עד כמה הלידה תהיה מוצלחת וקלה תלויה לא רק בכישוריו של הרופא הנבחר ובתנאי בית היולדות, לא רק בהכנות פסיכולוגיות ורגשיות, אלא גם בכמה קל ומהיר התהליך של הרחבת צוואר הרחם יתקיים. יש לדאוג להכנתה מראש.
מדוע יש צורך בכך ומתי להתחיל?
צוואר הרחם הוא איבר נשי אוניברסלי, או ליתר דיוק, חלק מהרחם. בזמן שאישה נושאת תינוק, צוואר הרחם מבטיח סגירה הדוקה כדי שהעובר לא יעזוב את חללה מבעוד מועד. בבוא הזמן ללדת, צוואר הרחם מתחיל להיפתח, וכאשר פתיחתו מתמלאת, ראש העובר יכול לעזוב את הרחם ולהתחיל לנוע לאורך תעלת הלידה.
הריון תקין מלא תקין מסתיים בלידה בין השבועות 38 ל -42. כחודש וחצי לפני כן מתחילים להתקיים תהליכי הכנה רבים בצוואר הרחם.מכיוון שפתיחת הצוואר היא תהליך אחראי מאוד, שאינו כפוף לרצונה של אישה, הוא מתרחש בצורה רפלקסיבית. במובנים רבים, מצב צוואר הרחם תלוי ברמות ההורמונליות, במוכנות השרירים ובמאפייני הריון מסוים.
אבל לכל הנשים החל משבוע 38 מבוצעת בדיקה גינקולוגית כדי לקבוע אם צוואר הרחם מוכן ללידה הקרובה.
צוואר הרחם הוא שריר עגול, בתוכו תעלת צוואר הרחם, המחברת בין חלל הרחם לבין הנרתיק. אבל שום דבר ממערכת המין לא יכול להיכנס לרחם במהלך ההריון, מכיוון שתעלת צוואר הרחם סגורה בצורה מהימנה עם תקע רירי.
חודש לפני הלידה, צוואר הרחם במהלך ההריון הרגיל מתחיל להתקצר. מהארבעה סנטימטרים המקוריים הוא יורד לאורכו לסנטימטר אחד.
בשבועות האחרונים האלה לפני הלידה, הכל חשוב מאוד - החל ברמות ההורמונליות ועד למצב פסיכולוגי, שכן החששות, הדאגות והחרדות שהאם הצפויה עשויה לחוות מגבירים את מלחציים בשרירים, שלא רק מפריעים להכנת צוואר הרחם, אלא גם עלולים לגרום לסיבוכים רבים בתהליך. לֵדָה.
התהליך מתחיל מרגע צניחת הבטן. העובר מתחיל ללחוץ את הראש כנגד הטבעת הפנימית של הצוואר. בלחץ זה מתרחשת פתיחה איטית ושיטתית של הלוע הפנימי. התהליך כולל הורמונים ואנזימים.
ברגע שצוואר הרחם מתבגר, הוא מגיע לקיצור של 1-0.5 סנטימטר, הוא האמין שהלידה יכולה להתחיל בכל עת.
לנשים שמחכות ללידת ילדם הראשון יש גילוי ארוך יותר, התהליך מתחיל מראש, הלוע הפנימי נפתח בהדרגה הראשון, והחיצוני מתחיל להיפתח אחרון. אצל יולדות שוב ושוב, הטבעת הפנימית וגם החיצונית נפתחות כמעט בו זמנית, עם הפרש זמן קל, ולכן הלידה במהלך ההריון השני או השלישי עוברת מהר יותר. הכנת צוואר הרחם מתחילה גם מעט לפני הלידה ומתקדמת הרבה יותר מהר.
הכנת צוואר הרחם להרחבה מתבצעת בבית חולים אם לאחר 38 שבועות אין סימנים להתבגרותו.... פרמטר זה נאמד בנקודות בסולם הבישוף. צוואר הרחם נחשב לבוגר אם הוא קלע, על פי רופא הנשים, בין 5 ל -8 נקודות... כל מה שפחות מערכים אלה נחשב לצוואר הרחם לא מספיק בוגר או בוגר ודורש טיפול רפואי אם כבר הגיע מועד הפירעון.
אם עדיין יש 1-2 שבועות קדימה, אין סיבה לעורר את צוואר הרחם. בהחלט ניתן להסתדר עם שיטות המועברות מדור לדור דרך הקו הנשי ונחשבות אפקטיביות למדי.
הכנת הבית
הוא האמין כי אחת הדרכים היעילות ביותר עזרו לצוואר הרחם להבשיל ולהתרכך בזמן הנכון - יחסי מין ללא קונדום... השפיכה מכילה פרוסטגלנדינים טבעיים המרככים את השריר העגול לפני הלידה.
אך שיטה זו אינה מוצגת לכולם: אם יש שליית previa, אם אישה בהריון עם תאומים, אם יש לה פסי מיילדת או סיבוכים אחרים של הריון, יחסי מין אינם מנוגדים.
כמו כן, הם אינם מקיימים יחסי מין לאחר מעבר אפילו של חלק קטן מהפקק הרירי מתעלת צוואר הרחם או עם דליפת מי שפיר - זה יגביר את הסבירות להופעת לידה בצוואר הרחם הלא מוכן, שכולו קרעים, וגם מגביר את הסיכון לזיהום בכניסה לחלל הרחם.
