דוקטור קומרובסקי על אנגינה

גרון אדום, כאב בבליעה, חום. הורים צופים בתופעות כאלה אצל ילדיהם לעתים קרובות למדי. וכמעט בכל המקרים הם "חוטאים" עם כאב גרון. למעשה, כאב גרון וכאב גרון הם לא תמיד אותו הדבר. רופא הילדים הידוע יבגני קומרובסקי מזהיר: אתה לא צריך לבלבל אנגינה עם מחלות אחרות. צריך ללמוד לזהות ולטפל נכון. הרופא ומגיש הטלוויזיה מדבר על מחלה זו לעתים קרובות למדי, במאמריו ובמהדורותיו. ניסינו לסכם את המקסימום של מידע זה במאמר אחד.

מה זה

אנגינה היא מחלה זיהומית חריפה הנגרמת על ידי חיידקים, פטריות או נגיפים. ה"אשמים "הנפוצים ביותר של המחלה הם סטרפטוקוקים. הם נכנסים לגופו של הילד דרך הפה, וייתכן שלא יראו את נוכחותם זמן רב.

כל עוד הילד בסדר, החיידקים יתגודדו בשקט בתוך השקדים ולא יגרמו לאי נוחות. אך ברגע שהתינוק קר מדי, חסינותו תיחלש, או שהילד ימצא את עצמו במצב של לחץ חמור, חיידקים יתחילו להתרבות באופן פעיל, והתהליך הדלקתי מתחיל.

אנגינה מדבקת. זה מועבר בקלות מאדם לאדם, דרך צעצועים נפוצים, כלים, כלי בית, דרך מגע גופני. תקופת הדגירה לאחר חשיפה לסטרפטוקוקים היא בממוצע כ 12 שעות.

לרוב, מחלה זו פוגעת בילדים מגיל 3 ומעלה. המחלה נסבלת בצורה הקשה ביותר על ידי שלוש שנים בלבד. אך אין זה אומר שלא ניתן לתת אבחנה כזו ליילוד. קורה כי כאב גרון נמצא אצל ילד בן שנה. יתר על כן, יהיה לו קשה למדי - החסינות המולדת שהאם מעניקה במהלך ההריון כבר נוצלה, ושלה עדיין לא "מאומנת" דיה.

תסמינים

כאב גרון מתחיל בצורה אגרסיבית ומתפתח במהירות, ולכן שפעת מבולבלת לעתים קרובות עם אנגינה. כדי להבדיל מזיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה ודלקות נשימה חריפות, הסימנים הבאים יעזרו להורים לזהות זאת:

טמפרטורה גבוהה (38.5-39.0-39.5).
כאב מכווץ חזק בגרון, מקשה על הבליעה ומקשה על דיבור נכון.
בלוטות הלימפה (תת-תת-בלוטות וצוואר הרחם) גדלות משמעותית בגודלן. תחושות כאב עמומות מופיעות במישוש.
שקדים בשלב הראשוני של כאב גרון מקבלים צבע אדום עשיר (כמעט ארגמן).
מספר שעות לאחר הופעת המחלה מופיעים על השקדים רובד לבן, פסטולים וכיבים קטנים. לפעמים עם מוגלה.
לצורה קשה של המחלה אופיינית לעלייה חזקה בכמות רקמת הלימפה בשקדים, לומן הגרון יכול להיסגר, זה גורם לקשיי נשימה.

לימוד הבחנה בין סוגי כאבי גרון

בהתאם לחומרת המחלה, לסימפטומים מסוימים ולאופי הביטוי של הסימפטומים, נבדלים הסוגים העיקריים של מחלה חריפה זו: דלקת שקדים בקטארל, זקיק, נמק או פטרייתי.

Catarrhal הוא חיבה קלה של השקדים.... אם אתה מסתכל לתוך הפה של הילד, אתה יכול לראות נפיחות בשקדים, אדמומיות. העלייה בלימוזינה אפשרית, הילד מרגיש חלש והמום. כאב גרון זה נמשך כשלושה ימים. ואז זה עובר או משתנה ואז נוכל לדבר על סוג אחר של מחלה.

