מה זה הפריה חוץ גופית ואיך זה קורה? מה התכונות של ההליך וההריון?

לפני כמה עשורים נראה כי תינוקות במבחנה הם פנטזיה. כיום חיים יותר מ -5 מיליון אנשים על פני כדור הארץ, שתפיסתם ועצם קיומם התאפשרו הודות להפריה חוץ גופית. מהי טכניקה זו, כיצד היא עובדת, עד כמה היא יעילה וכמה היא מסוכנת, אנו אגיד לך במאמר זה.

מה זה?

הפריה חוץ גופית מייצגת הפריה חוץ גופית. המשמעות היא שתהליך ההפריה עצמו אינו מתרחש בתוך הגוף הנשי, כפי שקורה בתפיסה הטבעית, אלא מחוצה לו בסביבה החיצונית. לאחר מכן מועברות הביציות המופרות לרחם האישה והיא יולדת את התינוק ויולדת אותו.

הפריה חוץ גופית (הפריה חוץ גופית) היא הסיכוי האחרון לזוגות עם צורות פוריות קשות או מוחלטות. אם קודם לכן לא הייתה להם ברירה רבה - כל שנותר היה להשלים עם חוסר ילדים או לגדל ילדים מאומצים, אך כעת, גם במקרים קריטיים, הרפואה מוכנה להציע דרך לצאת ולסייע לבני זוג להפוך להורים.

חקר השיטות להפקת ביציות והפריתן בזרע בתנאי מעבדה החל באמצע המאה הקודמת. אך הצלחה משמעותית הושגה רק בשנת 1978, כאשר הילדה הראשונה נולדה בבריטניה, שהולדה במבחנה. לואיז בראון כיום בת 40, היא מומחית טובה ואמא מצוינת - יש לה ילדים שהיא הרתה באופן טבעי.

בברית המועצות, פרוטוקול ההפריה החוץ גופית המצליח הראשון התקיים בשנת 1985. במוסקבה, ואחר כך בלנינגרד, נולדו שני ילדים שנולדו במבחנה ואז נטעו על ידי אמהותיהם - ילדה וילד. בשנת 2010 הוכרה תוכנית ההפריה החוץ גופית ברמת המדינה ונכללה בתוכנית לפיתוח דמוגרפיה על פי צו נשיא הפדרציה הרוסית. הם החלו לתת מכסות על כך, הפריה חוץ גופית על פי אינדיקציות יכולה להיעשות כעת במסגרת מדיניות ביטוח הבריאות החובה.

מאז, אלפי פרוטוקולי הפריה חוץ גופית נערכו ברוסיה מדי שנה, משפחות רבות מצאו את האושר בהיותם הורים וגידלו את ילדיהם, קרובי משפחה על ידי דם וגנטיקה. הפריה חוץ גופית נעשית בכל האזורים, מרפאות רבות, פרטיות וציבוריות, מספקות שירותים כאלה על מכסה ועל בסיס תשלום.

הפריה חוץ גופית מרמזת על הפריית ביצית נקבה עם זרע של בעל או תורם בחממה מיוחדת עם מדיום מזין. גם התאים וגם העוברים שנוצרו עוברים בקרת "איכות", רק אז מושתלים הקטגוריות הטובות ביותר של העוברים ברחם האישה. האם הם ישתרשו זו שאלה גדולה, הליך ההפריה החוץ-גופית אינו נותן שום ערובה לכך שהריון יתרחש. הצלחת ההליך תלויה לא רק ברופאים, אלא גם בבריאותה ובגילה של האם הצפויה, כמו גם במזל בנאלי.

הפריה חוץ גופית אינה תרופת פלא לפוריות, אלא סיכוי אמיתי לסוף טוב.

סוגים

ישנם מספר סוגים של טכניקות רבייה להפריה חוץ גופית. אין לבלבל אותם עם הזרעה, כאשר מזריקים זרע לרחם האישה, וההתעברות מתרחשת בתוך גופה. כל סוגי הפריה חוץ גופית מרמזים על הפריה בסביבה החיצונית. בהתאם לבריאות הרבייה של בני הזוג, ישנן מספר דרכים רפואיות לעזור להם להיות הורים.

הפריה חוץ גופית עם ביצה משלה וזרע של בעלה. שיטה זו מרמזת על שימוש בחומרים ביולוגיים בלבד של בני הזוג להפריה.
הפריה חוץ גופית עם ביצת תורם. משתמשים בשיטה זו אם אישה אינה מייצרת ביציות משלה, או אם השחלות נעדרות או אינן מתפקדות.

הפריה חוץ גופית עם זרע תורם. שיטה זו מומלצת אם פוריות נגרמת על ידי הגורם הגברי ולא ניתן לחסל אותה בשיטות טיפוליות אחרות. אם לגבר אין פרנסה אחת ומתאימה לזרע הפריה, ניתן להציע לאישה חומר ביולוגי תורם.
הפריה חוץ גופית עם פונדקאות. הפריה חוץ גופית כזו יכולה להתבצע גם עם תאי מין משל עצמם וגם של תורמים, אך האם הפונדקאית תישא את התינוק לזוג. זה חשוב כאשר לאישה אין יכולת לסבול הריון וללדת תינוק בכוחות עצמה - אין רחם, הלידה וההיריון אינם מסומנים לפי גיל, וכן הלאה.

הפריה חוץ גופית עם חומר קריומי. בפרוטוקולים כאלה משתמע השימוש ביציות קפואות, זרע או עוברים קפואים או תרומות. השיטה מקובלת ומאושרת על ידי משרד הבריאות, שכן יש לה יתרונות רבים על פני ניסיונות מגורה, במהלכם אישה צריכה ליטול מינונים עצומים של תרופות הורמונליות.
ICSI. הזרעה מלאכותית עם ICSI בו זמנית מסומנת בצורות קשות של פוריות גברית, כאשר לרופאים אין ברירה אלא להכניס בעצמם זרע בריא אחד (אם יש כזה בשפיכה) עם מחט לביצה.

בנוסף, הפריה חוץ גופית שונה גם בתהליך. לרוב בארצנו ובעולם משתמשים בפרוטוקול המגורה שנקרא. במהלך זה, רופאים, המשתמשים בהורמונים, משיגים ביצית-על - התבגרות של כמה זקיקים, מקבלים מספר ביציות להפריה. שיטה זו מראה תוצאות טובות יותר מאחרות.

הפרייה מתבצעת לעיתים במחזור הטבעי. במקרה זה, השחלות אינן מגורות, הורמונים אינם נקבעים. הכל מתנהל בצורה טבעית וטבעית יותר, אך יעילות השיטה נמוכה יותר, מכיוון שניתן להשיג רק ביצה אחת או שתיים, מה שמקטין את הסיכוי להפריה ולהריון מוצלחים.

