לעתים קרובות מאוד, הורים לילדים קטנים שומעים את האבחנה של פימוזיס ממנתח ילדים. וזה גורם לתמיהה ובלבול, מכיוון שלא ברור לחלוטין מה לעשות, איך לטפל בילד והאם יש צורך לנקוט בהתערבות כירורגית.
לא בכל המקרים צריך להישמע אזעקה, אומר רופא הילדים הסמכותי קומרובסקי. לרוב, האבחנה שניתנה על ידי המנתח לתינוק אינה זקוקה לטיפול. אך יש צורך להבין את מהות המתרחש. יבגני אולגוביץ 'מדבר על פימוזיס אצל בנים ועל היחס הנכון של הוריו אליו בפירוט רב יותר.
לגבי הבעיה
ספרי עיון רפואיים אומרים כי פימוזיס הוא היצרות פתולוגית של העורלה, וכתוצאה מכך קשה לחשוף את ראש הפין. אתה לא צריך לראות את זה כמחלה, שכן כמעט כל הנערים שזה עתה נולדו סובלים מבעיה זו.
רק ל 3-4% מהתינוקות הגברים שנולדים יש עורלה ניידת, לכל השאר לא ניתן להוליד איבר. אין בכך סכנה מכיוון שמדובר בתכונה פיזיולוגית.
פימוזיס פיזיולוגי חולף מעצמו, כשהילד גדל, יחד עם תחילת הייצור של הורמוני המין הגבריים. הם משפיעים על יכולת הנמתחה של העורלה - ככל שההורמונים רבים יותר, כך הבשר אלסטי יותר. כבר בחצי שנה, על פי הסטטיסטיקה, ראש הפין נפתח בחופשיות אצל 20% מהילדים, ובשנה וחצי - בכל שליש.
כ- 90% מהבנים נפטרים מפימוזיס פיזיולוגי עד גיל 3. אצל 10% מהילדים הנותרים ניתן לראות היצרות של העורלה עד סוף גיל ההתבגרות, וזה, לדברי יבגני אולגוביץ ', גם הוא גרסה של הנורמה.
רק 1% מהנערים ה"מאוחרים "הללו סובלים מפימוזיס אמיתי, שהוא פתולוגיה. להבנה נכונה של בעיה זו, מסביר ד"ר קומרובסקי כי מתוך 1% זה בקרב 98% מהגברים הצעירים שהפין שלהם לא נפתח עד גיל 16, ניתן לרפא פימוזיס לחלוטין באמצעות משחות קורטיקוסטרואידים ותרגילים פשוטים להגברת אלסטיות הבשר. ברוב המקרים, אומר הרופא, בנים עצמם פותרים בעיה זו בהצלחה, מכיוון שכל המתבגרים עוסקים באוננות.
לפיכך, הצורך בניתוח הוא כה חסר משמעות, עד שלא צריך לרוץ מיד לרופאים בדרישה לחתוך, לקצץ ולפתוח את הראש בהקדם האפשרי. יתר על כן, אתה לא צריך לדאוג, להיבהל ולדאוג! קומרובסקי טוען כי הצהרות הרופאים על חומרת הפימוזה והמלצות עקשניות לביצוע אמצעים טיפוליים הם מסחריים למדי והם רחוקים למדי מרפואה.
מה לעשות להורים
קודם כל, אומר יבגני קומרובסקי, אמהות ואבות צריכים להבין בבירור שאם מנתח ילדים מאבחן ילד עם פימוזיס, לרוב זו אבחנה לצורך אבחנה: הרופא מציין רק את העובדה שלילד יש היצרות פיזיולוגית של העורלה. אנחנו כבר יודעים שזה די טבעי.
אם פסק דין לא נעים שכזה מועבר לנער בגילאי 15-16 שנים, ואמצעים שמרניים (משחות סטרואידים ומתיחות) לא עזרו, עליך לפנות למנתח לצורך מניפולציות פשוטות - ברית מילה. זה לא יחמיר לפחות את חייו של גבר, אך במובנים מסוימים אף ישפר אותם.
מה לא לעשות
קומרובסקי לא ממליץ להורים בבית לפתוח בכוח את איבר מינו של הילד. עצות כאלה, כפי שעולה מהתרגול, יכולות להינתן לא רק על ידי חברים וסבתות "יודעי דבר", אלא גם על ידי מנתחים מחוזיים במרפאה. אם לילד אין כאבים, אין לו קשיים במתן שתן, אין אדמומיות, דלקת, אין צורך לגעת בשום דבר.
בזמן הרחצה והכביסה, אל תנסה לשטוף משהו מתחת לעור סגורה, במיוחד עם סבון. בין העורלה לראש הפין משתחררת כמות מספקת של חומר סיכה מיוחד - סמגמה, בעל תכונות אנטיבקטריאליות מעולות, ולכן אין צורך לשטוף. אבל סבון, שיכול להיכנס מתחת לערלה, עלול לגרום לכוויה כימית קשה.