כאב גרון בזקיקים מלווה בחום גבוה, צמרמורות, כאבים עזים בגרוןכשמסתכלים על השקדים מורגש פלאק מוגלתי בצבע ירקרק, לבן או צהוב, ולכן מחלה זו נקראת בשמה העממי "דלקת שקדים מוגלתית" או "דלקת שקדים לאקונרית".

הצורה הנמקית של המחלה מלווה בריח לא נעים ביותר מהפה, מכיוון שרקמת השקדים מתה. בבדיקה ניתן לראות עליהם ציפוי אפור-לבן, כיבים מדממים, נפיחות עם ציפוי על הלשון. דלקת ונמק משתרעים לא רק על השקדים, אלא גם משפיעים על קשתות הפלאטין. מחלה זו יכולה להימשך יותר מחודש.

דלקת גרון פטרייתית מכונה לעתים קרובות אינפנטיליות מכיוון שהיא מופיעה בעיקר בילדות, מבוגרים ממעטים לחלות בזה. במקרה זה, דלקת ברקמות השקדים נגרמת על ידי פטריות. על ידי הסימפטומים, קשה לזהות כאב גרון כזה, מכיוון שהוא, כמו שתי טיפות מים, מזכיר צורה של קטרל וזקיק. כדי לקבוע את הטיפול הנכון בתרופות נגד פטריות, יש צורך לבחון את הצומח החי בגרונו של הילד במעבדה. לשם כך, קח ספוגית מהגרון לתרבית חיידקים.

לפעמים כאב גרון נגרם על ידי אנטרווירוסים ואז המחלה תיקרא אחרת - הרפטית נגיפית (הרפס) כואבת גרון... לעיתים נדירות זה מתרחש עם כאב גרון אחד בלבד, עם הרפנגין, נצפה מגוון מלא של תסמינים נגיפיים - נזלת, שלשולים, כאבי שרירים וכו '.

דוקטור קומרובסקי על המחלה

יבגני קומרובסקי טוען שלכל תושב שני בכדור הארץ היה כאב גרון לפחות פעם אחת בחייו. כאשר הגרון הופך לאדום וכואב, זה לא תמיד אומר שלילד יש כאב גרון. כך באה לידי ביטוי דלקת שקדים - דלקת בשקדים כתוצאה מוירוסים מוטסים. רקמת הלימפה, ממנה הם מורכבים, ממלאת את תפקיד ההגנה על הגוף מפני "פולשים", תוצאות המאבק החיסוני מורגשות בדיוק כך - הגרון הופך לאדום וכואב. אבל זה בדרך כלל לא הולך רחוק יותר.

עם אנגינה, השקדים מושפעים בצורה מיוחדת. קומרובסקי מציין כי חומרת גורם מסוים זה מבדיל דלקת שקדים מדלקת שקדים. בהתאם, מצבים אלה מחייבים גישה שונה לטיפול.

גיליון המוקדש לנושא "אנגינה אצל ילדים" מאת ד"ר קומרובסקי עם הערות ועצות.

כאב גרון, לדברי הרופא, אינו יכול להיות כרוני ולהימשך מספר חודשים או להחמיר מעת לעת. זה יכול להיות רק חד. ואדמומיות בגרון, המופיעה עם קביעות מעוררת קנאה אצל ילדים חולים לעיתים קרובות, היא ביטוי לדלקת שקדים כרונית.

יַחַס

הטיפול באנגינה צריך להתבצע אך ורק על ידי רופא, אומר יבגני קומרובסקי. ולמרות שאמהות, לאחר זמן מה של "אימונים" יכולות ללמוד להבחין בין כאב גרון בקטאר לבין דלקת גרון מוגלתית, אי אפשר לקבוע את הגורמים האמיתיים להופעת הסימפטומים בבית.

כל הסימפטומים של אנגינה יכולים להתבטא אצל ילד עם דיפתריה, עם מונונוקלאוזיס מדבק. הרופא יעזור לך לבסס במהירות את האבחנה הנכונה וזה יחסוך את הילד מההשלכות השליליות של דיפתריה לא מטופלת, וזה יסבך את הלב, הכליות ומערכת העצבים. נדרש מתן זרם אנטי-דיפתריה בזמן ובמוקדם ככל האפשר. כאשר מתעלמים ממונוקלאוזיס זיהומי נגיפי, בלוטות הלימפה, הטחול והכבד מושפעים.