באיזו שיטה לבחור, באיזו דרך ללכת, מחליט רופא הפוריות. זה הוא שעל בסיס ניתוחים ובדיקות הוא מסוגל להעריך את כל הסיכונים, הפרוגנוזה והסיבוכים האפשריים ולהציע את הפרוטוקול הטוב ביותר בכל מקרה ספציפי. אין פרוטוקולים אוניברסליים מוצלחים - הכל אינדיבידואלי בלבד.

אינדיקציות והתוויות נגד

האינדיקציה העיקרית להפריה חוץ גופית היא פוריות גברית ונקבה, ולעתים את שניהם, שלא ניתן לבטל בשיטות טיפול אחרות. וגם הפריה חוץ גופית מקובלת על זוגות או נשים רווקות על פי בקשתן ללא כל פוריות. הדבר מוסדר בהוראת משרד הבריאות מיום 08.30.2012.

חשוב שלא יהיו לבני הזוג נסיבות שאינן מסומנות למינוי הפריה חוץ גופית. כמו כל התערבות הייטק, גם להפריה חוץ גופית יש ניואנסים משלה. רשימת התוויות נגד נקבעת גם בהוראת משרד הבריאות.

IVF יידחה אם:

לאישה יש מחלת נפש העלולה להפריע ללידה ולידה;
עם מחלות כרוניות קשות בהן הריון ולידה עלולים להיות קטלניים עבור אישה;
מומים מולדים ברחם, טראומה, שינויים, היעדר הרחם (אפשרי רק הפריה חוץ גופית עם פונדקאות שלאחר מכן);
גידולים בשחלות, רחם, הדורשים טיפול;
תהליכים דלקתיים חריפים בכל איבר ומערכת כלשהי;
מחלות אונקולוגיות.

הפריה חוץ גופית אינה מותנית לגבר בכל מקרה, מכיוון שגם עם פוריות גברית קשה ברפואה, ישנה אפשרות להשיג לפחות כמה זרעונים בריאים להפריה במיקרוסקופ.

אם נמצאו התוויות נגד לבני הזוג, ניתן איסור זמני או קבוע על הפריה חוץ גופית. עם מיומה של הרחם, מומלץ לעבור תחילה טיפול, כולל ניתוח, בשחלות פוליציסטיות, האיסור יהיה גם זמני.

ניתן להטיל איסור סופי ובלתי הפיך רק במקרה של חריגות באנטומיה של הרחם.

שלבים - מההתחלה ועד הסוף

תכנון הריון עם הפריה חוץ גופית הוא תהליך די ארוך שדורש הרבה תשומת לב לפרטים מצד בני הזוג והרופא. אין כאן זוטות. עליכם להתחיל להתכונן להפריה חוץ גופית מראש, מכיוון שתוצאות ההליך תלויות בכך לעיתים קרובות. להלן נספר לכם על האופן שבו כל שלב בהפריה חוץ גופית מתאר בפירוט רב יותר.

הַדְרָכָה

כדי שזוג יתקבל להפריה חוץ גופית, לא מספיק שלא יהיו התוויות נגד, אתה צריך להתחיל לאסוף את המסמכים והתעודות הדרושים 3-4 חודשים לפני הטיפול באי פוריות המיועד.

אישה חייבת לעבור בדיקה גינקולוגית - היא עושה אולטרסאונד של אברי האגן, קולפוסקופיה והיסטרוסקופיה. היא נותנת ניתוחים של מריחות ממערכת המין למיקרופלורה וזיהומים. בימים שונים של המחזור החודשי (החל מהיום החמישי לאחר תחילת הווסת), יש לעבור רשימה גדולה של בדיקות לפרופיל ההורמונלי - חשוב שהרופא יידע אילו הורמונים וכמה מייצרים בגוף המטופל. נבדקת רמת הפרולקטין, הטסטוסטרון, האסטרוגנים, האסטרדיול, FSH ו- LH וחומרים אחרים, ללא היחס הרגיל שראשית ההריון ומהלכו עלולים להפוך לבלתי אפשריים.

אישה נוטלת רשימה גדולה של בדיקות דם - עבור HIV ועגבת, עבור גורם קבוצתי ו Rh, לצורך קרישה, ניתוח כללי וביוכימי, ניתוח לזיהוי מה שנקרא TORCH (אדמת, טוקסופלזמוזיס, זיהום ציטומגלווירוס, הרפס מהסוג הראשון והשני. וגם יש צורך לבצע בדיקת דם אימונולוגית בנוגדנים לזיהומים המועברים במגע מיני.

עבור גבר, אם מתוכנן שהזרע שלו ישמש להפריה, יש צורך לעשות ספרמוגרמה מראש, ואז לפני שנכנס שוב לפרוטוקול. ניתוח זה מאפשר לך לקבוע את האינדיקטורים הכמותיים והאיכותיים של השפיכה, כדי להעריך את המבנה וכדאיות תאי הנבט שלו. בנוסף, הגבר עושה פלואורוגרפיה בחזה, בדיקות דם ל- HIV ועגבת, הפטיטיס B ו- C, וגם לוקח מריחה מהשופכה לזיהומים במיקרופלורה ובאברי המין.

יחד עוברים השותפים את כל הניתוחים הכלליים הדרושים, שרשימתם סטנדרטית ומוסדרת על פי צו משרד הבריאות. אם האישה היא מעל גיל 35, והגבר הוא מעל גיל 40, בהחלט תזדקק להתייעצות עם גנטיקאים, כמו גם בדיקות לקריוטיפ ולתאימות גנטית של בני זוג.

יש לזכור כי לכל האישורים תקופת תוקף משלהם. לאחר תום הבדיקה, האישה זוכה למסקנת מטפל בקבלה להליך הפריה חוץ גופית. תעודה זו תהיה בתוקף למשך שנה.

אם במהלך הבדיקה יתגלו בעיות, מחלות, זיהומים, ראשית יהיה צורך לטפל בבני הזוג.

כשלושה חודשים לפני ההפריה החוץ גופית המתוכננת, גבר ואישה צריכים להתחיל במהלך של נטילת תרופות המשפרות את איכות תאי הנבט. התוכנית כוללת ויטמינים ותוספי תזונה. וגם על בני הזוג לנהל אורח חיים בריא, לא לכלול את ההשפעות המזיקות של ניקוטין ואלכוהול, לא ללכת לבית המרחץ, לסאונה, לא ללבוש תחתונים צמודים שמפריעים לאספקת הדם הרגילה לאברי המין.

ברגע סיום שלב ההכנה ובני הזוג יקבלו קבלה לפרוטוקול הפריה חוץ גופית, הם יצטרכו לחתום על החוזה ולהסכים להליך. שימו לב - החוזה הסטנדרטי קובע תמיד כי התשלום עבור כל שלב חייב להתבצע מראש אם הפריה חוץ גופית נעשית בתשלום. ההסכמה לנוהל קובעת גם שמין לא מוגן אסור לאורך הפרוטוקול. רק אמצעי מניעה מותרים לקונדומים.

