הפרוטוקול הראשון של הפרייה חוץ גופית נכשל לרוב. הריון אינו מופיע בכמחצית מהמקרים. קיימת גם סבירות גבוהה להחמצת הריון או הפלה מוקדמת. לאחר מכן, עולה שאלה סבירה, מתי תוכלו לנסות שוב. נדבר על כך במאמרנו.
מדוע ניסיונות נכשלים?
אם ניסיון הפריה חוץ גופית נכשל, חשוב לקבוע את הסיבה האמיתית לכך שההריון לא התרחש. זה תלוי באיזה גורם או שילוב הגורמים שהושפעו אם הסיכוי להריון יגדל במהלך הפרוטוקול הבא. הסיבות לכישלון יכולות להיות שונות מאוד.
לעיתים קרובות, עוברים המתקבלים באמצעות הפריית ביציות האם בזרע מבעל או תורם אינם עומדים בדרישות איכות מחמירות. הם לא מפגינים חיוניות גבוהה, למעשה, הם לא חזקים ובריאים. לעוברים כאלה אין כמעט סיכוי להשתיל בהצלחה.
עוברים יכולים להיפצע במהלך ההעברה, למשל אם הם עוברים מהר מדי. הם גם מתים, הריון לא מתרחש. הסיבות יכולות להיות טמונה באיכותם הלא מספקת של חומרים ביולוגיים - ביציות וזרע.
לעתים קרובות, הפרוטוקול מסתיים ללא הצלחה בגלל גירוי הורמונלי אגרסיבי מדי של השחלות בשלב הראשון של המחזור החודשי בפרוטוקול הראשון. יחד עם זאת, יתר על המידה של אסטרוגנים, FSH מתרחש בגוף האישה, עלולה להתפתח תסמונת גירוי יתר בשחלות, מה שמקטין באופן משמעותי את ההסתברות שכבר רחוקה ממאה אחוז להשלמה מוצלחת של הפרוטוקול.
אישה יכולה לחלות בשפעת או SARS לאחר העברת ביציות מופרות לחלל הרחם. מחלותיה הכרוניות הוותיקות עלולות להחמיר על ידי טיפול הורמונלי אגרסיבי. לפעמים הסיבה להיעדר הריון לאחר ניסיון הפריה חוץ גופית היא תהליכים אוטואימוניים, כמו גם חוסר התאמה גנטית של בני זוג. לפעמים רופאים לא מצליחים להשיג כמות מספקת של ביציות, ולעיתים מספר רב של ביציות מופרות אינן עוברות את הבחירה להתאמה להעברה.
לעתים קרובות, ההשתלה מונעת על ידי ההיסטוריה המיילדתית של המטופל - אנדומטריוזיס, פתולוגיות רחם וצוואר הרחם יכולות להוות מכשול משמעותי לאמהות היקרה.
הפלות קודמות, הקשתה (כולל אבחון) עלולות להפוך את רירית הרחם להטרוגנית ודקה מכדי שביצית מופרית תיצמד אליה בהצלחה ותתחיל להתפתח הלאה.
גם אם התרחש הריון, וזה אושר בבדיקות אולטרסאונד ו- hCG, לאחר הפריה חוץ גופית, ההסתברות לדהיית הריון או להפלה מוקדמת היא גבוהה למדי. זה, שוב, יכול להיות תוצאה של טיפול הורמונלי, ונגרם גם ממגוון סיבות.
הריון לאחר הפריה חוץ גופית הוא מיוחד, נדרש פיקוח זהיר יותר עבור אמהות מצפות כאלה. אבל גם הרופאים הטובים ביותר, אבוי, לא תמיד יכולים למנוע מוות וניתוק הביצית.
הפריה חוץ גופית לא מוצלחת, אשר תהיה אשר תסתיים, עשויה להיות תוצאה של גיל האישה. הגיל האופטימלי, כאשר אחוז ההצלחה הוא הגבוה ביותר, נחשב לגיל 35 שנים, אז בכל שנה יורדת ההסתברות להריון מוצלח.
