיים שלהם (זה נקרא לויקוגרמה או נוסחת לויקוציטים).
על ידי הערכת אחוז סוג כזה או אחר של כדוריות דם לבנות, ניתן לשפוט נוכחות של תהליך דלקתי, זיהומי או אחר בגוף הילד. על בסיס תוצאות בדיקת דם עם לוקוגרמה, רופא הילדים מכוון את הילד לבדיקות נוספות, תוך התחשבות גם בתמונה הקלינית, מחלות העבר וגורמים אחרים.
דם להערכת ספירת הלויקוציטים נלקח בדרך כלל מאצבע, משתמשים באוסף מווריד בתדירות נמוכה הרבה יותר. גדר עקב משמשת לתינוק שזה עתה נולד עקב בהונות קטנות מאוד. כדי שרמת המונוציטים בדם בתוצאות הבדיקה תהיה אמינה, חשוב:
- הביאו את הילד לתרום דם על קיבה ריקה, מכיוון שצריכת מזון מובילה ללוקוציטוזה זמנית. לפני נטילת דם מותר לשתות רק כמות קטנה של מים. לא מומלץ לצרוך משקאות או מוצרים אחרים, כמו גם לשתות יותר מדי, מכיוון שהדבר ישפיע על התוצאה. אם הבדיקה מתבצעת בתינוק, יש לחלוף לפחות שעתיים לאחר האכלה לפני נטילת דגימת דם.
- הילד צריך להיות רגועשכן לחץ רגשי משפיע על ביצוע בדיקת הדם.
- יש לציין את הגיל בטופס הניתוח, מכיוון שזה התנאי העיקרי לפרשנות נכונה של התוצאה.
- ערב ביצוע בדיקת דם, פעילות גופנית פעילה ומזונות שומניים אינם רצויים. גורמים כאלה מביאים לתוצאות לוקוגרמה כוזבות.
- אם לרושם לתינוק תרופות כלשהן, יש לדווח על כך לרופא לפני שהוא מתחיל לפענח את הניתוח, מכיוון שתרופות מסוימות יכולות להשפיע על הריכוז של סוגים שונים של כדוריות דם לבנות.
איזו רמת מונוציטים תוגבה
התוכן הרגיל של מונוציטים נקבע על פי גיל הילד:
- בתינוקות שזה עתה נולדו מספר התאים הלבנים כאלה לא יעלה על 10% מכלל הלוקוציטים.
- מהיום החמישי לאחר הלידה רמת המונוציטים עולה מעט, אך לא יותר מ -14% מסך התאים הלבנים.
- בסוף החודש הראשון חַיִים מונוציטים מתחילים לרדת. עבור ילד בגיל חודש, הנורמה בלוקוגרמה היא לא יותר מ 12% מהמונוציטים.
- נוסחת לויקוציטים בניתוח ילדים מאחת עד 4-5 שנים מכיל לא יותר מ -10% מונוציטים.
- בגיל חמש 4-6% מכלל לויקוציטים נחשבים לנורמה. אינדיקטור כזה ללוקוגרמה אופייני לילדים בגילאי 5-15.
- אצל מתבגרים מעל גיל 15 רמת המונוציטים בדרך כלל אינה עולה על 7%.
אם נמצא ערך מוגבר בדם של הילד (יותר מהמספרים המצוינים), נקרא מצב זה מונוציטוזיס.
סוגי מונוציטוזיס
בהתאם לסיבה לשינוי בלוקוגרמה, מונוציטוזיס יכול להיות:
- מוּחלָט... מספר הלויקוציטים עולה עקב המספר הגדול יותר של מונוציטים. גרסה זו של מונוציטוזיס משקפת את התגובה החיסונית הפעילה של גופו של הילד ולעיתים קרובות מצביעה על קיומו של תהליך פתולוגי בזמן הבדיקה.
- קרוב משפחה... אחוז המונוציטים גבוה יותר עקב ירידה באחוז הלויקוציטים האחרים, והמספר הכולל של לויקוציטים עשוי שלא לעלות. מונוציטוזה כזו איננה אינפורמטיבית במיוחד ולעתים קרובות מתרחשת לאחר מחלה קודמת או פציעה לאחרונה, והיא יכולה גם להיות גרסה של הנורמה עקב תכונה תורשתית.
אנו ממליצים לצפות בסרטון בו מומחה מאחת המרפאות במוסקבה מדבר בפירוט על מה הם מונוציטים, מה הם ולמה הם נחוצים בגוף האדם:
גורם למונוציטוזיס
עלייה קלה במונוציטים מתרחשת עם זיהומים מוגלתיים ובתקופת ההחלמה לאחר הצטננות. שינוי לא מבוטא כזה בדם בצורה של מונוציטוזיס יחסי מתרחש עם בקיעת שיניים, חבורות קשות או טראומה. כמו כן, עודף קל עשוי לנבוע מגורם תורשתי.