התחלת הפרוטוקול

הפרוטוקול מוזן 10-12 יום לפני תחילת הווסת הבאה. במסגרת תנאים אלה, בני הזוג צריכים להגיע לרופא הרבייה שלהם ולספק את כל המסמכים והבדיקות, כמו גם חוזה והסכמה בכתב להליך. לאישה ניתנת סריקת אולטרסאונד בקרה וניתנים לידיה מרשם אישי. איתו היא תצטרך להגיע לכל קבלת פנים מאותו הרגע.

ביום הראשון, סוג הפרוטוקול והפגישות הראשונות מוזנים על הסדין. אם הפרוטוקול ארוך, ייתכן שהגירוי ההורמונלי כבר יתחיל שבועיים לפני התקופה. אם הפרוטוקול קצר, הטיפול, התרופות, המינון נקבעו לתקופה שלאחר סיום הווסת הבאה.

עם כניסתם לפרוטוקול מוסבר לבני הזוג כי ניתן להפסיק את הטיפול מסיבות רפואיות בכל שלב, ואילו לבני הזוג יוחזרו רק אותם כספים ששולמו עבור השלב הכושל, שאר הכסף עבור ההליכים שכבר בוצעו לא יוחזר.

במקרה של הפריה חוץ גופית במסגרת מדיניות ה- MHI מוסבר לבני הזוג את רשימת הניתוחים שעליהם לבצע בתשלום, מכיוון שלא כולם "מכוסים" על ידי קרנות ה- MHI.

גירוי בשחלות

עם פרוטוקול ארוך, המשמש לרוב בפרקטיקה הרפואית הרוסית, השחלות מגורות לפני תחילת הווסת הבאה. במהלך תקופה זו, גורמים הורמונליים מעכבים את תפקוד השחלות. כך מכינים את בלוטות המין לגירוי העיקרי. ואז נקבעים תרופות שאמורות לקדם צמיחה של זקיקים נוספים. ככל שאתה מקבל יותר ביצים, כך גדל הסיכוי להיכנס להריון.

ללא גירוי, אישה מפתחת ביצה אחת בשלה, לעיתים נדירות שתיים. כאשר מגורה בתרופות, אישה יכולה להבשיל בו זמנית 15-20 ביציות. כדי לעורר את השחלות, תרופות כגון Puregon, Orgalutran, Menopur, Meriofert, Decapeptil ואחרות נקבעות לרוב. השימוש בתרופות אלו מותר בבית. הם מוזרקים תוך שרירית או תת עורית (זריקה לבטן), נשים רבות ממלאות את המלצות הרופא לבדן.

במהלך גירוי אישה מבקרת אצל רופא, עוברת בדיקות דם להורמונים וכן עוברת אולטרסאונד של השחלות מספר פעמים על מנת להעריך את תגובת בלוטות המין לגירוי. אם זה מוגזם, המינונים מצטמצמים; אם התגובה אינה מספקת, הם מוגברים. ברגע שהזקיקים עם ביציות מתבגרות מגיעים ל- 16-20 מ"מ, ניתנת זריקה אחת של hCG. זה מאפשר לביציות להתבגר. לאחר הזרקה זו ניתן לאסוף ביצים לאחר 34-36 שעות.

במהלך גירוי עלולים להופיע כאבי ראש, עלייה במשקל, בחילות, כאבי משיכה בבטן התחתונה ובגב התחתון.

בשלב זה, חשוב למנוע SIA - תסמונת דלדול השחלות, המתרחשת כתוצאה מגירוי יתר של בלוטות המין.

איסוף ביצים, פנצ'ר

איסוף הביציות הבשלות מתבצע בשיטת הפנצ'ר. מחט ארוכה מוחדרת בצורה זקופה לתוך הזקיקים, ממנה נשאב נוזל הזקיק עם הביציות שנמצאות בו. דיוק המניפולציה נשלט על ידי בדיקת אולטרסאונד. ההליך מתבצע בהרדמה מלאה. חומר ההרדמה מנוהל על ידי הרופא המרדים תוך ורידי.

תוכן הזקיקים המתקבל מועבר מיד למיכלים מיוחדים ונשלח למעבדה העוברית. שם ישחררו את הביציות מנוזל הזקיקים ויונחו בכלי פטרי עם מדיום מזין.

הפנצ'ר נמשך לא יותר מ -15 דקות. לאחר סיום ההליך האישה נשארת במרפאה בפיקוח רפואי למשך 2.5-3 שעות נוספות. אם אין סיבוכים, הם נתנו לה לחזור הביתה. אסור לקחת אוכל 12 שעות לפני הפנצ'ר, לא מומלץ לשתות מים ונוזלים אחרים במשך 6-8 שעות, יחסי מין אינם מומלצים ערב המניפולציה.

אינך יכול להגיע עם איפור, עדשות מגע, תכשיטים ובגדים נלווים להליך המתרחש בחדר ניתוח קטן.

לאחר הפנצ'ר באותו יום, נקבעים פרוטוקולים מגורמים להכנות פרוגסטרון. הם נחוצים כדי לשמור על תפקודו של הגופיף הצהוב, הנוצר באתר הזקיקים המנוקבים. אם מתוכננים לבצע הפריה חוץ גופית עם ביצי תורם או משלך, אך קפואים מראש ביצים, ההכנות לפרוגסטרון מתחילות בין 14-15 יום למחזור החודשי.

תמיכה זו מסייעת לשחרור רירית הרחם של הרחם, בהשתלה שלאחר מכן תהיה קלה יותר. לאחר פנצ'ר יתכן נקודה קצרת טווח ולא שופעת וכן משיכת כאבים בגב התחתון ובבטן התחתונה מימין ומשמאל. בדרך כלל הם עוברים תוך יום.

אוסף זרע

כאשר מתקבלים הביציות, הזרע מועבר למעבדת האמבריולוגיה. יש להחזיר מנה טרייה לגבר באותו יום. זרע מתקבל בדרך כלל על ידי אוננות. בכמה צורות של פוריות גברית, שפיכה עצמאית אינה אפשרית, או שהשפיכה אינה מכילה זרעונים חיים. במקרה זה, איסוף תאי הנבט מתבצע גם בהרדמה. בהתאם לאינדיקציה האישית, מבוצעת ביופסיה של האשך או שאיפת האפדידימיס.

אם קיימת אינדיקציה לאיסוף זרע כירורגי, ההליך מתרחש באותו יום בו נוקבת האישה בשחלות. הזרע שנוצר מועבר למעבדה, משוחרר מזרע ואז נבחרים אלה הבריאים והניידים ביותר מתוך המספר הכולל של תאי הנבט.