לָכֵן ללא רפואה מסורתית ותרופות עצמיותאומר קומרובסקי. רק שיטות ותרופות מסורתיות ובמהירות האפשרית. ככלל, כאב גרון אמיתי מצריך טיפול אנטיביוטי, בעוד שניתן לרפא דלקת שקדים על ידי חיזוק החסינות וסילוק כל הגורמים המזיקים (אבק, כימיקלים ביתיים, עשן טבק) מהסביבה. עבור זיהומים בגרון הרפס, Acyclovir ותרופות נגד פטריות דומות נקבעים.

עם מרשם מוכשר ומהיר של אנטיביוטיקה, מדגיש יבגני אולגוביץ ', אנגינה נסוגה די מהר ונרפאת ללא עקבות.... עם זאת, אם הורים לא רוצים לתת לילדם תרופות מזיקות, לדעתם, הם נמצאים בסיכון גדול לגדל נכה. אנגינה, שלא טופלה או טופלה במרתחי סיד, לרוב נותנת סיבוכים בלב, בכליות ובמפרקים. קומרובסקי מביא דוגמאות מניסיון אישי: עד 80% מכלל המקרים של גלומרולונפריטיס אצל ילדים בגילאי 3 עד 16 הם תוצאה של כאב גרון שאינו מטופל.

משטר הטיפול, על פי קומרובסקי, צריך לכלול אנטיביוטיקה ומתחמי ויטמינים המתאימים לגיל המטופל. עם כאב גרון מוגלה, ייתכן שיהיה צורך להשתמש בתרופות מקומיות - תרסיסים ושטיפות עם חומר חיטוי. בנוסף, בימים הראשונים של המחלה, ההורים צריכים לספק לילד שקט, מנוחה במיטה. הילד יוכל לשחק ולבצע את הפעילויות היומיומיות שלו לאחר ירידת הטמפרטורה שלו.

יבגני אולגוביץ 'מדגיש שפעילות גופנית בחום גבוה מגבירה משמעותית את העומס על הלב. ניתן להשתמש בתרופות נגד חום להורדת הטמפרטורה. לילדים התרופות הן אופטימליות, שהמרכיב הפעיל העיקרי בהן הוא אקמול. מומלץ לתת אותם רק כאשר הטמפרטורה עלתה מ 38.5-39.0.

אתה לא צריך לקנות אנטיביוטיקה יקרה עם תכונות "קסם" שהוכרזו על ידי היצרנים. מספיק, לדברי קומרובסקי, "פניצילין", "אמפיצילין" או "אריתרומיצין" הרגילים. התרופות מקבוצת הפניצילין (הרשימה שלהן גדולה במיוחד) פעילות נגד סטפילוקוקים וסטרפטוקוקים. חשוב לזכור כי מהלך הטיפול המינימלי בתרופות מיקרוביאליות לתעוקת חזה הוא 7 ימים, לפחות. אם אתה לוקח אותם לארבעה או חמישה ימים, ולאחר תחילת ההקלה, בטל, אז הסיכון לסיבוכים עולה משמעותית.

גרגור מקומי והשקיה בגרון אינם משפיעים על מהירות הטיפול וזמן ההחלמה, מדגיש יבגני אולגוביץ '. עם זאת, הם מקלים על הכאב ומקלים על הבליעה. כטיפול עצמאי בתעוקת חזה, שיטות כאלה אינן מתאימות, כל ההליכים הללו נעשים בצורה הטובה ביותר בזמן נטילת אנטיביוטיקה שקבע רופא.