כדאי להוסיף שמן לתזונה כחודש לפני הלידה - זית, חמניות, פשתן... הם עוזרים להגביר את האלסטיות של רקמת השריר. מזונות המסייעים בריכוך צוואר הרחם - דגים ומוצרי חלב, חזה עוף, ירקות ופירות טריים, עשירים בסיבים צמחיים.
מותר ליטול עלי פטל בצורה של מרתח או כחלק מכוס תה ירוק מהשבוע ה -37 להריון.... שתייה בכמות כוס ליום תסייע בריכוך הצוואר, אם תקופת ההיריון היא 37 שבועות, שתי כוסות, אם התקופה היא 38 שבועות, בגיל 39 שבועות ניתן לקחת שלוש, ובמשך 40 שבועות עד ליטר מרתח של עלי פטל ליום.
ריכוך בבית צריך להיות מוסכם תמיד עם הרופא המטפל... במקרים מסוימים, תרופות נקבעו - "No-Shpa" ונרות "Buscopan", "Papaverin" תורמים גם הם להכנת רקמת שריר, מכיוון שהם נוגדי עוויתות.
על פי הביקורות על נשים בעבודה, לעיסוי של איברי המין החיצוניים עם שמן צמחי מעוקר יש השפעה מצוינת... גם שמן נר הלילה עובד, אך לפני השימוש בו, כדאי בהחלט להתייעץ עם רופא.
כדאי לנוע יותר, לעשות שיעורי בית, באופן טבעי, סביר וניתן לביצוע. הליכות חשובות.
עליכם להבין כי כל הכנה לבית לא צריכה לעבור גבולות סבירים, אחרת הלידה עשויה להתחיל מוקדם מהמועד האחרון לתינוק.
איך מכינים אותו בבית החולים?
ישנם שני סוגים של הכנה רפואית של צוואר הרחם, אשר יש אינדיקציות והתוויות נגד:
שיטות מכניות - מקלות אצות, צנתר פולי;
שיטות סמים - תרופות הורמונליות - טבליות, נרות, ג'ל למריחה ישירות על צוואר הרחם.
גירוי ההתבגרות של צוואר הרחם בבית החולים מתבצע בשבועות 40-41, אם צוואר הרחם מבחינת הבגרות "לא מגיע" לנורמה. ניתן לרכך אותו על ידי הכנסת צנתר פולי. כדי לרכך את הצוואר משתמשים בשיטה זו פחות ופחות כיום, מאחר שהופיעו שיטות יעילות יותר ופחות נעימות.
הקטטר הוא צינור לטקס דק מצופה סיליקון. הקצה התחתון מצויד בבלון קטן. הצינור מוחדר לתעלת צוואר הרחם והבלון מלא במלח או במים. הבלון לוחץ על צוואר הרחם, מה שגורם לו להתרחב. התוצאה מוערכת בתוך יום. אך התרגול מראה כי אצל כמחצית מהנשים עם הריון לאחר מועד, צנתר פולי לא הביא אלא כאב.
מקלות אצות הם אצות מיובשות באורך של כ- 6 סנטימטרים. רוחבם שונה, ובאילו מקלות לבחור, מחליט הרופא, תלוי כמה צוואר הרחם עצמו מוכן לתהליך הלידה ומה רוחב תעלת צוואר הרחם. שם מכניסים מקלות, אשר בהשפעת לחות מתחילים להתנפח ולהרחיב את התעלה באופן מכני.
אצות מייצרות בנוסף סוג מסוים של פרוסטגלנדין, המסייע גם לריכוך ופתיחת הצוואר. לאחר יום, הערכת הסימנים מתקבלת והחלטה - ללכת ללדת או להכניס עוד אצות ים. היעילות של המקלות גבוהה בשולית מזו של צנתר פולי.
תרופות ("Mifepristone", "Miropriston") מראות תוצאות טובות יותר, מכיוון שהם משפיעים על הרקע ההורמונלי, מה שמוריד בחדות את רמת הפרוגסטרון. התרופות גם שנויות במחלוקת. בפרקטיקה הרפואית העולמית, הם משמשים להפסקת הריון מוקדם (medabort). אני צריך לקחת שתי טבליות בהפרש ליום. העבודה בדרך כלל מתחילה תוך 24-72 שעות.
לפעמים נשים מתייחסות בטעות לתרופות הללו כאל גירוי לידה. "מיפריסטון" אינו ממריץ דבר, אינו משפיע על צירים. זה משפיע על צוואר הרחם ומשנה את הרמות ההורמונליות.
אם הצירים לא מתחילים בתקופה המצוינת, ניתן לעורר את מתן תכשירי האוקסיטוצין, אך רק בתנאי שהחומר עבד וצוואר הרחם הבשיל (יעילות מיפריסטון מגיעה ל 98%).
טיפים שימושיים
באינטרנט תוכלו למצוא טיפים שימושיים רבים כיצד לקרב את יום הלידה אם כבר בלתי נסבלים להמתין, אך מומחים אינם ממליצים לעקוב אחריהם בצורה עיוורת, מכיוון שאפילו תרופות צמחיות ועממיות שמומלץ להשתמש בהן להבשלה בצוואר הרחם עשויות להיות מסוכנות לאם ולעובר.
כל דחף של האם הצפויה לתרום לריכוך ופתיחת צוואר הרחם חייב להיות מתואם על ידה עם הרופא המטפל, אחרת ההשלכות עלולות להיות טרגיות מאוד. רק רופא יכול להעריך במדויק את מצב תעלת הלידה ולענות על השאלה האם ניתן להשתמש בתרופה זו או אחרת.
