Pimafucort הוא תרופה אקטואלית מבוקשת המסייעת למבוגרים עם נגעי עור פטרייתיים, חיידקיים או אלרגיים... אך האם ניתן להשתמש בה לטיפול בילדים, כיצד פועלת תרופה כזו על עור הילד ואילו תופעות לוואי היא עלולה לגרום?
הרכב וצורת התרופה
Pimafukort מיוצר בשתי צורות, המשמשות באופן חיצוני בלבד:
- קרם. זו מסה לבנה או לבנה-צהובה, ארוזה בצינורות אלומיניום או פלסטיק של 15 גרם.
- מִשְׁחָה. זהו גם חומר לבן או צהבהב, אך עבה יותר. הוא נמכר בצינורות פולימר או אלומיניום המכילים 15 גרם של התרופה.
שני סוגי ה- Pimafucort מכילים שלושה מרכיבים פעילים:
- נטמיצין - בכמות של 10 מ"ג לגרם אחד של התרופה;
- neomycin sulfate - במינון של 3500 IU בכל גרם משחה / קרם;
- הידרוקורטיזון בצורה מיקרונית - בכמות של 10 מ"ג לגרם של התרופה.
בנוסף אליהם, המשחה מכילה בסיס פוליאתילן-פרפין מיוחד. מרכיבים נוספים של הקרם הם מקרוגול סטיראט, נא ציטראט, שעוות אסתר אסתר ותרכובות אחרות.
עקרון הפעלה
Pimafukort מסווג כתרופה מקומית משולבת, מכיוון שהקרם והמשחה מכילים כמה מרכיבים בבת אחת המספקים את ההשפעה הטיפולית של התרופה.
אחד מהם הוא אנטיביוטיקה מקבוצת האמינוגליקוזידים (neomycin), השנייה היא חומר אנטי פטרייתי (natamycin), והשלישי הוא הורמון הגלוקוקורטיקואיד (הידרוקורטיזון).
בזכות השילוב הזה, פימאפקורט:
- משפיע על חיידקים רבים, כולל staphylococci, escherichia, proteus, enterococci, klebsiella ומיקרואורגניזמים אחרים;
- משמיד שמרים ופטריות דמויי שמרים (התרופה יעילה מאוד נגד קנדידה);
- יש לו השפעה אנטי דלקתית, כמו גם מכווץ את כלי הדם של העור ומסלק גירוד.
אם העור שלם, הנוימיצין והנטמיצין כמעט ולא נספגים, וכמות ההידרוקורטיזון החודרת דרך העור נאמדת בכ- 1-3%.
במקרה של תהליך זיהומי בולט או נזק לעור, רכיבי Pimafucort נספגים בכמויות גדולות יותר. ספיגה גבוהה יותר נצפתה גם אצל ילדים מה נלקחים בחשבון על ידי רופאים בעת שימוש בתרופה כזו בפרקטיקת ילדים.
אינדיקציות
Pimafucort משמש לנגעים שונים בעור, למשל, עם אטופיק דרמטיטיס או חזזית. התרופה נקבעת גם לדרמטוזים מסובכים, אם זיהום פטרייתי או חיידקי הצטרף לדלקת.
אם למטופל יש תהליך אקוטי או שיש אזורים בוכים על העור הפגוע, נקבע לו קרם. לדלקת כרונית, במיוחד אם היא באה לידי ביטוי ביובש חמור ובעיבוי העור, משחה מתאימה יותר.
באיזה גיל זה נקבע?
השימוש ב- Pimafukort בילדים אפשרי מגיל לידה, אך הטיפול בתינוקות מתחת לגיל שנה דורש טיפול ופיקוח מיוחד של רופא ילדים.
התוויות נגד
אי אפשר לטפל בעור באמצעות Pimafucort אם לילד יש:
- גילה חוסר סובלנות לנטמיצין, הידרוקורטיזון או מרכיב אחר מהצורה הנבחרת של התרופה;
- ישנן פתולוגיות עור כגון איכטיוזיס או רוזצאה;
- הגורם למחלת העור הוא שחפת, זיהום נגיפי או עגבת;
- ישנם משטחי פצע פתוחים או פצעים על העור;
- היו שינויים בעור לאחר החיסון;
- יש אקנה;
- יש גידול על העור.
