פורמולות ללא לקטוז מיוצרות על ידי כמעט כל יצרן מזון גדול לתינוקות. אם המוצר נטול לקטוז, הרי שתכולת הסוכר בחלב בו קרובה לאפס. מדוע הם זקוקים ומה הם?
באילו מקרים מוחלים
פורמולות ללא לקטוז או בעלות תכולת סוכר נמוכה בחלב נקבעות לילדים המוזנים בפורמולה שפיתחו תסמינים של מחסור בלקטאז. מכיוון שפעילות האנזים מופחתת לרוב באופן חלקי בלבד, אין צורך לעבור אליהם לחלוטין. ניתן לערבב תערובת מותאמת ותערובת נטולת לקטוז למנה אחת שכמותה נבחרת בנפרד.
האינדיקציה לשימוש היא צורה משנית של אי סבילות ללקטוז הנגרמת על ידי מחלות מעי. לדוגמא, כאשר לילד יש זיהום במעי, לאחר מינוי רופא ילדים, ניתן להעביר את הילד לחלוטין לתערובת נטולת לקטוז. ברגע שהתינוק מחלים, יש להחזיר את פורמולת החלב הרגילה לתזונה שלו.
פגים, אשר לעיתים קרובות מאובחנים כחסרי לקטז חולף, מוזנים במזון המיועד במיוחד לתינוקות שנולדו בטרם עת. הוא מכיל פחות לקטוז מאשר רגיל.
תערובות נטולות לקטוז משמשות גם כבסיס להכנת דגנים ופירה במהלך הכנסת מזון משלים לילדים עם מחסור בלקטאז.
שימו לב כי אין צורך להפסיק להניק עם מחסור בלקטאז.
יש צורך לסלק לחלוטין לקטוז רק במקרה של צורה מולדת של המחלה, שהיא נדירה ביותר. ברוב הילדים, מחסור בלקטאז מיוצג על ידי צורה חולפת, שבה פעילות האנזים מופחתת רק לזמן מה.
לקטוז חשוב מאוד להתפתחות מיקרופלורה במעי ולמערכת העצבים של התינוק. בנוסף, חלב אם מכיל רכיבים רבים אחרים בעלי ערך רב עבור התינוק.
הפיתרון האופטימלי לתינוקות יונקים הוא שימוש בתכשירי לקטז.
ד"ר קומרובסקי, באחת מתשובותיו לנושא מחסור בלקטאז, הביע את דעתו כי לעתים קרובות אבחנה זו נעשית ללא הצדקה על מנת להגדיל את מכירות הפורמולות עם תכולת לקטוז נמוכה. המלצות הרופאים לאמהות צעירות להפסיק להניק ולתת אותן לפירורים הפכו תכופות מדי. ברגע שהאם מתלוננת כי לתינוק יש צואה ירקרקה מקציפה, רופא הילדים מתחיל מיד לחשוד בחוסר סובלנות ללקטוז ורושם תערובת ללא פחמימה זו. למעשה, הם נוטים יותר להיתקל בצורת תפקוד כושלת.
תכונות:
פורמולות נטולות לקטוז הן מזון לתינוקות רפואיים ויש לרשום אותן על ידי רופא. לא כדאי להחליט באופן עצמאי אם להאכיל אותם לפירורים. לקטוז חשוב ביותר לגופו של התינוק והאכלה בלתי סבירה של הפירורים במוצר נטול לקטוז עלולה לפגוע בבריאות התינוק.
תכונות:
- לרוב, הם נקבעים רק לזמן מה, ולאחר כל מהלך האכלת הילד במוצר ללא לקטוז, יש צורך לבדוק האם ספיגת הלקטוז בגוף התינוק השתפרה.
- הם יכולים להיות עשויים מחלבון או מחלבון סויה. ואם בכלל אין לקטוז בתערובות סויה, ניתן לזהות עקבות של דו-סוכר זה באלה העשויים מחלב.
- רופאי ילדים רבים ממליצים על תערובות סויה כמזון ללא לקטוז, אך תינוקות עלולים לפתח אלרגיות למזון כזה.
- איכויות הטעם נמוכות למדי, כך שכל כך הרבה ילדים מסרבים להן.