דישון ותרבות עוברים

תהליך ההפריה מתבצע על ידי עוברים. הביציות הטובות ביותר שנבחרו נשמרות תחילה בתמיסת תזונה למשך 4-5 שעות, ולאחר מכן ניתן להתחיל בהפריה. תהליך אחראי זה עצמו יכול להתבצע בשתי דרכים עיקריות. במקרה הראשון, זרע מרוכז, שכבר עבר טיהור ראשוני ובחירה ראשונית, מתווסף לצלחת הפטרי עם ביציות. במקרה השני משתמשים בשיטת הזרקת זרע intracytoplasmic (ICSI).

אם יש צורך להשתמש בביצים קפואות או בזרע, הם מופשרים תחילה ובודקים אם הם תקינים וכדאיות. קריופרוטוקולים אינם נחותים בשום אופן ביעילותם בהפריה עם תאי נבט מקומיים (טריים).

עם הפריה חוץ גופית, צריך להיות כ 100 אלף זרע בכוס לכל ביצה. עם ICSI, מזריקים תא זרע יחיד "באופן ידני". אתה יכול להבין אם הפריה התרחשה תוך 2-4 שעות. לאחר 16 שעות, השינויים מתגלים ברמה התאית וניתן כבר להקליט אותם במיקרוסקופים חזקים. המסקנה הסופית לגבי האם ביציות מופרות מתקבלת ביום.

הם נספרים ומקבלים הערכה ראשונית. אם הביצית לא מופרית במנה, מומלץ ICSI, אם כי זה מעלה משמעותית את עלות הפרוטוקול. ביצית מופרית נקראת זיגוטה. ביום הראשון, יש לה רק תא אחד, בשני - כבר ארבעה, בשלישי - 8, ברביעי - 16-20, ובחמישי - מ -40 עד 200 תאים.

ביום השני של הטיפוח, מתבצעת ההערכה הראשונה של כדאיות העוברים. כבר בשלב הזיגוטה, הרופאים יכולים לזהות מחלות תורשתיות, פגמים. רק עוברים באיכות טובה יתקבלו להעברה.

ביום 5-6 העובר הופך לבלסטוציסט. הוא האמין כי עוברים משתרשים טוב יותר בשלב זה. אך לבסוף, שאלת זמן ההעברה מוכרעת על בסיס פרטני. שתילה מחדש יכולה להתבצע בכל יום מהיום השני של הטיפוח ועד היום השישי.

בשלב האבחון לפני ההשתלה קובעים העוברים, אם יש מרשם מגנטיקאי, לקבוע את מין העוברים. זה נעשה רק אם בני הזוג הם נשאים של מחלות שקשורות גנטית לכרומוזום המין, כמו המופיליה. במקרה זה, נשתלים רק עוברים ממין מסוים, שלא יסבלו ממחלה קשה. עבור שאר הזוגות, מין העוברים אינו נקבע או נחשף, הדבר אסור על פי חוק.

לאחר סיום האבחון, בני הזוג מוזמנים לעבור.

העברת עוברים, שתילה מחודשת

עוברים שעוברים תרבית במשך חמישה ימים הם בעלי סיכוי גבוה יותר להשתלה מוצלחת; בעת שתילתם מחדש אין צורך במספר רב של עוברים שהועברו. בעת שתילה חוזרת של "יומיים" או "שלושה ימים" קיימים סיכונים גבוהים יותר שהעוברים לא ישתרשו, ולכן 2-3 עוברים מוזרקים לרחם האישה.

לבני הזוג מוצגות תמונות של הבלסטוציסטים שנוצרו עם תיאור אמבריולוגי מפורט ומתבקשים לבחור - כמה עוברים יישתלו. אם הושגו יותר משלושה מהם, רופאים עשויים להציע שימור קריא של העוברים שנותרו לאחר ההעברה.

עוברים קפואים, אשר יאוחסנו בבנק קריובי, יכולים לאחר מכן לשמש את בני הזוג שוב, למשל, אם הם רוצים ילדים נוספים, או לפרוטוקול שני אם הראשון נכשל.

מבחינה משפטית לבני הזוג יש אפשרות לא רק להשאיר עוברים לאחסון (תמורת כסף נפרד), אלא גם לתרום אותם כתורמים לזוגות אחרים שרוצים להביא ילדים לעולם, וכן להעביר אותם לצרכי המדע לצורך לימוד וניסויים. ההחלטה אינה נתונה לערעור והיא חתומה בחתימות.

כשכל הפורמליות מסודרות, האישה מלווה לחדר הניתוח הקטן. על הכיסא הגינקולוגי מכניס הרופא את המספר הנדרש של עוברים לחלל הרחם דרך קטטר. ההליך אינו כואב ומהיר. אחריה, במשך שעה, האישה נשארת במצב רגוע וקבוע מבלי לזוז. ואז הם נותנים לה המלצות לשלב הבא ונותנים לה לחזור הביתה.

תקופת ההשתלה

לאחר העברת העובר מגיעה התקופה הקשה ביותר לאישה ולבעלה - המתנה. בימים הראשונים לאחר שתילה מחודשת, אישה נמצאת בחופשת מחלה. מומלץ לה לשכב יותר, לנוח, לישון מספיק, לאכול טוב ולדאוג פחות. חל איסור מוחלט לעשות אמבטיה חמה, לשחות ולהרים משקולות בזמן ההמתנה להשתלה.

אישה צריכה למלא אחר כל המלצות הרופא, לקחת תרופות הורמונליות במינונים הדרושים לתמיכה בהריון, אם זה קורה. סקס אינו מותנה, אינך יכול לאונן ולאורגזמה בשום דרך אחרת, שכן המתח של שרירי הרחם, המלווה באורגזמה נשית, יכול למנוע השתלת הביצית לשכבה התפקודית של רירית הרחם.

אתה לא צריך לחכות לסימפטומים מיוחדים וסימני הריון, שכן השתלה לאחר הפריה חוץ גופית מתרחשת לעיתים קרובות הרבה יותר מאוחר מאשר עם תפיסה טבעית. בממוצע, זה נחשב לנורמלי למדי אם ההשתלה מתרחשת 3-8 ימים לאחר העברת העוברים לחלל הרחם.

דימום מהשתלה המתבטא בכמה טיפות של פריקה דמית או דמית מועטה בזמן הצמדת הביצית, רחוק מכולם ולא תמיד, מלבד הרקע של ה"דוף "התכוף לאחר השתילה מחדש, קשה להבחין בדימום השתלה.

את הסימפטומים הראשונים ניתן לייחס בעקיפין לעלייה בטמפרטורת הגוף בשבוע או קצת יותר לאחר השתילה מחדש. היא קמה בערבים או אחר הצהריים, ובהתחלה אישה עשויה לחשוב שהיא מצוננת וחולה.

עם זאת, אישור מהימן לפרוטוקול הפריה חוץ גופית מוצלח יכול להיות רק אבחון בזמן של הריון.

נכנסת להריון?

לאבחון של "המצב המעניין" לאחר הפריה חוץ גופית יש מאפיינים משלה. לכן, רצועות בדיקה, שבדרך כלל כל כך אוהבות נשים, במקרה זה אינן מתאימות, מכיוון שהמטופלת קיבלה טיפול הורמונלי ארוך טווח, היא קיבלה זריקת hCG, ולכן הבדיקה עשויה להראות תוצאה חיובית כוזבת.