לאחר ניסיון לא מוצלח, חשוב לאסוף את הרצון לאגרוף, ולא משנה כמה תרצו להפיל הכל ולבכות, עליכם בהחלט ללכת לבדיקה שתעזור לכם להבין מה באמת קרה ומתי תוכלו להתחיל בניסיון הבא.
אילו בדיקות אתה צריך לעבור?
לאחר סיום המחזור הבא, שהשלים את הפרוטוקול הלא מוצלח, על האישה לעשות אולטרסאונד של אברי האגן, וכן היסטרוסקופיה, שתציג את כל תכונות הרחם ואנדומטריום. חובה לתרום דם לצורך הורמונים, בדיקות דם ושתן כלליות ומורחבות.
זוגות מעל גיל 35, כמו גם זוגות שעברו שלוש שתילים מחדש או יותר לא הצליחו, צריכים לבקר בגנטיקה ולעשות את הבדיקות הדרושות לצורך התאמה וקריוטיפ. ואימונוגרמה המיוצרת במרפאה תסייע בזיהוי גורמים חיסוניים אפשריים בהם גוף האישה דוחה הריון כמשהו זר.
אם התרחשה הפלה או הפלה, האישה תצטרך לעשות את כל אותן בדיקות, ובנוסף להן רצוי לקבל מסקנה מהמעבדה הגנטית, שבדקה את רקמת העובר לאחר דהיית ההריון או הפלה ספונטנית. בסבירות גבוהה, מחקר כזה יראה אם לתינוק היו פתולוגיות גנטיות או סיבות אחרות הפכו לסיבת מותו.
לאחר שעברת את הבדיקה, עליך לפנות מיד לרופא שעשה את ההפריה החוץ-גופית על מנת שהוא יעבור על הפרוטוקול הקודם ויבצע בו התאמות. לפעמים זה מספיק רק כדי לשנות את הפרוטוקול מארוך לקצר, או להחליף תרופה הורמונלית אחת בתרופה אחרת, או לשנות את המינון כך שהניסיון השני יצליח יותר.
מתי אוכל לנסות שוב?
השאלה כמה ימים ניתן לבצע הפריה חוץ גופית שנייה אינה נכונה לחלוטין. בשני המקרים נקבעים מונחים בודדים התלויים ברווחתה, במצב הבריאות של האישה ובסיבות שבגללן הפרוטוקול הראשון לא צלח.
הזמן הנפוץ ביותר שאישה נותנת להחלים הוא שלושה חודשים. במהלך תקופה זו, לאישה בדרך כלל יש זמן להירגע לאחר תבוסה קודמת, לצבור תקווה ולעשות את כל המבחנים והבדיקות הנדרשים.
עם זאת, אם הניסיון הקודם בוצע ללא גירוי הורמונלי של השחלות, במחזור הטבעי, תוכלו לנסות שוב במחזור החודשי הבא, כלומר לאחר שבועיים.
לאחר הפלה והריון קפוא, אישה זקוקה בדרך כלל ליותר זמן להתאוששות, מכיוון שברוב המקרים מצבים כאלה מצריכים קיטור של חלל הרחם. ראשית, עליה לעבור טיפול באנטיביוטיקה ותרופות נוגדות דלקת, ואז להמשיך לשיקום ולבסוף להכנה. ההשהיה המומלצת במקרה זה היא שישה חודשים.
סבירות לפרוטוקול מוצלח
פרוטוקול חוזר הוא כמעט תמיד בעל סיכוי גבוה יותר להצליח מאשר הראשון. הסיבה לכך היא שגירוי השחלות לרוב מיותר בניסיונות חוזרים ונשנים. אם במהלך הגירוי הראשון מתקבל כמות מספקת של ביציות ומספר ביציות נותרות קפואות בבנק הקריובי, אז נקבע קריופרוטוקול. העברת עוברים לרחם של אישה שנחה מההשפעות ההורמונליות האגרסיביות מגדילה משמעותית את הסבירות להריון מוצלח.
