הפרייה חוץ גופית, אפילו מבוצעת במרפאה טובה על ידי רופאים עם ניסיון רב בעבודה עם טכנולוגיות רבייה, אינה יכולה להבטיח הריון. ההליך הוא מסובך, גוזל זמן, יקר, ואבוי, לא תמיד מוצלח. אבל כל הזוגות שהולכים להפריה חוץ גופית שואפים להצלחה, כי בשביל זה הכל מתחיל. במאמר זה, אנו אגיד לך איזה הפריה חוץ גופית נחשבת למוצלחת, האם ניתן להיכנס להריון בפעם הראשונה, כמו גם מהם התסמינים והתחושות אם הריון אכן מתרחש לאחר העברת העובר.
מה קובע את התוצאה?
IVF מוצלח הוא פרוטוקול הפריה חוץ גופית שמסתיים בהריון. פרוטוקולים מוצלחים בניסיון הראשון הם חלומו של כל זוג שיחליט לנקוט בפתרון בעיית הפוריות באמצעות טכנולוגיות רבייה מסייעות. עם זאת, בפועל הדברים אינם כה ורודים.
הצלחת הפרוטוקול תלויה בכמות ובביציות שהתקבלו. אם בוצע גירוי בשחלות, כל המינונים והתרופות נבחרו כהלכה, השחלות הגיבו כראוי לגירוי, קיימת סבירות גבוהה לקבל יותר ביציות. על מנת להגדיל את סיכויי ההצלחה, על מומחי הרבייה להשיג לפחות 3 ביציות.
איכות הזרע של הגבר, שמופרית בחממת מעבדה, יכולה להשפיע גם על ההצלחה. אם יש בו כמות מספקת של זרע חי ונייד, הרי שהסיכוי להפרית ביציות גדל. אם לגבר אין שינויים מורפולוגיים בספרמוגרמה, קיים סיכוי לחלות בעוברים חזקים וקיימים יותר.
גם הטקטיקות של העברת עוברים חשובות. העברה מהירה מדי מפחיתה את סיכויי ההשתלה. אם אישה מושתלת עם עוברים בני 5 ימים, הסיכוי להשתלה מוצלחת שלהם לתוך רירית הרחם של הרחם גדל בהשוואה לעוברים בני יומיים. ביצוע כל המלצות הרופא לאחר שתילה מחודשת מגדיל את הסבירות להצלחה. הפרת ההמלצות, להיפך, מגדילה את הסיכונים בפרוטוקול ה"מעופף ". חשוב לאישה לנהל אורח חיים רגוע, לא להרים משקולות, לא ללכת לבית המרחץ ולא לעשות אמבטיות חמות, לא להיות עצבנית ולהישאר רגועה. אם נקבעים תרופות תומכות הורמונליות, יש ליטול אותן בקפידה עם המשטר, המינון והתדירות המומלצים.
אחד הגורמים המשפיעים ביותר הוא גיל המטופל. ככל שהאישה צעירה יותר כאשר היא נכנסת לפרוטוקול הפריה חוץ גופית, כך גדלים הסיכויים שהפרוטוקול יהיה מאושר. לאחר גיל 35, הסבירות להצלחה פוחתת משמעותית. גיל הגבר חשוב רק מבחינת איכות הזרע שלו ומערך ה- DNA שלו. ככל שהגבר מבוגר יותר, כך הסבירות להפרת מורפולוגיית הזרע גבוהה יותר, הניידות שלהם.
כדי להגדיל את סיכויי ההיריון, הם מנסים להשתיל 2-3 עוברים ברחם. אם לא ניתן היה להשיג כמות כזו בתחילה, או שהתעוררו בעיות בשלב ההפריה (זה לא קרה), ניתן להשלים את הפרוטוקול לפני המועד, הניסיון יצטרך להתחיל מחדש בעוד מספר חודשים.
ההסתברות להשתלה מוצלחת מופחתת אם לאישה יש מחלות ברחם ונספחיו, הטרוגניות רירית הרחם, צלקות לאחר הניתוח ברחם, הצטברות נוזלים בחצוצרות. כאשר השחלות מתרוקנות, הסיכוי לקבל את מספר הביציות הנדרש נמוך בהרבה.
מזל מזל
שאלה זו מעניינת את כל המתכננים הריון באמצעות הפרייה חוץ גופית, ללא קשר לאיזה ניסיון יש לזוג לעשות. ההסתברות להרות לילד בניסיון הראשון בנשים מתחת לגיל 35 ללא מחלות קשות במקביל למערכת הרבייה היא בממוצע 35-45%. אצל נשים מעל גיל 45 ההסתברות הזו היא לא יותר מ 8-10%.