אתה יכול לגרגר עם מרתח של קמומיל, או להשתמש באיסוף מרווה להכנת התרופה. בכל מקרה, מדגיש הרופא, חשוב להקפיד על משטר הטמפרטורה של הנוזל. שטיפות קרות יהיו חסרות תועלת, שטיפות חמות עלולות להזיק ולהגביר את הדלקת. הטמפרטורה האופטימלית למרק או עירוי לשטיפה היא 50 מעלות. קומרובסקי אינו ממליץ על גרגור לעתים קרובות מדי, מכיוון שתנועות רוטטות בשקדים מאטות את שיקום רקמת הלימפה, אך הילד ייהנה מביצוע ההליך לאחר כל ארוחה.

הורים שואלים לעתים קרובות את יבגני אולגוביץ 'אם ניתן לשטוף את הגרון עם מי חמצן עם אנגינה. קומרובסקי סבור כי אין להשתמש בחומר חיטוי זה, היעיל כשלעצמו, באופן אחר מבחינה מקומית. לכן שטיפה כזו אינה ראויה. אבל פתרון "מירמיסטין" או פורטסילין - בבקשה.

שמות רבים של תכשירים לספיגה ("Faringosept", "Septolete" וכו '), לדברי קומרובסקי, כמו שטיפה, משפיעים רק מעט על הפחתת הכאב, אך בשום מקרה הם לא יכולים להיחשב לשיטה נפרדת עצמאית לטיפול באנגינה, כמו הוא מוצג בפרסומות טלוויזיה ורדיו.

אין צורך להזין את הילד בכפייה במהלך הטיפול, אם הוא מבקש לאכול בעצמו, עליכם לוודא שהאוכל אינו מגרה גרון כואב, אינו חם מדי, קר, חריף או חמוץ, או קשה מדי. האפשרות האידיאלית, לדברי קומרובסקי, היא פירה ומרק, דגנים מבושלים, ירקות רכים מבושלים.

המשקה צריך להיות חם (לא חם!) ובשפע. עדיף לתת מים מינרליים ללא גז בטמפרטורת החדר, תה, לפתן פירות יבשים, מי שתייה רגילים המועברים דרך פילטר.

טיפים

קל יותר למנוע אנגינה מאשר לרפא, אומר יבגני קומרובסקי. הוא ממליץ להכיר כמה כללים פשוטים שיעזרו להגן מפני מחלה זיהומית מסוכנת זו:

לאחר שחזר מהרחוב, הילד צריך תמיד לשטוף את ידיו במים וסבון. ניתן להשתמש בסבון אנטיבקטריאלי מיוחד, אך סבון תינוקות רגיל הוא בסדר.
אל תתנו לילדכם לשבת על ספסלים קרים, אבנים, אבני שפה וחול לח. זה תמיד מוביל להיפותרמיה, מה שמגביר את הסבירות לפתח כאב גרון.
וודאו שילדכם תמיד לבוש לעונה ושהנעליים שלו אטומות למים. כפות רגליים רטובות הן גם דרך בטוחה להיפותרמיה.
אם יש מישהו עם כאב גרון בבית, הילד לא צריך ליצור איתו קשר, להתקרב למרחק של עד 2 מטר, לשתות או לאכול מאותה מנה, לשחק עם צעצועים לבד. קשה במיוחד לשמור על מרחק כשמדובר בתינוק, אם לאם סיעודית, על רקע חסינות מופחתת לאחר הלידה, יש כאב גרון. עדיף שבני משפחה אחרים יעזרו לה באופן זמני ויאכילו את התינוק חלב מבוטא.
אם זה לא אפשרי, אמא צריכה ללבוש מסכת גזה, לשטוף את הידיים ביסודיות לפני כל מגע עם התינוק ולהימנע מנשיקה.
אם אתה צריך לצאת החוצה, והוא קר ולח, אתה יכול לתת לילדך עיסוי קטן בצוואר לפני ההליכה, זה ישפר את זרימת הדם, יגביר את זרימת הדם לגרון, ויפחית את הסיכון לחלות בגרון.
אם לילד שלך יש כאב גרון או שיש לך חשד כזה, אתה לא צריך לקחת אותו לפגישה במרפאה, כדי לא להפוך למקור זיהום לא מודע לילדים אחרים שיושבים בתור מול משרד הרופא. זכרו, כאב גרון מדבק. עדיף להשתמש בשיחת בית של רופא ילדים.