- בהאכלה ממושכת עלולות להתפתח בעיות עיכול - שינויים בצבע הצואה, שלשולים, נפיחות, כאבי בטן, הפרה של הרכב המיקרופלורה.
- כאשר ניתן אותו בפתאומיות, הילד עלול להיות עצירות.
העברת התינוק לתערובת ללא לקטוז צריכה להיות הדרגתית. ביום הראשון, הוסף 30 מ"ל של המוצר החדש לתערובת הרגילה בהאכלה אחת. ביום השני מוסיפים את התערובת ללא לקטוז לשתי האכלות של 60 מ"ל כל אחת. למחרת, שתי האכלות מוחלפות במוצר ללא לקטוז. יתר על כן, ניתן להאכיל את הילד רק אליה.
ההבדל בין מותאם
הנוסחה המותאמת נוצרת באופן שידמה לחלב האדם באופן מקסימאלי. מבחינתה, חלב מפרות או עזים משמש כמרכיב העיקרי. בניגוד לנוסחה מותאמת שכזו, יש מעט מאוד או אין חלב בתזונה דלה או נטולת לקטוז. לרוב, חלב בתערובות כאלה מוחלף בסויה.
ההבדל העיקרי הוא היעדר פחמימה הנקראת לקטוז. פחמימה זו מצויה בחלב האדם והיא קיימת תמיד בנוסחאות מותאמות. אם מסתכלים על יסוד קורט ועל הרכב הויטמינים, מורגש שהם אינם נחותים מתערובות החלב.
רשימה
פורמולות חלב ללא לקטוז זמינות מהיצרנים הבאים:
- נאן;
- מאמקס;
- סיליה לקטופרי;
- נוטרילון;
- לקטופרי של Enfamil;
- נוטרילאק;
- בלקט;
- הסל של הסבתא.
פחמימות בפורמולות ללא לקטוז הן בדרך כלל מלטודקסטרין. רכיב השומן הוא תערובת של שמנים צמחיים, כולל שמן דקלים.
סקירת הרכב וניתוחו
ברוב הפורמולות מבוססות חלב ללא לקטוז, חלקם של חלבוני מי גבינה לקזאין הוא 60: 40. רק בתערובת האנפמיל היחס הזה הוא 20: 80, ונוטרילון הוא קזאין לחלוטין. יש פרוביוטיקה (ביפידובקטריה) בנאן וסליה. למזון כזה לא מוסיפים פרה-ביוטיקה. כל התערובות, למעט Enfamil, מכילות נוקלאוטידים. האוסמולליות הגבוהה ביותר נמצאת בתערובת הסיליה.
תערובות שאינן כוללות לקטוז כוללות מוצרים על בסיס סויה.
כמו כן, לקטוז נעדר בתערובות היפואלרגניות כגון:
- אלפארה;
- חומצות אמינו נוטרילון;
- פפטידים נוטרילק STC.
בקרב מזון סויה לתינוקות למחסור בלקטאז, תערובת סויה נוטרילון נקבעת לעיתים קרובות. הוא מבוסס על בידוד סויה, ולכן הוא אינו מכיל חלבונים מן החי כלל, מה שהופך אותו גם למוצר מצוין לאלרגיות (במיוחד אם נגע במעי אלרגי הוביל לחוסר סובלנות ללקטוז משני).
נענע ללא לקטוז חסרת גלוקוז, ולכן מומלץ לתינוקות עם סובלנות לסוכר. הפחמימות במוצר זה הן סירופ תירס. כמו כן מוסיפים לתערובת זו חומרים המגרים את שיקום רירית המעי.
אי אפשר לומר שחלק מהתערובות ללא לקטוז טובות יותר מאחרות. לכל אחד מהם יתרונות משלו ומאפיינים מיוחדים, שבזכותם ניתן לבחור את התזונה בנפרד, תוך התחשבות בבריאות התינוק.
מתי לצפות לנורמליזציה בצואה?
עם הכנסת פורמולות ללא לקטוז לתזונת התינוק, תחילת נורמליזציה של הצואה צפויה ביום השלישי או החמישי. בדרך כלל הצואה תקינה לחלוטין לאחר 5-7 ימים מתחילת האכלה ללא לקטוז. מצבו של התינוק משתפר והוא מתחיל להשמין.
לטיפול בחסר לקטוז בתינוקות ראו תכניתו של ד"ר קומרובסקי.