הדרך האמינה והאמינה ביותר לברר אם פרוטוקול הפריה חוץ גופית מצליח היא בדיקת דם ל- hCG. מומלץ להתחיל לעשות זאת מהיום ה -14 לאחר העברת העובר. אם ההשתלה תצליח, נמצא ריכוז מוגבר של הורמון זה בדם האישה. אם לא הושתל תינוק אחד, אלא שניים או שלושה בבת אחת, הרי שרמת ההורמון עלתה ביחס למספר העוברים.

אם מתגלה ההורמון, אך רמתו נמוכה מדי, מוצע לאישה לבוא ולתרום דם שוב לאחר מספר ימים. זה יעזור להבין אם ההריון מתפתח, או שהופלה של הריון חוץ רחמי, קפוא, בתאריך המוקדם ביותר האפשרי.

ביום 21 לאחר שתילת העובר מחדש, בדרך כלל מבצעים אולטרסאונד ראשון. זה יעזור לאשר את נתוני בדיקות המעבדה. ולאחר 10 ימים נוספים מבוצע אולטרסאונד שני המאפשר לך לבסס את כדאיות העובר. תקופת ההריון לאחר הפריה חוץ גופית נחשבת, כמו בהריון רגיל, כלומר בזמן בדיקת האולטרסאונד הראשונה (21 יום לאחר ההעברה), האישה כבר בחמישה שבועות להריונה.

האולטרסאונד השני משלים לחלוטין את פרוטוקול ההפריה החוץ גופית המצליח. האישה מקבלת תמצית אודות הטיפול ונשלחת למרפאת הלידה במקום המגורים על מנת להירשם במרפאה.

הפריה חוץ גופית חוזרת

אם יש צורך לעשות הפריה חוץ גופית שנייה, הזוג יצטרך שוב לאסוף את כל הבדיקות ולעשות בדיקות. על פי המכסה, מותר לעשות הפריה חוץ גופית לא יותר מפעם בשנה. תמורת כספם האישי זוג יכול להיכנס לפרוטוקולים חוזרים בתדירות גבוהה יותר. לקראת הזרעה מלאכותית חוזרת, אם חצי שנה לא חלפה, חלק מהניתוחים שנאספו קודם עדיין ישארו רלוונטיים.

בדרך כלל, הפריה חוץ גופית חוזרת ונשנית לאחר מחזור עם גירוי הורמונלי מומלצת רק 3 חודשים לאחר הראשון. זמן זה נחוץ לביצוע בדיקה יסודית ולזיהוי הסיבות להפריה חוץ גופית שנכשלה בפרוטוקול הקודם. אם אישה הופרה ללא גירויים קודמים ובעקבותיה עם הורמונים, ניתן לעשות ניסיון שני כבר בחודש הבא.

אם הגיע הריון, אך הסתיים בכישלון (הפלה, החמצת הריון, הריון חוץ רחמי), לאחר טיפול ובדיקה מתאימים, מומלץ לאישה להמתין 5-6 חודשים לפני שתתחיל לתכנן פרוטוקול חדש.

תורם IVF

להפריה חוץ גופית עם חומרים ביולוגיים התורמים יש מאפיינים משלה. אם אתם מתכננים להשתמש בביצית תורמת, די קשה לבחור בעצמכם תורם. אישה חייבת להיות בריאה לחלוטין, עליה להביא ילדים לעולם ולהיוולד באופן טבעי, התורם והמקבל חייבים להתאים זה לזה מבחינת סוג הדם וגורם Rh, וגם להיות בעלי דמיון חיצוני מסוים, מכיוון שילד שאישה אחת סובלת יהיה דומה. לאחרת, אמו הביולוגית. התורם אינו יכול להיות קרוב דם של אדם שזרעו מתוכנן לשמש להפריה חוץ גופית.

התורם עובר את כל הבדיקות הנדרשות ונכנס לתוכנית התורמים. הוא תורם יחיד, משפחתו משלמת עבור שירותיו.

אם לאישה תוצע ביצת תורם מבנק קריובי, אז התורם הוא אנונימי, המשפחה תוכל לקבל מידע כללי בלבד עליו - גיל, עיסוק, צבע עיניים, שיער, עור, משקל, גובה. כל ביצי התורם בבנק הקריובי נבדקים בקפידה ונבחרים רק הטובים שבטובים ביותר.

גם זרע תרומה עובר בקרה קפדנית, שישה חודשים לאחר הלידה הוא נמצא בהסגר עד לקבלת בדיקות המאשרות את היעדרו של התורם לזיהומים באברי המין, HIV ומחלות אחרות. תורמי זרע הם גברים בגיל הפריון עם זרע דם בריא ונורמלי לחלוטין. הורים לעתיד יקבלו גם מידע כללי בלבד על התורם שלהם - גובה, משקל, צבע עור ועיניים, גזע, גיל, מקצוע.

פרוטוקולים עם חומרים ביולוגיים של תורמים הם הרבה יותר יקרים למשפחה.

יעילות ותוצאות

טכניקת הפריה חוץ גופית יקרה ומסובכת למדי, אבוי, אינה יעילה במיוחד. על פי הסטטיסטיקה, רק כ- 35-45% מהפרוטוקולים ברוסיה מצליחים. רק 80% מהנשים ממשיכות בהריון ויולדות בהצלחה, שהפרוטוקול שלה הצליח. העובדה כי אין כל ערבויות להריון נכתבת בחוזה למתן שירותים רפואיים, ועל כך מקבלים חולים הודעה בשלב ההכנה להפריה חוץ גופית.

לא יותר משליש מהנשים, על פי משרד הבריאות, נכנסו להריון בניסיון הראשון. עם זאת, עם פרוטוקולים חוזרים ונשנים, הסבירות להריון המיוחל עולה משמעותית. בכ -10% - במקרה של הפרוטוקול השני ובאותה כמות - בניסיון השלישי.

החל מהפרוטוקול הרביעי, היעילות פוחתת, ההסתברות החזויה להריון פוחתת, אך זה לא מונע מכמה נשים לבצע 6, 7 או יותר ניסיונות, אחד מהם בהכרח מוצלח.

ב 60% מהמקרים של שתילה מחודשת של שני עוברים או יותר, מתרחשים הריונות מרובי עוברים. מספר הבנים והבנות שנולדו עם הפריה חוץ גופית זהה בערך, אך לאחר שנולדות לעתים קרובות יותר בנות ICSI, ההבדל הוא קטן - 51% מהבנות לעומת 49% מהבנים.

זוגות שהצליחו להיכנס להריון בניסיון הראשון די מחליטים על הפריה חוץ גופית שנייה לאחר מספר שנים. אך הצלחת הפרוטוקול בפעם הראשונה אינה מבטיחה את אותה יעילות בניסיון השני.

