כאשר אם מניקה מפתחת זיהום, האישה חוששת אם חיידקים ייכנסו לחלב אם. האם ניתוח סטריליות של חלב יכול לעזור במקרה זה וכיצד הוא מתבצע?
מה זה?
ניתן לבדוק חלב אם במעבדה כדי לקבוע את מספר החיידקים בו. כמו כן, ניתוח כזה מכוון לקבוע אילו חומרים מיקרוביאלית וחיידקים פתולוגיים מיקרואורגניזמים זורעים מחלב רגישים.
סיבות
יש צורך לבצע בדיקת חלב לסטריליות אם:
- האישה המניקה פיתחה דלקת בשד.
- יש צורך לעקוב אחר יעילות הטיפול באנטיביוטיקה.
- יש שלשול ארוך טווח אצל ילד עד חודשיים, שמשולב עם עלייה לא מספקת במשקל.
מדוע הניתוח נעשה?
המחקר חשוב מאוד לנשים המפתחות סיבוך לאחר לידה כמו דלקת בשד. השלבים הראשוניים של מחלה זו, הנקראים צורות חודרניות וסרוזיות, יכולים להפוך במהירות לצורה מוגלתית, המהווה סכנה לאם מיניקה, כמו גם לתינוק.
הגורמים הסיבתיים העיקריים לסיבוך זה הם סטפילוקוקים, אנטרובקטריה, סטרפטוקוקי, פסאודומונס אירוגינוזה ואחרים. לעתים קרובות הם עמידים בפני מספר גורמים אנטיבקטריאליים, לכן, במקביל לזיהוי חיידקים שגרמו לדלקת בשד, חשוב לדעת את הרגישות של מיקרואורגניזמים לסוכני מרפא.
זריעת חלב לסטריליות
בעזרת ניתוח זה מתגלים מיקרואורגניזמים ופטריות בחלב האדם, וגם כמותם נקבעת. חשוב לנתח חלב לפני שקובעים טיפול אנטיבקטריאלי, ומומלץ לחזור עליו גם לאחר סיום הטיפול.
הַדְרָכָה
חלב מבלוטות חלב שונות נלקח לניתוח בנפרד. עדיף לאסוף אותו במיכלים סטריליים, המונפקים במעבדה הבודקת חלב לסטריליות.
לפני שמביעים דגימת חלב, שטפו את השדיים והידיים בסבון ואז נגבו את בלוטות החלב באזור הארולה עם צמר גפן אלכוהולי (ספוגית נפרדת לכל שד). 5-10 מ"ל החלב הראשונים שנלקחו מהשד אינם נלקחים לניתוח, ולכן יש לבטא אותם בנפרד ולהשליך אותם.
לאחר מכן, נאספים 5-10 מ"ל חלב מכל שד בשני מיכלים סטריליים, סגורים היטב במכסים ומסומנים, ולא מציינים רק את שם האישה ותאריך הלידה, אלא גם מאיזה שד נלקח הניתוח.
לפני שליחת חלב למעבדה, ניתן לשמור אותו בבית במקרר עד 24 שעות. עם זאת, עדיף להביא מיכלים של דגימות חלב למעבדה תוך שעתיים מרגע ההבעה.
כיצד מתבצע הניתוח?
כדי לקבוע את הסטריליות של חלב אם, הדגימות המסופקות מצופות על מדיום תרבית מיוחד. המדיום המחוסן ממוקם בחממה וממתינים להופעת מושבות של מיקרואורגניזמים. מושבות אלה נספרות ומספר החיידקים בחלב האדם נקבע.
מושבות נספרות רק עבור Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli ונציגים אחרים של הצומח הפתולוגי. זריעת חלב יכולה להיות לא מסיבית, כמו גם עם גידול מסיבי - יותר מ -250 CFU / ml. פרשנות התוצאות ניתנת על ידי הרופא תוך התחשבות בנתונים הקליניים.
האם הסטריליות נקבעת במדויק?
למרות שניתוח זה פופולרי מאוד, עקרונות הרפואה מבוססת הראיות מצביעים על כך שתוצאותיה אינן בעלות ערך רב מבלי לקחת בחשבון את התמונה הקלינית. זה גם גרוע שלעתים קרובות זו סיבה למתן מרשם לאנטיביוטיקה לאישה וילד, שאפשר היה למנוע אותה. בדרך כלל, חלב אם אינו סטרילי, משום שהוא מופרש על פני העור, מאוכלס אפילו בנשים בריאות על ידי סוגים שונים של חיידקים. ובליעתם בחלב אם אינה מפתיעה כלל. אז רק על ידי פענוח ניתוח כזה לסטריליות, אי אפשר לרשום אנטיביוטיקה לאם מיניקה.
תוצאות הניתוח יכולות לאשר את נוכחות המחלה אם לאם המניקה יש תסמינים אחרים של זיהום - אדמומיות בשד, כאבים עזים בבלוטת החלב, עליית טמפרטורת הגוף. במקרים אחרים, קביעת החיידקים בחלב האדם אינה קריטריון חשוב ואין לבצע אותה.
מה לעשות אם נמצאים סטפילוקוקים או חיידקים אחרים?
לא כדאי לדאוג שמיקרואורגניזמים הנמצאים בחלב אם יגרמו לדיסביוזה אצל תינוק. השינוי ביחס החיידקים בתוך מעי התינוק אינו קשור בשום צורה לחדירת חיידקים למזון, מכיוון שהם נהרסים בקיבה על ידי פעולת חומצה הידרוכלורית. מחקרים אישרו כי מיקרואורגניזמים מחלב האדם אינם נכנסים לצואת התינוק. בנוסף, כל החיידקים הנמצאים בחלב האם נמצאים בשפע גם בחפצים אחרים המקיפים את התינוק. ולנסות לחסל חיידקים בחלב על מנת להגן על התינוק זה חסר טעם.
אין צורך להפריע להנקה בגלל גילוי חיידקים בחלב. יחד עם חלב, התינוק מקבל גורמים מיוחדים כנגד חיידקים אלה (כולל נוגדנים). כמו כן, לא מומלץ להרתיח חלב אנושי כך שחיידקים יושמדו בו, מכיוון שחלב משד האישה לאחר הרתיחה מאבד כמות משמעותית של תכונות שימושיות.
לכן, אם לאם אין סימנים של דלקת בשד, אזי גילוי חיידקים בחלב לא אמור להיות הסיבה למינוי הטיפול. אין לטפל בילדים.