אם מונוציטוזיס הוא סימפטום למחלה קשה, הוא בדרך כלל חמור... במקרה של מחלות, מערכת הדם של הילד אינה יכולה להתמודד עם מספר גדול של פתוגנים או חלקיקים מזיקים אחרים, וכתוצאה מכך מייצרים מונוציטים במח העצם בכמויות גדולות יותר מאשר אצל ילדים בריאים.
אחוז גבוה של מונוציטים מזוהה כאשר:
- שיגרון, זאבת אדמנת ומחלות אוטואימוניות אחרות. עם פתולוגיות כאלה, הגוף מייצר מספר מוגזם של לויקוציטים, ביניהם ישנם מונוציטים.
- מחלת הנשיקה מדבקת. מחלה זו פוגעת בשקדים, בכבד, בבלוטות הלימפה ובטחול, ולכן משפיעה על הרכב הדם. עם זיהום חריף זה, גם מונוציטים וגם לימפוציטים עולים בדם של הילד, ומתגלים גם תאים לא תקינים הנקראים תאים חד גרעיניים.
- שַׁחֶפֶת... בשלב הראשון של מחלה כזו מספר המונוציטים והלימפוציטים יורד, אך רמתם עולה בהדרגה.
- ברוזלוזיס... עם מחלה זו, אשר במקרים נדירים מועברת לילד מחיה חולה, מספר הלוקוציטים הנויטרופילים יורד, מה שמוביל להופעה של מונו-לימפוציטוזיס יחסית.
- מָלַרִיָה... עם מחלה זו, נצפה לוקוציטוזיס, ולכן גם מונוציטים גדלים. כמו כן, בדיקת דם תראה ירידה ברמות ההמוגלובין ואריתרופניה.
- לוקמיה... עלייה במונוציטים אופיינית ללוקמיה מונובלסטית (היא מאובחנת אצל 2-3% מהילדים עם פתולוגיה זו), והיא מתרחשת גם בלוקמיה מיאלואידית.
- פוליציטמיה... מחלה זו, הפוגעת במח העצם, מגדילה את ייצור כל תאי הדם. ולמרות שאריתרוציטים שוררים בדם, מספר המונוציטים יהיה גם יותר מהרגיל.
- זיהום עם טוקסופלזמה וטפילים אחרים. אם יש חשד לזיהומים כאלה, הילד מופנה לבדיקות מיוחדות בכדי לסייע בזיהוי נוגדנים לפתוגן.
- עגבת מולדת. עם מחלה זו, אותה מקבל התינוק מהאם במהלך התפתחות תוך רחמית, בדיקת דם תראה לוקוציטוזיס וירידה במספר כדוריות הדם האדומות.
- הרעלת טטרכלורואטן, כלור או זרחן. חומרים רעילים כאלה מעכבים נויטרופילים, ולכן רמת המונוציטים בבדיקת הדם תוגבר.
בנוסף, מונוציטוזיס אפשרי כאשר:
- קוליטיס כיבית, ושט, דלקת המעי ותהליכים דלקתיים אחרים במערכת העיכול.
- זיהום פטרייתי.
- אנדוקרדיטיס זיהומי.
- אֶלַח הַדָם.
- טיפול כירורגי, כגון דלקת התוספתן.
תסמינים
מונוציטוזיס בילדים אינו מראה סימפטומים מיוחדים. כל הסימפטומים הקליניים בילדות עם מונוציטים המוערכים יתר על המידה נובעים מהפתולוגיה שגרמה לשינויים כאלה... הילד עלול להיות חום, כאבי מפרקים, שיעול, נגעים ברירית הפה, שינויים בצואה, בלוטות לימפה נפוחות וסימנים אחרים של המחלה.
אצל חלק מהילדים מונוציטוזיס מתגלה במקרה במהלך בדיקה מתוזמנת. זה קורה לעתים קרובות בתקופה שלאחר הצטננות אחרונה, או שהוא סימן למאפיין אינדיבידואלי אצל ילד מסוים. במצב כזה, אין תסמינים של המחלה.
מה לעשות
תוכן גבוה של מונוציטים אמור להיות הסיבה לפנייה לרופא ילדים. הרופא יוכל לקבוע אם לילד יש מונוציטוזיס יחסי או מוחלט, ולאחר מכן הוא יגלה את הסיבה לשינויים כאלה.
ככלל, עלייה קלה במונוציטים אינה מסוכנת, כי זה יכול להתגרות על ידי גורמים שונים, כולל תורשתי. אם המספרים גבוהים, זהו אות מדאיג של "תקלה" בגופו של הילד.
ילד עם מונוציטוזיס יופנה לבדיקות נוספות וכן ייבדק על ידי מומחים. הימצאותם של מספר רב של מונוציטים בדם התינוק מעידה על פעילות התהליך הפתולוגי ועל התקדמותו, לכן יש לזהות את הגורם לתוצאה של בדיקת דם כזו במהירות האפשרית. ברגע שהרופא מאבחן וקובע את הטיפול המתאים, מצבו של הילד ישתפר, ורמת המונוציטים תחזור למצב נורמלי.
אנו ממליצים לצפות בשחרור התוכנית של ד"ר יבגני קומרובסקי, המוקדשת לבדיקת הדם הקלינית:
