במונח "הרפס" ההורים, ככלל, מתכוונים ל"קור "המוכר של כולם על השפתיים. ונראה שאין בזה שום דבר רע. למעשה, הרפס הוא מושג רב, ואינו מזיק כלל כמו שאנשים שרחוקים מרפואה מדמיינים. הרפס הוא זיהום ויראלי ומומחים מבחינים בין 8 סוגים של הרפס. היום נדבר על אחד מהם - הרפס מהסוג השישי. וגם נגלה מה חושב רופא הילדים המפורסם יבגני קומרובסקי על זיהום זה.
מה זה
המאוד "קר" על השפתיים (פריחה מימית קטנה, גירוד ומתפשט במהירות), איתו התחלנו את השיחה הזו, הוא לא יותר מהסוג הראשון של הרפס. הסוג השני הוא הרפס באברי המין. הסוג השלישי של נגיף גורם למחלה מפורסמת מאוד - אבעבועות רוח. הרפס מהסוג הרביעי הוא נגיף בעל שם מורכב שמקורו בשמות מגליםיו - נגיף אפשטיין-בר. הסוג החמישי של זיהום בהרפס הוא ציטומגלווירוס.
החל מהסוג השישי ועד לשמיני כולל, המדע יכול לספר פחות לסקרנים, מכיוון שנגיפים אלה נחקרים מעט למדי. לכן, יש להם את שמות הקלט VG-6, VG-7, VG-8.
נגיף הרפס סימפלקס מהסוג השישי, ברגע שהוא נכנס לגוף, לעולם לא עוזב אותו. אם הכל בסדר, התנאים נוחים, התזונה תקינה, החסינות אינה מוחלשת, הנגיף נמצא במצב רדום. זה מתחיל להפעיל רק כאשר המערכת החיסונית "מחלישה" את תשומת הלב הקרובה אליו, זה קורה בזמן מחלה או אחריה.
למען ההגינות, יש לציין כי נציגי כל שמונת סוגי ההרפס מתנהגים כך. אין תרופה עבורם, מכיוון שהם חשוכי מרפא.
לרוב, VG-6 משפיע לא על מבוגרים אלא על ילדים ובקבוצת גיל מסוימת - עד 3 שנים. עד לתינוק בן 3, יש לו חסינות חלשה למדי. לסוג זה של נגיף שני תת-מינים: A - נמצא לרוב אצל ילדים עם HIV או איידס, B - בכל הילדים האחרים.
לא קל לזהות את תסמיני הנגיף. כמו כל מחלות נגיפיות, הכל מתחיל בטמפרטורה גבוהה (מעל 38.0), שנמשכת מספר ימים. על רקע חום עז, בלוטות הלימפה גדלות, הרופא עשוי לוודא עלייה בגודל הטחול. בדיקת הגרון מגלה נפיחות של השקדים, צמיחת יתר של רקמת הלימפה, ופריחה עלולה להופיע בפה. במקרה זה, דלקת הלחמית מתפתחת לעיתים קרובות אצל ילד.
בשלב החריף הכל נראה כמו ARVI או דלקת הלוע, ורק רופא מסוגל לזהות את נגיף הרפס סימפלקס בתסמינים אלה. כאשר שיאה של המחלה הסתיים, הביטויים יורדים בהדרגה, פריחה מופיעה על עור הילד, בעיקר היא נפרסת על הגב, הצוואר, בטן התינוק ומאחורי האוזניים. כאשר הפריחה מחלימה, נותרים חתיכות קשקשתיות קטנות.
יש נקודה חיובית בכל זה - לרוב VH-6 היא מחלה חד פעמית. לאחר שהילד עבר את זה, הוא מפתח חסינות לכל החיים בפני הפתוגן. המשמעות היא שהחדירה הבאה של הנגיף לגוף תעבור ללא תסמינים, באופן בלתי מורגש.
דוקטור קומרובסקי על הבעיה
לא כדאי להמחיש, מכיוון שהרפס קרה לא רק עם ילדכם, זהו מחלה שכיחה מאוד, 95% מכלל האנשים על פני כדור הארץ חלו בזה או אחר, או אפילו בכמה סוגים של זיהום בהרפס, וממשיכים לחיות בצורה רגילה ובאושר. לשמונה מתוך עשרה ילדים בגילאי 6-7 שנים, כשמגיע הזמן לבדיקה רפואית רחבת היקף לפני הלימודים לבית הספר, יש נוגדנים להרפס השישי בבדיקות הדם, מה שאומר שכבר סבלו ממחלה זו.
הורים מתחילים לעיתים קרובות להתנגד, אך הדבר מעיד רק על פערים באבחון. רופאים לא תמיד מסוגלים לזהות VH-6, ולעתים קרובות מאבחנים בטעות ילד עם ARVI. כך או כך, אך מחלה זו היא כמעט אוניברסלית.