כשאתה זקוק לטיפול רפואי
ישנם מספר מצבים בהם הורים צריכים לפנות לעזרה רפואית מוסמכת בהקדם האפשרי:
- פרפימוזיס;
- בלנופוסטיטיס;
- הידבקויות בין העורלה לראש הפין.
- פרפימוזיס יכול להתעורר כאשר הורים, בניגוד לשכל הישר, החליטו לעשות במו ידיהם את מתיחת העורלה עם פימוזיס פיזיולוגי. בשלב מסוים הכל השתבש: הראש יצא החוצה, אך התברר שהוא מהודק על ידי העורלה מלמטה, ולא ניתן היה להחזיר אותו בחזרה. אם זה קורה, עליך למסור את הילד למנתח בהקדם האפשרי, הספירה עוברת לדקות. אחרת, ראש שצבוט על ידי טבעת בשר מצומצמת, חסר אספקת דם נורמלית, נמצא בסיכון לפתח גנגרן, אשר, בתורו, רצוף קטיעה של איבר כל כך חשוב לאדם עתידי.
ככל שהילד נמסר מוקדם יותר לכל מתקן רפואי קרוב, כן ייטב. עם טיפול בזמן, הרופא יכול לעשות זאת על ידי מיקומה מחדש של ראש הפין באופן ידני למקומו. בשום מקרה אל תנסו לעשות זאת בעצמכם בבית! אבל מה שאתה צריך זה לסחוט מיד את ראש הפין ולמרוח עליו משהו קר, אך הימנע מכוויות קור.
במקרים מסוימים זה מספיק אפילו כדי להקל על הנפיחות ולהחזיר את העורלה למקומה. אבל אתה לא צריך לסמוך על זה ולהסס לפנות לרופא.
- בלנופוסטיטיס וגם במחלות דלקתיות אחרות של הפין אין לטפל בבית באמצעות מתכונים עממיים. יש להציג לילד אשר על רקע פימוזיס פיזיולוגי סובל מכאבים בזמן מתן שתן (הוא בוכה לפני הפיפי), עורלה אדמדמת ונפוחה. מחלות אלו שכיחות יותר אצל ילדים מאשר אצל גברים בוגרים, דבר שכשעצמו מוכתב על ידי היצרות הפיזיולוגית הקשורה לגיל.
אם פתוגני זיהום, שהסמגמה עצמה אינה יכולה להתמודד איתם, נכנסים לסביבה הנוחה, שהיא סמגמה, אזי הדלקת עשויה להתחיל. במצב זה אינך צריך לפתוח דבר, אינך צריך לשטוף, אלא עליך ללכת מיד עם הילד למוסד רפואי. זה חל גם על דלקת אצל תינוקות שכבר ראש הפין נפתח. Balanoposthitis עצמו יכול להוביל לצלקות ולפימוזיס משני.
- Synechiae (הידבקויות). היתוך של העורלה וראש הפין יכול להיות מולד, או שהוא יכול להתפתח בהדרגה, במיוחד אצל ילדים הסובלים לעיתים קרובות מתהליכים דלקתיים של העורלה. על הרופא לקבוע את מידת המיזוג ואת לוקליזצייתו. הוא ירשום טיפול שאינו חייב להיות ניתוחי. כ -40% מהסינכיות מטופלות בהצלחה ללא שימוש בכלי ניתוח ומניפולציות. הידבקויות נרחבות דורשות התערבות כירורגית.
עצתו של הרופא קומרובסקי
הליכי היגיינה יומיים לבנים עם פימוזיס פיזיולוגי צריכים לכלול שטיפה במים פשוטים. במהלך הרחצה, פעם ב 2-3 ימים, אתה יכול לשטוף את הילד במים וסבון (לפתרון, השתמש בסבון לתינוק). במקרה זה, כביסה צריכה להיות חיצונית, אתה לא צריך לפתוח את ראש הפין. אל תשתמש במזרק חד פעמי, כפי שממליצים אתרים רבים לאמהות, לנסות לשטוף את ראש הפין מבלי לפתוח את העורלה. פעולות כאלה יכולות לפגוע ולהדביק את איברי המין של התינוק.
התפתחות תהליכים דלקתיים על העורלה המצומצמת נעשית על ידי גורמים כמו חיתול שנבחר באופן שגוי, תחתונים צמודים מדי לילד, וכן חומרי ניקוי כביסה אגרסיביים. על ההורים לוודא כי איברי המין פנויים מספיק בכדי שהתחתונים והחיתולים יהיו נוחים, ולא צובטים דבר.
צריך להחליף פמפר בתדירות גבוהה יותר כך שלילד יש פחות מגע עם שתן וצואה, ויש לשטוף את התחתונים באבקות תינוקות היפואלרגניות.
פימוזיס פיזיולוגי לא יסתבך על ידי דלקת אם ההורים זוכרים: סביר להניח שזיהום בסמגמה אם הילד מזיע הרבה, מתחמם יתר על המידה. עדיף לשמור על פרמטרים אופטימליים של מיקרו אקלים בבית - טמפרטורה 18-20 מעלות, לחות יחסית - 50-70%.
תוכלו גם ללמוד על פימוזיס לילדים מהסרטון הבא למטה.