לא כל כך לעתים רחוקות, לאחר פרוטוקול הפריה חוץ גופית לא מוצלח הראשון, אישה נכנסת להריון באופן מפתיע לגמרי טבעי. זה קורה ב -25% מהפרוטוקולים הכושלים. טיפול הורמונלי "מתחיל" תהליכים אינטנסיביים יותר בגוף, מערכת הרבייה של האישה נבנית מחדש ומתחילה לעבוד במלוא יכולתה, ולכן, בחלק מהמקרים, ההריון הופך להיות אפשרי בהחלט ללא הפרייה חוץ גופית חוזרת.

ככל שהאישה צעירה יותר, כך גדל הסיכוי להיכנס להריון בפרוטוקול הפריה חוץ גופית. הגיל האופטימלי כאשר הסיכויים להריון מוערכים להיות גבוהים למדי הוא הגיל מתחת לגיל 30. הסיכויים גבוהים לנשים מתחת לגיל 35. לאחר 35, ההסתברות להיכנס להריון בפרוטוקול הראשון יורדת ל -30%, ובגיל 40 הם נאמדים לא יותר מ -20%. אחרי 43 שנה הסיכוי הוא לא יותר מ-6-8%. עם זאת, ההיסטוריה יודעת עובדות כאשר נשים הצליחו להיכנס להריון באמצעות הפריה חוץ גופית גם בגיל 50.

ככל שמצבה הבריאותי של האישה טוב יותר, כך הסבירות להצלחה בפרוטוקול IVF גבוהה יותר. הפלות קודמות, אנדומטריוזיס, שרירנים וצלקות ברחם כתוצאה מניתוחים קודמים מקטינות את הסיכוי להשתלה מוצלחת.

פרוטוקולים חוזרים עם חומר קריומי - ביצים קפואות, עוברים או זרע - אינם מבצעים טוב יותר מאשר פרוטוקולים עם ביצים וזרע טריים. האפקטיביות שלהם היא באותה רמה.

מצד שני, פרוטוקולי הפריה חוץ גופית טבעית ללא תמיכה הורמונלית מראים בדרך כלל תוצאות חיוביות נמוכות ותכופות יותר מאשר ניסיונות עם גירוי.

הריון ולידה לאחר הפריה חוץ גופית

הגישה להריון, שעלתה בזכות הפריה חוץ גופית, צריכה להיות שונה לחלוטין, לא כמו בהריון טבעי. והעניין הוא שלא שנשיאת תינוק (או תינוקות) היא משהו שונה משמעותית, רק אישה שנאבקת באי פוריות במשך זמן רב, ככל הנראה, סובלת מבעיות רבות הקשורות, שהפכו בתחילה לגורם לאי פוריות.

בגלל גיל ומחלות, לידה של תינוק לאחר הפריה חוץ גופית הופכת להיות מסוכנת יותר.

בשליש הראשון של ההריון, לנשים יש סבירות גבוהה להפלות ספונטניות, הפלה והיחלשות הריון. על פי הערכות שונות מדובר בכ- 30-60%.נשים לאחר הפריה חוץ גופית לעיתים קרובות בהריון עם תאומים או שלישיות, וזה גורם סיכון נוסף. בנוסף, בסוף השליש הראשון, כאשר השליה מתחילה לתפקד אצל אמהות לעתיד, נשים לאחר הפריה חוץ גופית מגלות לעיתים קרובות מומים בשליה, חריגות במיקומה (מצגת, ניתוק, הזדקנות מוקדמת).

הסיכון להפלה נוצר גם על ידי ההורמונים שלקחה האישה בשלב גירוי השחלות, ולאחר מכן לאחר העברת העובר. הם לא רק משנים את מאזן הכוחות במערכת האנדוקרינית של האם הצפויה, אלא גם משמשים לעיתים קרובות גורם המעורר החמרה של מחלות כרוניות ישנות, אשר בשלבים הראשונים אינה תורמת בשום אופן ללדת תינוק.

במחצית השנייה של השליש השני ובשליש השלישי, נשים הנושאות ילד שהרה במבחנה נוטות יותר לפתח רעלת הריון, כמו גם את כל הסיבוכים הקשורים אליו. שכיחות לידה מוקדמת נעה סביב 25-36%.

לכן, מרגע ההרשמה, אישה תבוא לרופא המיילדות-גינקולוג שלה בתדירות גבוהה הרבה יותר מכפי שאמהות מצפות אחרות יגיעו. וגם היא תצטרך לעבור יותר מבחנים ולעתים קרובות יותר לעבור בדיקות מסוימות.

נשיאת תינוק לאחר הפריה חוץ גופית מחייבת אחריות מצד אישה ורצון גדול להביא לעולם את הילד הזה. תצטרך רק לאכול נכון, כמו שאומר הרופא, תצטרך ליטול כדורים וויטמינים על פי לוח הזמנים, בכל עת אתה צריך להיות מוכן ללכת ללא עוררין לכיוון הרופא לבית החולים כדי לשמור על ההריון.

הריון ללא סיבוכים לאחר הפריה חוץ גופית מופיע אצל כשליש מהאימהות לעתיד שהשתמשו בשיטות לסיוע רבייה. נשים שעברו הפריה חוץ גופית בגלל גורם פוריות גברי נושאות ילד בצורה בטוחה יותר ויולדות ילדים.

לידה יכולה להיות טבעית וגם כירורגית.

האפשרות השנייה היא העדיפה ביותר, ולרוב הנשים נקבע ניתוח קיסרי מתוכנן על מנת לא לסכן את חיי האם והתינוק, מכיוון שתהליך הלידה לאחר הפריה חוץ גופית יכול להמשיך גם עם סטיות וסיבוכים.

סיבות להפריה חוץ גופית כושלת

למרבה הצער, זה רחוק מלהיות תמיד אפשרי לברר את הסיבות האמיתיות לפיאסקו, אך יש צורך לנסות לעשות זאת. לפעמים הסיבות ניתנות להסרה, והרופא רק צריך לשנות את סוג הפרוטוקול, לשנות את התרופה או את המינון, כך שההריון המיוחל יתרחש. לרוב, ההשתלה מונעת מהסיבות הבאות:

גיל;
ערכים גבוהים של ריכוז ההורמון המגרה זקיק;
מספר ביצים שהושג;
מספר קטן של עוברים שהושגו במהלך הפריית מעבדה;
איכות ירודה של עוברים.

בין הסיבות הפנימיות שלעתים קרובות יותר מאחרים מונעות הריון לאחר העברת עוברים, ניתן לציין את הדברים הבאים:

אנדומטריוזיס;
הפרעות רירית הרחם אחרות;
הידרוסאלפינקס;
חוסר תאימות גנטית של בני זוג;
עודף משקל, השמנת יתר;
איכות זרע ירודה.

