מצב היפוגליקמי נקרא אצל הילד רמת גלוקוז בדם נמוכה מדי (פחות מ- 4 ממול / ליטר). האם מצב זה תקין אצל ילדים או שהוא סימן למחלה? כיצד להגדיר את זה ואיך לעזור לילדים הסובלים מהיפוגליקמיה?
סיבות
אצל תינוק שזה עתה נולד הגורם למצב היפוגליקמי עשוי להיות סוכרת האם בזמן ההריון. במהלך ההיריון קיבל התינוק יותר גלוקוז, מה שהמריץ ייצור של יותר אינסולין בגופו של התינוק. במהלך הלידה, גלוקוז מפסיק לחדור לגוף הפירורים, והאינסולין המיוצר אצל הרך הנולד מעורר ירידה חדה ברמות הגלוקוז בדם. ניתן למנוע היפוגליקמיה כזו על ידי שליטה על רמת הסוכר בדם של האם הצפויה. אם מתפתחת היפוגליקמיה, מזריקים לתינוק תמיסת גלוקוז תוך ורידי.
ירידה חדה בסוכר בגוף הילד יכולה להיגרם על ידי מאמץ נפשי או פיזי מוגזם, כמו גם דילוג על ארוחות. כמו כן, מצב זה יכול להיות בגלל נטילת תרופות מסוימות.
אם ניקח בחשבון מחלות, אזי היפוגליקמיה היא לרוב אחד הסימפטומים של סוכרת מסוג 1 בילדים, אם כי היא יכולה להופיע גם בסוג השני של סוכרת שמתפתח אצל מתבגרים. התקפה של ירידה חדה בגלוקוז בזרם הדם במחלות כאלה מקודמת על ידי תת תזונה, מינון אינסולין שנבחר לא נכון, הופעת מחלות נלוות, עבודה פיזית או נפשית אינטנסיבית.
מחלות אחרות העלולות להוביל להיפוגליקמיה כוללות פתולוגיות סומטיות קשות, גידולים המייצרים אינסולין, תפקוד לקוי של המערכת ההורמונלית (עבודת בלוטת יותרת המוח ובלוטת יותרת הכליה).
תסמינים
עם היפוגליקמיה בילדים מופיעים הסימנים הבאים:
- מְיוֹזָע;
- עַצבָּנוּת;
- לִרְעוֹד;
- נִרגָנוּת;
- תלונות על רעב קשה;
- הליכה מטלטלת
- נוּמָה;
- עייפות;
- סְחַרחוֹרֶת;
- דיבור מבולבל
- אֲדִישׁוּת;
- הופעת תחושת חרדה;
- תחושת קהות ועקצוצים בגפיים;
- חיוורון העור;
- קרדיופולמוס;
- בחילה;
- כְּאֵב רֹאשׁ;
- ריכוז תשומת לב מופחת.
ילדים צעירים מאוד עם היפוגליקמיה מתחילים להיות גחמניים או להפך, מנומנמים או עייפים. הם יכולים לסרב לאוכל ואפילו לממתקים.
סוגים
- סוג ההיפוגליקמיה אצל תינוקות שזה עתה נולדו נקרא הריון.
- היפוגליקמיה המתפתחת פתאום אצל ילדים בהיעדר סוכרת נקראת תגובתי.
חומרת ההיפוגליקמיה היא:
- קל (הילד מסוגל לאכול משהו מתוק וכך לעזור לעצמו);
- חמור (מצריך הזרקת גלוקוז וגלוקגון).
היפוגליקמיה בסוכרת
כאשר ילד סובל מסוכרת, תמיד קיים סיכון לפתח היפוגליקמיה, המתרחשת עם עודף אינסולין וחוסר גלוקוז בדם. ילד שיש לו התקפים תכופים של רמות נמוכות של סוכר בדם במהלך הטיפול באינסולין צריך לראות רופא כדי לשנות את משטר הטיפול.
אבחון
באיתור היפוגליקמיה, המיקוד העיקרי הוא במרפאה ובניתוח סוכר בדם.
אובדן הכרה והסיכון לתרדמת מסוכנים במיוחד במהלך התקפי גליקמיה. לכן חשוב מאוד להיות מסוגל לאבחן במהירות מצב כזה, במיוחד אם ילד סובל מסוכרת.
יַחַס
ברוב המקרים, במצב היפוגליקמי, מתרחש שיפור מהיר לאחר צריכת מזונות פחמימות, למשל, ממתקים (רצוי ללא שומנים, מכיוון שהם מאטים את ספיגת הסוכר) או מיץ. כמו כן, ניתן לעזור לילד בתכשירים לגלוקוז, במיוחד אם התקף של היפוגליקמיה גרם לאובדן הכרה. בשלב הבא, הילד צריך לאכול כרגיל כדי שרמת הגלוקוז תתייצב.
במקרים חמורים, מתן פתרון גלוקוז ישירות לזרם הדם של הילד. גלוקגון משמש גם לטיפול בהיפוגליקמיה. זהו הורמון הפועל ההפך מאינסולין. הזרקתו מעלה את רמות הסוכר בדם.
טיפים
אם ילד סובל מסוכרת ומטופל באינסולין, ההורים צריכים להכין ערכת גלוקגון ולשלוח אותה כל הזמן. כמו כן, הקפידו לשאת מאכלים מתוקים שיכולים להעלות את רמות הגלוקוז במהירות.
אם ילד הולך לבית הספר, ערכה עם גלוקגון וממתקים תמיד צריכה להיות איתו במהלך האימון, ועל המורים להזהיר כיצד להתמודד עם היפוגליקמיה.
