כל ילד יכול לחלות בדלקת תוספתן חריפה. לרוב ילדים בגיל בית הספר המוקדם מושפעים מכך. דלקת התוספתן היא מחלה מסוכנת למדי. עיכוב במתן טיפול רפואי מוסמך עלול להוביל לסיבוכים מסוכנים (ואף למוות).
תסמינים אצל פעוטות
דלקת התוספתן אצל תינוקות צעירים יכולה להמשיך בדרכים שונות. לעתים קרובות, התסמינים הראשונים מתרחשים במסווה של הצטננות או שפעת. הילד מרגיש רע, הוא חלש מאוד, מסרב לאכול. ילדים נעשים מאוד מצבי רוח ולא משחקים עם צעצועים. הפעילויות האהובות עליהם הרגילות כבר לא מביאות להם שמחה וסיפוק.
חלק מהתסמינים הראשונים של דלקת התוספתן הם כדלקמן:
- עליית טמפרטורת הגוף. ברוב המקרים הטמפרטורה אינה עולה על 37-37.5 מעלות. עם זאת, במהלך מהלך קשה של המחלה או אצל תינוקות מוחלשים, הטמפרטורה יכולה אפילו לעלות ל-38-39 מעלות. ככל שהטמפרטורה גבוהה יותר, כך מהלך המחלה הופך להיות שלילי יותר.
- חולשה, ירידה במצב הרוח ובתיאבון, אולי כאב ראש. כל התופעות הללו הן תוצאה של התייבשות קשה ודלקת. הם מתרחשים עם דלקת בנספח המעי הגס (נספח). תינוקות נעשים מנומנמים יותר, עלולים לבכות או להתייפח.
- כאבי בטן. באופן קלאסי, עם דלקת התוספתן, הכאב הוא מקומי במחצית הימנית של הבטן. עם זאת, זה לא תמיד מאפיין אבחנתי מוחלט של המחלה. במספר מצומצם של מקרים, התוספת יכולה להיות ממוקמת בבטן שמאל, כמו גם בטבור (או אפילו מתחת לקשת העלות הימנית). לעתים רחוקות מאוד, הנספח ממוקם במפשעה.
- עוצמת כאב בינונית. ילדים קטנים עשויים להיות בעלי גרסה ספסטית למהלך המחלה. במקרה זה, הכאב מתעצם או שוכך לזמן מה. הילד בזמן הזה מנסה לחוס על הבטן. כל מגע בבטן התינוק יכול לגרום לו להגביר את תסמונת הכאב.
- ילדים מתחת לגיל שלוש עשויים להקיא בזמן כאב או חום. עם זאת, לא תמיד תסמין זה מופיע. עבור ילדים גדולים יותר, בחילות מתמשכות אופייניות.
- הפרעת צואה אינה מתפתחת בכל המקרים. זה שכיח יותר בקרב ילדים צעירים יותר. צואה רופפת שכיחה יותר מעצירות.
- ביטויים של התייבשות. אלה כוללים צמא קשה, שפתיים יבשות וריריות גלויות לעין ועור יבש. אם מופיעים תסמינים כאלה, יש להתקשר בדחיפות לצוות אמבולנס. במקרה זה כבר יש צורך באשפוז חירום בבית חולים כירורגי.
תכונות הזרימה
דלקת התוספתן החריפה אצל ילדים אינה מתנהלת כמו אצל מבוגרים, אלא בתרחיש שונה לחלוטין. אפילו החשד למחלת הילד לפעמים קשה הרבה יותר. זאת בשל הייחודיות של המבנה והתפקוד של איברי מערכת העיכול.
הסיבות הגורמות למחלה אצל ילדים יכולות להיות גורמים חיצוניים שונים. הסיבה השכיחה ביותר היא חסימה מכנית של המעי הגס. זה יכול להוביל לפלישה הלמינטית, בליעה של חפצים זרים לקיבה ולמעיים, כמו גם חיידקים שונים הגורמים לדלקת.
ברוב המצבים, דלקת התוספתן החריפה מתפתחת לאחר בליעה של כמויות גדולות של סיבים גסים שלא מטופלים. זה יכול להיות המקרה אם הילד אכל כמות גדולה של פרי עם העור או בלע פרי כלשהו יחד עם האבן. הסר את כל הזרעים מפירות וגרגרים לפני שנתן אותו לילדך.
מומחים מציינים כי דלקת התוספתן מופיעה לרוב אצל תינוקות מעל גיל 7. תינוקות אינם סובלים ממחלה זו. לעתים קרובות למדי, דלקת התוספתן מתרחשת בגיל ההתבגרות. אצל ילדים מעל גיל 12-13 המחלה מתנהלת על פי אותם תרחישים כמו אצל מבוגרים.
במהלך מחלה אצל ילדים, תסמינים של שיכרון והתייבשות עלולים לשרור. זאת בשל חוסר השלמות של מבנה מערכות החיסון וההפרשה של גופו של הילד. התפתחות סיבוכים הקשורים להופעת התייבשות שכיחה למדי גם אצל ילדים.