הרגלים רעים (עישון, שתיית אלכוהול) מפחיתים את הסבירות שהעוברים ישתרשו. אפילו עישון פסיבי מסוכן. לעתים קרובות, הסיבה לכישלון נעוצה בתהליכים החיסוניים - גוף האישה ברמת החסינות דוחה את הביצית, גם אם הצליח להשתיל.

חרדה, לחץ, התרגשות, חוסר יציבות רגשית, קונפליקטים בבית ובעבודה מגבירים את הסבירות להפרת ייצור הורמוני המין על ידי הורמוני הלחץ, כתוצאה מכך יתכן שההשתלה לא תתרחש, או שהביצית תידחה בהקדם האפשרי.

ילדי הפריה חוץ גופית - מה הם?

תינוקות שנולדו במבחנה אינם שונים בלידתם מבני גילם שנולדו לאחר ההתעברות הטבעית. עם זאת, שמועות פופולריות רושמות להם בהתמדה הבדלים, וזוג שמתכנן הפריה חוץ גופית עשוי פשוט להיבהל מאותם שמועות לא סבירות שמרחפות בחברה סביב ילדי הפריה חוץ גופית. המפחיד ביותר מבין אלה נוגע ליכולות הרבייה של הילד עצמו.

משום מה מאמינים שילד "ידידותי לסביבה" בהחלט יהיה סטרילי כשיהיה גדול. ילדים שנולדו כך לפני 30-40 שנה אישרו בדוגמה אישית שזה לא כך. אי פוריות עוברת בתורשה רק כשהיא גנטית. אצל 99% מהזוגות הפונים להפריה חוץ גופית, היא נרכשת, ולכן היא לא יכולה לעבור בירושה על ידי ילדים.

אם פוריות היא גנטית, הגנטיקאי בהחלט יתוודע אליה בשלב הכנת הזוג להפריה חוץ גופית, לבני הזוג יוצע פרוטוקול באמצעות זרע תורם או ביצה. עובריולוגים רבים בעלי אופי גנטי יכולים להיות במעקב על ידי עוברים במהלך אבחון טרום ההשתלה. יתר על כן, פוריות ראשונית אמיתית היא נדירה.

השמועה השנייה נוגעת לבריאות ותוחלת החיים של תינוקות שנולדו במבחנה במעבדה. באמת יש כאן הבדל, אך ברור שלא לרעה. בשל הבחירה המקדימה של תאי נבט ואבחון איכותיים בלבד, מושתלים רק העוברים החזקים ביותר לפני העברת העובר. לכן, רופאי ילדים רבים מציינים כי ילדים "ידידותיים לסביבה" חזקים ועמידים יותר, הם חולים בתדירות נמוכה יותר ומחלימים מהר יותר.

ליקויים מולדים בילדים שיולדו בפרוטוקול הפריה חוץ גופית שכיחים בפחות 45% בפרקטיקה הרפואית מאשר בילדים רגילים. תינוקות כאלה מתפתחים לפעמים לקראת לוח ההתפתחות. הם מוזמנים, אהובים, הורים נתנו הרבה כדי להביא תינוקות, ולכן הם בדרך כלל עוסקים בהתפתחותם בקנאות מיוחדת.

עדיין קשה לומר על תוחלת החיים של ילדי הפריה חוץ גופית. הילדה הראשונה שנולדה בזכות מומחי פוריות חגגה לאחרונה את יום הולדתה ה -40. היא לא מתלוננת על בריאותה, היא מגדלת את ילדיה, ולכן יהיה זה הנכון ביותר לחזור לנושא תוחלת החיים בעוד 50-60 שנה. אז הנתונים הסטטיסטיים יהיו מלאים ומקיפים.

חלקם מאוימים על ידי יחס הדת כלפי הפריה חוץ גופית. החמורים ביותר בשיטת הרבייה הזו הם קתולים ואורתודוכסים. הראשונים אינם לוקחים הפריה חוץ גופית בשום צורה וצורה, בשום תנאי. זה האחרון רק הסתייג חשוב - להפריה חוץ גופית יש זכות קיום רק אם בני הזוג עושים זאת מתוך ייאוש, אם טיפול אחר לא הראה השפעה, אם ההפריה מתבצעת רק באמצעות תאי הנבט של בני הזוג עצמם, והרופאים לא הורסים את העוברים שנותרו.

הכנסיה האורתודוכסית אינה מאשרת אימהות פונדקאית, זרע תורם וביצים, מכיוון שהיא סבורה כי הדבר מפר את הקודש ואת פגיעות הנישואין האורתודוכסים בין גבר לאישה.

באיסלאם הדרישות כמעט זהות - חומרים ביולוגיים של תורמים אינם מקובלים, וכך גם פונדקאות. אך כריתה של עוברים נוספים, כמו גם השארת עוברים נוספים ללא השגחה עד למותם הטבעי, אינם נחשבים לרצח תינוקות, מכיוון שהמוסלמים מאמינים כי נשמתו של ילד מופיעה רק לאחר ארבעה חודשים של הריונה של האם, היא מובאת על ידי מלאכים.

כמה מגבלות על הפריה חוץ גופית מוטלות על ידי היהודים. באופן כללי, הם אינם נגד הפריה, ואף מעודדים זאת, אך הם אוסרים על פונדקאות אם קרוב משפחה הופך לאם פונדקאית.

אחרת, בישראל המדינה משלמת במלואה עבור הפריה חוץ גופית עבור זוגות פוריים בסכום הדרוש עד לבני הזוג שני ילדים.

הנאמנים ביותר הם בודהיסטים. הם מאמינים בכנות כי כל השיטות טובות להשגת אושר אם באופן טבעי אינן מונעות מאחרים להיות מאושרים גם הם. לכן, בבודהיזם, כל סוג של הפריה חוץ גופית נחשב מקובל אם כל המשתתפים בסופו של דבר מרוצים מהתוצאה ויכולים להיות מאושרים.

אנשים הטוענים שלילד הפריה חוץ גופית אין נשמה, שהוא "שרץ", קשורים לרוב לכתות מסוימות, שבעצמן הרסניות ותוקפניות למדי.

אך ישנם גם מקרים בודדים של דחייה אישית של הפריה חוץ גופית בקרב נציגי וידויים רשמיים. אם כן, הבעיות שלעתים מתמודדים הורים אורתודוכסים עשויות להתייחס לסירובו של כומר מסוים להטביל ילד שנולד באמצעות הפריה חוץ גופית.

לבעיה זו יש פיתרון - אתה רק צריך למצוא כומר אחר, הולם יותר, שמכיר היטב את ההמלצות האחרונות של הכנסייה הרוסית האורתודוכסית בנוגע להפריה חוץ גופית.