כשנשאל על ידי ההורים כיצד לטפל בילד בנגיף הרפס סימפלקס, רופא ילדים ידוע עונה כי אין דרך. אי אפשר לרפא את התחלואה הזו באופן עקרוני. השימוש בתרופות אנטי-ויראליות בעלות השפעה אנטי-הרפטית רק מדכא את הפתוגן, אך אינו נפטר ממנו. כתוצאה מכך, VG-6 מתחבא ונכנס למצב תרדמה. במנוחה הוא אינו מסוכן, אינו מדבק ואינו מעיד על נוכחותו בשום צורה שהיא. ניתן לאתר זאת רק באמצעות בדיקת דם לנוגדנים.
הרפס מהסוג השישי נקרא לרוב תינוק רוזולה למין פריחה. לעיתים קרובות זהו התסמין היחיד לזיהום. לדוגמא, אמי הפסיקה להניק את התינוק, הוא איבד את חסינותה של אמה הנוספת, וביטויים של הרפס מופיעים. זה קורה לעיתים קרובות לאחר כל מחלה קודמת או אפילו במצבים בהם הילד סבל מלחץ קשה.
בין הגורמים המובילים להפעלת הרפס בגוף, קומרובסקי שם גם תת תזונה, מחסור בוויטמינים בתזונת הילד, עייפות גופנית קשה, מתח, מגוון פציעות.
בשום מקרה הוא לא קורא להורים להתעלם בהכנעה מהרפס סימפלקס אצל ילד, מכיוון שהנגיף עצמו אינו כל כך מסוכן כמו הסיבוכים שהוא עלול לגרום. ואלה נגעים בעיניים, ודלקת ריאות ואפילו דלקת קרום המוח הרפטית, שהיא אחד הנגעים הקשים ביותר ברירית המוח. אילו סיבוכים יהיו, אף רופא לא יגיד. כמו גם האם הם יהיו בכלל. הכל תלוי רק במצב החסינות של ילד מסוים זה, מדגיש יבגני אולגוביץ '.
טיפול לפי קומרובסקי
כאמור, לא ניתן לרפא פצעים קרים, אך ניתן להקל על הסימפטומים. בשביל זה יש את התרופה "Acyclovir", שהמראה שלה משווה את אותה פריצת דרך ברפואה כמו הופעת האנטיביוטיקה הראשונה - פניצילין. הרופא ממליץ על תרופה זו לטיפול בפריחות מקומיות, עם צורה חמורה יותר של זיהום - ליטול כדורים בהתאם למהלך ולתכנית שקבע הרופא למחלות זיהומיות. במקרה של זיהום קשה מאוד, "Acyclovir" מנוהל תוך ורידי, אך זהו סיפור אחר לחלוטין, מכיוון שטיפול כזה מתבצע בדרך כלל במסגרת בית חולים.
במהלך מורכב, הגיוני להתחיל ליטול תרופות המגבירות את ייצור האינטרפרון בגוף. אל תחשוב שאנו מדברים על טיפות תרופות זולות ומשחה באף. קומרובסקי מדבר על תרופות רציניות וחזקות הניתנות לווריד. תרופות אלו, למרבה הצער, יקרות למדי ולא כל משפחה יכולה להרשות לעצמן. יבגני אולגוביץ 'רואה בכך את הקושי העיקרי בטיפול ב- VH-6.
אחרת, הטיפול כולו פשוט למדי, אם כי לטווח הארוך, משימתו היא לא להשמיד את הנגיף עצמו, אלא לגרום לילד לשכוח ממנו לנצח, כך שהרפס פשוט "נמנם" וכבר לא יתעורר.
כשנשאל כיצד להגן על הילד, רופא הילדים משיב שכמעט בלתי אפשרי לעשות זאת. אם אמא או אבא הבחינו ב"הצטננות "בשפתיים לפחות פעם אחת בחייהם, הם נשאים של HSV (נגיף הרפס סימפלקס), ובמגע הראשון עם תינוק שזה עתה נולד, הם" חולקים "בנדיבות את" המורשת "שלהם. אחרת מישהו אחר יעשה את זה.
אך בכוחם של ההורים לארגן את אורח החיים הנכון עבור הילד. אין לגדל אותו ב"תנאי חממה ", לא לעטוף אותו ולא להאכיל יתר על המידה, לרוב ללכת זמן רב, לאוורר, למתן את התינוק מגיל לידה ובהמשך לעודד ספורט. דאגו כי לילד תזונה מלאה ומאוזנת. חסינות חזקה לא תאפשר להרפס "לשוטט".
יחד עם זאת, יבגני אולגוביץ 'דוחק להיות ערניים מאוד ולזכור כי כל סוג של הרפס, כולל השישי, הוא מחלה ערמומית מאוד, ובהיעדר תשומת לב נכונה והערכה נכונה של המצב, פצעונים מימיים פשוטים על השפה או האף עלולים לגרום מאוד מחלות קשות וקשות. לכן, הרופא קורא להורים שלא לעשות טיפול עצמי בהרפס, לא למרוח את הפריחה בשעוות אוזניים, שום ולא להשקות את הילד במרק שן הארי.
זיהום הרפטי צריך להיות מטופל באופן בלעדי על ידי רופא מומחה, ואם במרפאה אין מומחה למחלות זיהומיות (כעת יש בעיות גדולות אצל רופאים בהתמחות זו, הם לא מספיקים), אז רופא ילדים.
ד"ר קומרובסקי יספר לכם על תכונות הנגיף בסרטון הבא.