דלקת התוספתן החריפה בהירה למדי ויש לה תסמינים קליניים מובהקים. אם לא מתחילים את הטיפול הנכון בזמן ואינכם מבצעים ניתוח כירורגי, אתם עלולים לגרום נזק בלתי הפיך לגופו של הילד ואף לחשוף את חיי התינוק לסכנה גדולה.
אבחנה מבדלת
די קשה לאבחן פתולוגיה כירורגית כלשהי. העובדה היא שלמחלות רבות במהלך התפתחותן יכולות להיות תסמינים קליניים דומים או ביטויים. כדי לומר בדיוק איזה סוג של מחלה נוצרה, רופאים עורכים בדיקות מעבדה ומחקרים נוספים.
כאשר ילד מאושפז בבית חולים כירורגי, ייקח ממנו דם לניתוח. זה מראה אם יש תהליך דלקתי בגוף, וגם מאפשר לך להבין מה הסיבה האפשרית למחלה. מבדיקת דם, הרופא יכול לדעת במידה גבוהה של הסתברות האם תהליך דלקתי מסוים נגרם על ידי זיהום חיידקי או נגיפי. בדיקות דם יראו עד כמה מחלת התינוק מסוכנת וקשה.
אם האבחנה קשה מספיק, ייתכן שיהיה צורך בשיטות אבחון נוספות. אחת השיטות המהירות והאינפורמטיביות ביותר לקביעת נוכחות של דלקת התוספתן החריפה היא בדיקת אולטרסאונד של אברי הבטן. המאבחן יוכל לתת תיאור של כל איברי דרכי העיכול ולהבהיר האם יש דלקת בנספח.
יש להבדיל בין דלקת התוספתן החריפה לבין כל ההחמרות של מחלות כרוניות במערכת העיכול. עבור נערות מתבגרות, כאשר נספח המעי הגס נמצא באגן הקטן, לעתים קרובות נדרש אבחנה מבדלת (מחלות של הרחם, השחלות והנספחים). כאן רופאי הנשים כבר באים לעזרתם של מנתחים.
במקרים נדירים מאוד, כאשר הנספח ממוקם באזור הטבור, יש צורך לבצע אבחון דיפרנציאלי (החמרה של דלקת קיבה כרונית).
החמרות של דלקת לבלב כרונית או דלקת שלפוחית השתן חריפה יכולות לתת תסמינים דומים. בכל מקרה, האבחנה הסופית יכולה להתבצע רק על ידי המנתח, לאחר כל הניתוחים והמחקרים הנוספים הנדרשים.
הנחיות קליניות לטיפול
לאחר שחשדו כי לתינוק יש סימנים של דלקת תוספתן חריפה, על ההורים להתקשר בדחיפות לאמבולנס. במצב כזה נדרש אשפוז של התינוק במחלקה הכירורגית.
בעתיד הקרוב ביותר, לאחר כל הבדיקות, נדרש ניתוח כירורגי להסרת התוספתן. המבצע לא קשה. אם למנתח יש ניסיון קליני מספיק, אתה לא צריך לפחד מהניתוח. תינוקות עם דלקת תוספתן חריפה מתקבלים למיון של ניתוחי ילדים מדי יום.
אם מחלת התינוק חמורה ויש סימפטומים בולטים של שיכרון חושים, ניתוח דחוף מבוצע בשעות הקרובות לאחר קבלת התינוק לבית החולים. במקרה זה, הניתוח מכוון בעיקר להחזקת התינוק בחיים.
עם התפתחות ההלם, כאשר התינוק מחוסר הכרה, נדרש גם ניתוח חירום, אך עם שיקום ראשוני של מצבו של הילד. במקרה זה, רופאים בטיפול נמרץ מעורבים בעבודתם של מנתחים.
לאחר הניתוח התינוק נשאר בבית החולים הכירורגי למשך זמן מה. זה הכרחי כדי שהרופא, המתבונן במצבו של הילד, לא יחמיץ סיבוכים מסוכנים בתקופה שלאחר הניתוח.
במשך כשבועיים גופת הילד תתאושש לאחר הניתוח. אם לילד היו סימני הלם או התפתחות דלקת הצפק בזמן הקבלה לבית החולים, השהייה בבית החולים עשויה להימשך זמן רב יותר.
כל תקופת השיקום תהיה במעקב על ידי רופאים. לאחר שחרורו מהמחלקה הכירורגית, המעקב אחר התינוק על ידי כירורג למשך חצי שנה. הרופא יפקח על מצב התפר, וכן יתן המלצות כיצד למנוע הופעת בקע.
לאחר השחרור מבית החולים, כל פעילות גופנית מוגבלת למשך חודש. אסור בהחלט להרים חפצים כבדים. זה יכול לעורר התרחשות של סיבוכים שונים.
הטיפול בדלקת התוספתן החריפה צריך להתבצע רק בבית חולים כירורגי. עם ניתוח כירורגי בזמן, אינך יכול לדאוג לחיי התינוק. מחלה זו תתרפא לחלוטין.
בואו ניזכר בנושא אחד נוסף שמדאיג הורים רבים, שילדיהם עברו ניתוח להסרת התוספתן. זו התזונה של ילדים לאחר ניתוח זה. המלצות מומחים בסרטון מפורט.
ראה להלן לפרטים נוספים.