סיבוכים וסיכונים לאחר הפריה חוץ גופית

הסיבוך העיקרי לאחר הפריה חוץ גופית יכול להיחשב כהשלכות של גירוי הורמונלי. על פי כמה דיווחים, לאחר מספר ניסיונות מגורה, השחלות של האישה מתרוקנות מהר יותר, וגיל המעבר מתרחש מוקדם יותר. הקשר בין הפריה חוץ גופית לסרטן לא הוכח. אדרבה, נהפוך הוא, אונקולוגים מתרגלים ורוב המדענים בעולם בטוחים כי לא הפריה חוץ גופית מעוררת גידולים ממאירים בגוף הנשי. על פי הסטטיסטיקה, סרטן מתפתח בעיקר אצל אלה שבדיקתם הראשונית לא גילתה את תחילת התהליך, והטיפול ההורמונלי האיץ את צמיחת הגידול.

אם אישה לפני הפריה חוץ גופית הייתה בריאה לחלוטין ובדיקת דם לסמנים של גידולים לא הראתה חריגות, אז אתה לא צריך לפחד מסרטן. הפריה חוץ גופית גם אינה משפיעה על תוחלת החיים של אישה, מכיוון שגיל המעבר המוקדם, גם אם הוא מתחיל, אינו מקצר את שנות החיים המוקצות.

תיאורטית, סיבוכים יכולים להתרחש בכל שלב של הפריה חוץ גופית - במהלך גירוי יכולה להופיע תסמונת גירוי יתר, מה שעלול להוביל לדלדול השחלות, יש הרבה סיפורים כאלה על Babiplane. במהלך פנצ'ר של השחלות, זיהום עלול להצטרף, דימום עלול להתרחש, לאחר שתילה מחודשת, עלולה להתפתח הישנות של מחלות כרוניות, אך הסבירות לסיבוכים כאלה היא קטנה מאוד.

הפרעות אנדוקריניות, אשר בגוף הנשי נגרמות על ידי גירוי הורמונלי אגרסיבי של השחלות, מסולקות בקלות, מספיק לבקר אצל אנדוקרינולוג לאחר הלידה ולעבור טיפול מתקנת.

די קל לתקן בעיות בכלי הדם, קרדיומיופתיה, שיכולות להתרחש באופן תיאורטי גם לאחר הפריה חוץ גופית, על ידי ביקור אצל מטפל וקרדיולוג.

ההזדמנות הטובה ביותר לשקול את כל הסיכונים האפשריים לפני הליך ההפריה החוץ גופית היא לדבר עם הרופא שלך, שיספר לך על כל ההשלכות ארוכות הטווח והדחופות הידועות למדע שיכולות להתרחש לאחר הפרוטוקול והריון מוצלח.

העלות

גם הפריה חוץ גופית במסגרת פוליסת ביטוח רפואי חובה אינה מתחייבת כי לבני הזוג לא יהיו עלויות נוספות. במהלך הבדיקה יירשמו מבחנים שאינם כלולים בתכנית ה- CHI, למשל, זרע. הצמד יצטרך להכין אותם על חשבונם. כתוצאה מכך, הכמות תצא לא כל כך קטנה, אך לא גדולה כאילו בני הזוג עשו הפריה חוץ גופית לחלוטין על חשבונם.

עלות פרוטוקול הפריה חוץ גופית אחד כוללת בדיקות ובדיקות בסיסיות, הכנה, גירוי, ניקור, בדיקות עובריות ובחירה, העברת ותמיכה בהריון בחודש הראשון לאחר ההשתלה. שימור קריא של ביציות או עוברים שנותרו לאחר הפרוטוקול משולם בנפרד. תאי מין ועוברי תורם משלמים גם הם בנפרד, אם עולה הצורך.

במרפאות מסוימות לצורכי פרסום מציינים רק את מחירם של שלבים מסוימים, למשל, רק גירוי בשחלות או העברת עוברים בלבד. עליכם לבדוק את העלות המלאה של התוכנית אם המחיר נראה לכם נמוך באופן מחשיד. ברוסיה בשנת 2018, בממוצע, הפריה חוץ גופית עולה מ -150 אלף רובל.

אתה לא צריך להניח שבמרפאות זרות תקבל הפריה חוץ גופית בזול יותר, שם שירות זה יקר פי כמהלדוגמא, בספרד מחיר זה גבוה בממוצע פי חמש מאשר ברוסיה, ובמרפאות גרמניות - שלוש פעמים.

עלות הפריה חוץ גופית עם ביצית תורמת עולה 250-300 אלף רובל. זרע תורם יעלה מחצית מכך. מחירי התוכנית המלאה משתנים בהתאם לתמיכה התרופתית שנבחרה, בהתאם לצורך לבצע אבחון טרום השתלה (זה מעלה את עלות הפרוטוקול בכמעט 40-80 אלף רובל).

המחירים הגבוהים ביותר נצפו במוסקבה ובעיר הבירה הצפונית - בממוצע בין 180 ל -260 אלף רובל לתוכנית הפריה חוץ גופית, בהתחשב בתרופות. בוולגוגרד ובוורונז ', העלות הממוצעת היא בין 150 ל -200 אלף. באזור וולגה, העלות מתחילה מ -120 אלף ומגיעה ל -180 אלף רובל.

ביקורות

על פי ביקורות, הפריה חוץ גופית נותנת הזדמנות להיות הורים, ונשים וגברים רבים עוברים יותר מנסיונות אחד, לא שניים, ואפילו שלושה להוליד את בנם או בתם. ביקורות של אלו שנכנסו להריון בפעם הראשונה, רק חיוביות.

נשים שלמרות מספר פנצ'רים טרם הצליחו להיכנס להריון, מחפשות סיבות בעצמן ובמרפאה, לעתים קרובות נוטות להחליט להחליף את המרפאה ואת הרופא המטפל. זה אכן עובד לעתים קרובות - המומחה החדש מעריך מחדש את ההיסטוריה של המטופל ובוחר בפרוטוקול חדש, למעשה, שמתגלה כמוצלח יותר מכל הקודמים.

נשים שעברו הפריה חוץ גופית במסגרת פוליסת ביטוח רפואי חובה מציינות לרוב יחס פחות קשוב כלפי עצמן מצד אנשי רפואה במרפאות רבות, ללא קשר לצורת הבעלות על מוסד הבריאות. הפרוטוקול מתוכנן בחיפזון, הוא מתבצע באותה צורה, מעלים את המטופלים לרופאים, והרופא פשוט אין לו זמן להעמיק בנסיבות האישיות של כל אחד ממטופליו בפירוט.

בין החסרונות, נשים מצביעות על העלות הגבוהה של סיוע הרבייה, כמו גם על משקעים פסיכולוגיים כבדים שנותרו במקרה של ניסיון לא מוצלח, להתמודד עם דיכאון ללא עזרה מקצועית של פסיכותרפיסט או פסיכולוג הוא כמעט בלתי אפשרי. שלבים מסוימים, למשל, גירוי, הם די קשים עבור רוב הנשים, ובעת שהם ממתינים לתוצאה הם לעיתים קרובות חווים התקפי פחד ופאניקה.