הניסיונות השני והשלישי בדרך כלל הרבה יותר מוצלחים - הסיכויים גדלים ב5-10%. בניסיון הרביעי הסיכויים מתחילים לרדת שוב. לא ניתן להבטיח את הפריה חוץ גופית השנייה לאחר הראשונה המצליחה. אם ההליך הראשון הצליח ונולד תינוק בריא, הרי שבמהלך פרוטוקול ההריון השני עשויים להיווצר מכשולים שונים שיכולים למנוע את אותו הריון קל כמו בפעם הראשונה.
אין תשובה מוגדרת לשאלה באיזה פרוטוקול סביר להניח להיכנס להריון. עבור רבים, לאחר הכישלון הראשון, הפרוטוקול השני או השלישי הושלם בהצלחה, חלקם צריכים לעשות 8-9 ניסיונות.
יש לציין כי כל פרוטוקול בו מתרחש הריון נחשב למוצלח, ואין זה משנה כיצד הסתיים. עצם תחילת ההריון נחשבת על ידי הרופאים כפרוטוקול חיובי. ב -15% מהמקרים ההריונות שמאפשרים הפריה חוץ גופית הופסקו מוקדם. הפלה או החמצת הריון יכולים להתרחש ממגוון רחב של סיבות. לידה מוקדמת מתרחשת ב -10% מהמקרים. ב- 1-2% מהמקרים, הריון חוץ רחמי מתפתח לאחר שתילת העובר מחדש. עם לידת ילד חי, הריון לאחר הפריה חוץ גופית מסתיים ב 80-85% מהמקרים.
בעת כניסה לפרוטוקול של הפרייה חוץ גופית, אישה ובן זוגה צריכים להיות מודעים היטב לכך שתשלום עבור שירותי מרפאה על פי הסכם שירות רפואי אינו ערובה לניסיון מוצלח. במקרה של ניסיון לא מוצלח, לא יוחזר למטופל הכסף. אתה לא צריך לתלות תקוות גדולות מדי בהריון, כי ביותר ממחצית מהמקרים, לאחר הניסיון הראשון, התקופה הבאה של האישה מתחילה בזמן, וזה יכול להיות די קשה לה להיפטר מאכזבה ודיכאון.
הגישה הנכונה עם הבנה של כל ההסתברויות הסטטיסטיות תעזור להגיב בצורה מספקת יותר ולהגדיל את הסיכוי להריון, מכיוון שהורמוני לחץ רק מקטינים את הסבירות להשתלה מוצלחת של הביצית.
סימנים ותסמיני הריון לפני עיכוב
לאחר השתלת העוברים לרחם, האישה מתחילה "להקשיב" ביתר שאת לתחושותיה ולשינויים בגופה, בתקווה להבחין בסימנים מוקדמים לכך שהפרוטוקול הצליח. ניתן להבחין בשינויים הראשונים בתחושות הרגילות רק לאחר שהעובר מסוגל לחדור לרירית הרחם של הרחם ומתחיל להתפתח. וילי כוריוני מהיום הראשון לאחר ההשתלה יתחיל לייצר חומר מיוחד - הורמון גונדוטרופי כוריוני, המהווה בסיס לאבחון מוקדם של הריון.
ריכוז ההורמון יגדל בשלבים, ויוכפל בערך כל יומיים. השתלה לרוב מתרחשת ב 3-6 dp (יום לאחר ההעברה). בדרך זו, בדם האישה ניתן יהיה לתקן את גדילת ההורמון בין 10-12 יום לאחר השתילה מחדש.
אך עם הפריה חוץ גופית, די קשה לקבוע את זמן ההשתלה, ולכן מומלץ לתרום דם ל- hCG לא לפני 14 יום לאחר העברת העובר.
במהלך השבועיים הללו, אתה לא צריך לחפש כל הזמן תסמינים וסימני הריון, כך שבהמשך לא תחווה אכזבה מרה. עדיף לעשות עבודה מעניינת, לתקשר עם אנשים, ללכת, להקדיש זמן לקריאת ספרים מעניינים, עבודות יד, לשקר יותר ולא להרים משקולות. חשוב לישון מספיק ולאכול כמו שצריך ובצורה מאוזנת - ללא דיאטות! רצוי ליטול ויטמינים וחומצה פולית.
את הסימפטום הראשון ניתן לאתר על ידי אישה 3-6 ימים לאחר השתילה מחדש. לפעמים (רחוק מלהיות תמיד ובכלל לא הכרחי!), הפרת שלמות אנדומטריום הרחם בזמן הכנסת הביצית אליו מלווה בשטף דם קטן ולא שופע. תופעה זו נקראת דימום השתלות. ביום ההשתלה, אישה עלולה להרגיש כאבי משיכה קלים, וכתם מדמם או שחרה חומה עשויים להופיע על הכרית.
אם זה לא מתעצם, לא מלווה בכאבים עזים, בהידרדרות כללית ברווחה, אז בהחלט אין מה לדאוג - דימום מהשתלה אינו מגביר את הסבירות לדחיית העובר, אינו מעלה את הסיכון להפלה או הריון קפוא. לאחר מכן, אין זה משפיע על בריאות הילד בשום צורה שהיא. דימום כזה מסתיים בדרך כלל תוך מספר שעות או לכל היותר כמה ימים.