תופעות לוואי
אצל חלק מהילדים, טיפול בעור עם Pimafucort גורם:
- אלרגיות, כמו תגובה אדומה או צריבה לאזור משומן.
- נדיר ביותר כי השימוש בתרופה מוביל לדילול העור, לניוון שלו, לריפוי פצעים איטי, לדרמטיטיס פריוראלית, להופעת סימני מתיחה ובעיות אחרות.
- תסמיני גמילה עשויים להופיע לאחר הפסקת הטיפול.
- שימוש ארוך טווח מאוד, טיפול באזור גדול של העור, או שילוב עם חבישה אקסקלוסיבית יכולים לעורר הופעת תופעות לוואי מערכתיות של הידרוקורטיזון (במקרים כאלה, תפקוד קליפת האדרנל מדוכא).
- Neomycin בתרופות יכול לגרום לדלקת עור במגע.
- אם מורחים את Pimafucort על העור סביב העיניים או העפעפיים, קיים סיכון לקטרקט או לחץ תוך עיני מוגבר.
הוראות לשימוש
התרופות במינון שקבע הרופא משמשות לטיפול בעור הפגוע פעמיים עד ארבע פעמים במהלך היום.
בילדות משתמשים בפימפוקורט במידה מוגבלת. - אין למרוח את התרופה על שטח גדול של העור, ואין לכסות את האזור המטופל בחבישה סמויה.
משך מריחת המשחה או השמנת נקבע על ידי הרופא, אך בדרך כלל לא משתמשים בתרופה יותר מ- 14 יום. אם לא נצפה שיפור לאחר שבועיים מתחילת הטיפול, נדרשת התייעצות שנייה עם רופא.
אינטראקציות בין יתר ותרופות
היצרן אינו מספק מידע על אי התאמה של Pimafucort או על הסכנות של תרופה כזו במינון גבוה מאוד.
תנאי מכירה ואחסון
אין צורך במרשם לרכישת טופס כלשהו של Pimafucort. המחיר הממוצע של שפופרת אחת של שמנת ומשחה הוא 500 רובל.
חיי המדף של משחת Pimafukort הם 5 שנים, והתרופה בצורת קרם היא 3 שנים. מומלץ לאחסן את התרופה בטמפרטורות של עד +25 מעלות במקום שאינו נגיש לתינוקות
ביקורות
השימוש ב- Pimafucort בילדים הסובלים מאטופיק דרמטיטיס, זיהום פטרייתי בעור, אקזמה ובעיות אחרות נענות בדרך כלל היטב. אמהות מאשרות את היעילות הגבוהה של תרופה כזו, ומציינות בין יתרונותיה ספיגה מהירה, חוסר ריח וחיי מדף ארוכים.
עם זאת, יש גם ביקורות שליליות, המציינות תופעות לוואי, רשימה גדולה של התוויות נגד והופעת התמכרות. בין החסרונות נקרא גם העלות הגבוהה למדי של המוצר, ולכן הם לעיתים קרובות מחפשים אנלוגי זול יותר.
אנלוגים
במקום Pimafukort, הרופא עשוי לרשום תרופה אקטואלית אחרת. עם אפקט ריפוי דומה:
- אדוונטן. תרופה כזו בצורה של משחה, תחליב או שמנת מכילה מתיל-פרדניזולון. זה נקבע מגיל 4 חודשים.
- אקרידרם GK. הרכב תרופה זו בצורת קרם ומשחה, כמו Pimafucort, כולל שלושה רכיבים - סטרואיד בטמתזון, התרופה נגד פטריות clotrimazole ואנטיביוטיקה ג'נטמיצין. בילדים ניתן להשתמש בו מגיל שנתיים.
- קנדיד B. קרם כזה מכיל רכיב הורמונלי (בקלאמטזון) וחומר בעל השפעה אנטי פטרייתית (קלוטרימזול). ניתן לתת את התרופה לילדים בכל גיל.
- טרידרם. הרכב תרופה כזו זהה לזה של Akriderm GK. התרופה מיוצגת על ידי משחה וקרם, והיא נקבעת לילדים מגיל שנתיים.
- היוקסיסון. משחה זו מכילה הידרוקורטיזון בתוספת אנטיביוטיקה טטרציקלין. בילדות, טיפול בתרופה כזו מותר מגיל שנתיים.