אפילו פרוטוקול מגורה שני או שלישי נחשב למוצלח יותר מהראשון. לכן, עם הפרוטוקול הראשון, ההסתברות להריון לאחר הפריה חוץ גופית היא כ 45%. בפרוטוקול השני, ההסתברות להריון מגיעה ל -60%. עם זאת, לאחר הניסיון השלישי הסיכויים מצטמצמים משמעותית והם לא יותר מ-15-20%.
גיל האישה משפיע על התחזיות - אם היא מתחת לגיל 35, הסיכויים הם גבוהים. בגיל 38 הם אינם עולים על 35%, בגילאים 40-42, ההסתברות להריון היא 15-19%, ולאחר 45 שנים - לא יותר מ -8%.
כל גורם מחמיר - גירוי יתר בשחלות, גידולים ברחם, אנדומטריום מותש, מחלות כרוניות מפחיתים את אחוז ההצלחה בכ -5% לכל גורם. עם זאת, לכולם תמיד יש סיכוי להיכנס להריון. גינקולוגים מודעים למקרים בהם הפריה חוץ גופית מסתיימת בהריון מוצלח בקרב נשים בגילאי 50 ומעלה, כמו גם אצל נשים עם צורות פוריות קשות.
המידע הבא שימושי כ"בונוס ": ניסיונות הפריה חוץ גופית ראשונה או שנייה, אם הם בוצעו בתמיכה הורמונלית, מגדילים משמעותית את הסבירות שמערכת הרבייה של האישה תתחיל לעבוד באופן פעיל יותר לאחר ה"טלטול "ההורמונלי. לכן, אצל 25% מהזוגות, לאחר ניסיון לא מוצלח או שניים, הריון מהתעברות הטבעית הוא סביר למדי.
לרוב זה קורה בתקופת ההחלמה וההכנה לניסיון ההפריה החוץ-גופית הבאה. באופן טבעי, תוצאה כזו היא ככל הנראה רק אצל נשים ששמרו על תפקוד הביוץ של השחלות והשחלות עצמן, וגם אין חסימה בחצוצרות.
לכל האמור לעיל, נותר להוסיף רק שלא כדאי להתעכב עם הניסיון הבא. הפסקה ארוכה, כמו גם עומס מוגזם, יכולים להשפיע קשות על תוצאת הניסיון הבא. ציית לרופא, עקוב אחר המלצותיו והכל בהחלט יסתדר.
ביקורות
על פי ביקורות נשים, שקיימות בכמויות גדולות בפורומים נושאים באינטרנט, אחת החשובות ביותר היא הגישה הפסיכולוגית לפני הניסיון הבא. לכן, נשים שעבדו עם פסיכולוג, השתתפו בסמינרים להכנת הפריה חוץ גופית, השתמשו בשירותיו של פסיכותרפיסט, נוטות יותר להיכנס להריון מאשר לנשים שפשוט מקובעות על כישלון אפשרי ומגבילות את עצמן בתקשורת עם מישהו בנושא זה.
לרוב נשים מציינות כי הפרוטוקול השני או השלישי הצליח. לעתים רחוקות יותר - 5-6. מקרים בהם נשים הלכו "לניצחון" הם נדירים, אך הם שם - 8 ואף 9 הפריה חוץ גופית ולבסוף התוצאה החיובית הראשונה. לכן חשוב לא לאבד תקווה ולנסות לא לדאוג.
על חשיבות התמיכה אפילו לא כדאי לדבר. לכן ישנם פורומים רבים בהם נשים אשר נקלעות למצבים דומים יכולות לחלוק את חוויותיהן.
בסרטון הבא, רופא במרכז FertiMed לרבייה וגנטיקה עונה על שאלות נפוצות.