סימן כזה לאחר הפריה חוץ גופית יכול להישאר מעיניו, מכיוון שנשים רבות, לאחר שתילה מחודשת במשך שבועיים, סובלות מדימום קל ממערכת המין, וזה נחשב לנורמלי לחלוטין. יתכן שלא יהיה דימום מהשתלה כלל, וזה לא אומר שהפרוטוקול אינו מצליח.
בחלק מהמקרים, לאחר הפריה חוץ גופית, מתרחשת השתלה מאוחרת - 8 או 10 ימים בלבד לאחר השתילה מחדש. הסבירות לתופעה כזו נמוכה, אך לא ניתן לשלול אותה. לכן, גם בדיקת דם ל- hCG ביום 14 לא תמיד מציגה רמה מספקת של ריכוז של חומר זה. ניתן לשפוט הצלחה רק לאחר 21 DPP, כאשר יבוצע אולטרסאונד ראשון, שיאשר את עובדת ההריון.
בין שאר הסימנים העשויים או לא, נשים מדווחות לעיתים קרובות על שינויים במצב הרוח. על רקע שינויים ברקע ההורמונלי בפרוטוקול ההפריה החוץ-גופית, נשים לרוב מתרגלות לקפיצות במצב הרוח שלהן, עד שאולי לא מייחסים חשיבות רבה לעובדה שכמה ימים לאחר העברת העוברים לרחם, פתאום הן רוצות לבכות ללא סיבה או שיהיה עצבנות מוגברת, שהקורבנות בוודאי יקיריהם ...
יש נשים, שבוע לאחר שתילה מחדש, מציינות שהן מנומנמות ללא צורך, מתעייפות מהר יותר ואינן יכולות להתרכז בעסק או משימה כלשהי. כך הפרוגסטרון מתחיל לעבוד בגוף. מכיוון שבמחזור מגורה אישה נוטלת תכשירי פרוגסטרון לתמיכה בהריון אפשרי, לא כדאי לייחס חשיבות מיוחדת לתופעת לוואי זו של ההורמון - התסמינים האופייניים לשלבים המוקדמים של ההריון, שהתרחשו באופן טבעי, לא בהכרח יצביעו על הריון לאחר הפריה חוץ גופית על רקע הורמונים.
לעתים קרובות נשים שעברו פרוטוקול הפריה חוץ גופית מוצלח זוכרות שכשבוע לאחר ההשתלה טמפרטורת הגוף שלהן החלה לעלות - כל יום אחרי ארוחת הצהריים או בערב הן חשו צמרמורת, והמדחומים הראו 37.0-37.5.
השדיים עשויים להיות רגישים יותר תוך מספר ימים לאחר ההשתלה. אך גם סימן זה אינו יכול להיחשב חד משמעי - הסיבה לשינויים בבלוטות החלב עשויה להיות שינויים שנגרמו על ידי גירוי הורמונלי אגרסיבי למדי של השחלות להשגת סופרוולציה בשלב הראשוני של הפרוטוקול.
אתה לא צריך לצפות לרעילות - זה מוקדם מדי, ולא לכל הנשים יש הריון בהכרח מלווה ברעלת. אך תיאבון מוגבר עשוי בהחלט להופיע תוך מספר ימים לאחר השתלת העוברים, מכיוון שפרוגסטרון יתחיל ליצור "עתודה" אנרגטית לתינוק. כמו כן, ניתן לייחס שתן תכוף לאחד הסימנים המוקדמים.
ביקורות
על פי ביקורות הנשים, אותן הן משאירות בכמויות גדולות בפורומים נושאיים, לעתים קרובות מאוד, עוד לפני אבחון ההריון, הייתה תחושה שהצטננות החלה. גודש באף הופיע, החל לרעוד והטמפרטורה עלתה. כך הגוף מגיב לעיתים לדיכוי החסינות הגורמת לפרוגסטרון אם ההריון התרחש. בהמשך, התברר כי ההידרדרות ברווחה אינה קשורה בשום צורה להצטננות או ל- ARVI, אלה היו הסימנים הראשונים והראשונים להופעת הריון.
עם הפריה חוץ גופית עם AMH נמוך או בעיות הורמונליות אחרות, נשים מציינות לעיתים קרובות כי קריאות המדחום אינן מספקות מידע אובייקטיבי כאשר טמפרטורת הבסיס משתנה, ולכן לאחר שתילת עוברים מחדש, אם הפרוטוקול כלל גירוי הורמונלי, השיטה למדידת טמפרטורת הבסיס אינה אינפורמטיבית ועלולה להטעות.
בסרטון הבא, מומחה הפוריות יספר לכם על התכונות של הפריה חוץ גופית.
